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SIRT1/FoxO1信号通路在三叶苷减轻大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 182-186页

作者：高美娜王磊丁彦玲保定市第一中心医院麻醉科保定071000

目的评价沉默信息调节因子1(SIRT1)/叉头框蛋白O1(FoxO1)信号通路在三叶苷减轻大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠80只,6~8周龄,体质量230~280 g,采用随机数字表法分为4组(n=20):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(CI... 详细信息

目的评价沉默信息调节因子1(SIRT1)/叉头框蛋白O1(FoxO1)信号通路在三叶苷减轻大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠80只,6~8周龄,体质量230~280 g,采用随机数字表法分为4组(n=20):假手术组(S组)、脑缺血再灌注组(CIR组)、三叶苷+脑缺血再灌注组(T组)和三叶苷+脑缺血再灌注+SIRT1/FoxO1信号通路抑制剂EX527组(E组)。采用大脑中动脉栓塞法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型。T组和E组大鼠于缺血前3 d时开始灌胃给予三叶苷15 mg/kg,2次/d,连续3 d;E组大鼠每次灌胃前腹腔注射EX527 5 mg/kg。于再灌注24 h时采用改良Longa评分评估神经功能,随后处死大鼠取全脑组织,采用TTC染色确定脑梗死体积,流式细胞术检测海马神经元凋亡率和ROS水平,Western blot法检测SIRT1及乙酰化FOXO1(Ac-FOXO1)表达,ELISA法检测SOD和MDA含量,HE染色后光镜下观察海马CA1区病理学结果。结果与S组比较,CIR组Longa评分、脑梗死体积、海马神经元凋亡率、ROS和MDA水平升高,SOD含量降低,SIRT1表达下调,Ac-FOXO1表达上调(P<0.05);与CIR组比较,T组Longa评分、脑梗死体积、海马神经元凋亡率、ROS和MDA水平降低,SOD含量升高,SIRT1表达上调,Ac-FOXO1表达下调(P<0.05);与T组比较,E组Longa评分、脑梗死体积、海马神经元凋亡率、ROS和MDA水平升高,SOD含量降低,SIRT1表达下调,Ac-FOXO1表达上调(P<0.05)。结论三叶苷可能通过激活SIRT1/FoxO1信号通路,抑制海马氧化应激反应和神经元凋亡,减轻大鼠脑缺血再灌注损伤。

关键词：类黄酮物质再灌注损伤脑抗衰老酶1 叉头框蛋白O1

四点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜与偏心情况及其与视力预后的关系

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眼科新进展 2024年第4期44卷 306-310页

作者：陈佳菲王丽英张月玲顾朝辉肖飞保定市第一中心医院眼科河北省保定市071000

目的对比分析四点和两点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜和偏心情况及其与视力预后的关系。方法选取2021年6月至2022年4月于保定市第一中心医院眼科因各种原因行人工晶状体悬吊固定术的患者80例80眼作为研究对象。将患者随机分为2组... 详细信息

目的对比分析四点和两点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜和偏心情况及其与视力预后的关系。方法选取2021年6月至2022年4月于保定市第一中心医院眼科因各种原因行人工晶状体悬吊固定术的患者80例80眼作为研究对象。将患者随机分为2组,试验组41例41眼,均行四点悬吊固定术;对照组39例39眼,均行传统的两点悬吊固定术。术后至少随访6个月,记录两组术眼术前及末次随访裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),应用全景超声生物显微镜(UBM)测量两组术眼术后人工晶状体倾斜角度及偏心距离。比较两组术眼术前及末次随访UCVA、BCVA,术后人工晶状体倾斜角度与偏心距离,采用Pearson相关分析对倾斜角度及偏心距离与术后UCVA、BCVA的相关性进行分析。结果试验组和对照组术眼末次随访时UCVA和BCVA均优于术前(均为P0.05)。对照组术眼人工晶状体水平倾斜度与术后UCVA和术后BCVA均呈正相关(均为P0.05),水平偏心距离与术后UCVA和术后BCVA均呈正相关(均为P0.05)。结论四点悬吊固定术与传统两点悬吊固定术均可有效提高患者术后视力,但四点悬吊固定术后术眼人工晶状体倾斜和偏心程度更小。

关键词：人工晶状体悬吊固定术人工晶状体倾斜偏心

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术中保护锁骨上神经对锁骨骨折愈合率的影响

中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 449-454页

作者：孙嘉兴胡长青朱蕾陆芳郭兰李珊马稳稳于洋河北省保定市第一中心医院骨科保定071000

目的探讨保护锁骨上神经后对锁骨中段1/3骨折愈合率的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月就诊于保定市第一中心医院骨科的83例锁骨中段1/3骨折患者资料。男57例,女26例;年龄(48.1±12.8)岁。将患者按术中是否保护锁骨上神经分为2... 详细信息

目的探讨保护锁骨上神经后对锁骨中段1/3骨折愈合率的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月就诊于保定市第一中心医院骨科的83例锁骨中段1/3骨折患者资料。男57例,女26例;年龄(48.1±12.8)岁。将患者按术中是否保护锁骨上神经分为2组:观察组(术中游离、保护锁骨上神经)39例,对照组(术中不保护锁骨上神经)44例。记录并比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量,术前及术后3、6、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合情况及术后并发症情况。同时记录和比较术后6周观察组8例患者患侧与健侧肩部锁骨中段微血管数量。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组患者手术时间[(72.2±5.4)min]显著长于对照组[(61.1±4.7)min],术后3、6个月观察组患者VAS评分[2.7(2.4,3.1)、2.1(1.9,2.6)分]显著低于对照组[3.5(3.2,3.8)、2.7(2.4,2.9)分],术后3、6个月观察组患者骨折愈合率分别为97.4%(38/39)、100%(39/39)均显著优于对照组81.8%(36/44)、86.4%(38/44),以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组8例患者术后6周患侧与健侧肩部造影显示锁骨中段微血管数量分别为(85.3±0.7)、(87.1±0.8)支,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组与对照组分别出现3、4例切口延迟愈合,9、26例切口周围皮肤感觉异常,两组间比较差异有统计学意义(P中保护神经有利于减轻患者术后早期疼痛,提高早期的骨折愈合率,并可能对术后微血管网络的重建存在一定积极影响。

关键词：锁骨骨折骨折固定术,内骨折愈合血管造影术神经组织

甲状腺乳头状癌被膜侵犯患者中央区淋巴结转移风险因素列线图预测模型的建立及验证

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第6期31卷 351-355页

作者：张天昊郝志伟安杰李金李锦行姜战武保定市第一中心医院普通外二科河北保定071000 保定市第一中心医院产科河北保定071000

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)伴被膜侵犯时中央区淋巴结转移(centrallymphnodemetastasis,CLNM)的相关因素,并构建临床列线图预测模型,为临床诊治提供理论依据。方法回顾性分析2020年10月~2023年10月保定市第一中心医院普外科收治的PTC... 详细信息

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)伴被膜侵犯时中央区淋巴结转移(centrallymphnodemetastasis,CLNM)的相关因素,并构建临床列线图预测模型,为临床诊治提供理论依据。方法回顾性分析2020年10月~2023年10月保定市第一中心医院普外科收治的PTC侵犯被膜患者的临床资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、纵横比、肿瘤位置、多灶性、微钙化、合并桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)和肿瘤直径。根据是否出现CLNM分为正常组(107例)和转移组(108例),对数据进行单因素及多因素分析,构建可视化列线图预测模型,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型诊断效能。采用重复抽样1000次的Bootstrap检验对列线图模型进行内部验证。一致性指数(consistency index,C-index)和校准曲线来表示模型的预测性能和预测准确度。最后绘制临床决策曲线(DCA)判断模型的临床应用能力。结果共纳入215例PTC伴被膜侵犯患者,其中108例(50.23%)发生CLNM。单因素分析显示CLNM发生与患者肿瘤直径、纵横比>1、肿瘤位于下极、多灶性和合并HT有关(P1、肿瘤位于下极和多灶性是CLNM的独立危险因素(OR=1.401、1.875、2.291、2.303,P一致性,在DCA曲线中该模型在临床效能表现良好。结论当PTC伴被膜侵犯时,肿瘤较大、纵横比>1、肿瘤位于下极、多灶性提示发生CLNM的风险较高,而合并HT是发生CLNM的保护因素。基于以上危险因素构建的列线图模型有较高的区分度和校准度,有助于临床医师术前评估和术中探查,以便尽早对高危患者进行预防和治疗。

关键词：甲状腺肿瘤危险因素列线图被膜侵犯淋巴结转移预测模型

烧山火针法治疗肾阳亏虚型前列腺增生症的疗效及对E2、PSA、EGF的影响

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四川中医 2024年第6期 209-213页

作者：张广宇李茜王喜凤王诚玉吴卫卫保定市第一中医院针灸一科保定市第一中医院外科保定市第一中医院眼科

目的：探讨烧山火针法治疗肾阳亏虚型前列腺增生症(BPH)的疗效及对雌二醇(E2)、前列腺特异抗原(PSA)、表皮生长因子(EGF)的影响。方法：按随机数字表法将90例肾阳亏虚型BPH患者分为3组，各30例，中药组给予前列腺康复丸治疗，平补平泻... 详细信息

目的：探讨烧山火针法治疗肾阳亏虚型前列腺增生症(BPH)的疗效及对雌二醇(E2)、前列腺特异抗原(PSA)、表皮生长因子(EGF)的影响。方法：按随机数字表法将90例肾阳亏虚型BPH患者分为3组，各30例，中药组给予前列腺康复丸治疗，平补平泻组给予平补平泻针灸治疗，烧山火针法组给予烧山火针法治疗。3组均治疗4周。对比3组临床疗效，治疗前后中医证候积分、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分，血清E2、PSA、EGF水平，不良反应情况等。结果：烧山火针法组总有效率93.33%高于中药组66.67%和平补平泻组73.33%,差异有统计学意义(P中医证候各项积分均低于治疗前(P中药组和平补平泻组(P中药组和平补平泻组(P中药组和平补平泻组(P>0.05)。3组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P中药治疗在改善IPSS、QOL方面疗效更优，并能有效降低患者血清E2、PSA、EGF水平，安全性高。

关键词：前列腺增生症肾阳亏虚型烧山火针法平补平泻前列腺康复丸雌二醇前列腺特异抗原表皮生长因子

外周血FAR和Lp-PLA2在特发性膜性肾病患者血栓易感性中的作用探究

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临床血液学杂志 2024年第4期37卷 246-251页

作者：赵旭张亚利李红宁张艳敬薛红保定市第一中医院检验科河北保定071000 保定市第一中医院肾病科

目的:探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者外周血纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen/albumin ratio,FAR)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平,分析其对IMN并发血栓的预测价值。方法:选取2020年1月—2023年1月医院收治的60例IMN并发血栓患者作为研究组,另选同期60例IMN无血栓患者作为对照组。比较2组一般资料、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]、外周血FAR、Lp-PLA2水平。logistic回归分析IMN并发血栓的影响因素。分析研究组外周血FAR、Lp-PLA2水平与IMN并发血栓影响因素的相关性。对比分析含与不含外周血FAR、Lp-PLA2预测方案对IMN并发血栓的预测价值。结果:2组IMN病程、病理分期、24 h Upro、外周血D-D、FIB、APTT、FAR、Lp-PLA2水平比较差异有统计学意义(P一定预测价值。

关键词：特发性膜性肾病纤维蛋白原白蛋白脂蛋白相关磷脂酶A2

超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第2期40卷 133-138页

作者：姜卜维马凤丹黄瑾张珈硕韩亚楠王晟昱宋立杰柳进宁赵克非王春光河北省保定市第一中心医院麻醉科 071000 河北省保定市第一中心医院泌尿外科 071000

目的观察超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行人工髋关节置换术的患者60例,男37例,女23例,年龄40~79岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(... 详细信息

目的观察超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行人工髋关节置换术的患者60例,男37例,女23例,年龄40~79岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(IPB组)和股神经阻滞组(FNB组),每组30例。麻醉诱导前,IPB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下IPB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞;FNB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下FNB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量。采用15项恢复质量(QoR-15)量表评估术前、术后1、2、3 d的恢复质量。记录术后12、24、48 h最高VAS(VAS_(max))疼痛评分和股四头肌徒手肌力测试(MMT)评分。记录术后首次下床活动时间、阿片类药物用量、患者满意度评分。记录神经损伤、血管损伤、穿刺部位感染和局麻药中毒等神经阻滞相关并发症的发生情况。记录头晕、恶心呕吐、深静脉血栓和谵妄等术后并发症的发生情况。结果两组术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量差异无统计学意义。与FNB组比较,IPB组术后1、2、3 d QoR-15量表评分明显升高(P<0.05)。与FNB组比较,IPB组术后12、24 h股四头肌MMT评分明显升高,术后首次下床活动时间明显缩短(P<0.05)。两组术后VAS_(max)疼痛评分、术后48 h股四头肌MMT评分、阿片类药物用量和患者满意度评分差异无统计学意义。两组均未见神经阻滞等相关并发症。两组术后并发症发生率差异无统计学意义。结论超声引导下髂腰肌平面阻滞可提高髋关节置换术患者术后恢复质量,加速患者康复,效果优于股神经阻滞。

关键词：髂腰肌平面阻滞股神经阻滞髋关节置换术全身麻醉恢复质量

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MRI评估深髓静脉相关脑血管病的研究进展

中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 378-381页

作者：王天然刘冲保定市第一中心医院医学影像科河北保定071000

脑血管病指多种因素致脑血管损害所引起脑组织短暂性或永久性功能障碍性疾病。深髓静脉为颅内重要引流静脉,影响深部脑实质静脉回流,且对于评估脑血管病严重程度及指导治疗策略等具有重要作用。本文围绕MRI评估深髓静脉相关脑血管病的... 详细信息

脑血管病指多种因素致脑血管损害所引起脑组织短暂性或永久性功能障碍性疾病。深髓静脉为颅内重要引流静脉,影响深部脑实质静脉回流,且对于评估脑血管病严重程度及指导治疗策略等具有重要作用。本文围绕MRI评估深髓静脉相关脑血管病的研究进展进行综述。

关键词：脑静脉磁共振成像

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基于多准则决策的通窍止鼾方联合点刺治疗儿童腺样体肥大痰瘀互结证效益-风险评价

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中医学报 2024年第4期39卷 870-876页

作者：马澜霍晶晶王婧牟昭张占玲保定市第一中医院河北保定071000

目的:评价基于多准则决策的通窍止鼾方联合点刺治疗儿童腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)痰瘀互结证效益-风险。方法:72例AH痰瘀互结证患儿按照随机数字表法平均分为研究组(36例)和对照组(36例)。建立通窍止鼾方联合点刺治疗儿童AH... 详细信息

目的:评价基于多准则决策的通窍止鼾方联合点刺治疗儿童腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)痰瘀互结证效益-风险。方法:72例AH痰瘀互结证患儿按照随机数字表法平均分为研究组(36例)和对照组(36例)。建立通窍止鼾方联合点刺治疗儿童AH痰瘀互结证的多准则决策(multi-criteria decision analysis,MCDA)模型。结果:治疗后,研究组的主症状积分、中医症状总积分、A/N值、OSA-18评分及腺样体分级积分均显著低于对照组(P<0.05),研究组有效率(97.22%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05),研究组不良反应发生率(8.33%)显著低于对照组(30.56%)(P<0.05)。MCDA模型定量评估结果显示,通窍止鼾方联合点刺治疗AH痰瘀互结证患儿的效益高、风险低,获益高于风险,且优于糠酸莫米松鼻联合孟鲁司特钠治疗。结论:通窍止鼾方联合点刺AH痰瘀互结证患儿疗效显著,不良反应发生率较低。

关键词：儿童腺样体肥大痰瘀互结证通窍止鼾方点刺多准则决策糠酸莫米松鼻喷雾剂孟鲁司特钠