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结核性胸膜炎胸腔积液BIRC5、sTREM-1和miR-506-3p表达水平及其对预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年第9期34卷 1340-1344页

作者：管肖依宋婷阁马少林保定第二中心医院检验科河北保定072750 保定第二中心医院肿瘤科河北保定072750

目的探究结核性胸膜炎患者胸腔积液含杆状病毒凋亡抑制蛋白重复序列蛋白5(BIRC5)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、微小核糖核酸(miR)-506-3p表达水平及其对结核性胸膜炎患者预后的预测价值。方法选取2021年3月-2023年3月保定市第... 详细信息

目的探究结核性胸膜炎患者胸腔积液含杆状病毒凋亡抑制蛋白重复序列蛋白5(BIRC5)、可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、微小核糖核酸(miR)-506-3p表达水平及其对结核性胸膜炎患者预后的预测价值。方法选取2021年3月-2023年3月保定市第二中心医院收治的98例结核性胸膜炎患者为研究组,并根据预后情况分为预后良好组69例和预后不良组29例,随机选取同期108例非结核性胸膜炎患者为对照组,检测患者胸腔积液BIRC5、sTREM-1、miR-506-3p表达水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BIRC5、sTREM-1、miR-506-3p表达对结核性胸膜炎预后的预测价值。结果与对照组相比,研究组胸腔积液BIRC5、sTREM-1水平升高,miR-506-3p水平降低(P<0.05);与预后良好组相比,预后不良组胸腔积液BIRC5、sTREM-1水平升高,miR-506-3p水平降低(P<0.05);BIRC5、sTREM-1、miR-506-3p联合检测对结核性胸膜炎患者预后诊断的曲线下面积(AUC)值高于单独检测的AUC值(P<0.05),且联合检测的敏感度为86.21%,特异度为94.20%。结论结核性胸膜炎患者胸腔积液BIRC5、sTREM-1水平升高,miR-506-3p水平降低,结核性胸膜炎预后不良患者也具有相同趋势,BIRC5、sTREM-1、miR-506-3p三者联合检测对结核性胸膜炎患者预后具有较高的预测价值。

关键词：结核性胸膜炎胸腔积液含杆状病毒凋亡抑制蛋白重复序列蛋白5 可溶性髓系细胞触发受体1 微小核糖核酸-506-3p 受试者工作特征曲线

SIRT1/FoxO1信号通路在三叶苷减轻大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 182-186页

作者：高美娜王磊丁彦玲保定市第一中心医院麻醉科保定071000

目的评价沉默信息调节因子1(SIRT1)/叉头框蛋白O1(FoxO1)信号通路在三叶苷减轻大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠80只,6~8周龄,体质量230~280 g,采用随机数字表法分为4组(n=20):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(CI... 详细信息

目的评价沉默信息调节因子1(SIRT1)/叉头框蛋白O1(FoxO1)信号通路在三叶苷减轻大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠80只,6~8周龄,体质量230~280 g,采用随机数字表法分为4组(n=20):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(CIR组)、三叶苷+脑缺血再灌注组(T组)和三叶苷+脑缺血再灌注+SIRT1/FoxO1信号通路抑制剂EX527组(E组)。采用大脑中动脉栓塞法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型。T组和E组大鼠于缺血前3 d时开始灌胃给予三叶苷15 mg/kg,2次/d,连续3 d;E组大鼠每次灌胃前腹腔注射EX527 5 mg/kg。于再灌注24 h时采用改良Longa评分评估神经功能,随后处死大鼠取全脑组织,采用TTC染色确定脑梗死体积,流式细胞术检测海马神经元凋亡率和ROS水平,Western blot法检测SIRT1及乙酰化FOXO1(Ac-FOXO1)表达,ELISA法检测SOD和MDA含量,HE染色后光镜下观察海马CA1区病理学结果。结果与S组比较,CIR组Longa评分、脑梗死体积、海马神经元凋亡率、ROS和MDA水平升高,SOD含量降低,SIRT1表达下调,Ac-FOXO1表达上调(P<0.05);与CIR组比较,T组Longa评分、脑梗死体积、海马神经元凋亡率、ROS和MDA水平降低,SOD含量升高,SIRT1表达上调,Ac-FOXO1表达下调(P<0.05);与T组比较,E组Longa评分、脑梗死体积、海马神经元凋亡率、ROS和MDA水平升高,SOD含量降低,SIRT1表达下调,Ac-FOXO1表达上调(P<0.05)。结论三叶苷可能通过激活SIRT1/FoxO1信号通路,抑制海马氧化应激反应和神经元凋亡,减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。

关键词：类黄酮物质再灌注损伤脑抗衰老酶1 叉头框蛋白O1

子宫动脉多普勒检查及血清COX-2、维生素D水平对子痫前期严重程度的诊断价值分析

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中国计划生育和妇产科 2024年第3期16卷 73-77,83,F0003页

作者：卜雄伟左婧楠邵敏静邸海燕史凯司彩凤保定市第二中心医院功能科河北保定072750

目的探讨子宫动脉多普勒检查及血清环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、25-羟基维生素D[25(OH)D]对子痫前期(preeclampsia,PE)孕妇疾病严重程度的诊断价值。方法回顾性分析保定市第二中心医院2018年12月至2022年12月接诊的167例PE... 详细信息

目的探讨子宫动脉多普勒检查及血清环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、25-羟基维生素D[25(OH)D]对子痫前期(preeclampsia,PE)孕妇疾病严重程度的诊断价值。方法回顾性分析保定市第二中心医院2018年12月至2022年12月接诊的167例PE孕妇的临床资料,记为研究组,以同期100例正常妊娠孕妇作为对照组。于孕9~12周采集空腹静脉血分离血清,检测血清中凝血功能指标、肝功能指标等实验室指标以及血清COX-2、25(OH)D水平;于孕20~24周采用彩色多普勒超声诊断仪检测血流动力学指标。比较两组临床资料、血清COX-2、25(OH)D水平以及阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。采用单因素分析与Logistic回归分析判断PE孕妇疾病严重程度的影响因素,创建受试者工作曲线(ROC)分析子宫动脉多普勒检查及血清COX-2、25(OH)D水平对PE孕妇疾病严重程度的诊断价值。结果研究组活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板计数(PLT)、血清总蛋白(TP)水平以及25(OH)D水平均显著低于对照组(P<0.05),平均血小板体积(MPV)水平以及血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、COX-2水平均显著高于对照组(P<0.05);单因素与Logistic回归分析结果显示,高水平RI、PI、COX-2与低水平25(OH)D是PE疾病严重程度的危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,血清COX-2、25(OH)D、子宫动脉多普勒检测(RI+PI)、RI+PI+COX-2、RI+PI+25(OH)D、RI+PI+COX-2+25(OH)D的AUC分别为0.735、0.696、0.786、0.881、0.825、0.931,灵敏度分别为61.11%、58.89%、72.22%、81.11%、73.33%、84.44%,特异度分别为79.22%、76.62%、79.22%、84.42%、79.22%、89.61%。结论 PE孕妇血流动力学指标RI、PI和血清COX-2水平显著升高,25(OH)D水平显著降低,子宫动脉多普勒检测联合血清COX-2、维生素D检测对PE孕妇疾病严重程度的预测诊断具有一定的临床应用价值。

关键词：子宫动脉多普勒检查环氧合酶-2 维生素D 子痫前期预测诊断

血清Occludin、Axl水平与急性缺血性脑卒中溶栓后出血转化的关系

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国际检验医学杂志 2024年第2期45卷 246-249页

作者：张立娜王海虹王适达保定市第二中心医院老年病科河北保定072750 保定市第二中心医院神经内二科河北保定072750 保定市第二中心医院功能科河北保定072750

目的探讨血清闭合蛋白(Occludin)、Axl水平与急性缺血性脑卒中(AIS)溶栓治疗后出血转化(HT)的关系。方法选取2019年1月至2022年1月该院AIS患者126例为研究对象,根据是否发生HT分为HT组(43例)和非HT组(83例)。比较两组一般资料及血清Occl... 详细信息

目的探讨血清闭合蛋白(Occludin)、Axl水平与急性缺血性脑卒中(AIS)溶栓治疗后出血转化(HT)的关系。方法选取2019年1月至2022年1月该院AIS患者126例为研究对象,根据是否发生HT分为HT组(43例)和非HT组(83例)。比较两组一般资料及血清Occludin、Axl水平,采用多因素Logistic回归分析AIS患者发生HT的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Occludin、Axl对AIS患者发生HT的预测价值,并分析血清Occludin、Axl预测HT发生的交互作用。结果两组心房颤动、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清Occludin、Axl水平比较,差异有统计学意义(P心房颤动、入院时NIHSS评分高、血清Occludin高水平、Axl低水平均为AIS患者发生HT的独立危险因素(P二者联合预测的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度分别为0.742、70.73%、66.93%。Occludin和Axl对HT发生存在负向交互作用。结论AIS患者血清Occludin、Axl均异常表达,可作为HT的预测指标,且二者对HT发生存在负向交互作用。

关键词：闭合蛋白 Axl 急性缺血性脑卒中出血转化交互作用

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MRI评估深髓静脉相关脑血管病的研究进展

中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 378-381页

作者：王天然刘冲保定市第一中心医院医学影像科河北保定071000

脑血管病指多种因素致脑血管损害所引起脑组织短暂性或永久性功能障碍性疾病。深髓静脉为颅内重要引流静脉,影响深部脑实质静脉回流,且对于评估脑血管病严重程度及指导治疗策略等具有重要作用。本文围绕MRI评估深髓静脉相关脑血管病的... 详细信息

脑血管病指多种因素致脑血管损害所引起脑组织短暂性或永久性功能障碍性疾病。深髓静脉为颅内重要引流静脉,影响深部脑实质静脉回流,且对于评估脑血管病严重程度及指导治疗策略等具有重要作用。本文围绕MRI评估深髓静脉相关脑血管病的研究进展进行综述。

关键词：脑静脉磁共振成像

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超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第2期40卷 133-138页

作者：姜卜维马凤丹黄瑾张珈硕韩亚楠王晟昱宋立杰柳进宁赵克非王春光河北省保定市第一中心医院麻醉科 071000 河北省保定市第一中心医院泌尿外科 071000

目的观察超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行人工髋关节置换术的患者60例,男37例,女23例,年龄40~79岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(... 详细信息

目的观察超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行人工髋关节置换术的患者60例,男37例,女23例,年龄40~79岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(IPB组)和股神经阻滞组(FNB组),每组30例。麻醉诱导前,IPB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下IPB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞;FNB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下FNB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量。采用15项恢复质量(QoR-15)量表评估术前、术后1、2、3 d的恢复质量。记录术后12、24、48 h最高VAS(VAS_(max))疼痛评分和股四头肌徒手肌力测试(MMT)评分。记录术后首次下床活动时间、阿片类药物用量、患者满意度评分。记录神经损伤、血管损伤、穿刺部位感染和局麻药中毒等神经阻滞相关并发症的发生情况。记录头晕、恶心呕吐、深静脉血栓和谵妄等术后并发症的发生情况。结果两组术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量差异无统计学意义。与FNB组比较,IPB组术后1、2、3 d QoR-15量表评分明显升高(P<0.05)。与FNB组比较,IPB组术后12、24 h股四头肌MMT评分明显升高,术后首次下床活动时间明显缩短(P<0.05)。两组术后VAS_(max)疼痛评分、术后48 h股四头肌MMT评分、阿片类药物用量和患者满意度评分差异无统计学意义。两组均未见神经阻滞等相关并发症。两组术后并发症发生率差异无统计学意义。结论超声引导下髂腰肌平面阻滞可提高髋关节置换术患者术后恢复质量,加速患者康复,效果优于股神经阻滞。

关键词：髂腰肌平面阻滞股神经阻滞髋关节置换术全身麻醉恢复质量

二甲双胍介导NF-κB信号通路对糖尿病肾病细胞损伤的保护作用

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激光生物学报 2024年第3期33卷 275-283页

作者：刘丹阳吴振永孙亚茹崔玉秀保定市第二中心医院检验科保定072750

为探究二甲双胍介导核因子-κB(NF-κB)信号通路对糖尿病肾病细胞损伤的保护作用,体外培养人肾小球足细胞(HGPC),利用10、20、30和40 mmol/L D-葡萄糖进行干预,筛选构建HGPC高糖炎症损伤模型的D-葡萄糖最适浓度;再利用20、40、80、160 m... 详细信息

为探究二甲双胍介导核因子-κB(NF-κB)信号通路对糖尿病肾病细胞损伤的保护作用,体外培养人肾小球足细胞(HGPC),利用10、20、30和40 mmol/L D-葡萄糖进行干预,筛选构建HGPC高糖炎症损伤模型的D-葡萄糖最适浓度;再利用20、40、80、160 mmol/L二甲双胍进行干预,筛选最适二甲双胍浓度;随后将细胞分为对照组(Con组)、高糖组(HG组)、二甲双胍组(Met组,30 mmol/L D-葡萄糖+80 mmol/L二甲双胍)、抑制剂组(Y组,30 mmol/L D-葡萄糖+1μmol/L NF-κB通路抑制剂BAY 11-7082)、二甲双胍+抑制剂组(Met+Y组,30 mmol/L D-葡萄糖+80 mmol/L二甲双胍+1μmol/L BAY 11-7082)和二甲双胍+激动剂组(Met+A组,30 mmol/L D-葡萄糖+80 mmol/L二甲双胍+1μmol/L NF-κB通路激动剂Prostratin),干预24 h。利用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞活力;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测炎症因子水平;Transwell小室法测定细胞侵袭和迁移能力;蛋白免疫印迹(WB)法检测E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(vimentin)、纤连蛋白(FN)、NF-κB p65和p-NF-κB p65蛋白的表达水平。结果显示:选择30 mmol/L D-葡萄糖干预HGPC细胞24 h以构建HGPC高糖炎症模型,80 mmol/L为二甲双胍最适浓度;HG组细胞炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、细胞侵袭、迁移能力以及N-cadherin、vimentin、FN和p-NF-κB p65蛋白水平高于Con组,E-cadherin蛋白表达水平低于Con组(P二甲双胍通过阻断NF-κB通路激活抑制D-葡萄糖诱导的HGPC炎症反应、侵袭、迁移和上皮间质转化进程,保护高糖诱导的足细胞损伤。

关键词：糖尿病肾病二甲双胍核因子-κB信号通路 D-葡萄糖诱导人肾小球足细胞炎症

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甲状腺乳头状癌被膜侵犯患者中央区淋巴结转移风险因素列线图预测模型的建立及验证

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第6期31卷 351-355页

作者：张天昊郝志伟安杰李金李锦行姜战武保定市第一中心医院普通外二科河北保定071000 保定市第一中心医院产科河北保定071000

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)伴被膜侵犯时中央区淋巴结转移(centrallymphnodemetastasis,CLNM)的相关因素,并构建临床列线图预测模型,为临床诊治提供理论依据。方法回顾性分析2020年10月~2023年10月保定市第一中心医院普外科收治的PTC... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)伴被膜侵犯时中央区淋巴结转移(centrallymphnodemetastasis,CLNM)的相关因素,并构建临床列线图预测模型,为临床诊治提供理论依据。方法回顾性分析2020年10月~2023年10月保定市第一中心医院普外科收治的PTC侵犯被膜患者的临床资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、纵横比、肿瘤位置、多灶性、微钙化、合并桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)和肿瘤直径。根据是否出现CLNM分为正常组(107例)和转移组(108例),对数据进行单因素及多因素分析,构建可视化列线图预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断效能。采用重复抽样1000次的Bootstrap检验对列线图模型进行内部验证。一致性指数(consistency index,C-index)和校准曲线来表示模型的预测性能和预测准确度。最后绘制临床决策曲线(DCA)判断模型的临床应用能力。结果共纳入215例PTC伴被膜侵犯患者,其中108例(50.23%)发生CLNM。单因素分析显示CLNM发生与患者肿瘤直径、纵横比>1、肿瘤位于下极、多灶性和合并HT有关(P1、肿瘤位于下极和多灶性是CLNM的独立危险因素(OR=1.401、1.875、2.291、2.303,P中该模型在临床效能表现良好。结论当PTC伴被膜侵犯时,肿瘤较大、纵横比>1、肿瘤位于下极、多灶性提示发生CLNM的风险较高,而合并HT是发生CLNM的保护因素。基于以上危险因素构建的列线图模型有较高的区分度和校准度,有助于临床医师术前评估和术中探查,以便尽早对高危患者进行预防和治疗。

关键词：甲状腺肿瘤危险因素列线图被膜侵犯淋巴结转移预测模型

动态动脉硬化指数联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6、前蛋白转化酶枯草溶菌素9对急性分水岭脑梗死病人的预后价值

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安徽医药 2024年第7期28卷 1363-1368页

作者：吕志坤魏萌萌李国珍唐彦卢波黄黎明王海虹贾磊华保定市第二中心医院神经内二科河北保定072750 保定市第二中心医院神经内一科河北保定072750

目的探究动态动脉硬化指数(AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死(CWI)病人的预后价值。方法选取2019年8月至2021年8月保定市第二中心医院收治的96例急性CWI病人为研究组... 详细信息

目的探究动态动脉硬化指数(AASI)联合血清肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)对急性分水岭脑梗死(CWI)病人的预后价值。方法选取2019年8月至2021年8月保定市第二中心医院收治的96例急性CWI病人为研究组,另取同期体检健康者80例为对照组。收集病人一般临床资料,并对研究组和对照组的血清TRAF6、PCSK9水平及AASI进行检测;根据研究组病人预后情况将其分为预后良好组(67例)和预后不良组(29例),多因素logistic回归分析急性CWI病人预后的影响因素;绘制AASI与血清TRAF6、PCSK9对急性CWI病人预后评估的受试者操作特征曲线(ROC曲线)。结果研究组血清TRAF6(1.48±0.34)µg/L、PCSK9(97.25±14.25)µg/L水平及AASI(0.56±0.15)高于对照组(0.87±0.19)µg/L、(82.78±9.17)µg/L、(0.36±0.11)(P中量表(NIHSS)评分、空腹血糖、狭窄程度及血管斑块性质差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清TRAF6(1.77±0.37)µg/L、PCSK9(104.82±17.93)µg/L水平及AASI(0.62±0.12)高于预后良好组(1.35±0.21)µg/L、(93.97±12.65)µg/L、0.53±0.09(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示NIHSS评分、狭窄程度、血管斑块性质、AASI、血清TRAF6、PCSK9水平是急性CWI病人预后的影响因素(P<0.05)。AASI联合血清TRAF6、PCSK9预测急性CWI病人预后的AUC是0.92,灵敏度为93.10%,特异度为76.12%,Youden指数为0.69,优于AASI、TRAF6、PCSK9各自单独预测(P<0.05)。结论急性CWI病人血清TRAF6、PCSK9水平显著升高,联合AA-SI对病人的预后状况具有较高的预测效能,可为临床的合理干预和改善病人预后提供依据。

关键词：脑梗死动态动脉硬化指数肿瘤坏死因子受体相关因子6 前蛋白转化酶枯草溶菌素9 分水岭脑梗死预后