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术中保护锁骨上神经对锁骨骨折愈合率的影响

中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 449-454页

作者：孙嘉兴胡长青朱蕾陆芳郭兰李珊马稳稳于洋河北省保定市第一中心医院骨科保定071000

目的探讨保护锁骨上神经后对锁骨中段1/3骨折愈合率的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月就诊于保定市第一中心医院骨科的83例锁骨中段1/3骨折患者资料。男57例,女26例;年龄(48.1±12.8)岁。将患者按术中是否保护锁骨上神经分为2... 详细信息

目的探讨保护锁骨上神经后对锁骨中段1/3骨折愈合率的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月就诊于保定市第一中心医院骨科的83例锁骨中段1/3骨折患者资料。男57例,女26例;年龄(48.1±12.8)岁。将患者按术中是否保护锁骨上神经分为2组:观察组(术中游离、保护锁骨上神经)39例,对照组(术中不保护锁骨上神经)44例。记录并比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量,术前及术后3、6、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合情况及术后并发症情况。同时记录和比较术后6周观察组8例患者患侧与健侧肩部锁骨中段微血管数量。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组患者手术时间[(72.2±5.4)min]显著长于对照组[(61.1±4.7)min],术后3、6个月观察组患者VAS评分[2.7(2.4,3.1)、2.1(1.9,2.6)分]显著低于对照组[3.5(3.2,3.8)、2.7(2.4,2.9)分],术后3、6个月观察组患者骨折愈合率分别为97.4%(38/39)、100%(39/39)均显著优于对照组81.8%(36/44)、86.4%(38/44),以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组8例患者术后6周患侧与健侧肩部造影显示锁骨中段微血管数量分别为(85.3±0.7)、(87.1±0.8)支,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组与对照组分别出现3、4例切口延迟愈合,9、26例切口周围皮肤感觉异常,两组间比较差异有统计学意义(P一定积极影响。

关键词：锁骨骨折骨折固定术,内骨折愈合血管造影术神经组织

人乳头瘤病毒基因分型联合TCT检测在早期宫颈癌筛查中的应用价值探讨

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病毒学报 2024年第4期40卷 843-849页

作者：韩晓宇张力丹李淼乔海芝保定市第一中心医院保定071000

为了探讨人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)基因分型检测联合液基薄层细胞学检测(Thin⁃prep cytologic test,TCT)在早期宫颈癌筛查中的应用价值,本研究选取2020年3月至2023年9月于我院妇科门诊行宫颈癌筛查的176例患者,所有患者... 详细信息

为了探讨人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)基因分型检测联合液基薄层细胞学检测(Thin⁃prep cytologic test,TCT)在早期宫颈癌筛查中的应用价值,本研究选取2020年3月至2023年9月于我院妇科门诊行宫颈癌筛查的176例患者,所有患者均进行HPV基因分型检测、TCT检测以及阴道镜下宫颈组织病理学检测,并以病理学检测结果作为“金标准”,分析HPV基因分型、TCT检测以及二者联合检测宫颈病变及宫颈癌的诊断符合率,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积对二者单独检测及联合检测在早期宫颈癌筛查中的诊断价值进行评估。结果发现,176例行宫颈癌筛查患者中共检测出HPV感染者47例(26.70%),HPV感染基因分型中排列前五位的亚型依次为HPV 16、HPV 58、HPV52、HPV 18和HPV 11;与病理检测诊断相比,HPV基因检测诊断的符合率为76.92%(10/13);TCT检测宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断符合率为53.85%(7/13)。检测结果显示,TCT与HPV基因单独检测的诊断符合率均低于HPV与TCT联合检测的诊断符合率,其中TCT检测与联合检测的诊断符合率对比差异具有统计学意义(P一检测,其中联合检测的诊断灵敏度较TCT检测更为显著(P一检测(P一步提高宫颈病变的诊断效能。

关键词：人乳头瘤病毒基因分型液基薄层细胞学联合检测早期宫颈癌筛查应用价值

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四点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜与偏心情况及其与视力预后的关系

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眼科新进展 2024年第4期44卷 306-310页

作者：陈佳菲王丽英张月玲顾朝辉肖飞保定市第一中心医院眼科河北省保定市071000

目的对比分析四点和两点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜和偏心情况及其与视力预后的关系。方法选取2021年6月至2022年4月于保定市第一中心医院眼科因各种原因行人工晶状体悬吊固定术的患者80例80眼作为研究对象。将患者随机分为2组... 详细信息

目的对比分析四点和两点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜和偏心情况及其与视力预后的关系。方法选取2021年6月至2022年4月于保定市第一中心医院眼科因各种原因行人工晶状体悬吊固定术的患者80例80眼作为研究对象。将患者随机分为2组,试验组41例41眼,均行四点悬吊固定术;对照组39例39眼,均行传统的两点悬吊固定术。术后至少随访6个月,记录两组术眼术前及末次随访裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),应用全景超声生物显微镜(UBM)测量两组术眼术后人工晶状体倾斜角度及偏心距离。比较两组术眼术前及末次随访UCVA、BCVA,术后人工晶状体倾斜角度与偏心距离,采用Pearson相关分析对倾斜角度及偏心距离与术后UCVA、BCVA的相关性进行分析。结果试验组和对照组术眼末次随访时UCVA和BCVA均优于术前(均为P0.05)。对照组术眼人工晶状体水平倾斜度与术后UCVA和术后BCVA均呈正相关(均为P0.05),水平偏心距离与术后UCVA和术后BCVA均呈正相关(均为P0.05)。结论四点悬吊固定术与传统两点悬吊固定术均可有效提高患者术后视力,但四点悬吊固定术后术眼人工晶状体倾斜和偏心程度更小。

关键词：人工晶状体悬吊固定术人工晶状体倾斜偏心

西黄丸联合贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的临床研究

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1277-1280页

作者：王志远郝建军李健保定市第一医院普外科河北保定071000

目的探讨西黄丸联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌的治疗效果。方法选取2021年8月—2023年8月保定市第一医院收治的晚期结直肠癌患者86例,参照随机数字表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者静脉滴注贝伐珠单抗注射液,5... 详细信息

目的探讨西黄丸联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌的治疗效果。方法选取2021年8月—2023年8月保定市第一医院收治的晚期结直肠癌患者86例,参照随机数字表法分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组患者静脉滴注贝伐珠单抗注射液,5 mg/(kg·d),持续时间90 min以上,1次/2周。治疗组患者在对照组的基础上口服西黄丸,3 g/次,2次/d。两组均治疗8周。比较两组的临床疗效、Karnofsky(KPS)评分、生活质量(QOL)评分和血清肿瘤标志物水平。结果相较于对照组,治疗组患者的客观缓解率、疾病控制率较高(P<0.05)。治疗后,两组的KPS、QOL评分均显著升高(P<0.05),且治疗组KPS、QOL评分明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原242(CA242)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组血清肿瘤标志物水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论西黄丸联合贝伐珠单抗注射液治疗晚期结直肠癌疗效确切,可改善患者生存质量,降低肿瘤标志物水平。

关键词：西黄丸贝伐珠单抗注射液晚期结直肠癌 KPS评分 QOL评分糖类抗原19-9 糖类抗原125 癌胚抗原

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清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮的效果及对炎症水平和免疫应答的影响

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中华中医药学刊 2024年

作者：陈淑玲林敏陈雱郑锐平陈世涵宁德市闽东医院中医科

目的分析清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮的效果及对炎症水平和免疫应答的影响。方法选取2020年6月～2023年4月医院收治的102例湿热下注型痔疮患者，以随机数表法分为研究组、对照组，各51例。对照组给予八宝丹，研究组在对... 详细信息

目的分析清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮的效果及对炎症水平和免疫应答的影响。方法选取2020年6月～2023年4月医院收治的102例湿热下注型痔疮患者，以随机数表法分为研究组、对照组，各51例。对照组给予八宝丹，研究组在对照组基础上给予清热利湿汤治疗，两组均持续治疗8周后评价效果。比较两组中医症状评分、主要症状改善情况及临床疗效，对比两组外周血炎症因子、免疫应答因子变化情况，记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果两组治疗后的主症、次症中医证候评分均低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后评分更低（P＜0.05）。研究组出血消失时间、肛门肿胀消失时间、肛门疼痛消失时间均短于对照组（P＜0.05）。研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后血清干扰素γ（IFN-γ）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-17（IL-17）均低于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后更低（P＜0.05）。两组治疗后免疫球蛋白G（IgG）、IgM、C3、C4均高于治疗前（P＜0.05），研究组治疗后的IgG、IgM、C3、C4均高于对照组（P＜0.05）。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论清热利湿汤联合八宝丹治疗湿热下注型痔疮可增强治疗效果，降低炎症因子水平，改善免疫应答功能，且安全性良好。

关键词：痔疮湿热下注型清热利湿汤八宝丹效果炎症免疫应答

芦可替尼通过骨髓源性外泌体抑制原发性骨髓纤维化的血管新生

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 454-461页

作者：梁嘉怡李琼琼陆丽娜成志勇王素云深圳市龙华区中心医院血液内科深圳518000 保定市第一医院血液内科保定071000

目的探究芦可替尼能否在外泌体层面通过抑制血管新生减缓原发性骨髓纤维化(PMF)发展。方法采集3例初诊PMF患者治疗前(初诊组)和芦可替尼治疗3个月后(芦可替尼组)及3例原发免疫性血小板减少症患者(对照组)的骨髓液,提取外泌体。采用蛋白... 详细信息

目的探究芦可替尼能否在外泌体层面通过抑制血管新生减缓原发性骨髓纤维化(PMF)发展。方法采集3例初诊PMF患者治疗前(初诊组)和芦可替尼治疗3个月后(芦可替尼组)及3例原发免疫性血小板减少症患者(对照组)的骨髓液,提取外泌体。采用蛋白质印迹法检测外泌体中促血管新生相关因子的蛋白质表达水平。将外泌体与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共培养24 h后,采用CCK-8法检测HUVEC的增殖活力,采用流式细胞术检测HUVEC细胞周期分布,采用划痕实验和Transwell侵袭实验检测HUVEC的迁移和侵袭能力,采用qPCR和蛋白质印迹法检测HUVEC中侵袭增殖相关因子的mRNA和蛋白质表达水平。结果与对照组相比,初诊组外泌体中血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF受体1(VEGFR1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧合酶-2(COX-2)表达水平均增加(均P<0.01);芦可替尼组VEGF、VEGFR1、HIF-1α、COX-2表达水平均低于初诊组(均P<0.01)。与初诊组外泌体共培养的HUVEC增殖、迁移和侵袭能力相较于对照组均增强(均P<0.05),而与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC增殖、迁移和侵袭能力较初诊组下降(均P<0.05)。与初诊组外泌体共培养的HUVEC中S期细胞占比高于对照组,与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC中S期细胞占比低于初诊组。与对照组相比,与初诊组外泌体共培养的HUVEC中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、局部黏着斑激酶(FAK)、增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA和蛋白质表达水平均较高(均P<0.01);与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC中MMP-2、MMP-9、FAK、PCNA mRNA和蛋白质表达水平均较初诊组下降(均P<0.01)。结论体外实验中,PMF初诊患者骨髓源性外泌体可通过血管新生机制促进PMF进展,芦可替尼能够在外泌体层面抑制血管新生从而发挥PMF治疗作用。

关键词：原发性骨髓纤维化外泌体血管新生芦可替尼

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疏肝健脾活血方在乙肝肝硬化患者中的应用

辽宁中医杂志 2024年

作者：占宝鋆黄石市第二医院中医科

目的探讨疏肝健脾活血方在乙肝肝硬化患者中的应用。方法将92例2020年1月～2022年12月黄石市第二医院收治的乙肝肝硬化患者随机纳入A组（46例）和B组（46例）。所有患者均采用常规治疗，在此基础上A组患者应用恩替卡韦治疗，B组在A组... 详细信息

目的探讨疏肝健脾活血方在乙肝肝硬化患者中的应用。方法将92例2020年1月～2022年12月黄石市第二医院收治的乙肝肝硬化患者随机纳入A组（46例）和B组（46例）。所有患者均采用常规治疗，在此基础上A组患者应用恩替卡韦治疗，B组在A组基础上给予疏肝健脾活血方治疗，两组均连续治疗6个月。比较两组治疗6个月后的临床疗效，治疗前、治疗6个月后的肝功能、肝纤维化指标、凝血功能，研究期间安全性。结果治疗6个月后，B组总有效率为97.83%，高于A组的82.61%；与治疗前比较，治疗6个月后，B组血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）及Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平均降低，B组低于A组；血清前白蛋白（PAB）、血浆纤维蛋白原（FIB）水平则均升高，且B组高于A组；血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）值均缩短，且B组短于A组（P<0.05）。两组研究期间均没有发生严重不良反应，且均经过对应治疗后有所改善。结论疏肝健脾活血方可有效改善乙肝肝硬化患者的肝功能、凝血功能，减轻肝纤维化程度，具有较高临床治疗效果的同时安全性良好。

关键词：乙肝肝硬化疏肝健脾活血方肝功能

元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症临床疗效以及安全性观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：王芸胡锦庆陈璐辜锐鑫王杰李伶俐武汉市第四医院中医科

目的探讨元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症的临床疗效以及安全性。方法研究共计纳入100例肾虚型骨质疏松症患者（2021年6月～2023年6月收治），采取随机数字表法将患者分为针灸组以及对照组，各组50例，对照组患者采取阿仑膦酸钠片、碳酸... 详细信息

目的探讨元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症的临床疗效以及安全性。方法研究共计纳入100例肾虚型骨质疏松症患者（2021年6月～2023年6月收治），采取随机数字表法将患者分为针灸组以及对照组，各组50例，对照组患者采取阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片治疗，针灸组患者在对照组治疗基础上结合元气针灸治疗，治疗过程中针灸组患者脱落4例，对照组患者脱落2例，对比各组患者临床疗效；治疗前后患者的中医症候（腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚）积分变化；采取视觉模拟疼痛评分法（Visualanaloguescale， VAS）评估各组治疗前后腰背部疼痛程度及Oswestry功能障碍指数（OswestryDisabilityIndex， ODI）评价患者腰痛功能障碍；血清钙(Serumcalcium， Ca)、磷（Phosphorus，P）指标变化；N端中段骨钙素（HumanN-MID Osteocalcin，N-MID）及磷酸酶（AlkalinePhosphatase，ALP）及β胶原交联C端肽（HumanBeta-Cross laps，β-CTX）水平变化；腰椎、股骨颈骨密度变化；不良反应。结果针灸组患者治疗有效率比对照组更高，P＜0.05；各组患者治疗前中医症候（腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚）积分、VAS评分及ODI评分、血清Ca及P、N-MID、ALP、β-CTX、腰椎、股骨颈骨密度比较，P＞0.05，经治疗后各组患者血清Ca及P无明显变化，中医症候（腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚）积分、VAS评分及ODI评分、N-MID、ALP、β-CTX、腰椎、股骨颈骨密度均改善，而针灸组治疗后中医症候（腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚）积分、VAS评分及ODI评分、N-MID、ALP、β-CTX、腰椎、股骨颈骨密度等指标优于对照组，P＜0.05；各组不良反应均较少，P＞0.05。结论元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症的临床疗效甚佳，患者疼痛缓解，症状改善，骨密度增加，不良反应较少，较为安全与可靠。

关键词：骨质疏松症肾虚型元气针灸疗效腰痛功能障碍不良反应

优质护理干预在风湿病患者护理中的应用效果及满意度分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0088-0091页

作者：刘娟保定市清苑区中医医院中医科河北保定071100

探讨优质护理干预在风湿病患者护理中的效果和满意度。方法对86例风湿病患者进行分组,按时间先后分为对照组(常规护理,43例)和观察组(优质护理干预,43例)。评价指标包括心理情绪、护理满意度、生活质量评分和疼痛情况。结果经干预后,... 详细信息

探讨优质护理干预在风湿病患者护理中的效果和满意度。方法对86例风湿病患者进行分组,按时间先后分为对照组(常规护理,43例)和观察组(优质护理干预,43例)。评价指标包括心理情绪、护理满意度、生活质量评分和疼痛情况。结果经干预后,观察组的HAMA和HAMD评分改善效果明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组在生活质量方面有显著改善,优于对照组(P<0.05)。观察组的疼痛情况明显好于对照组,观察组无痛例数为28例,重度疼痛为2例,而对照组无痛例数为3例,重度疼痛为11例,差异显著(P<0.05)。结论优质护理干预,在风湿病患者护理中具有较高的应用价值,可以有效改善患者的心理情绪,保证良好的护理满意度,而且也可以使患者的生活质量得到提升,使患者的疼痛情况控制在合理范围内。

关键词：风湿病优质护理护理满意度生活质量