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细菌生物膜耐药机制与纳米生物治疗研究

生物化学与生物物理进展 2024年第7期 1604-1617页

作者：何卓俊陈玉颖周泱戴桂琴刘德亮刘孟德高健辉陈泽邓嘉玉梁光炎魏莉赵鹏飞卢洪洲郑明彬广东医科大学药学院东莞市药物设计与制剂技术重点实验室广东医科大学纳米药物制剂重点实验室深圳市第三人民医院国家感染性疾病临床医学研究中心深圳市结核病临床医学研究中心肝病研究所广东金融学院国际教育学院中国科学院深圳先进技术研究院中国科学院健康信息学重点实验室广东省纳米医药重点实验室临沂市人民医院呼吸与重症医学科

由细菌生物膜造成的耐药是感染性疾病的临床挑战，严重危害人类健康。细菌定植在机体后产生胞外基质形成生物膜，其具有结构致密、高黏附性、药物低渗等特征，是临床传统药物治疗感染性疾病失败的关键原因。因此，亟待开发抗细菌生物膜... 详细信息

由细菌生物膜造成的耐药是感染性疾病的临床挑战，严重危害人类健康。细菌定植在机体后产生胞外基质形成生物膜，其具有结构致密、高黏附性、药物低渗等特征，是临床传统药物治疗感染性疾病失败的关键原因。因此，亟待开发抗细菌生物膜感染的新型治疗策略，应对日益严峻的耐药感染。纳米生物材料具有特异靶向、智能递送、载药量高、毒副性低、穿透性强等优势，被广泛用于细菌生物膜相关感染的治疗。本文阐述了细菌生物膜的生物学特性及其耐药分子机制，介绍了纳米生物材料通过破坏成熟生物膜、阻断细菌通信、抑制细菌代谢和增强生物膜渗透等策略治疗细菌感染的进展，并展望了纳米材料生物治疗的发展趋势与转化前景。

关键词：细菌生物膜耐药机制纳米药物生物治疗

合成MRI定量参数区分三阴性与非三阴性乳腺癌的价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第2期35卷 90-95页

作者：李芹李方正于海童吴莎莎牛庆亮潍坊市中医院影像中心山东潍坊261041 潍坊医学院影像学院山东潍坊262100

目的:探讨合成MRI定量参数区分三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC的价值。方法:回顾性收集经病理证实的186例乳腺病变患者,术前均完成乳腺常规与合成MRI检查。采用ICC和Bland-Altman图分析不同观察者获得合成MRI定量参数的一致性。单、多因素l... 详细信息

目的:探讨合成MRI定量参数区分三阴性乳腺癌(TNBC)与非TNBC的价值。方法:回顾性收集经病理证实的186例乳腺病变患者,术前均完成乳腺常规与合成MRI检查。采用ICC和Bland-Altman图分析不同观察者获得合成MRI定量参数的一致性。单、多因素logistic回归分析合成MRI定量参数区分TNBC与非TNBC的价值,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC)及敏感度、特异度。结果:基于3D-ROI获得的T_(1)、T_(2)和PD值的一致性ICC_(3D)(0.994、0.996和0.989)优于2D-ROI (0.848、0.850、0.898)。T_(1)-均值、T_(2)-均值联合模型区分TNBC与Luminal A型乳腺癌ROC曲线的AUC值为0.79(95%CI:0.65~0.88),敏感度为56.67%,特异度为88.00%。T_(2)-均值区分TNBC与Luminal B型乳腺癌ROC曲线的AUC值为0.74(95%CI:0.64~0.82),敏感度为63.66%,特异度为80.88%。PD-均值区分TNBC与HER2过表达型乳腺癌ROC曲线的AUC值为0.70(95%CI:0.55~0.82),敏感度为80.00%,特异度为55.00%。结论:不同观察者基于3D-ROI获得的合成MRI定量参数的可重复性高于2D-ROI;合成MRI定量参数可以为区分TNBC与非TNBC提供帮助。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像

磁共振动态增强图像及定量参数诊断富细胞型子宫肌瘤的价值及与生物学行为标志物的相关性

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海南医学 2024年第4期35卷 547-552页

作者：郭伟吕培培谷梅兰董安珂陈亚龙肖新广上官建伟郑州市中心医院放射科河南郑州450000 新郑市公立人民医院放射科河南新郑451151

目的探讨磁共振动态增强图像(DCE-MRI)及定量参数诊断富细胞型子宫肌瘤(CUL)的价值及其与生物学行为标志物的相关性。方法选取2021年6月至2023年6月于郑州市中心医院就诊的83例CUL患者作为观察组,另选取同期、同年龄段普通型子宫肌瘤患... 详细信息

目的探讨磁共振动态增强图像(DCE-MRI)及定量参数诊断富细胞型子宫肌瘤(CUL)的价值及其与生物学行为标志物的相关性。方法选取2021年6月至2023年6月于郑州市中心医院就诊的83例CUL患者作为观察组,另选取同期、同年龄段普通型子宫肌瘤患者83例作为对照组,两组患者均进行DCE-MRI检查,并测定观察组患者病灶组织p16、血管内皮生长因子(VEGF)、Ki-67。比较两组患者的DCE-MRI定量参数[速率常数(Kep)、血管间隙容积分数(Vp)、容量转运常数(Ktrans)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、毛细血管表面通透性(PS)、血浆灌流量(Fp)],采用相对危险度(RR)分析不同水平DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve、Vp、PS及Fp)对CUL的发病风险,采用受试者工作特征曲线(ROC)、决策(DCA)曲线评估DCE-MRI定量参数对CUL的诊断效能;比较不同p16、VEGF、Ki-67表达CUL患者的DCE-MRI定量参数,采用Pearson分析DCE-MRI定量参数与p16、VEGF、Ki-67的相关性。结果观察组患者的Ktrans、Kep、Ve、Vp、PS及Fp分别为(1.98±0.62)min、(1.99±0.24)min、(0.80±0.17)%、(0.52±0.14)%、(1.24±0.45)mL/min、(2.47±0.46)mL/min,明显高于对照组的(0.96±0.35)min、(1.12±0.43)min、(0.55±0.22)%、(0.29±0.10)%、(0.37±0.12)mL/min、(0.91±0.25)mL/min,差异均有统计学意义(P中p16、VEGF及Ki-67阳性表达患者的Ktrans、Kep、Ve、Vp、PS及Fp明显高于阴性表达患者,差异均有统计学意义(P一定诊断价值,且与患者p16、VEGF及Ki-67显著相关。

关键词：富细胞型子宫肌瘤磁共振动态增强图像定量参数诊断应用价值

减数分裂内切酶1高表达对肝细胞癌预后的影响

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解放军医学杂志 2024年第6期49卷 643-650页

作者：王可欣陈椿贺梦雯李乐刘妍王洪波王春艳赵景民纪冬安徽医科大学解放军307临床学院/第五临床医学院安徽合肥230032 南方医科大学第二临床医学院广东广州510515 北京大学302临床医学院北京100191 解放军总医院第五医学中心感染病医学部北京100039 解放军总医院第五医学中心肝病医学部北京100039 解放军总医院第五医学中心病理科北京100039

目的探讨减数分裂内切酶1(EME1)的高表达对肝细胞癌(HCC)预后的临床意义。方法利用癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)数据库及高通量基因表达(GEO)数据库,对HCC肿瘤与非肿瘤组织差异表达基因进行筛选并进行生存分析。回顾性收集2010年1月-2014... 详细信息

目的探讨减数分裂内切酶1(EME1)的高表达对肝细胞癌(HCC)预后的临床意义。方法利用癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)数据库及高通量基因表达(GEO)数据库,对HCC肿瘤与非肿瘤组织差异表达基因进行筛选并进行生存分析。回顾性收集2010年1月-2014年12月于解放军总医院第五医学中心行肝癌切除术的80例患者的病理组织样本,采用免疫组织化学法检测EME1的表达情况,进行生存分析,评估EME1对肝癌患者术后5年生存率的影响;采用基因富集分析预测EME1在HCC中的功能。结果TCGA数据库筛选出371例HCC癌组织及50例非肿瘤组织样本,分析显示EME1 mRNA在HCC癌组织中明显高表达。筛选GEO数据库中的107例样本(包括70例HCC癌组织,37例非肿瘤组织),癌组织的EME1 mRNA表达量明显高于非肿瘤组织(P中国肝癌分期(CNLC)高分期(HR=4.317,95%CI 1.799~10.359,P=0.001)是影响HCC患者术后5年生存率的独立危险因素。结论EME1在HCC组织中高表达,并与HCC患者的不良预后相关,可作为HCC治疗的潜在靶点。

关键词：肝细胞癌减数分裂内切酶1 免疫组化生存分析

胸腔镜下肺楔形切除术用于老年肺癌患者的效果及对呼吸功能、应激指标的影响

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中外医学研究 2024年第4期22卷 34-38页

作者：吴玮陈斌无锡市第二人民医院(江南大学附属中心医院) 江苏无锡214000

目的:探讨胸腔镜下肺楔形切除术用于老年肺癌的效果及对呼吸功能、应激指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月无锡市第二人民医院收治的102例老年肺癌患者,按照随机数表法分为两组,研究组(n=51)采用胸腔镜下肺楔形切除术,对照组(n=... 详细信息

目的:探讨胸腔镜下肺楔形切除术用于老年肺癌的效果及对呼吸功能、应激指标的影响。方法:选取2020年1月—2023年1月无锡市第二人民医院收治的102例老年肺癌患者,按照随机数表法分为两组,研究组(n=51)采用胸腔镜下肺楔形切除术,对照组(n=51)采用胸腔镜下常规肺叶切除术,对比两组围手术期指标(手术时间、术中出血量、胸引流管留置时间、引流量、住院时间)、呼吸功能指标如第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、一秒率[FEV_(1)/用力肺活量(FVC)%]、最大呼气流量(PEF)、应激指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、淀粉样蛋白A(SAA)]、并发症(切口感染、肺漏气、乳糜胸)。结果:研究组胸引流管留置时间、住院时间均短于对照组,且术中出血量、引流量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、PEF较术前均降低,但研究组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC%、PEF均高于对照组,差异有统计学意义(P中行胸腔镜下肺楔形切除术能够获得较好的疗效,且对应激水平的影响较小,减少术后肺功能损伤程度,术后并发症少。

关键词：老年肺癌胸腔镜肺楔形切除术呼吸功能应激水平

基于深度学习乳腺X线摄影钙化识别分类模型的临床应用价值

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数据与计算发展前沿 2024年第2期6卷 68-79页

作者：袁家琳欧阳汝珊戴懿赖小慧马捷龚静山暨南大学第二临床医学院广东深圳518020 深圳市人民医院放射科广东深圳518020 中山大学第八附属医院(深圳福田) 放射科广东深圳518033 北京大学深圳医院放射科广东深圳518036 深圳市罗湖区人民医院放射科广东深圳518000

【目的】引入基于深度学习乳腺X线摄影钙化识别及分类模型,探讨深度学习技术对钙化灶的准确识别、分类和临床应用价值。【方法】采用多中心乳腺X线检查数据,分别由高-初级诊断医生及两名初级诊断医生采用不结合及结合深度学习模型进行... 详细信息

【目的】引入基于深度学习乳腺X线摄影钙化识别及分类模型,探讨深度学习技术对钙化灶的准确识别、分类和临床应用价值。【方法】采用多中心乳腺X线检查数据,分别由高-初级诊断医生及两名初级诊断医生采用不结合及结合深度学习模型进行病灶评估,评价其诊断效能。【结果】引入深度学习模型识别钙化灶能力与高-初级诊断医生及两名初级诊断医生识别钙化灶能力相仿(漏检率分别为0.81%vs.0.65%,1.14%vs.1.63%,P>0.05),深度学习模型能够有效帮助高-初级诊断医生(灵敏度0.926,AUC0.81,P=0.014)及两名初级诊断医生(灵敏度0.896,AUC0.79,P=0.049)检出可疑恶性钙化灶,特别是在良性病变中的准确率提升作用明显。【局限】仍需更多前瞻性多中心数据验证模型稳健性,也需引入不同深度学习模型比较其临床应用价值。【结论】深度学习模型有助于乳腺X线摄影钙化识别及分类评估,有助于乳腺癌大规模筛查背景下提供辅助诊断及临床策略支持。

关键词：乳腺病变乳腺X线摄影术钙化识别深度学习

挥发性有机物检测在诊断呼吸系统疾病中铜绿假单胞菌感染的研究进展

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中华临床感染病杂志 2022年第3期15卷 235-240页

作者：吴华蔓袁泉田茂良李文强邓治平四川省自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科 643000

铜绿假单胞菌是呼吸系统疾病常见的病原体,然而痰培养时间长、敏感度较低,聚合酶链反应因成本高无法在临床上普及,故挥发性有机物检测有望成为灵敏、快速、便携、价廉的诊断方法。本综述主要对挥发性有机物检测在诊断呼吸系统疾病中铜... 详细信息

铜绿假单胞菌是呼吸系统疾病常见的病原体,然而痰培养时间长、敏感度较低,聚合酶链反应因成本高无法在临床上普及,故挥发性有机物检测有望成为灵敏、快速、便携、价廉的诊断方法。本综述主要对挥发性有机物检测在诊断呼吸系统疾病中铜绿假单胞菌感染的研究进行阐述,探讨目前存在的问题,并提出相关建议,为今后的研究和临床应用提供一定的参考价值。

关键词：假单胞菌,铜绿挥发性有机物感染诊断

抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并发感染病原学及危险因素

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中华医院感染学杂志 2024年 1928-1932页

作者：杨蕾邱瑾许景宁郑华才张家明湛江中心人民医院临床检验科

目的探究抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)并发感染病原学及危险因素。方法回顾性分析2021年5月-2023年5月湛江中心人民医院收诊的151例AAV患者临床资料,其中并发感染79例为感染组、未并发感染72例为非感染组。统计AAV患... 详细信息

目的探究抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)并发感染病原学及危险因素。方法回顾性分析2021年5月-2023年5月湛江中心人民医院收诊的151例AAV患者临床资料,其中并发感染79例为感染组、未并发感染72例为非感染组。统计AAV患者并发感染现况及病原体分布,通过Logistic回归分析法分析AAV患者并发感染的危险因素。结果 151例AAV患者并发感染79例,并发感染发生率为52.32%;感染组患者分离81株病原体,包括革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌及病毒;其中革兰阴性菌占比最高,以铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌占比次之,以金黄色葡萄球菌为主。Logistic回归分析结果显示,肺部受累、胃肠道受累、血红蛋白、白蛋白是AAV患者并发感染的危险因素(P<0.05)。结论 AAV患者并发感染的发生率高,病原菌以革兰阴性菌为主,且可引起实验室血红蛋白、白蛋白、肾小球滤过率(eGFR)及血肌酐水平指标异常;肺部受累、胃肠道受累、血红蛋白、白蛋白与AAV患者并发感染密切相关;临床可据此予以早期针对性防治而降低AAV患者并发感染风险。

关键词：抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎并发感染病原菌危险因素

结核性和癌性腹膜炎的多层螺旋CT影像学特征对比分析

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大医生 2024年第6期9卷 132-134页

作者：王静海王阔薛久巍牡丹江医学院附属第二医院影像科黑龙江牡丹江157020 青岛市中心医院影像科山东青岛266042 牡丹江医学院附属第二医院内科黑龙江牡丹江157020

目的分析结核性腹膜炎(TBP)和癌性腹膜炎(CP)的多层螺旋CT(MSCT)影像学特征,为临床诊断提供参考。方法选取2019年2月至2022年12月牡丹江医学院附属第二医院收治的98例腹膜弥漫性病变患者为研究对象进行回顾性分析,根据病理检查结果分为... 详细信息

目的分析结核性腹膜炎(TBP)和癌性腹膜炎(CP)的多层螺旋CT(MSCT)影像学特征,为临床诊断提供参考。方法选取2019年2月至2022年12月牡丹江医学院附属第二医院收治的98例腹膜弥漫性病变患者为研究对象进行回顾性分析,根据病理检查结果分为TBP组(38例)和CP组(60例)。所有患者均行MSCT检查,比较两组患者MSCT影像学特征,包括腹水情况、腹膜内淋巴结改变、肠系膜改变、大网膜改变及壁层腹膜改变情况。结果TBP组患者腹水量为少量及中量、腹水密度>20Hu占比高于CP组(均P0.05)。两组患者肠系膜改变中伴结节影及伴结节、块影占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);TBP组患者肠系膜改变中未见异常占比低于CP组,污迹样改变占比高于CP组(均P中污迹样增厚伴小结节占比高于CP组,污迹样增厚伴大结节及块、饼状增厚占比低于CP组(均P中宽带样增厚及结节、块状增厚占比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);TBP组患者壁层腹膜改变中未见异常占比低于CP组,均匀增厚占比高于CP组(均P中腹水量、腹水密度、肠系膜改变、大网膜改变和壁层腹膜改变均可作为TBP和CP的鉴别特点。

关键词：多层螺旋CT 结核性腹膜炎癌性腹膜炎影像学特征

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