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DRG支付方式下医院会计管理实践研究

中文科技期刊数据库（全文版）经济管理 2024年第8期 0074-0077页

作者：李梦冉邯郸市传染病医院河北邯郸056002

DRG支付方式改革已经在医疗保健领域带来了深远的影响。它鼓励患者更积极地参与医疗决策,关注医疗选择的成本和质量。然而,同时也增加了一些患者的医疗费用承担。这一变革呼唤了医疗系统的透明度和可负担性,需要政策制定者、医疗提供者... 详细信息

DRG支付方式改革已经在医疗保健领域带来了深远的影响。它鼓励患者更积极地参与医疗决策,关注医疗选择的成本和质量。然而,同时也增加了一些患者的医疗费用承担。这一变革呼唤了医疗系统的透明度和可负担性,需要政策制定者、医疗提供者和患者之间的共同努力。我们期待未来医疗制度能够进一步完善,以确保每位患者都能获得高质量的医疗服务,而不会因财务压力而受到阻碍。我国于2019年,正式提出基于病种分组开展DGR付费试点,这也对医院管理工作提出更高要求,需要医院充分了解DGR支付方式对医院管理带来的各种影响,并采取行之有效的管理对策应对挑战,本文将提出几点行之有效的管理模式创新对策,旨在为促进医院健康长远发展贡献一己之力。

关键词： DGR支付医院管理模式创新

动态心电图对冠心病患者心律失常的诊断效果观察

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中国实用医药 2024年第16期19卷 84-87页

作者：刘功来周连杰聊城市传染病医院 252000

目的观察动态心电图对冠心病患者心律失常的诊断效果。方法选取经心脏生理检查明确为冠心病的患者70例纳入研究,均实施常规心电图检查及动态心电图检查。比较常规心电图与动态心电图对冠心病及心律失常的阳性检出率,分析常规心电图与动... 详细信息

目的观察动态心电图对冠心病患者心律失常的诊断效果。方法选取经心脏生理检查明确为冠心病的患者70例纳入研究,均实施常规心电图检查及动态心电图检查。比较常规心电图与动态心电图对冠心病及心律失常的阳性检出率,分析常规心电图与动态心电图对不同类型房性心律失常和室性心律失常的阳性检出情况。结果动态心电图的冠心病阳性检出率94.29%(66/70)显著高于常规心电图的72.86%(51/70)(χ^(2)=11.706,P<0.05)。动态心电图对心律失常阳性检出率84.29%、房性心律失常阳性检出率95.12%、室性心律失常阳性检出率68.97%均高于常规心电图的44.29%、51.22%、34.48%(P<0.05)。动态心电图对阵发性心房扑动(房扑)、心房颤动(房颤)阳性检出率为100.00%,房性期前收缩成对阳性检出率为100.00%,房性期前收缩早发阳性检出率为88.89%,房性期前收缩二、三联律阳性检出率为85.71%,均高于常规心电图的45.45%、57.14%、44.44%、57.14%。动态心电图对室性期前收缩阳性检出率72.73%、室性心动过速阳性检出率71.43%、心室扑动阳性检出率60.00%、心室颤动阳性检出率66.67%均高于常规心电图的45.45%、28.57%、20.00%、33.33%。结论动态心电图可提高冠心病患者房性心律失常以及室性心律失常阳性检出率,尤其是在检查不同类型房性心律失常方面具有较高应用价值,值得临床推广。

关键词：常规心电图动态心电图冠心病心律失常

双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致药物性肝损伤患者的临床效果

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临床医学工程 2024年第3期31卷 333-334页

作者：王红蔡晓建周口市传染病医院内科河南周口466000 周口市传染病医院耐药结核科河南周口466000

目的探讨双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的100例抗结核药物所致DILI患者,随机分为对照组和研究组各50例。对照组予以还原型谷胱甘肽治疗,研究... 详细信息

目的探讨双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致药物性肝损伤(DILI)患者的临床效果。方法选取2021年1月至2022年12月我院收治的100例抗结核药物所致DILI患者,随机分为对照组和研究组各50例。对照组予以还原型谷胱甘肽治疗,研究组予以双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗,均连续治疗3周。比较两组的临床疗效、肝功能指标[谷草转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、 γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]及不良反应。结果研究组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%(P 0.05)。结论双环醇联合还原型谷胱甘肽治疗抗结核药物所致DILI患者,可明显提升临床疗效,改善患者肝功能,且安全可靠,值得临床推广应用。

关键词：药物性肝损伤双环醇还原型谷胱甘肽临床疗效肝功能

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HIV/AIDS患者营养不良的研究进展

中国艾滋病性病 2024年第10期 1096-1100页

作者：杨颖黄石珍杨婕甄心张欢欢黄小平杨光伟汪习成李侠昆明医科大学云南省传染病医院/艾滋病关爱中心大理大学

HIV/AIDS患者因病毒侵害免疫系统，出现持续的炎症反应和免疫激活状态，机体消耗增加且吸收减少，大多存在不同程度的营养不良。营养不良会导致患者免疫功能进一步下降，各种机会性感染和肿瘤发生的风险增加，从而加速HIV感染疾病进展... 详细信息

HIV/AIDS患者因病毒侵害免疫系统，出现持续的炎症反应和免疫激活状态，机体消耗增加且吸收减少，大多存在不同程度的营养不良。营养不良会导致患者免疫功能进一步下降，各种机会性感染和肿瘤发生的风险增加，从而加速HIV感染疾病进展，同时降低cART的耐受性和效果。HIV感染导致的免疫功能损害和营养不良容易形成恶性循环，营养状况是决定HIV感染者疾病进展和生活质量的重要因素。对HIV/AIDS患者及时进行营养筛查与诊断，预防营养不良有利于延缓病程发展，提高其生存质量。本文对HIV/AIDS患者营养不良的流行状况、主要原因、筛查与诊断及治疗与预防进行综述，以期为改善HIV/AIDS患者营养不良研究提供参考。

关键词：艾滋病病毒艾滋病营养不良

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马里苷对酒精性脂肪肝的保护作用及机制

中国药房 2024年第9期35卷 1044-1049页

作者：牛广豪徐俊驰顾利青许英顾宇人宋华峰苏州市第五人民医院(苏州大学附属传染病医院)临床试验机构办公室江苏苏州215000 苏州市第五人民医院(苏州大学附属传染病医院)检验中心江苏苏州215000

目的探究马里苷对酒精性脂肪肝(AFL)的保护作用及可能机制。方法以高度白酒灌胃建立小鼠AFL模型,将小鼠按体重随机分为正常对照组(n=9,0.5%羧甲基纤维素钠溶液)、模型组(n=10,0.5%羧甲基纤维素钠溶液)和马里苷75、150 mg/kg组(n=9);每... 详细信息

目的探究马里苷对酒精性脂肪肝(AFL)的保护作用及可能机制。方法以高度白酒灌胃建立小鼠AFL模型,将小鼠按体重随机分为正常对照组(n=9,0.5%羧甲基纤维素钠溶液)、模型组(n=10,0.5%羧甲基纤维素钠溶液)和马里苷75、150 mg/kg组(n=9);每天灌胃给药1次,连续30 d。末次给药后,测定小鼠肝组织中甘油三酯(TG)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,观察其肝组织病理形态学变化,测定其肝组织中过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)、肉碱棕榈酰转移酶1(CPT-1)和二脂酰甘油酰基转移酶(DGAT)蛋白表达水平。以乙醇诱导结合硫酸亚铁和油酸建立大鼠BRL肝细胞损伤模型,以3、6、12μmol/L马里苷干预24 h,观察肝细胞的脂滴分布,测定细胞中TG、MDA、SOD水平及PPARα、CPT-1、DGAT蛋白表达;经MK886(PPARα抑制剂,10μmol/L)预处理后,将造模肝细胞给予12μmol/L马里苷干预24 h,测定细胞中上述蛋白表达。结果动物实验中,与模型组比较,马里苷75、150 mg/kg组小鼠肝脏脂肪变性程度显著减轻,TG、MDA水平和DGAT蛋白表达水平显著降低(P<0.05或P<0.01),SOD水平及PPARα、CPT-1蛋白水平表达水平显著升高(P<0.05或P<0.01)。细胞实验中,3、6、12μmol/L马里苷作用后可显著减少乙醇诱导肝细胞中脂质堆积,降低细胞中TG、MDA水平和DGAT蛋白表达水平(P<0.05或P<0.01),升高细胞中SOD水平及PPARα、CPT-1蛋白表达水平(P<0.05或P<0.01),且在MK886预处理后马里苷对PPARα、CPT-1和DGAT蛋白表达的影响消失。结论马里苷对AFL具有保护作用,其作用机制可能与抑制氧化应激损伤、改善PPARα介导的脂质代谢信号通路有关。

关键词：马里苷酒精性脂肪肝氧化应激脂质代谢过氧化物酶体增殖物激活受体α

基于健康行为改变理论的康复护理对膀胱肿瘤患者术后心理弹性及生活质量的影响

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反射疗法与康复医学 2024年第17期5卷 183-186页

作者：鲁亚楠淄博市传染病医院肿瘤二科

目的探讨基于健康行为改变理论的康复护理对膀胱肿瘤患者术后心理弹性及生活质量的影响。方法选取该院2023年1—10月收治的160例膀胱肿瘤手术患者为研究对象，按入院时间将其分为对照组与观察组，各80例。对照组采用常规护理，观察组... 详细信息

目的探讨基于健康行为改变理论的康复护理对膀胱肿瘤患者术后心理弹性及生活质量的影响。方法选取该院2023年1—10月收治的160例膀胱肿瘤手术患者为研究对象，按入院时间将其分为对照组与观察组，各80例。对照组采用常规护理，观察组采用基于健康行为改变理论的康复护理。比较两组恢复效果、心理弹性及生活质量。结果干预后，观察组术后排气时间、留置导尿管时间与住院时间均短于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，观察组心理弹性量表总评分为（62.40±4.65）分，高于对照组的（55.70±4.15）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组健康调查简表评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于健康行为改变理论的康复护理可加快膀胱肿瘤术后恢复速度，增强患者的心理弹性，提升其生活质量水平。

关键词：膀胱肿瘤手术健康行为改变理论康复护理心理弹性生活质量

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乙型肝炎表面抗原泛素化修饰的研究进展

世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 333-338页

作者：牛安行刘锦朱传武苏州市第五人民医院苏州大学附属传染病医院感染、肝病科江苏省苏州市215131

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者体内存在的大量亚病毒颗粒可以诱导免疫耐受,导致乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的持续感染.患者要实现功能性治愈的目标,则需要获得血清乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen... 详细信息

慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者体内存在的大量亚病毒颗粒可以诱导免疫耐受,导致乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的持续感染.患者要实现功能性治愈的目标,则需要获得血清乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)的消失,但目前临床上尚缺乏有效抑制HBV共价闭合环状DNA的有效药物,因此HBsAg很难被清除.蛋白质的泛素化修饰是HBsAg降解的一条潜在路径,这将有可能改变HBV的生存和免疫环境.本文重点对有关HBsAg的泛素化,包括类泛素化和去泛素化的研究进行综述,以期为CHB抗病毒治疗探索新的途径提供参考.

关键词：乙型肝炎表面抗原泛素化类泛素化去泛素化

针灸联合疏肝化瘀方治疗慢性乙型重型肝炎的效果观察

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上海针灸杂志 2024年第9期43卷 999-1004页

作者：赵亚博万贵香梁微微杜辉宁振海周媛万亮河北省邯郸市传染病医院邯郸056000

目的探讨针刺联合疏肝化瘀方在慢性乙型重型肝炎(chronic severe hepatitis B,CSHB)治疗中的应用价值。方法选取100例慢性乙型重型肝炎患者,随机分为西医组、针刺组、中药组和联合组,每组25例。西医组予以常规西医治疗,于此基础上,针刺... 详细信息

目的探讨针刺联合疏肝化瘀方在慢性乙型重型肝炎(chronic severe hepatitis B,CSHB)治疗中的应用价值。方法选取100例慢性乙型重型肝炎患者,随机分为西医组、针刺组、中药组和联合组,每组25例。西医组予以常规西医治疗,于此基础上,针刺组予以针刺治疗,中药组予以疏肝化瘀方,联合组予以针刺联合疏肝化瘀方治疗。观察4组临床疗效与安全性,比较4组治疗前、治疗1个月后、治疗6个月后中医症候积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)及γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)]和T淋巴细胞亚群(CD^(4+)、CD^(8﹢)和CD^(4+)/CD^(8﹢))。结果联合组、中药组及针刺组总有效率均高于西医组(P<0.05);治疗1个月、6个月后,联合组、中药组及针刺组中医证候主症、次症积分及总积分低于西医组(P<0.05);治疗1个月、6个月后联合组ALT、AST、GGT水平及CD^(8﹢)低于中药组、针刺组和西医组,CD^(4+)及CD^(4+)/CD^(8﹢)高于中药组、针刺组、西医组(P<0.05);4组治疗期间均未出现不良反应。结论在西医常规治疗基础上,针刺联合疏肝化瘀方联合治疗CSHB可提高疗效,改善免疫功能与肝功能,缓解患者症状,且具有较高安全性。

关键词：针刺疗法乙型肝炎,慢性肝功能 T淋巴细胞亚群针药并用

胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌患者的效果

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中外医学研究 2024年第27期22卷 4-7页

作者：毕小伟淄博市传染病医院山东淄博255000

目的:探讨胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2020年3月—2023年8月淄博市传染病医院收治的80例早期NSCLC患者,按随机数表法分为两组,每组各40例。对照组行胸腔镜肺叶切除术,观察组行胸腔镜肺段切... 详细信息

目的:探讨胸腔镜肺段切除术治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2020年3月—2023年8月淄博市传染病医院收治的80例早期NSCLC患者,按随机数表法分为两组,每组各40例。对照组行胸腔镜肺叶切除术,观察组行胸腔镜肺段切除术。比较两组围手术期相关指标、肺功能指标、应激指标、免疫功能及并发症。结果:观察组手术用时较对照组长,术中出血量、术后引流量较对照组少,术后引流、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:胸腔镜肺段切除术治疗老年早期NSCLC效果更佳,可减轻手术创伤,保护患者肺功能及免疫功能,安全可靠。

关键词：非小细胞肺癌胸腔镜肺段切除术肺叶切除术肺功能并发症