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保定市某医院介入放射学工作人员受照剂量及健康状况分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 152-155页

作者：许振华李菲赵永军魏鹏飞马倩狄云雯罗英男保定市疾病预防控制中心河北保定071000 河北省疾病预防控制中心

目的了解保定市某医院介入放射学工作人员个人受照剂量水平及健康状况,从而评价放射管理措施的效果,为加强介入放射学工作人员的管理提供依据。方法收集2019-2020年保定市某医院从事放射工作的2 072人次个人受照剂量监测资料和109人... 详细信息

目的了解保定市某医院介入放射学工作人员个人受照剂量水平及健康状况,从而评价放射管理措施的效果,为加强介入放射学工作人员的管理提供依据。方法收集2019-2020年保定市某医院从事放射工作的2 072人次个人受照剂量监测资料和109人次介入放射学工作人员体检资料,采用非参数Kruskal-Wallis H检验、logistic回归分析及Pearson χ^(2)检验对结果进行描述和分析。结果各职业照射种类,人均年有效剂量水平差异有统计学意义(H=45.033,P0.05);不同剂量区间介入放射学工作人员的体检结果差异均无统计学意义(χ^(2)=4.246、1.037、3.949,均P>0.05)。结论应加强介入放射学工作人员的辐射防护措施,减少其辐射暴露时间。

关键词：电离辐射介入放射学放射工作人员个人剂量健康体检分析

葛根芩连汤通过IRS-1/PI3K/AKT通路对胃肠湿热型2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

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长春中医药大学学报 2024年第6期40卷 634-639页

作者：王久玉尚佳王晓青李雅坤王改仙梁元磊赵羊保定市中医院内科河北保定071000

目的探究葛根芩连汤通过胰岛素受体底物-1(IRS-1)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路对胃肠湿热型2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常组(2 mL生理盐水灌胃)、造模组(2 mL生理盐水灌胃)、二甲双胍组(4.1... 详细信息

目的探究葛根芩连汤通过胰岛素受体底物-1(IRS-1)/磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)通路对胃肠湿热型2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响。方法将40只SD大鼠随机分为正常组(2 mL生理盐水灌胃)、造模组(2 mL生理盐水灌胃)、二甲双胍组(4.17 mg/100 g二甲双胍灌胃)和葛根芩连汤组(1 g/100 g葛根芩连汤灌胃),每组10只。采用高脂高糖饲料加腹腔注射链脲佐菌素(STZ)构建2型糖尿病大鼠模型,随后喂食油脂、42°白酒及蜂蜜水构建胃肠湿热型2型糖尿病大鼠模型。测量各组大鼠不同时间节点体质量,血糖仪测定空腹血糖(FBG);ELISA检测空腹胰岛素(FINS)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化、计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);HE染色检测肝组织病理学变化;检测肝组织过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量变化。Western blot检测肝组织IRS-1、PI3K、p-PI3K、AKT及p-AKT蛋白变化。结果与正常组比较,造模组大鼠体质量、FBG、FINS及HOMA-IR、GSH-Px、CAT、SOD、IRS-1、p-PI3K/PI3K及p-AKT/AKT水平均明显下降(P<0.05)、TG、TC、IL-6、TNF-α及MDA含量均显著升高(P<0.05),可见局灶性肝实质损失。与造模组比较,二甲双胍组及葛根芩连汤组大鼠体质量、FBG、FINS及HOMA-IR、GSH-Px、CAT、SOD、IRS-1、p-PI3K/PI3K及p-AKT/AKT水平均明显升高(P<0.05)、TG、TC、IL-6、TNF-α及MDA含量均显著降低(P<0.05),显示正常的肝实质。结论葛根芩连汤可明显改善胃肠湿热型2型糖尿病糖脂紊乱,可能是通过IRS-1/PI3K/AKT通路发挥作用。

关键词：葛根芩连汤胃肠湿热型 2型糖尿病糖脂代谢 IRS-1/PI3K/AKT通路

四点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜与偏心情况及其与视力预后的关系

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眼科新进展 2024年第4期44卷 306-310页

作者：陈佳菲王丽英张月玲顾朝辉肖飞保定市第一中心医院眼科河北省保定市071000

目的对比分析四点和两点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜和偏心情况及其与视力预后的关系。方法选取2021年6月至2022年4月于保定市第一中心医院眼科因各种原因行人工晶状体悬吊固定术的患者80例80眼作为研究对象。将患者随机分为2组... 详细信息

目的对比分析四点和两点悬吊固定术后患者人工晶状体的倾斜和偏心情况及其与视力预后的关系。方法选取2021年6月至2022年4月于保定市第一中心医院眼科因各种原因行人工晶状体悬吊固定术的患者80例80眼作为研究对象。将患者随机分为2组,试验组41例41眼,均行四点悬吊固定术;对照组39例39眼,均行传统的两点悬吊固定术。术后至少随访6个月,记录两组术眼术前及末次随访裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA),应用全景超声生物显微镜(UBM)测量两组术眼术后人工晶状体倾斜角度及偏心距离。比较两组术眼术前及末次随访UCVA、BCVA,术后人工晶状体倾斜角度与偏心距离,采用Pearson相关分析对倾斜角度及偏心距离与术后UCVA、BCVA的相关性进行分析。结果试验组和对照组术眼末次随访时UCVA和BCVA均优于术前(均为P0.05)。对照组术眼人工晶状体水平倾斜度与术后UCVA和术后BCVA均呈正相关(均为P0.05),水平偏心距离与术后UCVA和术后BCVA均呈正相关(均为P0.05)。结论四点悬吊固定术与传统两点悬吊固定术均可有效提高患者术后视力,但四点悬吊固定术后术眼人工晶状体倾斜和偏心程度更小。

关键词：人工晶状体悬吊固定术人工晶状体倾斜偏心

针刺对自发性高血压大鼠内皮活性因子及相关自主神经递质的影响

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中国针灸 2024年

作者：董爱爱崔依依王维峰杨端蓉武荣林王文瑞韩文华来晓云王海军刘海鑫薛聆冀来喜山西中医药大学第二临床学院保定市第一中医院山西省针灸医院运城市中医医院

目的：观察针刺“降压方”对自发性高血压大鼠（SHR）内皮活性因子及自主神经递质的影响，探讨针刺降压的血管调节和中枢调控机制。方法：将30只清洁级雄性SHR随机分为模型组（15只）、针刺组（15只），另以15只京都种Wistar大鼠（WKR... 详细信息

目的：观察针刺“降压方”对自发性高血压大鼠（SHR）内皮活性因子及自主神经递质的影响，探讨针刺降压的血管调节和中枢调控机制。方法：将30只清洁级雄性SHR随机分为模型组（15只）、针刺组（15只），另以15只京都种Wistar大鼠（WKR）为空白对照组（正常组）。针刺组予腧穴“降压方”（双侧“人迎”“曲池”“足三里”“太冲”“内关”）针刺，每日1次，留针30 min，共干预28 d。每周采用激惹评分动态评价交感激惹表征；通过全自动无创血压测量系统检测大鼠尾动脉血压；ELISA法检测血清一氧化氮（NO）、内皮素-1（ET-1）、神经肽Y（NPY）、降钙素基因相关肽（CGRP）水平；DAB显色原位杂交（CISH）检测颈内动脉、弓状核内皮型一氧化氮合酶（eNOS）mRNA及室旁核后部、延髓腹外侧CGRP mRNA表达；液相色谱及质谱联用检测室旁核前部肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）含量。结果：与正常组观察期间各时间点比较，模型组大鼠激惹评分升高（P<0.05）；与模型组第3、4周后比较，针刺组大鼠激惹评分降低（P<0.05）。与正常组观察期间各时间点比较，模型组大鼠收缩压、舒张压均升高（P<0.05）。干预第2～4周后，针刺组大鼠收缩压及舒张压均低于模型组（P<0.05）。与正常组比较，模型组大鼠血清CGRP、NO含量降低（P<0.05），血清ET-1、NPY含量、室旁核前部E、NE神经递质水平升高（P<0.05）；与模型组比较，针刺组大鼠血清CGRP、NO含量升高（P<0.05），血清ET-1、NPY含量、室旁核后部E、NE神经递质水平降低（P<0.05）。模型组大鼠颈内动脉中膜增厚且有重构表现，弓状核神经元体积较小；针刺组大鼠颈内动脉各层排布尚可，弓状核小细胞神经元适中。各组大鼠eNOS mRNA原位杂交，在颈内动脉以各层中平滑肌细胞表达为主，而在弓状核以小细胞神经元表达为主。模型组大鼠室旁核后部神经分泌大细胞及小细胞分布较为稀疏，针刺组大鼠两类细胞排布尚可；模型组、针刺组大鼠延髓腹外侧区胶质细胞种类相对较少。各组大鼠CGRP mRNA原位杂交在室旁核后部以神经分泌小细胞表达为主，而在延髓腹外侧以胶质细胞核及细胞细胞质为主。与正常组比较，模型组大鼠颈内动脉及弓状核eNOS mRNA、室旁核后部及延髓腹外侧CGRP mRNA原位杂交表达降低（P<0.05）；与模型组比较，针刺组大鼠颈内动脉及弓状核eNOS mRNA、室旁核后部及延髓腹外侧CGRP mRNA原位杂交表达增加（P<0.05）。结论：针刺“降压方”可上调血管舒张因子活性，下调血管收缩因子水平，同时增强血管舒缩因子靶向血管及调控中枢的响应，其机制可能与调节SHR室旁核交感肾上腺素能自主神经递质有关。

关键词：自发性高血压针刺腧穴降压组方神经递质血管内皮活性物质

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术中保护锁骨上神经对锁骨骨折愈合率的影响

中华创伤骨科杂志 2024年第5期26卷 449-454页

作者：孙嘉兴胡长青朱蕾陆芳郭兰李珊马稳稳于洋河北省保定市第一中心医院骨科保定071000

目的探讨保护锁骨上神经后对锁骨中段1/3骨折愈合率的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月就诊于保定市第一中心医院骨科的83例锁骨中段1/3骨折患者资料。男57例,女26例;年龄(48.1±12.8)岁。将患者按术中是否保护锁骨上神经分为2... 详细信息

目的探讨保护锁骨上神经后对锁骨中段1/3骨折愈合率的影响。方法回顾性分析2021年6月至2022年3月就诊于保定市第一中心医院骨科的83例锁骨中段1/3骨折患者资料。男57例,女26例;年龄(48.1±12.8)岁。将患者按术中是否保护锁骨上神经分为2组:观察组(术中游离、保护锁骨上神经)39例,对照组(术中不保护锁骨上神经)44例。记录并比较两组患者手术切口长度、手术时间、术中出血量,术前及术后3、6、12个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨折愈合情况及术后并发症情况。同时记录和比较术后6周观察组8例患者患侧与健侧肩部锁骨中段微血管数量。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组患者手术时间[(72.2±5.4)min]显著长于对照组[(61.1±4.7)min],术后3、6个月观察组患者VAS评分[2.7(2.4,3.1)、2.1(1.9,2.6)分]显著低于对照组[3.5(3.2,3.8)、2.7(2.4,2.9)分],术后3、6个月观察组患者骨折愈合率分别为97.4%(38/39)、100%(39/39)均显著优于对照组81.8%(36/44)、86.4%(38/44),以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。观察组8例患者术后6周患侧与健侧肩部造影显示锁骨中段微血管数量分别为(85.3±0.7)、(87.1±0.8)支,差异无统计学意义(P>0.05)。术后观察组与对照组分别出现3、4例切口延迟愈合,9、26例切口周围皮肤感觉异常,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中保护神经有利于减轻患者术后早期疼痛,提高早期的骨折愈合率,并可能对术后微血管网络的重建存在一定积极影响。

关键词：锁骨骨折骨折固定术,内骨折愈合血管造影术神经组织

外周血FAR和Lp-PLA2在特发性膜性肾病患者血栓易感性中的作用探究

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临床血液学杂志 2024年第4期37卷 246-251页

作者：赵旭张亚利李红宁张艳敬薛红保定市第一中医院检验科河北保定071000 保定市第一中医院肾病科

目的:探讨特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者外周血纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen/albumin ratio,FAR)、脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平,分析其对IMN并发血栓的预测价值。方法:选取2020年1月—2023年1月医院收治的60例IMN并发血栓患者作为研究组,另选同期60例IMN无血栓患者作为对照组。比较2组一般资料、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)、凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶原时间(APTT)]、外周血FAR、Lp-PLA2水平。logistic回归分析IMN并发血栓的影响因素。分析研究组外周血FAR、Lp-PLA2水平与IMN并发血栓影响因素的相关性。对比分析含与不含外周血FAR、Lp-PLA2预测方案对IMN并发血栓的预测价值。结果:2组IMN病程、病理分期、24 h Upro、外周血D-D、FIB、APTT、FAR、Lp-PLA2水平比较差异有统计学意义(P<0.05);IMN病程、病理分期、24 h Upro、外周血D-D、FIB、APTT、FAR、Lp-PLA2水平为IMN并发血栓的影响因素(P<0.05);外周血FAR、Lp-PLA2联合预测IMN并发血栓的受试者工作特征曲线下面积(AUC)大于单项指标预测(P<0.05);含FAR、Lp-PLA2预测方案对IMN并发血栓的预测效果较不含FAR、Lp-PLA2预测方案明显改善(P<0.05)。结论:IMN并发血栓患者外周血FAR、Lp-PLA2水平升高,且与血栓易感性密切相关,含外周血FAR、Lp-PLA2预测方案对IMN并发血栓具有一定预测价值。

关键词：特发性膜性肾病纤维蛋白原白蛋白脂蛋白相关磷脂酶A2

人乳头瘤病毒基因分型联合TCT检测在早期宫颈癌筛查中的应用价值探讨

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病毒学报 2024年第4期40卷 843-849页

作者：韩晓宇张力丹李淼乔海芝保定市第一中心医院保定071000

为了探讨人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)基因分型检测联合液基薄层细胞学检测(Thin⁃prep cytologic test,TCT)在早期宫颈癌筛查中的应用价值,本研究选取2020年3月至2023年9月于我院妇科门诊行宫颈癌筛查的176例患者,所有患者... 详细信息

为了探讨人乳头瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)基因分型检测联合液基薄层细胞学检测(Thin⁃prep cytologic test,TCT)在早期宫颈癌筛查中的应用价值,本研究选取2020年3月至2023年9月于我院妇科门诊行宫颈癌筛查的176例患者,所有患者均进行HPV基因分型检测、TCT检测以及阴道镜下宫颈组织病理学检测,并以病理学检测结果作为“金标准”,分析HPV基因分型、TCT检测以及二者联合检测宫颈病变及宫颈癌的诊断符合率,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积对二者单独检测及联合检测在早期宫颈癌筛查中的诊断价值进行评估。结果发现,176例行宫颈癌筛查患者中共检测出HPV感染者47例(26.70%),HPV感染基因分型中排列前五位的亚型依次为HPV 16、HPV 58、HPV52、HPV 18和HPV 11;与病理检测诊断相比,HPV基因检测诊断的符合率为76.92%(10/13);TCT检测宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断符合率为53.85%(7/13)。检测结果显示,TCT与HPV基因单独检测的诊断符合率均低于HPV与TCT联合检测的诊断符合率,其中TCT检测与联合检测的诊断符合率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。HPV与TCT联合检测的诊断灵敏度均高于二者单一检测,其中联合检测的诊断灵敏度较TCT检测更为显著(P<0.05)。ROC曲线显示,联合检测的AUC高于HPV和TCT单一检测(P<0.05)。本研究结果表明,HPV基因分型检测联合TCT检测在早期宫颈癌筛查中与病理学检测的诊断率相符,二者联合检测的诊断符合率高于单独检测,且联合检测能够进一步提高宫颈病变的诊断效能。

关键词：人乳头瘤病毒基因分型液基薄层细胞学联合检测早期宫颈癌筛查应用价值

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基于多准则决策的通窍止鼾方联合点刺治疗儿童腺样体肥大痰瘀互结证效益-风险评价

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中医学报 2024年第4期39卷 870-876页

作者：马澜霍晶晶王婧牟昭张占玲保定市第一中医院河北保定071000

目的:评价基于多准则决策的通窍止鼾方联合点刺治疗儿童腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)痰瘀互结证效益-风险。方法:72例AH痰瘀互结证患儿按照随机数字表法平均分为研究组(36例)和对照组(36例)。建立通窍止鼾方联合点刺治疗儿童AH... 详细信息

目的:评价基于多准则决策的通窍止鼾方联合点刺治疗儿童腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)痰瘀互结证效益-风险。方法:72例AH痰瘀互结证患儿按照随机数字表法平均分为研究组(36例)和对照组(36例)。建立通窍止鼾方联合点刺治疗儿童AH痰瘀互结证的多准则决策(multi-criteria decision analysis,MCDA)模型。结果:治疗后,研究组的主症状积分、中医症状总积分、A/N值、OSA-18评分及腺样体分级积分均显著低于对照组(P<0.05),研究组有效率(97.22%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05),研究组不良反应发生率(8.33%)显著低于对照组(30.56%)(P<0.05)。MCDA模型定量评估结果显示,通窍止鼾方联合点刺治疗AH痰瘀互结证患儿的效益高、风险低,获益高于风险,且优于糠酸莫米松鼻联合孟鲁司特钠治疗。结论:通窍止鼾方联合点刺AH痰瘀互结证患儿疗效显著,不良反应发生率较低。

关键词：儿童腺样体肥大痰瘀互结证通窍止鼾方点刺多准则决策糠酸莫米松鼻喷雾剂孟鲁司特钠

芦可替尼通过骨髓源性外泌体抑制原发性骨髓纤维化的血管新生

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海军军医大学学报 2024年第4期45卷 454-461页

作者：梁嘉怡李琼琼陆丽娜成志勇王素云深圳市龙华区中心医院血液内科深圳518000 保定市第一医院血液内科保定071000

目的探究芦可替尼能否在外泌体层面通过抑制血管新生减缓原发性骨髓纤维化(PMF)发展。方法采集3例初诊PMF患者治疗前(初诊组)和芦可替尼治疗3个月后(芦可替尼组)及3例原发免疫性血小板减少症患者(对照组)的骨髓液,提取外泌体。采用蛋白... 详细信息

目的探究芦可替尼能否在外泌体层面通过抑制血管新生减缓原发性骨髓纤维化(PMF)发展。方法采集3例初诊PMF患者治疗前(初诊组)和芦可替尼治疗3个月后(芦可替尼组)及3例原发免疫性血小板减少症患者(对照组)的骨髓液,提取外泌体。采用蛋白质印迹法检测外泌体中促血管新生相关因子的蛋白质表达水平。将外泌体与人脐静脉内皮细胞(HUVEC)共培养24 h后,采用CCK-8法检测HUVEC的增殖活力,采用流式细胞术检测HUVEC细胞周期分布,采用划痕实验和Transwell侵袭实验检测HUVEC的迁移和侵袭能力,采用qPCR和蛋白质印迹法检测HUVEC中侵袭增殖相关因子的mRNA和蛋白质表达水平。结果与对照组相比,初诊组外泌体中血管内皮生长因子(VEGF)、VEGF受体1(VEGFR1)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、环氧合酶-2(COX-2)表达水平均增加(均P<0.01);芦可替尼组VEGF、VEGFR1、HIF-1α、COX-2表达水平均低于初诊组(均P<0.01)。与初诊组外泌体共培养的HUVEC增殖、迁移和侵袭能力相较于对照组均增强(均P<0.05),而与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC增殖、迁移和侵袭能力较初诊组下降(均P<0.05)。与初诊组外泌体共培养的HUVEC中S期细胞占比高于对照组,与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC中S期细胞占比低于初诊组。与对照组相比,与初诊组外泌体共培养的HUVEC中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、局部黏着斑激酶(FAK)、增殖细胞核抗原(PCNA)mRNA和蛋白质表达水平均较高(均P<0.01);与芦可替尼组外泌体共培养的HUVEC中MMP-2、MMP-9、FAK、PCNA mRNA和蛋白质表达水平均较初诊组下降(均P<0.01)。结论体外实验中,PMF初诊患者骨髓源性外泌体可通过血管新生机制促进PMF进展,芦可替尼能够在外泌体层面抑制血管新生从而发挥PMF治疗作用。

关键词：原发性骨髓纤维化外泌体血管新生芦可替尼