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ABCD2评分和血清血小板活化因子水平对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的诊断价值

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安徽医药 2022年第3期26卷 536-540页

作者：王丽唐旭杨月君刘艳丽保定市第二医院神经内科河北保定071000 保定市第二医院检验科河北保定071000 保定市莲池区人民医院超声诊断科河北保定071000

目的探讨ABCD2评分和血清血小板活化因子(PAF)水平对短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死中的诊断价值。方法选取2016年3月至2019年3月保定市第二医院200例TIA病人作为研究对象,其中40例进展为脑梗死作为观察组,160例未进展为脑梗死作为... 详细信息

目的探讨ABCD2评分和血清血小板活化因子(PAF)水平对短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死中的诊断价值。方法选取2016年3月至2019年3月保定市第二医院200例TIA病人作为研究对象,其中40例进展为脑梗死作为观察组,160例未进展为脑梗死作为对照组。对比两组ABCD2评分、血清PAF水平、TIA不同持续时间、发作次数病人ABCD2评分、血清PAF水平,分析ABCD2评分与血清PAF相关性及二者联合对TIA进展为脑梗死的诊断价值,并分析不同危险分层TIA病人脑梗死发生率(2、7 d)。结果观察组ABCD2评分(5.03±0.34)分、血清PAF水平(252.67±37.15)ng/L高于对照组(3.21±0.38)分、(144.23±22.13)ng/L(P10~20 min、>20 min)病人ABCD2评分[(4.48±0.32)分比(5.12±0.35)分比(5.79±0.28)分]、血清PAF水平[(219.32±40.69)ng/L比(258.16±38.25)ng/L比(298.68±41.31)ng/L]相比,差异有统计学意义(P3次)病人ABCD2评分[(4.52±0.37)分比(5.04±0.32)分比(5.90±0.24)分]、血清PAF水平[(225.67±39.25)ng/L比(247.98±42.76)ng/L比(295.72±40.83)ng/L]相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ABCD2评分与血清PAF水平呈正相关(r=0.455,P=0.003);ABCD2评分结合血清PAF水平对TIA进展为脑梗死具有一定诊断价值;随危险程度增加,TIA病人脑梗死发生率不断增加(P<0.05)。结论ABCD2评分、血清PAF水平在TIA进展为脑梗死病人中呈异常高表达,二者联合有望成为诊断TIA进展为脑梗死、判断危险分层、实施针对性治疗方案、降低短期脑梗死发生率的重要手段。

关键词：脑缺血发作,短暂性脑梗死 ABCD2评分血小板活化因子受试者工作特征曲线危险分层

自发性脑出血患者凝血功能与脑血肿及脑水肿的关系

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第8期23卷 836-838页

作者：于垚赵伟吴俊董之疑赵磊朱春鹏高旭光北京大学人民医院神经内科 100044 北京大学人民医院检验科 100044 保定市满城区医院神经内科北京积水潭医院检验科佐治亚理工学院生物医学工程系

目的探讨自发性脑出血患者出血后体内凝血变化及与脑血肿和脑水肿的关系。方法选择2013年2月~2014年5月保定市满城区人民医院神经内科住院的自发性脑出血患者20例。分别于入院时以及入院第4、8和15天(或出院时)抽取患者静脉血,采用自动... 详细信息

目的探讨自发性脑出血患者出血后体内凝血变化及与脑血肿和脑水肿的关系。方法选择2013年2月~2014年5月保定市满城区人民医院神经内科住院的自发性脑出血患者20例。分别于入院时以及入院第4、8和15天(或出院时)抽取患者静脉血,采用自动校正凝血酶曲线法检测患者凝血功能,其主要参数包括:延迟时间、凝血酶生成潜力、峰值和达峰时间;并行头颅CT平扫检查,应用多田公式计算脑血肿和脑水肿体积,分析其与凝血功能的相关性。结果脑出血患者入院时、入院第4、8、15天凝血酶生成潜力、峰值、达峰时间、脑血肿体积和脑水肿体积比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,延迟时间和达峰时间与脑血肿体积、脑水肿体积呈正相关(r=0.498,P=0.025;r=0.517,P=0.020;r=0.492,P=0.028;r=0.472,P=0.036),凝血酶生成潜力和峰值与脑血肿体积、脑水肿体积呈负相关(r=-0.560,P=0.010;r=-0.480,P=0.032;r=-0.485,P=0.030;r=-0.469,P=0.037)。结论脑出血患者体内凝血功能呈现出动态改变,凝血功能变化与脑血肿体积及脑水肿体积变化相关,凝血功能检测可能是脑出血患者病情预后的重要指标之一。

关键词：脑出血血肿脑水肿血液凝固凝血酶

支气管哮喘合并变应性鼻炎临床特征及诊断指标的初步研究

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实用心脑肺血管病杂志 2019年第2期27卷 85-88页

作者：王燕甄丽华王亚娟佘妙华马欣侯松萍谭平唐县人民医院呼吸内科河北省保定市072350 唐县人民医院检验科河北省保定市072350 唐县人民医院中医科河北省保定市072350 吉林大学中日联谊医院呼吸内科吉林省长春市130000

目的分析支气管哮喘(简称哮喘)合并变应性鼻炎(AR)的临床特征及诊断指标,为临床系统诊治呼吸道变应性疾病提供参考。方法选取2015年10月—2017年9月唐县人民医院呼吸科收治的哮喘患者100例,根据AR发生情况分为哮喘组51例和哮喘+AR组49... 详细信息

目的分析支气管哮喘(简称哮喘)合并变应性鼻炎(AR)的临床特征及诊断指标,为临床系统诊治呼吸道变应性疾病提供参考。方法选取2015年10月—2017年9月唐县人民医院呼吸科收治的哮喘患者100例,根据AR发生情况分为哮喘组51例和哮喘+AR组49例。比较两组患者一般资料、肺功能指标、动脉血气分析指标、实验室检查指标;变量间的相关性分析采用Spearman秩相关分析;绘制ROC曲线以评价实验室检查指标对哮喘合并AR的诊断价值。结果 (1)两组患者性别、年龄、好发季节、哮喘首次发作年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);哮喘+AR组患者近1年住院次数多于哮喘组,哮喘病程长于哮喘组,有哮喘家族史及中重度哮喘者所占比例高于哮喘组(P0.05)。(3)两组患者中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计数、嗜碱粒细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);哮喘+AR组患者淋巴细胞计数、单核细胞计数高于哮喘组(P<0.05)。(4)Spearman秩相关分析结果显示,嗜酸粒细胞计数(r_s=-0.246)、嗜碱粒细胞计数(r_s=-0.248)、淋巴细胞计数(r_s=-0.208)、单核细胞计数(r_s=-0.297)与哮喘合并AR呈负相关(P<0.05)。(5)绘制ROC曲线发现,中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计数、嗜碱粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数诊断哮喘合并AR的曲线下面积(AUC)分别为0.639[95%CI(0.502,0.733)]、0.664[95%CI(0.561,0.783)]、0.637[95%CI(0.522,0.747)]、0.625[95%CI(0.509,0.736)]、0.651[95%CI(0.538,0.761)]。结论与单纯哮喘患者相比,哮喘合并AR患者哮喘严重程度较重、肺功能较差、淋巴细胞计数及单核细胞计数较高,而中性粒细胞计数、嗜酸粒细胞计数、嗜碱粒细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数可作为哮喘合并AR的初步诊断指标,临床需充分重视AR的治疗以促进哮喘合并AR患者早日康复。

关键词：哮喘变应性鼻炎临床特征诊断指标

血浆S1P和HDL-C表达水平与帕金森病患者临床症状的相关性研究

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现代检验医学杂志 2022年第3期37卷 182-186,190页

作者：闫欣商素亮李娜武娇保定市第二中心医院神经内科河北保定072750 河北省第八人民医院老年科石家庄050000

目的分析帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者血浆鞘氨醇1磷酸(sphingosine 1 phosphate,S1P)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)表达水平,探讨二者与PD患者临床症状的关系。方法选择2018年7月~2021年3月于保定市第二中心医院确诊的PD患者100例作为研究对象(PD组),根据HoehnYahr分期将患者分为轻度组(1~2期)35例、中度组(2.5~3期)36例和重度组(4~5期)29例。另选取同期健康体检者105例为对照组。测定血浆S1P和HDL-C表达水平;比较不同严重程度PD患者运动症状及非运动症状评分;采用Pearson法分析PD患者血浆S1P和HDL-C表达水平与运动症状评分和非运动症状评分相关性;Logistic回归分析影响重度PD的危险因素。结果PD组患者血浆S1P(298.77±142.22 pmol/ml)和HDL-C(0.96±0.24 mmol/L)表达水平显著低于对照组(512.66±201.31 pmol/ml,1.87±0.33mmol/L),差异有统计学意义(t=8.744,20.327,均P=0.000)。轻度、中度和重度组血浆S1P(395.33±156.66 pmol/ml,290.73±142.60 pmol/ml,210.25±113.07 pmol/ml)与HDL-C(1.36±0.29 mmol/L,1.07±0.25 mmol/L,0.45±0.16 mmol/L)表达水平依次降低,差异有统计学意义(F=14.090,113.414,均P=0.000)。轻度组、中度组和重度组统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(unified parkinson’s disease rating scaleⅢ,UPDRSⅢ)评分(26.89±8.63分,43.11±16.66分,56.79±27.27分)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分(12.35±3.96分,19.63±4.87分,25.18±5.17分)与汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分(8.86±2.67分,16.93±3.89分,26.79±5.83分)依次升高,差异均有统计学意义(F=20.648,61.097,146.366,均P=0.000)。简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评分(23.67±4.37分,16.58±3.67分,12.06±2.15分)依次降低,差异有统计学意义(F=85.925,P=0.000)。PD组患者血浆S1P表达水平与HDL-C表达水平呈正相关(r=0.633,P=0.007),二者与UPDRSⅢ评分、HAMD评分和HAMA评分均呈负相关(r=-0.605~-0.480,均P<0.05),与MMSE评分呈正相关(r=0.587,0.518,均P<0.05)。血浆S1P,HDL-C表达水平降低是影响重度PD的独立危险因素[OR(95%CI)为1.936(1.265~2.962)和2.011(1.372~2.947)](均P<0.05)。结论血浆S1P和HDL-C异常低表达可能与PD患者临床症状有关。临床可以通过监测血浆S1P和HDL-C表达水平,评估PD发生、严重程度及临床症状的变化,可作为PD的辅助诊断手段。

关键词：帕金森病鞘氨醇1磷酸高密度脂蛋白胆固醇

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住院腹泻患者艰难梭菌感染的危险因素分析

胃肠病学 2021年第8期26卷 454-458页

作者：郭亚慧曹青青尹凤荣赵建宏张晓岚河北医科大学第二医院消化内科 050000 保定市徐水区人民医院消化内科河北医科大学第二医院检验科 050000

背景:艰难梭菌感染(CDI)是医院内获得性腹泻的最常见原因,也是住院腹泻患者死亡的重要原因,对其危险因素还缺乏足够的临床研究。目的:探讨住院腹泻患者发生CDI的危险因素。方法:收集2015年1月-2019年1月河北医科大学第二医院行艰难梭菌... 详细信息

背景:艰难梭菌感染(CDI)是医院内获得性腹泻的最常见原因,也是住院腹泻患者死亡的重要原因,对其危险因素还缺乏足够的临床研究。目的:探讨住院腹泻患者发生CDI的危险因素。方法:收集2015年1月-2019年1月河北医科大学第二医院行艰难梭菌检测的住院腹泻患者230例,并分为CDI组和非CDI组,采用Logistic回归分析探讨CDI的危险因素。结果:与非CDI组相比,CDI组患者住院时间延长,过去6个月内进行手术的比例升高,差异有统计学意义(P神经系统疾病比例高于非CDI组,差异有统计学意义(P科手术史(OR=6.734,95%CI:2.692~15.849;P=0.000)以及抗菌药物使用(OR=5.996,95%CI:2.173~15.481;P=0.000)是CDI的危险因素,尤其是喹诺酮类抗菌药物的使用(OR=4.769,95%CI:2.138~14.757;P=0.000)。结论:CDI会延长腹泻患者住院时间;共病数量、有胃肠道基础疾病、近期有外科手术史以及抗菌药物尤其是喹诺酮类抗菌药物的使用是住院腹泻患者发生CDI的危险因素。

关键词：艰难梭菌感染腹泻危险因素

血胱抑素C对经皮冠脉介入术后对比剂肾病的相关性

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中国医药导刊 2015年第3期17卷 241-243页

作者：李顺宝苑国富胡成军于兵陈静李运启段亚敏田春凤李放保定市第一中心医院心内科保定071000 保定市徐水县人民医院神经外科徐水072550 保定市徐水县人民医院检验科徐水072550 保定市徐水县人民医院急诊科徐水072550 保定市新市区医院内科保定071000 保定市南市区医院内科保定071000 石家庄市第一医院体检科石家庄050000

目的:探讨在肌酐(Cr)正常患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,胱抑素C(Cys-C)在对比剂肾病(CIN)发生方面的预测价值。方法:360例Cr正常患者行PCI的患者分为两组,CIN组36例与非CIN组324例。T检验比较CIN组与非CIN组之间的基线资料。Logist... 详细信息

目的:探讨在肌酐(Cr)正常患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,胱抑素C(Cys-C)在对比剂肾病(CIN)发生方面的预测价值。方法:360例Cr正常患者行PCI的患者分为两组,CIN组36例与非CIN组324例。T检验比较CIN组与非CIN组之间的基线资料。Logistics回归分析评估Cys-C及Cys-C/Cr与CIN风险的相关性。结果:Cys-C及Cys-C/Cr在CIN组明显升高。女性、高龄、糖尿病、大剂量对比剂、高敏C反应蛋白及心功能不全是CIN的独立危险因素。而Cr、肾小球滤过率、尿素氮不能作为预测血Cr正常的患者发生CIN危险因素。结论:Cys-C及Cys-C/Cr可能成为血Cr正常患者行PCI后CIN简捷、可靠预测的指标。

关键词：对比剂肾病胱抑素C 经皮冠脉介入术

右佐匹克隆联合谷维素片治疗围绝经期女性焦虑性失眠的疗效及对相关神经递质的影响

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中国医院药学杂志 2023年

作者：李洁牟娜宋永祯吕琛曹端华马红芳衡水市人民医院检验科衡水市人民医院神经内科衡水市人民医院药学部衡水市人民医院肿瘤内科衡水市人民医院妇科

目的：分析右佐匹克隆辅助谷维素片治疗围绝经期女性焦虑性失眠的疗效及对神经递质的影响。方法：选择2020年1月至2023年1月期间衡水市人民医院就诊的202例围绝经妇女，分为对照组（右佐匹克隆片）和观察组（右佐匹克隆片联合谷维素片... 详细信息

目的：分析右佐匹克隆辅助谷维素片治疗围绝经期女性焦虑性失眠的疗效及对神经递质的影响。方法：选择2020年1月至2023年1月期间衡水市人民医院就诊的202例围绝经妇女，分为对照组（右佐匹克隆片）和观察组（右佐匹克隆片联合谷维素片）。治疗前后，采用PSQI和HAMA评估患者睡眠质量和焦虑状况；检测患者血清5-羟色胺（5-HT）、γ-氨基丁酸（GABA）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经营养因子 3（NT-3）、神经生长因子（NGF）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）水平；统计患者不良反应情况。结果：治疗后，观察组失眠患者PSQI和HAMA评分明显低于对照组（P0.05）。结论：右佐匹克隆联合谷维素片可改善围绝经期女性焦虑性失眠症状。

关键词：右佐匹克隆谷维素片围绝经期焦虑性失眠疗效

50mg阿司匹林肠溶缓释片在轻型缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防中的安全性与有效性研究

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中国卒中杂志 2021年第7期16卷 657-663页

作者：于逢春祁艳艳张敬高兵王雪红赵凤丽王素丽方之勇乔淑冬毕齐福建省漳州市正兴医院神经内科漳州363000 北京神经内科学会河北迁安市燕山医院神经内科山东省济南市章丘区人民医院神经内科河北省涿州市中医医院神经内科河北省保定市易县中医医院内科河北省保定市第二医院神经内科河北省玉田县中医医院脑病科湖北省襄阳市中医院脑病科北京大学首钢医院神经内科首都医科大学附属北京安贞医院神经内科

目的研究50 mg阿司匹林肠溶缓释片在轻型缺血性卒中和TIA二级预防中的有效性及安全性。方法通过前瞻性、多中心、随机、开放、平行对照、非劣效性设计的临床研究,在国内21个中心入组发病21~90 d的轻型缺血性卒中和TIA患者,随机分为试验... 详细信息

目的研究50 mg阿司匹林肠溶缓释片在轻型缺血性卒中和TIA二级预防中的有效性及安全性。方法通过前瞻性、多中心、随机、开放、平行对照、非劣效性设计的临床研究,在国内21个中心入组发病21~90 d的轻型缺血性卒中和TIA患者,随机分为试验组(每晚口服阿司匹林肠溶缓释片50 mg)和对照组(每晚口服阿司匹林肠溶片100 mg),服药及随访共52周。比较两组的卒中复发率(包括出血性卒中、缺血性卒中和TIA)、主要负性心脏事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率、全因死亡率和不良事件发生率。结果研究共入组567例患者,试验组287例,对照组280例。试验组与对照组的卒中复发率(4.53%vs 4.29%,P=0.8454),MACE发生率(1.05%vs 1.07%,P=1.0000)及全因死亡率(0 vs 0.36%,P=0.4938)差异均无统计学意义。非劣效检验中,试验组与对照组比较卒中和(或)TIA复发率差值为-0.0011,95%CI为-0.0300~0.0278。试验组与对照组比较出血不良事件发生率差异无统计学意义(2.09%vs 3.21%,P=0.4045),其中1例胃溃疡出血发生在对照组;试验组与对照组比较严重不良事件发生率差异无统计学意义(0.vs 0.71%,P=0.2434),严重不良事件包括骨折1例,卒中复发后死亡1例,均发生在对照组。结论每日口服50 mg阿司匹林肠溶缓释片在轻型缺血性卒中和TIA二级预防中有效,不良事件发生率及程度有相对较轻的倾向,预防卒中复发的效果不劣于每日口服100 mg阿司匹林肠溶片。

关键词：阿司匹林轻型缺血性卒中短暂性脑缺血发作安全性有效性

PLR、NLR、CRP表达水平与缺血性脑卒中后抑郁的关系

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国际精神病学杂志 2023年第6期50卷 1502-1504页

作者：马青素高岚郭宁濮阳市人民医院检验科濮阳457000 河南省人民医院检验科濮阳市人民医院神经内科

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)表达水平与缺血性脑卒中后抑郁(PSD)的关系。方法选取我院2020年7月~2022年7月期间收治的134例缺血性脑卒中患者,并随访3个月,根据PSD情况分为PSD组... 详细信息

目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)表达水平与缺血性脑卒中后抑郁(PSD)的关系。方法选取我院2020年7月~2022年7月期间收治的134例缺血性脑卒中患者,并随访3个月,根据PSD情况分为PSD组与非PSD组,对比其基线资料;并根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分为轻度抑郁组和中重度抑郁组,并分析PLR、NLR、CRP与缺血性脑卒中后抑郁严重程度的关系。结果PSD组PLR、NLR、CRP水平均高于非PSD组,中重度抑郁组PLR、NLR、CRP水平高于轻度抑郁组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示PLR、NLR、CRP是PSD发生的独立危险因素(P<0.05)。结论PLR、NLR、CRP或许可作为预测缺血性脑卒中后抑郁患病及严重程度的血液性参考指标。

关键词： PLR NLR CRP 脑卒中后抑郁