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波特氏头皮肿块的临床特征及诊疗策略

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第1期38卷 83-85,90页

作者：邓慧仪陈志鹏吴喜福杨钦泰中山大学附属第三医院耳鼻咽喉-头颈外科变态反应(过敏)科广州510630 深圳市龙岗区第二人民医院眼耳鼻喉科

目的:探讨波特氏头皮肿块(pott’s puffy tumor, PPT)的临床特征及诊疗策略。方法:回顾性分析2例PPT患者的临床资料,并结合文献,着重对围手术期诊疗策略进行综合分析。2例患者均通过多学科会诊,给予及时、足量、可透过血脑屏障抗生素抗... 详细信息

目的:探讨波特氏头皮肿块(pott’s puffy tumor, PPT)的临床特征及诊疗策略。方法:回顾性分析2例PPT患者的临床资料,并结合文献,着重对围手术期诊疗策略进行综合分析。2例患者均通过多学科会诊,给予及时、足量、可透过血脑屏障抗生素抗感染,及时行经鼻内镜内外联合径路PPT病变清除术。结果:2例患者经规范化围手术期处理,症状缓解,随访1年无复发。术后未出现额部疼痛及麻木感、局部凹陷、瘢痕增生等并发症。结论:PPT临床上相对罕见、病情危重,应引起重视;多学科会诊,及时、足量抗生素的使用,结合经鼻内镜内外联合径路PPT病变清除术,是规范化围手术期处理策略的关键。

关键词：波特氏头皮肿块多学科会诊抗生素鼻内镜内外联合径路

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肺癌患者自我管理行为的潜在剖面分析

中华护理杂志 2024年第20期59卷 2487-2495页

作者：徐梅林雯雯宁丽王莉汤阿毛夏云朱艳丽檀亚玲浙江中医药大学护理学院杭州市310053 杭州市第一人民医院护理部杭州市第一人民医院消化内科杭州市第一人民医院心胸外科杭州市肿瘤医院护理部杭州市肿瘤医院胸部肿瘤病区

目的基于潜在剖面分析探讨肺癌患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析肺癌患者自我管理行为不同类别的特征差异及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年5月在浙江省某三级甲等综合医院已完成主要治疗方案且即将进入随访... 详细信息

目的基于潜在剖面分析探讨肺癌患者自我管理行为的潜在类别特征,并分析肺癌患者自我管理行为不同类别的特征差异及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年7月—2023年5月在浙江省某三级甲等综合医院已完成主要治疗方案且即将进入随访期的260例肺癌患者作为调查对象。使用一般资料调查表、肺癌生存者自我管理行为评估量表、癌症自我管理效能感量表、医院焦虑抑郁量表和社会支持评定量表进行调查。运用潜在剖面分析探讨肺癌患者自我管理行为的潜在类别,并分析其影响因素。结果最终纳入患者252例。潜在剖面分析结果显示,肺癌患者自我管理行为可分为低自我管理行为-低情绪管理组(11.90%)、中自我管理行为-低资源管理组(45.24%)、高自我管理行为-低希望管理组(42.86%)3个潜在类别。多元Logistic回归分析结果显示,文化程度、曾接受手术、肿瘤分期、焦虑水平、抑郁水平、自我效能感水平和社会支持水平是肺癌患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论肺癌患者自我管理行为处于中等水平,且存在明显异质性,建议医护人员根据各类别患者自我管理行为特征实施个性化干预措施,从而提高肺癌患者自我管理行为水平。

关键词：肺癌自我管理行为潜在剖面分析影响因素肿瘤护理

基于接纳承诺疗法的癌症患者死亡焦虑虚拟现实技术干预方案的构建与初步应用

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军事护理 2024年第10期41卷 57-61页

作者：陈付蓉欧美军夏婉婷肖芷蕊燕梦瑶许湘华南华大学护理学院湖南衡阳421001 湖南省肿瘤医院头颈外科湖南长沙410013 中南大学湘雅护理学院湖南长沙410013 湖南省肿瘤医院健康服务中心

目的基于接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy, ACT)构建癌症患者死亡焦虑虚拟现实(virtual reality, VR)技术的干预方案并初步应用,为改善癌症患者死亡焦虑提供参考。方法通过文献回顾、相关指南与专家共识,利用VR技术,... 详细信息

目的基于接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy, ACT)构建癌症患者死亡焦虑虚拟现实(virtual reality, VR)技术的干预方案并初步应用,为改善癌症患者死亡焦虑提供参考。方法通过文献回顾、相关指南与专家共识,利用VR技术,基于ACT及研究小组前期调查结果等制订方案初稿,通过2轮德尔菲专家咨询形成最终干预方案。2023年11月,采用随机数字表法选取湖南省某三级甲等肿瘤专科医院门诊或住院的初诊癌症患者12例为研究对象,以信封法将其分为对照组与干预组,每组6例。干预组在常规心理护理基础上,线下一对一进行基于ACT的癌症患者死亡焦虑VR干预,1次/周,35~45 min/次,共8周。住院期间的对照组患者,在其病房中进行常规心理护理,若已出院则通过电话进行,均1次/周,35~45 min/次,共8周。干预前后采用中文版Templer死亡焦虑量表、接纳与行动问卷第2版、中文版生命意义感量表等对两组患者进行评估。结果最终干预方案包括8个项目及39项干预措施。经过8周干预,观察组患者死亡焦虑与经验性回避得分均低于对照组,而生命意义感得分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于ACT的癌症患者死亡焦虑VR干预方案科学可靠,可改善癌症患者的死亡焦虑。

关键词：癌症患者死亡焦虑接纳承诺疗法虚拟现实技术方案构建

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2023年度肺癌外科治疗领域重要进展

中国癌症杂志 2024年第4期34卷 335-339页

作者：钱斌陈海泉复旦大学附属肿瘤医院胸外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 扬州市江都人民医院胸外科江苏扬州225000 复旦大学胸部肿瘤研究所上海200032

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,外科手术是肺癌治疗的重要手段。2023年,肺癌外科治疗领域取得了多项重要进展。首先是CALGB140503研究结果公布,该研究表明,对于周围型≤2 cm小结节肺癌,亚肺叶切除与肺叶切除术在生存率上差异... 详细信息

肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,外科手术是肺癌治疗的重要手段。2023年,肺癌外科治疗领域取得了多项重要进展。首先是CALGB140503研究结果公布,该研究表明,对于周围型≤2 cm小结节肺癌,亚肺叶切除与肺叶切除术在生存率上差异无统计学意义,为确立亚肺叶切除术在早期肺癌治疗中的地位奠定了基础。其次,JCOG1211研究发现肺段切除术可以用于治疗2~3 cm磨玻璃结节为主的肺腺癌,但是该研究存在过度治疗现象,通过术中快速冷冻切片病理学检查可能降低过度治疗的风险。ECTOP-1003研究提出了基于肿瘤部位和术中快速冷冻切片病理学检查的选择性淋巴结清扫策略,准确率达100%,为淋巴结清扫提供了更加精准的方案。此外,对于肺腺癌治愈窗口期的探索成果也引人瞩目,即在早期肺癌治疗中,需要把握手术治愈的时间窗,避免过度治疗。最后,ECTOP-1008研究结果显示,高分辨率胸部CT有助于判断肺癌的病理浸润程度,有助于治愈窗口期的精准判断。本文对2023年度肺癌外科治疗领域的重要研究进展予以回顾,以期为肺癌外科治疗的临床实践及未来的临床研究提供思路。

关键词：肺癌研究进展亚肺叶切除治愈窗口期

局部晚期下咽癌术前同步放化疗后肿瘤退缩状况分析

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2417-2423页

作者：马聚珂吕正华郑金锋周胜利魏玉梅靖培航冯守昊刘善凤徐伟山东省耳鼻喉医院头颈外科济南山东省耳鼻喉医院病理科济南山东省耳鼻喉医院头颈放疗科济南山东省耳鼻喉医院影像科济南

目的观察局部晚期下咽癌患者术前同步放化疗后肿瘤退缩的病理学特点及放化疗抵抗相关分子标志物的表达水平变化。方法回顾性分析2016年8月至2020年8月山东省耳鼻喉医院头颈外科44例行术前同步放化疗的局部晚期下咽癌患者临床资料。所有... 详细信息

目的观察局部晚期下咽癌患者术前同步放化疗后肿瘤退缩的病理学特点及放化疗抵抗相关分子标志物的表达水平变化。方法回顾性分析2016年8月至2020年8月山东省耳鼻喉医院头颈外科44例行术前同步放化疗的局部晚期下咽癌患者临床资料。所有患者先行同步放化疗, 放化疗结束后行电子喉镜及影像学检查评估肿瘤退缩状况, 4周后进行手术治疗, 术后对原发灶标本进行连续病理大切片处理, HE染色及脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测残存癌灶的分布特点和凋亡情况, 免疫组化检测残存癌灶的增殖情况及放化疗抵抗相关分子标志物信号传导与转录激活因子3(STAT3)、低氧诱导因子1α(HIF-1α)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)、p53的表达水平。结果共纳入44例患者, 均为男性, 年龄(58.3±3.5)岁。其中梨状窝癌40例, 下咽后壁癌4例;T3期29例, T4期15例;Ⅲ期6例, Ⅳ期38例。44例患者同步放化疗后根据实体瘤疗效评价标准(RECIST)原发部位达到完全缓解(CR)13例, 部分缓解(PR)22例, 疾病稳定(SD)9例。原发灶切除方式包括下咽环周切除19例, 全喉部分下咽切除2例;环状软骨上次全喉切除环舌固定术23例。22例PR患者中, 大PR(缓解率≥70%)10例, 小PR(缓解率0.05)。所有患者均随访满3年, 2年生存率为59.3%, 3年生存率为54.1%。结论术前放化疗可使部分局部晚期下咽癌患者在临床评估上达到完全或明显缓解, 但病理检测仍可见部分残存癌灶且抗凋亡能力增强、增殖活性降低。

关键词：下咽肿瘤同步放化疗增殖凋亡复发

胃肠外科患者护理工作中风险理念应用的临床研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0001-0004页

作者：徐银春南通市肿瘤医院头颈普外胃肠外科江苏南通226001

思考胃肠外科患者接受风险理念渗透模式的临床疗效。方法抽取我院在2022.5-2024.5期间接收的胃肠外科病人62例为调查对象,以随机分组的方式将其划分成2个小组:实验组和对照组,每小组病患例数均等,各是31例,其中,对照组患者采用的是基... 详细信息

思考胃肠外科患者接受风险理念渗透模式的临床疗效。方法抽取我院在2022.5-2024.5期间接收的胃肠外科病人62例为调查对象,以随机分组的方式将其划分成2个小组:实验组和对照组,每小组病患例数均等,各是31例,其中,对照组患者采用的是基础护理方案,实验组患者在基础护理的前提下同时渗透风险管理理念,比较2组病人的护理质量、不良反应率、护理满意度等。结果关于2组病人的护理质量评分来说,在护理前发现2组的各项评分对比无差异,P>0.05,无统计意义;在护理后发现2组的各项评分都增加,但是其对比差异突出,P外科患者的临床护理中,采用风险理念渗透模模式的优势是非常明显的,它能够增强患者的临床护理质量,同时还能够降低患者的不良反应率,患者的焦虑心理及恐惧心理得到了更好地缓解,所以该护理方案的有效性是值得肯定的。

关键词：护理风险管理胃肠外科护理管理有效性

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肺癌患者心理神经症状群现状及影响因素分析

心理月刊 2024年第4期 211-213页

作者：刘娜侯予龙徐长慧徐州市肿瘤医院胸外科

目的探讨肺癌患者心理神经症状群与社会支持程度及两者的相关性，并分析心理神经症状群的影响因素。方法选取2021年1月～2022年12月本院收治的88例肺癌患者为研究对象，采用一般人口学资料、汉密顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质量... 详细信息

目的探讨肺癌患者心理神经症状群与社会支持程度及两者的相关性，并分析心理神经症状群的影响因素。方法选取2021年1月～2022年12月本院收治的88例肺癌患者为研究对象，采用一般人口学资料、汉密顿焦虑量表（HAMA）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、社会支持量表对入组患者进行调查，Pearson相关分析用于分析两者相互存在的相关性。回归分析探讨影响因素。结果共有88例肺癌术后患者进入本研究，男性54例，占比61.36%，女性34例，占比38.64%。年龄44～78岁，平均52.35±6.67岁。共有32例发生心理神经症状群，发生率为36.36%，具体问卷调查结果如下：HAMA量表得分12.42±3.65分、PSQI量表得分6.67±1.55分。Pearson相关分析结果如下：肺癌患者HAMA量表得分与PSQI量表得分正相关关系显著，r=0.522,P=0.018;HAMA量表得分与社会支持得分间负相关关系显著，r=-0.366,P=0.011;PSQI量表得分与社会支持得分负相关关系显著，r=-0.402,P=0.015。肺癌患者心理神经症状群在年龄、性别、文化程度及职业方面，差异显著（P<0.05）。结论临床护理人员可以本研究结果作为依据，合理利用两者间的相互关系，针对可能出现心理神经症状群的高危人群，一方面通过多手段、多途径改善患者存在的焦虑和睡眠障碍，必要时使用药物治疗，另一方面可以通过提高患者的社会支持程度，降低患者心理神经症状群的发生。

关键词：肺癌心理神经症状群社会支持影响因素

微小残留病灶在非转移性结直肠癌中的应用研究进展

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中华胃肠外科杂志 2024年第7期27卷 749-755页

作者：曹玓王芳张荣欣魏冰何明彦彭俊杰陈功中山大学肿瘤防治中心结直肠科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学省部共建协同创新中心广州510060 中山大学肿瘤防治中心分子诊断科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学省部共建协同创新中心广州510060 郑州大学附属肿瘤医院分子病理科郑州450003 中山大学附属肿瘤医院甘肃医院甘肃省肿瘤医院结直肠外科兰州730050 复旦大学附属肿瘤医院大肠外科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

近年来,微小残留病灶(MRD)在实体瘤中的应用受到广泛关注,一般是指在接受根治性治疗,如手术切除等手段后影像学无法发现的残留癌灶,术后MRD阳性状态与肿瘤复发风险升高明显相关。在结直肠癌中,循环肿瘤DNA(ctDNA)是评估MRD的有效标志物... 详细信息

近年来,微小残留病灶(MRD)在实体瘤中的应用受到广泛关注,一般是指在接受根治性治疗,如手术切除等手段后影像学无法发现的残留癌灶,术后MRD阳性状态与肿瘤复发风险升高明显相关。在结直肠癌中,循环肿瘤DNA(ctDNA)是评估MRD的有效标志物,其在非转移性(Ⅰ~Ⅲ期)结直肠癌中的应用尤为重要,作为一种实时、准确和便捷的生物标志物,能够有效预警肿瘤复发,指导术后辅助化疗决策,并为复发监测提供重要信息。ctDNA检测技术的应用前景广阔,有望为结直肠癌患者带来更为精准的个体化治疗方案。本文综合分析了ctDNA在检测非转移性结直肠癌患者MRD中的应用进展,详细探讨并梳理了其在临床治疗决策中的指导作用,同时展望了该领域的未来发展方向。

关键词：结直肠肿瘤,非转移性循环肿瘤DNA 微小残留病灶精准医疗

三联预康复护理在食管癌围术期患者中的康复效果观察

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中华养生保健 2024年第16期 134-137页

作者：肖婷李晓丽高淑华南通市肿瘤医院胸外科

目的探讨食管癌手术患者围术期采用三联预康复护理的效果。方法选取2021年7月—2023年7月南通市肿瘤医院收治的80例食管癌患者作为研究对象，按照摸球法将患者分为研究组和对照组，每组40例。对照组围手术期接受常规护理，研究组围手... 详细信息

目的探讨食管癌手术患者围术期采用三联预康复护理的效果。方法选取2021年7月—2023年7月南通市肿瘤医院收治的80例食管癌患者作为研究对象，按照摸球法将患者分为研究组和对照组，每组40例。对照组围手术期接受常规护理，研究组围手术期开展三联预康复护理，观察两组患者术后临床指标、负面情绪评分、营养状况指标、癌因性疲乏及生活质量。结果研究组首次经口进食时间、卧床时间、鼻胃管留置时间、十二指肠空肠营养管留置时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。干预前，两组前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后7 d，两组前白蛋白、白蛋白、总蛋白水平均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P三联预康复护理干预后，患者的营养指标、负面情绪、癌因性疲乏有明显改善，可加速术后整体的康复速度，提高患者的生命质量。

关键词：三联预康复护理食管癌癌因性疲乏生活质量心理状态