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多原发肺癌临床诊治进展

中华结核和呼吸杂志 2022年第8期45卷 826-834页

作者：温敬利王馨雨顾书君李甜甜石莉程孔辉齐栩南京医科大学第一附属医院呼吸与危重医学科南京210029 徐州市中心医院呼吸与危重症医学科徐州221009 南京医科大学附属老年医院呼吸与危重症医学科南京210024

随着高分辨率胸部影像系统和肺癌筛查程序的应用,多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)患者正成为临床实践中日益增长的人群。但是,MPLC诊断标准及其与肺癌肺内转移(intrapulmonary metastasis,IM)之间的鉴别仍然存在许多争议... 详细信息

随着高分辨率胸部影像系统和肺癌筛查程序的应用,多原发肺癌(multiple primary lung cancer,MPLC)患者正成为临床实践中日益增长的人群。但是,MPLC诊断标准及其与肺癌肺内转移(intrapulmonary metastasis,IM)之间的鉴别仍然存在许多争议,特别是在组织学相似的病例中。本文在回顾现有文献的基础上,讨论了MPLC诊断标准的变化以及MPLC与IM的影像学、组织学和分子遗传学的鉴别诊断方法,并简要介绍了多学科诊断、算法、预测模型及人工智能在MPLC鉴别诊断中的应用。此外,我们还讨论了关于MPLC治疗方法的最新进展。根治性手术是治疗MPLC的主要手段,立体定向放疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)对不能手术的MPLC患者是安全可行的,而靶向治疗和免疫治疗经过合适的患者选择也可以应用于MPLC。

关键词：多原发肺癌立体定向放疗根治性手术肺癌筛查胸部影像免疫治疗 metastasis 靶向治疗

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昆明市戒烟门诊患者吸烟网络特征分析

中华健康管理学杂志 2023年第9期17卷 680-684页

作者：海冰刘凌李娅陈敏李少莹杨丽芬袁兵田迎春杜晓华沈凌张剑青昆明医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学二科昆明650032 昆明医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科昆明650032 昆明市延安医院呼吸与危重症医学二科昆明650051 昆明市第一人民医院甘美医院呼吸与危重症医学科昆明650051 解放军联勤保障部队第九二〇医院呼吸与危重症医学科昆明650100 昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学科昆明650100 云南省第一人民医院呼吸与危重症医学科昆明650100 云南省第二人民医院呼吸与危重症医学科昆明650032 昆明医科大学公共卫生学院昆明650500

目的分析昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络特征。方法采用多中心、横断面现况研究,选择云南省昆明市8家三甲医院(昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院甘美医院、解放军联勤保障部队... 详细信息

目的分析昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络特征。方法采用多中心、横断面现况研究,选择云南省昆明市8家三甲医院(昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院甘美医院、解放军联勤保障部队第九二〇医院、昆明市第一人民医院、云南省第一人民医院、云南省第二人民医院)的戒烟门诊患者进行问卷调查,调查问卷主要由四大部分组成:(1)戒烟者的人口学特征;(2)吸烟的具体情况;(3)社会支持网络;(4)吸烟网络。本次调查共发放问卷360份,回收351份,有效问卷351份。将回收的有效问卷数据进行统计学分析,分析戒烟人群的社会人口学特征、吸烟状况及吸烟网络特征。结果本次调查的351例戒烟门诊患者中,男性342例(97.4%),汉族249例(70.9%),233例(66.4%)不信教,文化程度为大专及以上者236例(67.2%),无业人群51例(14.5%);167例(47.6%)保持每天吸烟,247例(70.4%)有戒烟打算,258例(73.5%)其父母至少一方有吸烟史,吸烟地点在家者188例(53.6%);在调查患者的吸烟网络中,≥2例一起吸烟者有304例(86.6%),而同性别一起吸烟者占91.5%。结论昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络规模较小,1/3吸烟者为朋友,建议利用吸烟网络的特征进行戒烟干预活动,以提高患者的戒烟成功率。

关键词：社会网络分析理论吸烟网络吸烟特征戒烟

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保定地区急性胰腺炎1424例病因分析

安徽医药 2022年第6期26卷 1151-1154页

作者：杨洋高广周张晓明郝英霞保定市第一中心医院消化内二科河北保定071000

目的探讨保定地区急性胰腺炎(AP)病人的病因及其与性别、年龄、疾病严重程度的关系。方法回顾性纳入2011年1月至2020年12月保定市第一中心医院收治的AP病人共1424例,采集性别、年龄、疾病严重程度等临床信息,归纳AP病因,并对不同时间段... 详细信息

目的探讨保定地区急性胰腺炎(AP)病人的病因及其与性别、年龄、疾病严重程度的关系。方法回顾性纳入2011年1月至2020年12月保定市第一中心医院收治的AP病人共1424例,采集性别、年龄、疾病严重程度等临床信息,归纳AP病因,并对不同时间段、性别、年龄段及严重程度的病因分布情况进行分析。结果病例1424例中胆源性AP 765例(53.7%)、高三酰甘油血症性AP 329例(23.1%)、特发性AP 168例(11.8%)、酒精性AP 100例(7.0%)、其他病因62例(4.4%)。2011—2015年和2016—2020年两个时间段内AP病因构成比顺序从高到低均为胆源性、高三酰甘油血症性、特发性、酒精性、其他病因,差异无统计学意义(P>0.05)。女性胆源性AP比例高于男性(66.1%比45.5%)(P中年组(82.5%比26.7%、37%)(均P中年组高三酰甘油血症性AP、酒精性AP的比例均高于老年组(36.3%比1.7%、9.8%比2.7%)(均P中年组和老年组(53.3%比14.0%、6.8%)(均P中度重症急性胰腺炎(MSAP)、重症急性胰腺炎(SAP)病人中的比例高于轻症急性胰腺炎(MAP)(32.2%、33.3%比15.8%)(均P中的比例均高于MSAP组、SAP组(15.0%比8.3%、4.0%)(均P保定地区,胆源性和高三酰甘油血症性AP分别是本地区胰腺炎的首位和第二大病因。胆源性AP更多见于女性和老年人,而高三酰甘油血症性AP以男性和中年人多见。高三酰甘油血症性AP有重症化倾向,更容易出现MSAP、SAP,低龄组AP病因以特发性AP为主。

关键词：胰腺炎危险因素影响因素分析保定地区病因年龄性别疾病严重程度

全模型迭代重建联合靶重建对甲状腺低剂量CT影像质量的影响

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国际医学放射学杂志 2022年第5期45卷 528-533页

作者：卢雪花刘冲张建军郝永王淑梅承德医学院承德067000 保定市第一中心医院影像一科

目的探讨全模型迭代重建(IMR)联合靶重建对甲状腺低剂量CT影像质量的影响,以期在降低辐射剂量的同时满足甲状腺疾病诊断要求。方法前瞻性分析拟行CT平扫及增强检查的临床可疑甲状腺病变病人100例,男46例,女54例,平均年龄(56.89±12.67)... 详细信息

目的探讨全模型迭代重建(IMR)联合靶重建对甲状腺低剂量CT影像质量的影响,以期在降低辐射剂量的同时满足甲状腺疾病诊断要求。方法前瞻性分析拟行CT平扫及增强检查的临床可疑甲状腺病变病人100例,男46例,女54例,平均年龄(56.89±12.67)岁。采用随机数表法将病人分为2组,即80 kV低剂量扫描(LDCT组,50例)和120 kV标准剂量扫描(SDCT组,50例)。LDCT组的影像分别选取不同的迭代重建算法和靶重建参数进行处理,获得3组影像,即LDCT_(1)组[混合迭代重建iDose^(4)+显示野(DFOV)300×300]、LDCT_(2)组(iDose^(4)+DFOV 150×150)、LDCT3组(IMR+DFOV 150×150);SDCT组采用常规方法进行重建(iDose^(4)+DFOV 300×300)。采用Friedman M检验比较LDCT的3组影像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及影像质量评分。选出LDCT影像质量最优组与SDCT组进一步比较,采用Wilcoxon秩和检验比较这2组间的客观影像质量和主观影像质量评分。结果LDCT 3组间CNR、SNR间差异均有统计学意义(P0.05)。结论IMR联合靶重建用于甲状腺低剂量CT扫描,不仅能降低影像噪声,还可以提高影像质量,在满足诊断要求的同时降低了辐射剂量。

关键词：全模型迭代重建靶重建低剂量CT 甲状腺影像质量

重症心衰病人采取呼吸机抢救的临床应用价值研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第2期 0067-0069页

作者：田蜜保定市第一中心医院重症医学三科河北保定071000

探讨重症心衰病人采取呼吸机抢救的临床应用价值。方法:选取我院收治的重症心衰患者共64例作为研究对象,采取随机分组的方式将本批次患者平均分为观察组与对照组,对照组患者采取基础治疗措施进行治疗,观察组患者在此前提下,应用呼吸机... 详细信息

探讨重症心衰病人采取呼吸机抢救的临床应用价值。方法:选取我院收治的重症心衰患者共64例作为研究对象,采取随机分组的方式将本批次患者平均分为观察组与对照组,对照组患者采取基础治疗措施进行治疗,观察组患者在此前提下,应用呼吸机进行治疗,在完成治疗之后,对两组患者的整体治疗效果进行对比。结果:通过对比发现,观察组患者的整体治疗有效率显著高于对照组患者(P重症心衰患者在进行救治的过程中,采取呼吸机抢救将能够有效地提升抢救效率,该措施具有较强的临床推广价值。

关键词：重症心衰呼吸机临床应用价值

穴位注射配合火针治疗心脾积热型复发性口腔溃疡临床观察

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中国针灸 2015年第12期35卷 1243-1246页

作者：王甜甜程凤宽任红邱超赵春香陈言蓓保定市第一中心医院康复医学科河北保定071000 保定市第一中心医院医务科河北保定071000

目的:比较穴位注射配合火针与口服维生素C、维生素B2及皮下注射转移因子治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的临床疗效差异。方法:将158例心脾积热型复发性口腔溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组79例。观察组选取心俞、脾俞、足三里,穴位... 详细信息

目的:比较穴位注射配合火针与口服维生素C、维生素B2及皮下注射转移因子治疗心脾积热型复发性口腔溃疡的临床疗效差异。方法:将158例心脾积热型复发性口腔溃疡患者随机分为观察组和对照组,每组79例。观察组选取心俞、脾俞、足三里,穴位注射双黄连注射液各1mL,每周3次,共治疗2周;火针点刺溃疡面及周围黏膜,每日1次,共治疗3次。对照组口服维生素C片100mg、维生素B2片20mg,每日3次;皮下注射转移因子,每次2mL(3mg),每周2次,共治疗2周。观察两组患者治疗前后症状体征积分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分的变化,以及治疗后溃疡愈合时间、溃疡复发情况,并比较两组临床疗效。结果:观察组总有效率为92.4%(73/79),优于对照组的77.2%(61/79,P<0.01)。观察组与对照组治疗前后症状体征积分、VAS疼痛评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组症状体征积分、VAS疼痛评分减少比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组溃疡愈合时间早于对照组[(3.87±1.01)天vs(6.22±0.53)天,P<0.01]。观察组复发率低于对照组[22.7%(17/75)vs 50.0%(36/72),P<0.01]。结论:穴位注射配合火针治疗复发性口腔溃疡疗效优于口服维生素及皮下注射转移因子,止痛效果好、见效快,可改善相关症状,缩短溃疡愈合时间,且疗效巩固。

关键词：复发性口腔溃疡心脾积热型穴位注射火针

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不同治疗方法在隐裂牙中的回顾性分析

医学研究与教育 2023年第3期40卷 22-27页

作者：王密刘芳陈菁菁赵虎河北省保定市第一中心医院口腔二科河北保定071000

目的通过回顾性分析隐裂牙的临床资料,描述隐裂牙的分布情况,采取不同治疗方法后患牙5年有效率的分析,为隐裂牙的临床治疗提供参考。方法选取保定市第一中心医院口腔科2015年1月至2016年12月收治的141例隐裂牙作为研究对象,回顾性分析... 详细信息

目的通过回顾性分析隐裂牙的临床资料,描述隐裂牙的分布情况,采取不同治疗方法后患牙5年有效率的分析,为隐裂牙的临床治疗提供参考。方法选取保定市第一中心医院口腔科2015年1月至2016年12月收治的141例隐裂牙作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料、治疗方法以及治疗效果。结果患者的平均年龄为(47.61±11.82)岁。上颌磨牙隐裂发生率较高,为53.19%;裂纹常见于远中隐裂纹,为37.59%。69例隐裂纹深达髓腔的隐裂牙,采取根管治疗,5年有效率为85.51%,其中55例进行全冠修复,5年有效率为92.73%;14例未行全冠修复,5年有效率为57.14%。72例隐裂纹未达髓腔的隐裂牙,55例采取充填治疗,5年有效率为92.73%;17例采取降[牙合]治疗,5年有效率为70.59%。结论对于隐裂纹未达髓腔的隐裂牙,与降相比,采取充填治疗的隐裂牙5年有效率相对较高。对于隐裂纹深达髓腔的隐裂牙,建议采取根管治疗结合全冠修复。

关键词：牙隐裂全冠修复有效率根管治疗充填治疗降[牙合]

超声造影评分在ACR甲状腺影像报告和数据系统分类中的应用

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中国医学影像学杂志 2019年第7期27卷 547-551页

作者：马策刘昕穆维娜保定市第一中心医院超声科

目的探讨超声造影(CEUS)评分在2017版美国放射协会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类中鉴别甲状腺良、恶性结节的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的223个甲状腺结节,均有完整的二维超声及CEUS资料。... 详细信息

目的探讨超声造影(CEUS)评分在2017版美国放射协会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类中鉴别甲状腺良、恶性结节的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的223个甲状腺结节,均有完整的二维超声及CEUS资料。对结节进行TI-RADS分类和CEUS评分,根据结节直径分为直径≥1 cm组与直径中的应用价值。结果对于≥1 cm组(n=133)的结节,TI-RADS分类及CEUS评分最佳临界值分别为6和3分,两者联合诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.932(95%CI 0.875~0.968),大于TI-RADS分类(0.884,95%CI 0.818~0.933)及CEUS评分(0.892,95%CI 0.826~0.939),差异有统计学意义(P均中,TIRADS分类及CEUS评分最佳临界值分别为7和3分,两者联合的ROC曲线下面积为0.946(95%CI 0.877~0.982),大于TIRADS分类的ROC曲线下面积(0.810,95%CI 0.714~0.885),差异有统计学意义(P0.05)。结论TI-RADS分类对鉴别甲状腺良恶性具有一定的诊断价值,通过CEUS评分,有效提高了其诊断效能,同时降低了穿刺率。

关键词：甲状腺结节甲状腺肿瘤超声检查,多普勒,彩色造影剂甲状腺影像报告和数据系统诊断,鉴别

血清miR-137、Notch1表达与糖尿病视网膜病变的关系

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中国医药导报 2023年第18期20卷 73-77,82页

作者：杨娜张月玲付燕温晓英河北省保定市第一中心医院眼二科河北保定071000

目的探讨血清微RNA-137(miR-137)、缺口受体1(Notch1)表达与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法选取2021年1月至2022年12月河北省保定市第一中心医院(以下简称“我院”)收治的147例2型糖尿病(T2DM)患者为T2DM组,根据是否并发DR分为DR组4... 详细信息

目的探讨血清微RNA-137(miR-137)、缺口受体1(Notch1)表达与糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法选取2021年1月至2022年12月河北省保定市第一中心医院(以下简称“我院”)收治的147例2型糖尿病(T2DM)患者为T2DM组,根据是否并发DR分为DR组45例和非DR组102例,根据DR分期分为增生期组15例和非增生期组30例,另选取我院同期52名健康体检者为对照组。收集T2DM患者临床资料,采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测血清miR-137、Notch1 mRNA表达。采用Pearson相关系数分析DR患者血清miR-137与Notch1 mRNA表达的相关性,分析T2DM患者并发DR的影响因素。受试者操作特征(ROC)曲线分析血清miR-137、Notch1 mRNA表达对T2DM患者并发DR的预测价值。结果与对照组比较,T2DM组血清miR-137表达升高,Notch1 mRNA表达降低(PmiR-137、Notch1 mRNA单独预测(P<0.05)。结论T2DM患者血清miR-137高表达和Notch1低表达与DR密切相关,可能成为DR辅助预测指标。

关键词： 2型糖尿病视网膜病变微RNA-137 缺口受体1