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胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测模型构建与验证

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临床心血管病杂志 2025年第1期 67-73页

作者：宋岳涵张小琼孙雪赵小辉保定市第二医院全科医学科保定市第二医院心血管内二科保定市第二医院功能科保定市第二医院急诊科

目的:探讨影响胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的因素，构建列线图预测模型，并验证其有效性。方法:选取2020年1月—2024年1月我院收治的胸痛中心模式下的STEMI患者1 412例，收集其一般临床资料，根据住院期间是... 详细信息

目的:探讨影响胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的因素，构建列线图预测模型，并验证其有效性。方法:选取2020年1月—2024年1月我院收治的胸痛中心模式下的STEMI患者1 412例，收集其一般临床资料，根据住院期间是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(81例)及预后良好组(1 331例)。采用logistic回归分析筛选预后不良的影响因素，构建列线图预测模型。分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线验证模型的效能。另选取2024年2月—2024年7月173例符合纳入与排除标准的胸痛中心模式下的STEMI患者为验证组(性别、年龄、Killip分级、发病至就诊时间等一般资料与1 412例STEMI患者具有可比性),对列线图预测模型进行外部验证。结果:胸痛中心模式下STEMI患者住院期间预后不良率为5.74%(81/1 412)。合并糖尿病(OR=4.535,95%CI:2.526～8.143)、Killip分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=3.260,95%CI:1.036～10.258)、发病至就诊时间长(OR=1.104,95%CI:1.101～1.108)和高血清YKL-40水平(OR=1.116,95%CI:1.023～1.218)是胸痛中心模式下STEMI患者预后不良的危险因素(均P中心质量管理(OR=0.393,95%CI:0.259～0.595)是胸痛中心模式下STEMI患者预后不良的保护因素(均P中心质量管理是胸痛中心模式下STEMI患者预后不良的影响因素，所构建的列线图预测模型预测效能、校准度及临床效用良好，可用以指导预后不良的评估及决策制定。

关键词：胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死预后预测模型 logistic回归分析

血清游离脂肪酸和心型脂肪酸结合蛋白表达与2型糖尿病病人动脉粥样硬化斑块的关系研究

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安徽医药 2025年第1期29卷 151-155页

作者：张明华安亚琴孙丽静张静歌张玲玲王丽游向东保定市第四中心医院内分泌科河北保定072350 保定市第四中心医院心内科河北保定072350

目的探讨血清游离脂肪酸(FFA)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)表达与2型糖尿病(T2DM)病人动脉粥样硬化斑块(CAP)的关系研究。方法选取2020年6月至2022年6月保定市第四中心医院接收的T2DM病人302例为研究对象。通过颈动脉超声检查进一步将... 详细信息

目的探讨血清游离脂肪酸(FFA)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)表达与2型糖尿病(T2DM)病人动脉粥样硬化斑块(CAP)的关系研究。方法选取2020年6月至2022年6月保定市第四中心医院接收的T2DM病人302例为研究对象。通过颈动脉超声检查进一步将研究对象分为CAP组(165例)和无CAP组(137例)。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清FFA、H-FABP水平;采用logistic多因素回归分析CAP发生的影响因素;采用Spearman法分析血清FFA、H-FABP水平及与临床资料的相关性分析;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价血清FFA、H-FABP及其联合对CAP发生的诊断效能。结果相较于无CAP组,CAP组年龄、高血压史、C反应蛋白(CRP)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、载脂蛋白A(ApoA)、FFA、H-FABP[(4.63±1.43)μg/L比(3.68±1.05)μg/L]水平显著上升(P中FFA、H-FABP水平及二者联合预测T2DM病人CAP发生的AUC分别为0.71、0.74、0.84,其中联合预测AUC显著高于二者单独预测AUC(Z=3.65、2.68,P中升高,与年龄、CRP、TG、LDL关系密切,均有望成为T2DM病人CAP发生的诊断因子。

关键词：糖尿病,2型斑块,动脉粥样硬化游离脂肪酸心型脂肪酸结合蛋白相关性诊断

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石墨烯及其衍生物在骨修复中的应用及展望

中国修复重建外科杂志 2025年

作者：杜志坡马艺展王存阳张瑞红李晓明保定市第四中心医院骨科北京航空航天大学生物与医学工程学院生物力学与力生物学教育部重点实验室北京市生物医学工程高精尖创新中心保定市第四中心医院科教处

目的总结石墨烯及其衍生物（graphene and its derivatives,GDs）在骨修复领域的最新研究进展。方法广泛查阅近年来国内外相关研究文献，对GDs在骨修复材料中的性能表现（包括力学性能、导电性能和抗菌性能等）进行系统总结，探讨其... 详细信息

目的总结石墨烯及其衍生物（graphene and its derivatives,GDs）在骨修复领域的最新研究进展。方法广泛查阅近年来国内外相关研究文献，对GDs在骨修复材料中的性能表现（包括力学性能、导电性能和抗菌性能等）进行系统总结，探讨其在材料制备、功能化和应用方面的独特优势，以及对骨组织工程的贡献和挑战。结果 GDs在骨修复材料中的应用具有广泛前景，功能化和改性技术有效提升了GDs的成骨活性和材料性能。GDs可通过特定信号通路诱导干细胞成骨分化，并通过免疫调节机制促进成骨活性。此外，GDs的参数对细胞毒性和降解行为具有显著影响。结论 GDs凭借优异的物理化学特性和生物学性能，在骨修复领域具有巨大潜力。然而，仍需针对其细胞毒性、生物降解性及功能化策略展开进一步研究，以实现GDs在骨组织工程领域的更广泛应用。

关键词：石墨烯及其衍生物氧化石墨烯骨修复信号通路

环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼的临床疗效

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 128-133页

作者：安琳韦秋红蔡晶晶杨赬雯张荣中国河北省保定市第一中心医院眼一科 071000

目的:分析环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼患者的临床效果。方法:回顾性分析2022-06/2023-09就诊于保定市第一中心医院经眼科与风湿免疫科多学科会诊后确诊为原发性干燥综合征干眼患者60例120眼临床资料。所有患者均进... 详细信息

目的:分析环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼患者的临床效果。方法:回顾性分析2022-06/2023-09就诊于保定市第一中心医院经眼科与风湿免疫科多学科会诊后确诊为原发性干燥综合征干眼患者60例120眼临床资料。所有患者均进行原发性干燥综合征常规治疗,根据干眼治疗方法不同分为三组:A组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗;B组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液+0.05%环孢素滴眼液治疗;C组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液+0.05%环孢素滴眼液联合双眼上下泪点行泪点栓塞治疗。比较三组患者治疗前,治疗后4、8、12 wk眼表疾病评分指数(OSDI)评分、结膜充血评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色(FL)评分和泪液分泌量,治疗前及治疗后12 wk检测泪液中炎性因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)含量,观察不良反应发生情况。结果:治疗后4、8、12 wk,三组患者OSDI评分、结膜充血评分和FL评分均低于治疗前,BUT、TMH和泪液分泌量均高于治疗前(均P中IL-6、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低,且C组低于A组和B组,B组低于A组(均P0.05)。结论:联合应用环孢素和泪点栓塞治疗可改善中重度干眼患者临床症状,提高其泪膜和角膜功能,增加泪液分泌量,降低泪液炎症因子水平,安全有效。

关键词：干眼环孢素泪点栓塞结膜充血评分泪液炎性因子原发性干燥综合征

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正念减压疗法联合护理用于淋巴瘤患者中的作用

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中国城乡企业卫生 2025年第1期 175-177页

作者：吴鑫楠天津市第四中心医院肿瘤血液科

目的探究淋巴瘤患者采取正念减压疗法联合护理的实际效果与作用。方法选取2021年1月—2022年8月在天津市第四中心医院接受淋巴瘤疾病治疗与护理的患者52例，随机分为对照组和观察组各26例，对照组行常规护理，观察组行正念减压疗法联... 详细信息

目的探究淋巴瘤患者采取正念减压疗法联合护理的实际效果与作用。方法选取2021年1月—2022年8月在天津市第四中心医院接受淋巴瘤疾病治疗与护理的患者52例，随机分为对照组和观察组各26例，对照组行常规护理，观察组行正念减压疗法联合护理。比较两组疲乏症状评分及护理效果。结果护理前，两组患者CFS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者CFS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P医院治疗与护理的过程中，引入正念减压疗法联合护理，可实现疲劳症状的有效改善，保证患者拥有良好的情绪状态，也切实强化患者睡眠质量，加速患者的病情恢复，值得临床推广与应用。

关键词：正念减压疗法护理淋巴瘤

老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2、S100钙结合蛋白B水平与颈动脉斑块的联系

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实用医学杂志 2025年

作者：贾燕燕孙翊嘉赵迪宋彦南阳市中心医院神经内科南阳市第二医院神经内科

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组，同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组，100例健... 详细信息

目的探讨老年急性进展性脑梗死患者血清磷脂酶A2(PLA2)、S100钙结合蛋白B(S100B和颈动脉斑块的关系。方法将2021年1月至2022年6月收治的120例老年急性进展性脑梗死患者纳入观察组，同期将115例非进展性脑梗死患者为非进展组，100例健康人员为健康组。将研究组分为无斑块组34例、斑块稳定组45例和斑块不稳定组41例。分析血清PLA2、S100B水平与颈动脉斑块的关系。ROC分析二者对颈动脉斑块的预测价值。随访1年，以复发和死亡为终点事件分析生存率。结果斑块稳定组、斑块不稳定组血清PLA2、S100B高于无斑块组，差异有统计学意义（P二者联合预测的价值更高（P <0.05）。结论血清PLA2、S100B在老年急性进展性脑梗死患者水平升高，与颈动脉斑块关系密切。

关键词：老年急性进展性脑梗死磷脂酶A2 S100钙结合蛋白B 颈动脉斑块

椎体成形术联合微波消融治疗转移癌致椎体压缩性骨折

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中国介入影像与治疗学 2025年

作者：邱媛媛邢超袁倩倩张开贤张旭升济宁医学院附属滕州市中心人民医院肿瘤科

目的　观察椎体成形术（PVP）联合微波消融（MWA）治疗转移癌致椎体压缩性骨折（VCF）效果。方法　回顾性分析112例转移癌致VCF，其中77例共105节椎体接受MWA联合PVP（A组）、35例共68节椎体接受单纯PVP（B组）。记录技术成功率及并发... 详细信息

目的　观察椎体成形术（PVP）联合微波消融（MWA）治疗转移癌致椎体压缩性骨折（VCF）效果。方法　回顾性分析112例转移癌致VCF，其中77例共105节椎体接受MWA联合PVP（A组）、35例共68节椎体接受单纯PVP（B组）。记录技术成功率及并发症，对比治疗后患者疼痛视觉模拟（VAS）评分、每日吗啡消耗量（DMC）及Oswestry功能障碍指数（ODI），观察局部肿瘤复发率。结果　MWA及PVP技术成功率均为100%。A组12例（12/77，15.58%）、B组19例（19/35，54.29%）见骨水泥渗漏，A组低于B组（P＜0.001）；未见其他并发症。治疗后1周及1、3、6个月，2组VAS评分、DMC和ODI均较治疗前降低（P均＜0.001）；A组治疗后3及6个月VAS评分均低于B组（P＜0.01），A组治疗后6个月 DMC及ODI均低于B组（P均＜0.01），其余各时间点组间VAS评分、DMC及ODI差异均无统计学意义（P均＞0.05）。治疗后6个月，A组［17.14%（18/105）］病灶肿瘤复发率明显低于B组［32.35%（22/68）］，差异有统计学意义（P=0.020）。结论　PVP联合MWA治疗转移癌致VCF可减少并发症、延长疼痛缓解时间，且短期局部控制肿瘤效果更佳。

关键词：骨折,压缩性肿瘤转移椎体成形术微波消融

基于全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎及腰椎

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中国医学影像技术 2025年

作者：肖霖张笠唐渔黄玉瑶王力航何力何志琴贵州大学电气工程学院北京积水潭医院(贵州医院)脊柱科深圳市中医院肿瘤科

目的观察全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎和腰椎的价值。方法回顾性纳入600例青少年特发性脊柱侧弯患者、共600幅脊柱矢状位X线片。对图像进行预处理，以人工标注T4～T12和L1～L5作为参考标准。将全局注意... 详细信息

目的观察全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎和腰椎的价值。方法回顾性纳入600例青少年特发性脊柱侧弯患者、共600幅脊柱矢状位X线片。对图像进行预处理，以人工标注T4～T12和L1～L5作为参考标准。将全局注意力细化（GAR）模块和注意力空间金字塔池化（A-ASPP）模块添加至U-Net网络，采用5折交叉验证方法进行训练和验证，分析其分割矢状位X线片的性能，并与金字塔场景解析网络（PSPNet）、视觉几何组（VGG）-UNet及DeepLabv3+分割结果进行对比。结果全局与上下文双注意力U-Net网络分割脊柱矢状位X线片中胸椎及腰椎的精确度为90.58%、敏感度为89.51%、戴斯相似系数为90.20%，均优于PSPNet、VGG-UNet及DeepLabv3+网络；损失函数和平均交并比曲线显示其收敛速度快，具有较好泛化能力。结论基于全局与上下文双注意力U-Net网络可于脊柱矢状位X线片中有效分割胸椎及腰椎。

关键词：胸椎腰椎 X线人工智能自动分割

生存素、人类表皮生长因子受体2、巨囊性病液体蛋白15、Yes相关蛋白表达对乳腺癌患者术后复发转移的预测价值

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 127-131页

作者：卜烨张晨洁保定市第二中心医院普外科河北保定072750 保定市第二中心医院肾内科河北保定072750

目的:研究生存素(Survivin)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、巨囊性病液体蛋白15(GCDFP15)、Yes相关蛋白(YAP)表达对乳腺癌患者术后复发转移的预测价值。方法:收集156例经乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者乳腺癌病理组织及癌旁正常组... 详细信息

目的:研究生存素(Survivin)、人类表皮生长因子受体2(HER-2)、巨囊性病液体蛋白15(GCDFP15)、Yes相关蛋白(YAP)表达对乳腺癌患者术后复发转移的预测价值。方法:收集156例经乳腺癌改良根治术治疗的乳腺癌患者乳腺癌病理组织及癌旁正常组织,比较乳腺癌患者癌组织和癌旁正常组织Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白表达情况;所有患者术后均随访2年,根据患者术后随访期间复发转移情况将其分为Ⅰ组(51例)和Ⅱ组(105例),统计两组一般资料,比较两组癌组织Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白表达情况,分析乳腺癌患者术后2年内复发转移的影响因素及癌组织Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白单一及联合检测对乳腺癌患者术后2年复发转移的预测价值。结果:癌组织Survivin、HER-2、GCDFP15阳性表达率高于正常组织,YAP阳性表达率低于正常组织(均P<0.05)。Ⅰ组低分化、临床分期Ⅲ期患者占比高于Ⅱ组(均P<0.05)。Ⅰ组癌组织Survivin、HER-2、GCDFP15阳性表达率高于Ⅱ组,YAP阳性表达率低于Ⅱ组(均P<0.05)。分化程度为低分化、临床分期Ⅲ期及Survivin、HER-2、GCDFP15蛋白阳性表达均为乳腺癌患者术后2年内复发转移的独立危险因素(OR=2.092、1.992、2.059、1.815、1.857,均P<0.05);YAP蛋白阳性表达为乳腺癌患者术后2年内复发转移的保护因素(OR=0.489,P<0.05)。癌组织Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白联合预测乳腺癌患者术后2年复发转移的曲线下面积(AUC)值高于四者单独检测(均P<0.05)。结论:乳腺癌的发生与Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白表达情况有关,且患者术后2年复发转移的发生与其分化程度、临床分期及Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白表达情况有关,同时Survivin、HER-2、GCDFP15、YAP蛋白联合可有效提高对乳腺癌患者术后2年复发转移的预测价值。

关键词：乳腺癌生存素人类表皮生长因子受体2 巨囊性病液体蛋白15 Yes相关蛋白复发转移预测价值

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