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基于中性粒细胞胞外诱捕网探讨暖心康改善缺血性心力衰竭小鼠心功能的机制

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中华中医药学刊 2024年第2期42卷 175-178,I0027-I0029页

作者：李玄林祉均陈梓欣董鑫江佳林关卓骥黎欢李志芳王陵军陈洁冼绍祥广州中医药大学广东广州510405 岭南医学研究中心广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院广东广州510405 深圳市中西医结合医院广东深圳518104

目的探讨暖心康通过干预中性粒细胞胞外诱捕网形成,抑制炎症反应,改善心肌细胞内环境稳态,减少心肌细胞损伤,从而改善缺血性心衰小鼠心室重塑,提高心功能的作用机制。方法将30只成年健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组:假手术组、模型组... 详细信息

目的探讨暖心康通过干预中性粒细胞胞外诱捕网形成,抑制炎症反应,改善心肌细胞内环境稳态,减少心肌细胞损伤,从而改善缺血性心衰小鼠心室重塑,提高心功能的作用机制。方法将30只成年健康雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组:假手术组、模型组、暖心康组,模型组与暖心康组结扎冠状动脉左前降支建立缺血性心衰小鼠模型,假手术组仅开胸但不结扎冠状动脉。暖心康组给予暖心康灌胃,假手术组和模型组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,1次/d,持续4周。对每组小鼠行心脏彩超检测左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS);苏木精-伊红染色法(Hematoxylin-eosin staining,HE)染色、天狼星红染色检测心肌结构及纤维化程度,RT-PCR检测各组心肌组织脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor-alpha,TNF-α)、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)的表达;免疫组化染色(immunohistochemistry,IHC)观察MPO在心脏中的表达情况,酶联免疫吸附测定法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测小鼠外周血瓜氨酸化组蛋白3(citrullinated histone 3,CitH3)水平。结果与假手术组比较,模型组小鼠室壁运动幅度减弱,LVEF、LVFS显著降低(P心脏组织炎性细胞浸润增多,心肌细胞肥大、排列紊乱,胶原纤维增多,心衰标志物BNP与炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达水平升高(P心脏组织中MPO的蛋白表达明显增多,mRNA表达水平显著升高(P心康组小鼠室壁运动幅度增大,左室射血分数、左室缩短分数升高(P心脏组织炎性细胞浸润减少,心肌细胞结构与排列改善,心衰标志物BNP与炎症因子IL-6、IL-1β、TNF-α的mRNA表达水平降低(P心康可改善缺血性心衰小鼠心功能,其作用机制可能是通过干预中性粒细胞胞外诱捕网形成,抑制炎症反应,改善心肌细胞内环境稳态,减少心肌细胞损伤,进而改善缺血性心衰小鼠心室重塑。

关键词：中性粒细胞胞外诱捕网炎症因子缺血性心力衰竭暖心康

中国临床试验注册中心注册的非酒精性脂肪性肝病临床试验特征分析

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实用肝脏病杂志 2024年第4期27卷 531-534页

作者：李开楊赵琦黄敬唐云蔺晓源刘杰民杨梅贵州中医药大学第二临床医学院贵阳市550002 贵州省人民医院内镜中心贵州省人民医院第二附属医院检验科贵州省人民医院消化内科湖南中医药大学第一附属医院医学创新实验中心

目的分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关临床试验的特征和研究现状。方法检索ChiCTR数据库建库至2023年7月15日有关NAFLD的临床试验,采用Excel 2019软件对纳入临床试验的注册时间、地区及机构、经费... 详细信息

目的分析中国临床试验注册中心(ChiCTR)注册的非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)相关临床试验的特征和研究现状。方法检索ChiCTR数据库建库至2023年7月15日有关NAFLD的临床试验,采用Excel 2019软件对纳入临床试验的注册时间、地区及机构、经费来源、研究类型、设计方案、干预措施、研究所处阶段、随机方法、盲法、研究中心、样本量等特征进行分析。结果纳入NAFLD相关的临床试验102项,主要以干预性研究为主,样本总量为144694例;注册地区覆盖全国17个省、直辖市,主要分布在上海、广东、浙江等地区;随机平行对照研究55项,其中有37项研究盲法填写为空白或缺失;干预措施主要包括药物干预、生活方式干预、现代诊疗技术干预和联合干预等;研究所处阶段以探索性研究/预试验、上市后药物应用/4期试验、I期临床试验为主;单中心研究88项。结论我国NAFLD相关临床试验注册数量呈波动递增趋势,但高质量设计的临床试验不多,干预措施有限。

关键词：非酒精性脂肪性肝病临床试验中国临床试验注册中心特征

基于TCGA数据库的头颈鳞癌预后关键基因分析

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中国卫生信息管理杂志 2024年第1期21卷 162-169页

作者：陈莹秦涵书重庆医科大学附属第一医院信息中心重庆市400016

目的利用现有的TCGA数据库中头颈鳞癌基因表达谱数据和生存数据,探索头颈鳞癌预后关键基因。方法基于机器学习方法并在统计学意义下进行基因差异表达分析。分别利用LASSO回归及弹性网络回归,初步筛选出与生存相关的基因,并基于GEPIA数... 详细信息

目的利用现有的TCGA数据库中头颈鳞癌基因表达谱数据和生存数据,探索头颈鳞癌预后关键基因。方法基于机器学习方法并在统计学意义下进行基因差异表达分析。分别利用LASSO回归及弹性网络回归,初步筛选出与生存相关的基因,并基于GEPIA数据库和Wilcox test检验对筛选结果进行双重检验。利用UALCAN数据库和COX比例风险回归模型,对通过检验的基因结果进行生存分析,探索预后关键基因与生存率的关系。结果共获得1881个差异基因,并且弹性网络回归筛选的18个基因通过了双重检验(P中均与头颈鳞癌生存率相关,其中CDKN2A、DMRTA2与患者生存率正相关,PLAU、STC2、SYT1、TIMP4则与患者生存率负相关。结论CDKN2A、DMRTA2、PLAU、STC2、SYT1、TIMP4这6个基因为头颈鳞癌预后关键基因。

关键词：头颈鳞癌弹性网络预后基因生存分析

微粒脂肪注射对下睑成形术后就医者泪槽宽度和美观度的影响分析

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中国美容医学 2024年第2期33卷 1-4页

作者：胡倩文周同葵龚梦童刘晓峰赵莉娜蚌埠市第二人民医院整形外科安徽蚌埠233000 徐州市中心医院整形美容科江苏徐州221000

目的:分析微粒脂肪注射对下睑成形术后就医者泪槽宽度和美观度的影响。方法:选取2022年1月-2022月11月于笔者医院接受治疗的80例泪槽畸形就医者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组40例(62眼)与研究组40例(59眼)。对照组就医... 详细信息

目的:分析微粒脂肪注射对下睑成形术后就医者泪槽宽度和美观度的影响。方法:选取2022年1月-2022月11月于笔者医院接受治疗的80例泪槽畸形就医者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组40例(62眼)与研究组40例(59眼)。对照组就医者接受标准的下睑成形术,研究组就医者在手术期间收集眶下隔脂肪,下睑成形术后经皮微粒脂肪注射入眶下沟。对比两组就医者的术后情况、美观满意度以及术后并发症发生情况。结果:两组就医者的愈合情况以及随访时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组就医者瞳孔到眼睑的距离、瞳孔到泪沟的距离以及泪槽宽度较对照组改善明显,且泪槽沟畸形等级量表(Tear trough rating scale,TTRS)评分低于对照组(P0.05)。结论:在下睑成形术中进行微粒脂肪注射可安全有效地改善泪槽畸形,提高颜面部美观度。

关键词：泪槽畸形下睑成形术微粒脂肪注射美观满意度眼睑

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静脉滴注多黏菌素B致昏迷、呼吸暂停1例

中国医院药学杂志 2022年第21期42卷 2309-2311页

作者：卜一珊王宏飞骆宁李寅天津市第一中心医院药学部天津300192 天津市第一中心医院重症医学科天津300192

1病例资料患者,男性,58岁,身高185 cm,体质量75 kg。2年前因外伤致胸椎骨折,脊髓损伤,后出现截瘫。曾行脑积水腹腔分流术,神经根粘连松解术。1年前诊断“抑郁症”,目前服用艾司西酞普兰。入院前1周出现咳嗽、咳痰,入院前1天,出现发热,... 详细信息

1病例资料患者,男性,58岁,身高185 cm,体质量75 kg。2年前因外伤致胸椎骨折,脊髓损伤,后出现截瘫。曾行脑积水腹腔分流术,神经根粘连松解术。1年前诊断“抑郁症”,目前服用艾司西酞普兰。入院前1周出现咳嗽、咳痰,入院前1天,出现发热,体温最高39℃,伴寒战。于2021年12月16日就诊于天津市第一中心医院急诊,以“肺感染,感染性休克”收入重症监护病房。患者既往2型糖尿病病史2年,应用门冬胰岛素30控制血糖,血糖控制可。发现高血压1年,血压间断升高,未予治疗。入院查体:体温38.0℃,脉搏108次/分,呼吸37次/分,血压93/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。营养中等,急性面容,神志清醒,精神差,言语正常。

关键词：多黏菌素B 黏菌素昏迷呼吸暂停药物不良反应

不同剂量艾司氯胺酮复合七氟醚麻醉在小儿日间包皮手术中的应用效果观察

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实用医学杂志 2024年第8期40卷 1083-1087页

作者：王晚霞马红陈瑾程康刘美玉扬州大学附属医院麻醉科日间手术中心江苏扬州225001 扬州大学医学院江苏扬州225009 盐城市第一人民医院江苏盐城224006 江苏省中医院南京210004

目的探讨艾司氯胺酮复合七氟醚用于日间小儿包皮环扎手术的最佳使用剂量。方法将拟行日间包皮环扎手术的小儿根据随机数字表法随机分为A组(艾司氯胺酮0.5 mL/kg组)、B组(艾司氯胺酮0.75 mL/kg组)和C组(艾司氯胺酮1 mL/kg组),每组30例。... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮复合七氟醚用于日间小儿包皮环扎手术的最佳使用剂量。方法将拟行日间包皮环扎手术的小儿根据随机数字表法随机分为A组(艾司氯胺酮0.5 mL/kg组)、B组(艾司氯胺酮0.75 mL/kg组)和C组(艾司氯胺酮1 mL/kg组),每组30例。各组患儿面罩吸入七氟醚诱导,待睫毛反射消失后单次静脉给予相应剂量的艾司氯胺酮。记录患儿术中体动发生和艾司氯胺酮追加次数情况,监测患儿入手术室(T0)、手术开始时(T1)、术中套扎时(T2)及手术结束后1 min(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SpO2)及呼吸频率(RR);记录麻醉时长、术毕睁眼时间及对话时间,术毕15、30、60 min的改良警觉/镇静评分(MOAA/S评分);苏醒时、术后2 h、术后6 h的东安大略儿童医院疼痛评分(CHEOPS评分)、Bieri改良面部表情评分、语言等级评定量表(verbal rating scale,VRS)评分以及术中和术后不良反应(呼吸抑制、恶心呕吐、躁动、头晕、复视等)。结果B、C两组患儿术中体动及艾司氯胺酮追加次数少于A组(P中生命体征及术后清醒评分、疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);3组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论0.75 mg/kg艾司氯胺酮复合七氟醚能有效满足小儿包皮手术的麻醉镇痛需求并缩短术后苏醒时间,是最佳适宜剂量,适合在日间小儿包皮环扎手术中推广应用。

关键词：艾司氯胺酮七氟醚日间手术小儿包皮环扎术

脑-肢协同对脑卒中后步行功能影响的研究进展

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 589-593页

作者：田腾飞孙倩倩郭新毅李秀毅赵双艳燕铁斌广州中医药大学针灸康复临床医学院广东省广州市510006 中山大学孙逸仙纪念医院湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院深圳市罗湖区人民医院

近年来,随着神经危重症治疗技术的突破,脑卒中患者死亡率下降,生存者中致残率显著升高[1-2]。同时,由于脑卒中的发病率逐年升高,卒中后功能障碍患者多达1700多万[3-4]。据中国学者在Lancet上报告有关国人1990—2019脑卒中的流行病学资料... 详细信息

近年来,随着神经危重症治疗技术的突破,脑卒中患者死亡率下降,生存者中致残率显著升高[1-2]。同时,由于脑卒中的发病率逐年升高,卒中后功能障碍患者多达1700多万[3-4]。据中国学者在Lancet上报告有关国人1990—2019脑卒中的流行病学资料,仅2019年我国新增脑卒中患者就高达近400万人,脑卒中的发生率、发生风险及疾病负担全球第一,且呈现出年轻化趋势[5]。脑卒中后约50%—80%的幸存者存在步行功能障碍,即使给予积极的康复治疗6个月后仍有20%—40%的患者无法独立行走[6]。脑卒中患者步行功能障碍的这种高发病率[6]、低恢复率[7]现象,为家庭及社会增加了巨大的负担。

关键词：脑卒中患者疾病负担生存者神经危重症步行功能卒中后功能障碍康复治疗

姜黄素抑制肺癌细胞A549上皮间质转化的机制研究

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中国现代医学杂志 2022年第9期32卷 32-40页

作者：郑爽许林晖夏书月沈阳医学院附属中心医院呼吸与危重症医学科辽宁沈阳110075

目的探讨姜黄素对肺癌细胞A549上皮间质转化的影响。方法姜黄素诱导肺癌细胞A54924 h,CCK-8法检测A549细胞活性,Transwell实验检测A549细胞迁移、侵袭的能力,Western blotting检测上皮间质转化标志蛋白的相对表达量,实时荧光定量聚合酶... 详细信息

目的探讨姜黄素对肺癌细胞A549上皮间质转化的影响。方法姜黄素诱导肺癌细胞A54924 h,CCK-8法检测A549细胞活性,Transwell实验检测A549细胞迁移、侵袭的能力,Western blotting检测上皮间质转化标志蛋白的相对表达量,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测HOTAIR、E-cadherin、N-cadherin及Snail mRNA的相对表达量,测序方法检测姜黄素诱导后lncRNA表达的变化,实验验证介导姜黄素发挥作用的具体非编码RNA,分析HOTAIR与临床病理参数之间的关系。结果CCK-8法检测结果显示,姜黄素诱导肺癌细胞A54924 h后,不同浓度组肺癌细胞A549的OD值比较,差异有统计学意义(P中HOTAIR的相对表达量比较,差异有统计学意义(P中的表达及其与临床病理参数之间的关系显示,HOTAIR的表达与TNM分期、分化程度、淋巴结转移密切相关。对照组、姜黄素诱导组、姜黄素诱导+HOTAIR过表达组A549细胞OD值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论姜黄素有效抑制肺癌细胞A549的增殖、侵袭及迁移,姜黄素抑制lncRNA HOTAIR表达,姜黄素抑制肺癌细胞A549上皮间质转化是通过HOTAIR实现的。

关键词：肺肿瘤姜黄素上皮间质转化 HOTAIR

中医观察性研究中混杂因素识别及控制的方法及挑战

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：赵国桢高子恒赵晨李慧珍梁宁刘斌车前子张海力李衣芗周峰李贺李博史楠楠中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京中医药大学第一临床医学院首都医科大学附属北京中医医院/北京市中医药研究所北京中医药循证医学中心

作为随机对照试验的补充，观察性研究可为中医治疗措施的疗效提供证据，还可用于疾病影响因素、病因及预后等问题的研究。但其由于其缺少随机化，普遍存在混杂效应，严重影响了研究因素与结局之间的因果推断，造成了混杂偏倚，因此识别... 详细信息

作为随机对照试验的补充，观察性研究可为中医治疗措施的疗效提供证据，还可用于疾病影响因素、病因及预后等问题的研究。但其由于其缺少随机化，普遍存在混杂效应，严重影响了研究因素与结局之间的因果推断，造成了混杂偏倚，因此识别和控制混杂因素是中医观察性研究中需重点解决的难题。根据因果关系网和中医理论特点，可以将混杂因素分为已测量的混杂和未测量的混杂。此外，还需关注混杂因素与中间变量的鉴别，以及与研究因素的交互作用。对于混杂因素的控制方法，可通过分层、多因素分析、倾向性评分和疾病风险评分等方法控制已测量的混杂因素；可使用工具变量法、双重差分法和底事件率比校正法对不可测量及未知混杂因素进行校正。通过对混杂因素的校正和控制，可保证组间的均衡性，减少混杂偏倚。此外，敏感性分析、判定交互作用等方法使得对混杂的控制更加全面。因中医自身特点，中医观察性研究在识别和控制混杂因素时面临着独特挑战，包括患者接受的中医治疗措施不断变化、中医四诊信息的混杂效应常被忽略、以及中医证候诊断缺少客观化标准。目前已有部分学者针对这些问题进行创新性的探索，为开展更高质量的中医观察性研究提供方法学基础，以获得更严谨的中医真实世界证据，并逐步形成符合中医特色的OS质量评价标准。

关键词：混杂因素队列研究观察性研究真实世界研究中医