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西黄丸联合贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1277-1280页

作者：王志远郝建军李健保定市第一医院普外科河北保定071000

目的探讨西黄丸联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌的治疗效果。方法选取2021年8月—2023年8月保定市第一医院收治的晚期结直肠癌患者86例,参照随机数字表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者静脉滴注贝伐珠单抗注射液,5... 详细信息

目的探讨西黄丸联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌的治疗效果。方法选取2021年8月—2023年8月保定市第一医院收治的晚期结直肠癌患者86例,参照随机数字表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者静脉滴注贝伐珠单抗注射液,5 mg/(kg·d),持续时间90 min以上,1次/2周。治疗组患者在对照组的基础上口服西黄丸,3 g/次,2次/d。两组均治疗8周。比较两组的临床疗效、Karnofsky(KPS)评分、生活质量(QOL)评分和血清肿瘤标志物水平。结果相较于对照组,治疗组患者的客观缓解率、疾病控制率较高(P<0.05)。治疗后,两组的KPS、QOL评分均显著升高(P<0.05),且治疗组KPS、QOL评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清肿瘤标志物水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论西黄丸联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌疗效确切,可改善患者生存质量,降低肿瘤标志物水平。

关键词：西黄丸贝伐珠单抗注射液晚期结直肠癌 KPS评分 QOL评分糖类抗原19-9 糖类抗原125 癌胚抗原

基于IIFAR方案的延续性护理干预在结直肠癌手术患者中的应用效果观察

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中华养生保健 2024年第6期 96-99页

作者：张敏赤峰市医院肛肠科

目的探讨和分析基于IIFAR(initial check,information exchange,final accuracy check,reaction)方案的持续护理对结直肠癌手术患者自我效能感、自理能力、生活质量及心理状况的影响。方法前瞻性分析2020年6月—2022年6月在赤峰市医... 详细信息

目的探讨和分析基于IIFAR(initial check,information exchange,final accuracy check,reaction)方案的持续护理对结直肠癌手术患者自我效能感、自理能力、生活质量及心理状况的影响。方法前瞻性分析2020年6月—2022年6月在赤峰市医院接受结肠癌根治切术+永久性造口手术的88例患者临床资料，采用随机数表法将所有患者分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者接受常规院外护理，观察组接受基于IIFAR方案的延续性护理。6个月后，对比两组患者的自我效能感、自理能力、生活质量、心理状态及并发症情况。结果与对照组比较，观察组一般自我效能感量表（GSES）、自理能力量表（ESCA）评分及健康状况调查问卷（SF-36）评分明显提高（P<0.05），焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分明显降低（P<0.05），观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论基于IIFAR方案的延续性护理干预可增强结直肠癌患者术后自我护理能力和自我效能感，缓解其负面情绪，提高生活质量，有效降低出院后并发症的发生率。

关键词： IIFAR方案持续护理模式直肠癌根治术生活质量自我效能感自我护理能力

功能性肛门直肠痛患者高分辨率肛门直肠测压特征研究

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中华消化杂志 2024年第4期44卷 250-256页

作者：郑鸿雁刘璠孙梦洋刘锦冯程静倪敏南京中医药大学附属南京中医院(南京市中医院)肛肠科南京210022

目的通过高分辨率肛门直肠测压(HR-ARM)探讨功能性肛门直肠痛(FAP)患者的肛门直肠动力和感觉特征。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年1月31日南京中医药大学附属南京中医院收治的行HR-ARM检查的81例FAP患者(FAP组)的临床资料,同期招... 详细信息

目的通过高分辨率肛门直肠测压(HR-ARM)探讨功能性肛门直肠痛(FAP)患者的肛门直肠动力和感觉特征。方法回顾性收集2020年1月1日至2022年1月31日南京中医药大学附属南京中医院收治的行HR-ARM检查的81例FAP患者(FAP组)的临床资料,同期招募80名健康志愿者作为健康对照组。分析FAP组与健康对照组,FAP组内不同性别患者,以及FAP组内不同亚型(痉挛性肛门痛、肛提肌综合征、非特异性FAP)患者的HR-ARM特征,包括肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时直肠压力、模拟排便时肛管残余压、矛盾性收缩、初始感觉阈值、便意感阈值、排便窘迫感阈值、最大耐受感阈值。采用视觉模拟评分法(VAS)评估FAP组患者的疼痛程度,采用Spearman相关分析VAS与HR-ARM参数的相关性。统计学方法采用独立样本t检验、最小显著差异法、塔姆黑尼T2检验和Mann-WhitneyU检验。结果FAP组肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时肛管残余压、排便窘迫感阈值、最大耐受感阈值均低于健康对照组[(59.56±24.71)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(81.94±15.87)mmHg、(119.04±46.94)mmHg比(154.62±37.95)mmHg、59.00(40.75,80.95)mmHg比83.10(61.78,94.30)mmHg、70.00(55.00,90.00)mL比85.00(60.00,110.00)mL、105.00(87.50,150.00)mL比140.00(100.00,180.00)mL],差异均有统计学意义(t=-6.83、-5.29,Z=-4.12、-3.12、-2.82;均P<0.01)。FAP组男性患者模拟排便时直肠压力高于健康对照组男性,排便窘迫感阈值低于健康对照组男性[42.40(29.60,57.95)mmHg比31.10(25.85,36.80)mmHg、80.00(62.50,107.50)mL比92.00(81.00,140.00)mL],差异均有统计学意义(Z=-1.99、-2.53,均P<0.05)]。FAP组女性患者的肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时肛管残余压、排便窘迫感阈值、最大耐受感阈值均低于健康对照组女性[(55.67±21.61)mmHg比(87.04±15.54)mmHg、(102.70±37.09)mmHg比(155.98±31.44)mmHg、52.55(40.53,67.48)mmHg比83.10(61.10,94.50)mmHg、60.00(52.50,81.50)mL比80.00(60.00,100.00)mL、101.00(80.00,128.75)mL比120.00(94.00,155.00)mL],差异均有统计学意义(t=-8.77、-8.16,Z=-4.57、-2.24、-2.14;均P<0.05)。FAP组女性患者的肛管静息压、肛管收缩压、模拟排便时肛管残余压、矛盾性收缩发生率、便意感阈值、排便窘迫感阈值均低于FAP组男性患者[(55.67±21.61)mmHg比(68.28±29.16)mmHg、(102.70±37.09)mmHg比(155.62±46.66)mmHg、52.55(40.53,67.48)mmHg比79.00(59.55,99.25)mmHg、28.6%(16/56)比68.0%(17/25)、44.00(35.00,60.00)mL比60.00(45.00,70.00)mL、60.00(52.50,81.50)mL比80.00(62.50,107.50)mL],差异均有统计学意义(t=2.17、5.47,Z=-2.96,χ^(2)=11.10,Z=-2.93、-2.34;均P<0.05)。痉挛性肛门痛亚型FAP患者的肛管收缩压高于肛提肌综合征亚型患者[(140.19±56.51)mmHg比(80.56±30.79)mmHg],最大耐受感阈值低于非特异性FAP亚型患者[(87.86±17.80)mL比(125.14±48.31)mL],差异均有统计学意义(t=2.35、2.02,均P<0.05)。Spearman相关分析显示,FAP组患者的VAS与肛管静息压、肛管收缩压、排便窘迫感阈值均呈负相关(r=-0.28、-0.23、-0.24,均P<0.05)。结论FAP存在肛门直肠动力异常和感觉功能障碍,可能与盆底肌异常、排便时肌肉协调障碍、直肠高敏感性有关。

关键词：功能性肛门直肠痛高分辨率肛门直肠测压肛门直肠动力直肠感觉功能

聚焦解决护理模式对结肠癌术后化疗患者癌因性疲乏和生活质量的影响

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中华养生保健 2024年第8期 134-137页

作者：陈美玲赤峰市医院肛肠科

目的分析聚焦解决护理模式（SFT）对结肠癌（CRC）术后化疗患者癌因性疲乏和生活质量的影响。方法选择2021年1月—2022年1月在赤峰市医院接受结肠癌根治术后辅助化疗的90例患者作为研究对象，按照随机数表法将所有患者分为对照组和观... 详细信息

目的分析聚焦解决护理模式（SFT）对结肠癌（CRC）术后化疗患者癌因性疲乏和生活质量的影响。方法选择2021年1月—2022年1月在赤峰市医院接受结肠癌根治术后辅助化疗的90例患者作为研究对象，按照随机数表法将所有患者分为对照组和观察组，每组45例，对照组接受常规护理干预，观察组接受SFT干预，分别使用Piper疲乏量表（RPFS-CV）和中国癌症化疗患者生活质量量表（QLQ-CCC）评估患者的疲劳和生活质量，采用自制调查问卷调查护理满意度。结果观察组RPFS-CV各维度评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。QLQ-CCC评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 SFT可有效缓解CRC术后化疗患者癌因性疲乏，改善生活质量，提高护理满意度，值得在临床中应用。

关键词：聚焦解决护理模式结肠癌化疗癌因性疲乏生活质量

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芩蓟凉血合剂对痔病相近动物模型的影响

中国实验动物学报 2024年第1期32卷 33-39页

作者：周蒙恩李鹏金文琪王若琳郭修田上海中医药大学附属市中医医院肛肠科上海200071

目的探讨芩蓟凉血合剂(Qinji Liangxue mixture,QLM)对抗痔作用的机制。方法分别使用巴豆油制剂(croton oil preparation,COP)、冰醋酸制备大鼠急性痔病动物模型,将80只SD雌性大鼠,随机分为COP组与冰醋酸组两组,每组40只。COP组,随机分... 详细信息

目的探讨芩蓟凉血合剂(Qinji Liangxue mixture,QLM)对抗痔作用的机制。方法分别使用巴豆油制剂(croton oil preparation,COP)、冰醋酸制备大鼠急性痔病动物模型,将80只SD雌性大鼠,随机分为COP组与冰醋酸组两组,每组40只。COP组,随机分为对照组1(CA组),模型组1(CB组),QLM低剂量组1-1(CC组),QLM高剂量组1-2(CD组),地奥司明组1(CE组),每组8只;冰醋酸组,随机分为对照组2(GA组),模型组2(GB组),QLM低剂量组2-1(GC组),QLM高剂量组2-2(GD组),地奥司明组2(GE组),每组8只。除对照组,其余组均使用COP或冰醋酸处理,随后使用不同药物治疗7 d。使用苏木精-伊红(HE)染色观察COP及冰醋酸诱导的肛门直肠组织形态学,使用ELISA检测COP诱导的大鼠血清IL-6、TNF-α水平,记录冰醋酸诱导的大鼠肛周溃疡面积。将24只C57BL/6小鼠随机分为对照组(A组),QLM低剂量组(B组),QLM高剂量组(C组),肾上腺色腙片组(D组),每组6只,连续治疗7 d,使用毛细管法及断尾法评价QLM的止血疗效。结果QLM能够显著改善痔病相近动物模型的病理损伤,减轻COP诱导的病变程度评分(P<0.05),降低血清IL-6、TNF-α水平(P<0.05),减少冰醋酸诱导的肛周溃疡面积(P<0.05),缩短凝血及出血时间(P<0.05)。结论QLM具有良好的抗痔活性,其作用可能是通过抗炎、止血、减少组织损伤实现的。

关键词：芩蓟凉血合剂痔病中医药冰醋酸巴豆油

基于在线培训的持续护理对直肠癌永久性结肠造口患者的影响

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中华养生保健 2024年第9期 128-131页

作者：牛浩楠赤峰市医院肛肠科

目的探讨和分析基于在线培训的持续护理对直肠癌永久性结肠造口术患者相关生活质量和自我护理能力的影响。方法选择2021年8月—2022年8月赤峰市医院收治的100例永久性结肠造口直肠癌患者作为研究对象，按照随机数表法将所有患者分为... 详细信息

目的探讨和分析基于在线培训的持续护理对直肠癌永久性结肠造口术患者相关生活质量和自我护理能力的影响。方法选择2021年8月—2022年8月赤峰市医院收治的100例永久性结肠造口直肠癌患者作为研究对象，按照随机数表法将所有患者分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上联合在线培训为主的持续护理。比较两组患者出院后3个月内的自理能力、生活质量、心理状态及护理满意度。结果护理后，观察组自理能力量表（ESCA）各维度评分及36项简表健康调查（SF-36）评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，观察组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对直肠癌永久性结肠造口术患者实施基于在线培训的持续护理，可进一步改善其肠造口自护能力和负面情绪，提高生活质量，并有利于提高护理满意度。

关键词：在线培训持续护理模式直肠癌永久性结肠造口术

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宁神温胆汤治疗精神分裂症的疗效观察

辽宁中医杂志 2024年

作者：李涛王凤杰唐山市第五医院精神科二病区

目的探讨精神分裂症（SCH）患者经宁神温胆汤治疗的疗效。方法采用随机数字表法将于2021年6月～2023年3月在唐山市第五医院接受治疗的120例SCH患者分为A组和B组，每组各60例。A组给予利培酮片，B组在A组基础上给予宁神温胆汤。两组均... 详细信息

目的探讨精神分裂症（SCH）患者经宁神温胆汤治疗的疗效。方法采用随机数字表法将于2021年6月～2023年3月在唐山市第五医院接受治疗的120例SCH患者分为A组和B组，每组各60例。A组给予利培酮片，B组在A组基础上给予宁神温胆汤。两组均持续治疗3个月。比较两组治疗3个月后的临床疗效，治疗前、治疗3个月后的认知功能、社会功能、生活质量、免疫功能、炎症反应、微小核糖核酸-181b（miR-181b）、微小核糖核酸-30e2（miR-30e2）、神经生长因子（NGF）、和脑源性神经营养因子（BDNF）、胶质源性神经营养因子（GDNF）及睡眠质量。结果 B组治疗3个月后的总有效率高于A组（86.67%vs71.67%，P<0.05）。与治疗前比较，治疗3个月后，两组SCH认知功能评定量表（SCoRS）评分均降低，且与A组比较，B组较低；两组社会功能量表（PSP）、生活质量评分（GQOLI-74）均升高，且与A组比较，B组较高（P<0.05）。与治疗前比较，治疗3个月后，两组免疫功能及炎症反应指标水平均降低，且与A组比较，B组较低（P<0.05）。与治疗前比较，治疗3个月后，两组外周血miR-181b水平均降低，且与A组比较，B组较低；两组外周血miR-30e2及血清NGF、BDNF、GDNF水平均升高，且与A组比较，B组较高（P<0.05）。与治疗前比较，治疗3个月后，两组总睡眠时间均延长，且与A组比较，B组较长；醒觉时间、睡眠潜伏期均缩短，且与A组比较，B组较短；睡眠效率均提高，且与A组比较，B组较高（P<0.05）。结论宁神温胆汤有助于改善SCH患者认知功能、社会功能及睡眠质量，提高患者免疫功能，减轻患者炎症反应，并有效调节患者相关因子及miR-181b、miR-30e2表达水平，进而提高治疗效果及患者生活质量。

关键词：精神分裂症宁神温胆汤睡眠质量免疫功能

臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后缺损的应用

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中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 58-61页

作者：岳超王涛段梦莹戴叶芹彭建中沈忠宋秀祖杭州市第三人民医院皮肤科杭州310009 杭州市第三人民医院肛肠科杭州310009

目的探讨臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后继发肛周缺损的临床效果.方法回顾性分析2009年1月至2021年1月期间杭州市第三人民医院皮肤科13例肛周Paget病患者在肿瘤切净后采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周缺损的临床资料... 详细信息

目的探讨臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周Paget病术后继发肛周缺损的临床效果.方法回顾性分析2009年1月至2021年1月期间杭州市第三人民医院皮肤科13例肛周Paget病患者在肿瘤切净后采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复肛周缺损的临床资料,总结术后臀部恢复情况以及对肛门排便功能的影响.结果 13例肛周缺损面积4.8 cm × 5.6 cm~12.2 cm × 16.4 cm,采用臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣修复缺损,全部一期愈合.1例行临时性回肠造口术,3个月后行回肠造口回纳术后,肛门排便功能恢复;1例合并直肠癌,行乙状结肠永久性造口术分流粪便,肛门排便功能丧失.随访1~6年,13例患者臀部形态对称,12例肛门保留者排便功能正常.未合并其他恶性肿瘤的12例肛周Paget患者术后肿瘤无复发,3例患者出现肛门轻度狭窄,无肛门黏膜外翻,无伤口裂开;1例合并肛管腺癌的肛周Paget病患者在术后1年出现双侧腹股沟淋巴结、髂内淋巴结转移,半年后死亡.结论臀部双侧V-Y推进岛状皮瓣血供可靠,推进幅度大,可修复肛周较大面积的皮肤缺损.

关键词：佩吉特病,乳腺外肛周缺损岛状皮瓣 V-Y推进修复

肛瘘切开肌层缝合内口引流术对低位肛瘘患者创面恢复、肛门功能及肛管高压带长度的影响

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中国医师进修杂志 2024年第7期47卷 595-599页

作者：刘晓军张晓婷蔡丽丹陈超张家口市第五医院肛肠科张家口075000 张家口市第五医院老年病科张家口075000

目的观察肛瘘切开肌层缝合内口引流术治疗低位肛瘘的临床效果。方法回顾性选择2021年3月至2023年3月张家口市第五医院收治的65例低位肛瘘患者,依据手术方式的不同分为对照组和研究组,对照组32例采用传统肛瘘切开挂线引流术,研究组33例... 详细信息

目的观察肛瘘切开肌层缝合内口引流术治疗低位肛瘘的临床效果。方法回顾性选择2021年3月至2023年3月张家口市第五医院收治的65例低位肛瘘患者,依据手术方式的不同分为对照组和研究组,对照组32例采用传统肛瘘切开挂线引流术,研究组33例采用肛瘘切开肌层缝合内口引流术。比较手术用时、创面恢复情况、肛门功能、肛肠动力学、疼痛程度、复发率。结果研究组手术用时较对照组长[(34.86±4.17)min比(25.21±3.95)min],创面愈合时间较对照组短[(15.72±3.26)d比(18.94±4.42)d],创面面积较对照组小[(5.76±1.72)cm^(2)比(7.78±1.89)cm^(2)],差异有统计学意义(P肛肠动力学,减轻疼痛,避免复发,但手术用时较长。

关键词：肛门疾病肛瘘切开肌层缝合内口引流术低位肛瘘创面恢复肛管高压带长度