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外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值联合癌胚抗原检测对局部晚期宫颈癌同步放化疗效果的预测价值

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安徽医药 2025年 294-298页

作者：高飞刘素坤刘文保定市第一中心医院放疗科

目的探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和癌胚抗原（CEA）表达联合检测对局部晚期宫颈癌（LACC）同步放化疗效果的预测价值。方法选取2021年1—12月就诊于保定市第一中心医院的120例LACC病人为研究对象。根据120例LACC病人... 详细信息

目的探究外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）和癌胚抗原（CEA）表达联合检测对局部晚期宫颈癌（LACC）同步放化疗效果的预测价值。方法选取2021年1—12月就诊于保定市第一中心医院的120例LACC病人为研究对象。根据120例LACC病人同步放化疗效果分为A组[完全缓解（CR）/部分缓解（PR）,n=94]和B组[病情稳定（SD）/病情进展（PD）,n=26]，比较两组治疗前外周血NLR、CEA和鳞状细胞癌相关抗原（SCC-Ag）表达水平。多元logistic回归分析影响LACC病人同步放化疗效果的因素；受试者操作特征曲线（ROC曲线）分析外周血NLR和CEA表达水平对LACC病人同步放化疗效果的预测价值。结果与B组比较，A组NLR(2.51±0.24比2.97±0.36)、CEA[(6.84±0.92)μg/L比（8.77±1.03）μg/L]、SCC-Ag[(5.98±1.19)μg/L比（9.06±1.65）μg/L]表达水平明显较低（P中水平较低，二者联合检测对LACC同步放化疗效果具有较高的预测价值。

关键词：宫颈肿瘤同步放化疗中性粒细胞与淋巴细胞比值癌胚抗原预测价值

环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼的临床疗效

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国际眼科杂志 2025年第1期25卷 128-133页

作者：安琳韦秋红蔡晶晶杨赬雯张荣中国河北省保定市第一中心医院眼一科 071000

目的:分析环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼患者的临床效果。方法:回顾性分析2022-06/2023-09就诊于保定市第一中心医院经眼科与风湿免疫科多学科会诊后确诊为原发性干燥综合征干眼患者60例120眼临床资料。所有患者均进... 详细信息

目的:分析环孢素联合泪点栓塞治疗原发性干燥综合征患者干眼患者的临床效果。方法:回顾性分析2022-06/2023-09就诊于保定市第一中心医院经眼科与风湿免疫科多学科会诊后确诊为原发性干燥综合征干眼患者60例120眼临床资料。所有患者均进行原发性干燥综合征常规治疗,根据干眼治疗方法不同分为三组:A组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗;B组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液+0.05%环孢素滴眼液治疗;C组20例40眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液+0.05%环孢素滴眼液联合双眼上下泪点行泪点栓塞治疗。比较三组患者治疗前,治疗后4、8、12 wk眼表疾病评分指数(OSDI)评分、结膜充血评分、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、角膜荧光素染色(FL)评分和泪液分泌量,治疗前及治疗后12 wk检测泪液中炎性因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1β(IL-1β)含量,观察不良反应发生情况。结果:治疗后4、8、12 wk,三组患者OSDI评分、结膜充血评分和FL评分均低于治疗前,BUT、TMH和泪液分泌量均高于治疗前(均P中IL-6、TNF-α和IL-1β水平均较治疗前降低,且C组低于A组和B组,B组低于A组(均P0.05)。结论:联合应用环孢素和泪点栓塞治疗可改善中重度干眼患者临床症状,提高其泪膜和角膜功能,增加泪液分泌量,降低泪液炎症因子水平,安全有效。

关键词：干眼环孢素泪点栓塞结膜充血评分泪液炎性因子原发性干燥综合征

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胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测模型构建与验证

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临床心血管病杂志 2025年第1期 67-73页

作者：宋岳涵张小琼孙雪赵小辉保定市第二医院全科医学科保定市第二医院心血管内二科保定市第二医院功能科保定市第二医院急诊科

目的:探讨影响胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的因素，构建列线图预测模型，并验证其有效性。方法:选取2020年1月—2024年1月我院收治的胸痛中心模式下的STEMI患者1 412例，收集其一般临床资料，根据住院期间是... 详细信息

目的:探讨影响胸痛中心模式下急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的因素，构建列线图预测模型，并验证其有效性。方法:选取2020年1月—2024年1月我院收治的胸痛中心模式下的STEMI患者1 412例，收集其一般临床资料，根据住院期间是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为预后不良组(81例)及预后良好组(1 331例)。采用logistic回归分析筛选预后不良的影响因素，构建列线图预测模型。分别采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线验证模型的效能。另选取2024年2月—2024年7月173例符合纳入与排除标准的胸痛中心模式下的STEMI患者为验证组(性别、年龄、Killip分级、发病至就诊时间等一般资料与1 412例STEMI患者具有可比性),对列线图预测模型进行外部验证。结果:胸痛中心模式下STEMI患者住院期间预后不良率为5.74%(81/1 412)。合并糖尿病(OR=4.535,95%CI:2.526～8.143)、Killip分级Ⅲ～Ⅳ级(OR=3.260,95%CI:1.036～10.258)、发病至就诊时间长(OR=1.104,95%CI:1.101～1.108)和高血清YKL-40水平(OR=1.116,95%CI:1.023～1.218)是胸痛中心模式下STEMI患者预后不良的危险因素(均P中心质量管理(OR=0.393,95%CI:0.259～0.595)是胸痛中心模式下STEMI患者预后不良的保护因素(均P中心质量管理是胸痛中心模式下STEMI患者预后不良的影响因素，所构建的列线图预测模型预测效能、校准度及临床效用良好，可用以指导预后不良的评估及决策制定。

关键词：胸痛中心急性ST段抬高型心肌梗死预后预测模型 logistic回归分析

应激性高血糖比值对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡及机械性并发症的预测价值

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中国动脉硬化杂志 2025年

作者：周世恒谭震刘磊唐锴邓学军刘益均遂宁市中心医院心血管内科

[目的] 评估应激性高血糖比值（Stress hyperglycemia ratio，SHR）对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡及机械性并发症的预测价值。[方法] 本研究是一项回顾性研究，收集2019年6月至2023年7月期间在遂宁市中心医院诊断的急性 ST 段... 详细信息

[目的] 评估应激性高血糖比值（Stress hyperglycemia ratio，SHR）对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内死亡及机械性并发症的预测价值。[方法] 本研究是一项回顾性研究，收集2019年6月至2023年7月期间在遂宁市中心医院诊断的急性 ST 段抬高型心肌梗死患者995例。基线资料比较采用 t 检验或 Mann-Whitney U 检验及χ2检验；使用 Logistic 回归分析探讨 SHR 与 STEMI 患者院内死亡和机械性并发症风险的关系。采用基于 Logistic 回归模型的限制性立方条样分析探讨SHR与院内死亡和机械并发症风险是否存在非线性关系。受试者工作特征曲线（ROC）评估 SHR 的诊断效能。亚组分析评估 SHR 在各个亚组中的预测效能。[结果] 高 SHR 患者心血管死亡率显著升高（P=0.007）。高 SHR 是 STEMI 患者院内全因死亡（模型1 OR=3.085，95% CI：1.719-5.538，P心血管死亡（模型1 OR=3.406，95% CI：1.869-6.228，P 心脏破裂（模型1 OR =2.461，95% CI：1.389-4.312，P=0.002；模型2 OR=2.302，95% CI：1.214-4.274，P=0.009）及复合终点（模型1 OR =3.719，95% CI：2.226-6.332，P心血管死亡（P for non-linearity=0.129）、室壁瘤形成（P for non-linearity=0.588）、心脏破裂（P for non-linearity=0.787）和复合终点（P for non-linearity=0.399）的发生风险呈正相关线性关系；SHR对院内全因死亡（AUC=0.694）、心血管死亡（AUC=0.697）、室壁瘤形成（AUC=0.706）、心脏破裂（AUC=0.667）及复合终点（AUC=0.730）的诊断效能较好，同时SHR在各亚组中预测效能稳定。[结论] 高 SHR是 STEMI 患者出现院内死亡及心脏机械性并发症的独立危险因素，SHR 对 STEMI 患者的预后具有重要的预测价值。

关键词：应激性高血糖比值非糖尿病急性ST段抬高型心肌梗死患者机械性并发症院内死亡

基于血清miR-30b-3p、sST2表达构建重症心力衰竭患者预后不良的列线图模型

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1461-1466页

作者：黄刚戴大银张永红黄冬梅唐锴遂宁市中心医院心血管内科

目的分析重症心力衰竭患者血清微小核糖核酸-30b-3p(miR-30b-3p)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)的表达，并构建重症心力衰竭患者预后不良的列线图模型。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月于遂宁市中心医院心血管内科收治的332例重症... 详细信息

目的分析重症心力衰竭患者血清微小核糖核酸-30b-3p(miR-30b-3p)、可溶性致癌抑制因子2(sST2)的表达，并构建重症心力衰竭患者预后不良的列线图模型。方法回顾性分析2020年6月至2023年6月于遂宁市中心医院心血管内科收治的332例重症心力衰竭患者（心力衰竭组）及36例同期来院体检的健康人群（对照组）的临床资料，依照7:3的比例将心力衰竭组分为建模队列232例，模型验证队列100例。对心力衰竭组进行随访6个月，根据患者预后效果，将建模列队分为预后良好组（n=162）和预后不良组（n=70）；模型验证队列分为预后良好组（n=70）和预后不良组（n=30）。利用二元Logistic回归分析血清miR-30b-3p、sST2在重症心力衰竭患者的表达差异及预后不良的影响因素，构建预测模型并验证，受试者工作特征（ROC）曲线评价模型效能，校准曲线评估预测事件与实际事件的一致性，决策曲线分析（DCA）评价模型的有效性。结果与对照组相比，心力衰竭组脑钠肽（BNP）、miR-30b-3p及sST2高于对照组（t=18.829、11.282、8.313,P=0.000），而左室射血分数（LVEF）低于对照组（t=23.766,P=0.000），差异均有统计学意义。建模队列中预后不良组BNP、miR-30b-3p、sST2水平较预后良好组更高（t=11.734、t=14.181、t=13.218,P=0.000），而LVEF低于预后良好组（t=13.285,P=0.000）。经Logistic多因素分析，BNP增高（OR=1.244,P=0.005）、LVEF降低（OR=0.432,P=0.001）、miR-30b-3p(OR=44.179,P=0.001)及sST2(OR=10.125,P=0.003)升高是重症心力衰竭患者预后不良的影响因素。基于多因素分析结果构建预测模型方程，为Log(P)=0.218×BNP-0.839×LVEF+3.788×miR-30b-3p+2.315×sST2-55.620。建模队列ROC的曲线下面积（AUC）为0.994(95%CI:0.987～1.000)，验证队列利用列线图预测验证组存活概率，模型AUC为0.964(95%CI:0.924～1.000)。建模队列、验证队列所生成的列线图实际结果曲线与校准曲线的偏差较小，预测事件与实际事件的一致性较高（χ2=1.206,P=0.997），其DCA在一定程度上证实了预测模型的有效性。结论 BNP、miR-30b-3p、sST2水平增高、LVEF降低均是重症心力衰竭患者预后不良的影响因素。基于血清miR-30b-3p、sST2表达构建的重症心力衰竭患者预后不良的列线图预测模型表现出良好的预测能力，预测事件与实际事件的一致性较高，值得临床推广应用。

关键词：心力衰竭微小核糖核酸-30b-3p 可溶性致癌抑制因子2

应用冠状动脉血流储备分数及静息全周期比值指导的急性冠脉综合征患者预后情况分析

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大医生 2025年第2期10卷 97-99页

作者：吕峰峰赵磊吕元杰张亚男滕震沧州市中心医院心血管内一科河北沧州061000

目的探讨应用冠状动脉血流储备分数(FFR)及静息全周期比值(RFR)指导的急性冠状动脉(简称冠脉)综合征患者的预后情况,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2022年9月沧州市中心医院收治的151例急性冠脉综合征患者的临床资料,进行回... 详细信息

目的探讨应用冠状动脉血流储备分数(FFR)及静息全周期比值(RFR)指导的急性冠状动脉(简称冠脉)综合征患者的预后情况,为临床治疗提供参考。方法选取2021年9月至2022年9月沧州市中心医院收治的151例急性冠脉综合征患者的临床资料,进行回顾性分析。患者冠脉狭窄程度50%~90%。根据FFR与RFR分为低FFR低RFR组(FFR≤0.80,RFR≤0.89),行冠脉介入治疗;高FFR低RFR组(FFR>0.80,RFR>0.89),延迟进行冠脉介入治疗;低FFR高RFR组(FFR0.89),延迟进行冠脉介入治疗;高FFR高RFR组(FFR>0.80,RFR血管的RFR与FFR值,分析4组患者不同血管RFR与FFR分布情况,比较4组患者终点事件发生情况。结果LAD、LCX、RCA及总3支血管的RFR值均高于FFR值(均P血管的总一致率为81.95%,不一致率为18.05%;在LAD的总一致率为77.24%,不一致率为22.76%;在LCX的总一致率为96.77%,不一致率为3.23%;在RCA的总一致率为84.31%,不一致率为15.69%;在非LAD的总一致率为89.02%,不一致率为10.98%。4组患者总主要不良心血管事件(MACE)、心源性猝死、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论FFR与RFR的一致性较高,采用FFR与RFR指导急性冠脉综合征患者能有效降低支架置入的频率,减少不良事件的发生,有助于提高临床诊疗效率及质量。

关键词：冠状动脉血流储备分数静息全周期比值急性冠脉综合征

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拉莫三嗪诱发Brugada综合征1例

中国医院药学杂志 2025年

作者：宋燕张霞李晓笛路支超吴祥霞张好男李华淄博市市立医院临床药学室淄博市市立医院心血管内科

1例老年男性患者因意识丧失诊断为癫痫，加用抗癫痫药物控制症状，最初就诊时心电图提示Brugada模式Ⅱ型，使用拉莫三嗪后患者出现反复晕厥（心电图示室性心动过速），且晕厥次数较前明显增多，症状加重与拉莫三嗪存在明显的时间关联性... 详细信息

1例老年男性患者因意识丧失诊断为癫痫，加用抗癫痫药物控制症状，最初就诊时心电图提示Brugada模式Ⅱ型，使用拉莫三嗪后患者出现反复晕厥（心电图示室性心动过速），且晕厥次数较前明显增多，症状加重与拉莫三嗪存在明显的时间关联性，结合相关文献考虑该患者出现的Brugada综合征与拉莫三嗪很可能有关。临床使用该类药物时须警惕其严重不良反应的发生，并进行心脏学的评估和更广泛的心电图监测，以保障患者用药安全。

关键词：拉莫三嗪 Brugada综合征不良反应癫痫

复杂主动脉疾病中分支与开窗型腔内支架的创新进展与应用

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 45-50页

作者：曹龙葛阳阳郭伟解放军总医院第一医学中心血管外科北京

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证... 详细信息

近年来, 主动脉腔内修复技术治疗累及重要分支的复杂主动脉疾病(如主动脉弓和复杂腹主动脉瘤等), 取得了明显进展。分支、开窗型支架的快速发展, 为无法耐受开放手术的复杂主动脉疾病患者, 提供了安全、有效的微创治疗选择。初步临床证据表明, 分支、开窗型支架的技术成功率和手术效果均较好, 逐渐成为复杂主动脉疾病腔内修复技术创新与发展的重要方向。但不可否认, 分支、开窗型支架在复杂主动脉疾病的腔内治疗中尚处于早期经验积累阶段, 未来还需要一系列高质量研究验证其治疗效果, 并完善其与开放手术及不同腔内技术间的疗效比较。

关键词：主动脉疾病主动脉瘤主动脉弓分支与开窗型腔内支架

系统性免疫炎症指数对稳定型冠心病患者远期主要不良心血管事件的预测价值

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中国循证心血管医学杂志 2025年 1527-1530页

作者：苏琳张阿喜姚杰张博咸阳市中心医院心血管内科

目的探讨系统性免疫炎症指数对稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者远期主要不良心血管事件（Major Adverse Cardiovascular Events,MACE）的预测价值。方法选择2017年1月至2018年12月于咸阳市中心医院收治的稳定型冠心病患... 详细信息

目的探讨系统性免疫炎症指数对稳定型冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者远期主要不良心血管事件（Major Adverse Cardiovascular Events,MACE）的预测价值。方法选择2017年1月至2018年12月于咸阳市中心医院收治的稳定型冠心病患者473例，随访5年，根据是否发生MACE，将患者分为MACE组（n=113）和对照组（n=360），比较两组临床特征和系统性免疫炎症指数差异，分析系统性免疫炎症指数对MACE的预测价值以及远期MACE的危险因素。结果与对照组患者比较，MACE组年龄增加（67.51±11.76岁vs. 61.48±12.05岁，P心病患者远期MACE具有较好的价值，曲线下面积（AUC）为0.731(95%CI:0.678～0.792)。系统性免疫炎症指数与稳定型冠心病患者左室射血分数显著负相关（r=-0.241, P=0.002），与冠状动脉狭窄程度呈正相关（r=0.304,P心病患者发生MACE的危险因素（P=0.001），相对危险度（RR）为2.238(95%CI:1.032～4.585)。结论系统性免疫炎症指数可作为稳定型冠心病患者发生MACE的预测指标，对于系统性免疫炎症指数升高的患者应加强监测，减少MACE的发生。

关键词：系统性免疫炎症指数稳定型冠心病主要不良心血管事件