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中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 215-219页

作者：何丽杰车启富李明友佳木斯市中医医院消化科黑龙江佳木斯154002 佳木斯市中医医院呼吸循环内科黑龙江佳木斯154002 佳木斯市传染病院肝病中心黑龙江佳木斯154007

目的分析温阳化浊退黄汤治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果及对肝功能指标、程序性死亡因子-1/程序性死亡因子配体-1(PD-1/PD-L1)表达水平的影响。方法采用随机数字表法将86例HBV感染相关ACLF患者分为A组和B组,... 详细信息

目的分析温阳化浊退黄汤治疗乙型肝炎病毒(HBV)感染相关慢加急性肝衰竭(ACLF)的效果及对肝功能指标、程序性死亡因子-1/程序性死亡因子配体-1(PD-1/PD-L1)表达水平的影响。方法采用随机数字表法将86例HBV感染相关ACLF患者分为A组和B组,每组43例,A组给予常规治疗,在A组患者治疗的基础上,B组患者辅以温阳化浊退黄汤进行治疗,均连续治疗8周,比较两组临床疗效、肝功能指标、PD-1/PD-L1、终末期肝病模型(MELD)评分及安全性。结果治疗8周后,B组总有效率高于A组(76.74%vs.44.19%)(P<0.05);两组血清谷草转氨酶(GOT)、直接胆红素(DBIL)、外周血CD_(4)^(+)PD-1^(+)、CD_(4)^(+)PD-L1^(+)、CD_8~+PD-1^(+)、CD_8~+PD-L1^(+)水平较治疗前降低(P<0.05),且B组降低值大于A组(P<0.05);两组血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)水平较治疗前升高(P<0.05),且B组升高值大于A组(P<0.05);治疗4、8周后,两组MELD评分均低于治疗前(P<0.05),治疗8周后MELD评分低于治疗4周后(P<0.05),与A组比较,B组MELD评分较低(P<0.05);治疗期间,两组均未出现严重不良反应。结论温阳化浊退黄汤可有效降低HBV感染相关ACLF患者MELD评分,提高患者肝功能,并降低PD-1/PD-L1的表达,进而有效提高临床疗效,且安全性良好。

关键词：乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭温阳化浊退黄汤肝功能程序性死亡因子-1 程序性死亡因子配体-1

鸢尾素对新生大鼠高胆红素血症抗炎作用的研究

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 320-325页

作者：黄信萍李鑫张博庞伟战玉军孙瑞雪曹树业佳木斯大学康复医学院黑龙江省佳木斯市154003 佳木斯大学儿童康复神经实验室佳木斯大学附属第三医院深圳市大鹏新区妇幼保健院佳木斯市中心医院

目的:探讨鸢尾素干预高胆红素血症新生大鼠脑组织炎症反应的影响。方法:将66只新生SD(Sprague-Dawley)大鼠,采用抽签法随机分为正常对照组(A组)和模型组(M组),于7日龄、10日龄采用腹腔注射胆红素溶液的方法建立高胆红素血症模型。末次... 详细信息

目的:探讨鸢尾素干预高胆红素血症新生大鼠脑组织炎症反应的影响。方法:将66只新生SD(Sprague-Dawley)大鼠,采用抽签法随机分为正常对照组(A组)和模型组(M组),于7日龄、10日龄采用腹腔注射胆红素溶液的方法建立高胆红素血症模型。末次注射后,从A组、M组中随机选取6只大鼠,用于验证模型建立成功,然后将M组随机分为B组与C组,C组大鼠侧脑室注射80μg/kg剂量鸢尾素溶液,余各组注射等量磷酸盐缓冲液。侧脑室注射后,根据不同处死点,将A、B、C各组进一步分为3个亚组,在各时间点进行神经行为学检测,苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)检测皮质或海马神经细胞形态,酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)的浓度。结果:平面翻正反射:12h时,3组大鼠所需时间无显著性差异(P>0.05);24h时,B、C组大鼠长于A组大鼠(P0.05)。各时间点3组大鼠方向趋向性试验均无显著性差异(P>0.05)。HE:A组大鼠皮质神经元结构清晰完整,但海马神经元数量出现减少;B、C组大鼠皮质、海马等区域神经元数目减少,结构紊乱,可见不同程度病理损害,C组优于B组。Elisa:B组脑组织各时间点TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度均高于A组(P0.05);C组大鼠脑组织IL-β的浓度在3个时间点均与A组大鼠无显著性差异(P>0.05)。结论:鸢尾素可有效减少高胆红素血症新生大鼠脑组织TNF-α、IL-1β、IL-6的释放,发挥抗炎作用。

关键词：高胆红素血症大鼠鸢尾素炎症

大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1511-1515页

作者：杨璐王宇航滕霏张宇李志伟佳木斯市中医医院重症医学科黑龙江佳木斯154002 佳木斯市中心医院呼吸科黑龙江佳木斯T154003 黑龙江省森工总医院老年病科黑龙江佳木斯150040 佳木斯市中医医院肿瘤科黑龙江佳木斯154002 佳木斯市中医医院影像科黑龙江佳木斯154002

目的探讨大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎的临床疗效。方法选取2020年10月—2023年10月佳木斯市中医医院、佳木斯市中心医院收治的80例重症社区获得性细菌性肺炎患者,依据用药情况将患者分为对照组和... 详细信息

目的探讨大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎的临床疗效。方法选取2020年10月—2023年10月佳木斯市中医医院、佳木斯市中心医院收治的80例重症社区获得性细菌性肺炎患者,依据用药情况将患者分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组患者静脉滴注注射用亚胺培南西司他丁钠,0.5 g入0.9%氯化钠100 mL中稀释,2次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注大蒜素注射液,90 mg入0.9%氯化钠500 mL稀释,1次/d。两组连续治疗10 d。观察两组的临床疗效和症状好转时间,比较两组治疗前后Murray肺损伤评分(MLIS)评分、肺部感染量表(CPIS)评分、血清降钙素原(PCT)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、第一秒用力呼气量(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC%)的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是95.00%,显著高于对照组的77.50%(P<0.05)。治疗后,治疗组喘息、缺氧症状、咳嗽、肺部啰音好转时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者MLIS评分、CPIS评分均较同组治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组MLIS评分、CPIS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清PCT、HMGB1、IL-1β、sICAM-1水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组患者PCT、HMGB1、IL-1β、s ICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均较同组治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。结论大蒜素注射液联合亚胺培南西司他丁钠治疗重症社区获得性细菌性肺炎具有较好的临床疗效,可减轻患者临床症状,降低机体炎性因子,值得借鉴与应用。

关键词：大蒜素注射液注射用亚胺培南西司他丁钠重症社区获得性细菌性肺炎症状好转时间 Murray肺损伤评分肺部感染量表评分血清降钙素原高迁移率族蛋白B1 第一秒用力呼气量用力肺活量

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佳木斯市肠炎沙门菌的耐药特征及同源性分析

中国食品卫生杂志 2024年第3期36卷 314-319页

作者：付宇吴晓敏赵婧孟庆敏孟敏芝王彬郝芸包名家佳木斯市疾病预防控制中心黑龙江佳木斯154007 佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯154007 佳木斯大学公共卫生学院黑龙江佳木斯154007

目的了解佳木斯市优势血清型肠炎沙门菌的耐药状况及进化关系,为临床治疗提供科学依据。方法对来自食品和腹泻患者的沙门菌进行血清学分型,采用微量肉汤稀释法对分离的肠炎沙门菌进行16种抗生素药敏试验,脉冲场凝胶电泳分析菌株之间的... 详细信息

目的了解佳木斯市优势血清型肠炎沙门菌的耐药状况及进化关系,为临床治疗提供科学依据。方法对来自食品和腹泻患者的沙门菌进行血清学分型,采用微量肉汤稀释法对分离的肠炎沙门菌进行16种抗生素药敏试验,脉冲场凝胶电泳分析菌株之间的进化关系。结果在108株沙门菌中,检出肠炎沙门菌55株(50.93%);49株肠炎沙门菌有耐药性,耐药率为89.09%,其中33株菌(67.35%)为多重耐药,对抗生素萘啶酸和氨苄西林的耐药率较高,分别为81.82%和60.00%;55株肠炎沙门菌同源性为37%~100%。结论佳木斯地区肠炎沙门菌多重耐药率高,菌株之间亲缘关系和耐药性存在密切关联性,来自食品和腹泻患者的肠炎沙门菌有交叉感染现象,依据本地区肠炎沙门菌耐药特征,制定有针对性诊疗方案和预防控制措施,对保障公共卫生健康发展具有重要意义。

关键词：肠炎沙门菌耐药性同源性进化

复方脑肽节苷脂联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床研究

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现代药物与临床 2024年第8期39卷 2018-2022页

作者：孙丽薇林萍李华佳木斯市中心医院急诊科黑龙江佳木斯154002

目的探讨复方脑肽节苷脂联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年11月佳木斯市中心医院收治的104例急性进展性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组静脉滴注注射用... 详细信息

目的探讨复方脑肽节苷脂联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死的临床疗效。方法选取2021年8月—2023年11月佳木斯市中心医院收治的104例急性进展性脑梗死患者,按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各52例。对照组静脉滴注注射用奥扎格雷钠,80 mg/次,于0.9%氯化钠注射250 m L中充分溶解,2次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注复方脑肽节苷脂注射液,10 mg/次,于0.9%氯化钠注射250 mL中充分稀释,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、患侧大脑中动脉(MCA)血流动力学指标和血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是90.38%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05)。治疗7、14 d后,治疗组NIHSS评分均较治疗前显著降低,对照组在治疗14 d后NIHSS评分明显降低(P<0.05);且治疗7、14 d后,治疗组NIHSS评分均显著低于同期对照组(P<0.05)。治疗后,两组患侧MCA收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)均较同组治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组脑血流动力学指标高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MBP、MMP-9、bFGF、HMGB1水平显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组血清MBP、MMP-9、bFGF、HMGB1水平低于对照组(P<0.05)。结论复方脑肽节苷脂联合奥扎格雷钠治疗急性进展性脑梗死具有较好的疗效,能在良好安全性的基础上有效促进神经功能恢复及炎症反应缓解,改善脑血流动力学,提高临床疗效。

关键词：复方脑肽节苷脂注射液注射用奥扎格雷钠急性进展性脑梗死脑血流动力学髓鞘碱性蛋白炎症反应碱性成纤维细胞生长因子

学龄前儿童感觉处理测量量表的汉化及信度与效度研究

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 361-368页

作者：刘晓佩覃程郭津耿希峰佳木斯大学附属第三医院/佳木斯大学康复医学院黑龙江省佳木斯市154002 潮州市残疾人康复服务中心佳木斯大学教育科学学院

目的:对学龄前儿童感觉处理测量量表(sensory processing measure-preschool,SPM-P)进行汉化,并在学龄前儿童中检验其信度与效度。方法:按照Brislin翻译模型,对SPM-P源量表进行汉化,形成中文版SPM-P量表。2021年9月-2021年12月采用整群... 详细信息

目的:对学龄前儿童感觉处理测量量表(sensory processing measure-preschool,SPM-P)进行汉化,并在学龄前儿童中检验其信度与效度。方法:按照Brislin翻译模型,对SPM-P源量表进行汉化,形成中文版SPM-P量表。2021年9月-2021年12月采用整群分层随机抽样法对395例学龄前儿童进行调查,检验量表信度与效度。结果:中文版SPM-P量表包含社会参与、视觉、听觉、触觉、身体意识、平衡与动作、计划与构想及整体感觉系统8个维度,共75个题项。总量表的Cronbach α系数为0.899,各维度的Cronbach α系数为0.700-0.899;条目内容效度(I-CVI)值为0.920,平均内容效度(S-CVI/Ave)值为0.984,内容效度良好;验证性因子分析结果表明,结构效度较好(χ^(2)/df=2.41,CFI=0.992,TLI=0.960,RMSEA=0.060,SRMR=0.046);中文版SPM-P量表与幼儿感觉统合失调筛查问卷的对应评估维度均呈负相关,相关系数在﹣0.585至﹣0.399,效标效度良好。结论:中文版SPM-P量表在国内学龄前儿童中具有良好的信度与效度,适用于国内学龄前儿童感觉统合能力的标准化评估,为进一步开展国内学龄前儿童感觉统合能力相关的研究提供了基础和依据。

关键词：学龄前儿童感觉处理测量量表感觉统合失调信度效度

超声弹性成像及超微血管成像诊断宫颈癌:单一方法与联合诊断对比

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1087-1091页

作者：杭玉莹张颖魏宏李斌斌王超姜阳杨欣牡丹江医学院医学影像学院黑龙江牡丹江157000 佳木斯市中心医院超声科黑龙江佳木斯154000 佳木斯市中心医院妇科黑龙江佳木斯154000

目的对比观察单一超声剪切波弹性成像(SWE)、超微血管成像(SMI)及其联合常规超声诊断宫颈癌的价值。方法回顾性分析178例经病理确诊宫颈病变患者,包括恶性32例(恶性组)及良性146(良性组),并将后者分为低级别或高级别宫颈上皮内瘤样病变... 详细信息

目的对比观察单一超声剪切波弹性成像(SWE)、超微血管成像(SMI)及其联合常规超声诊断宫颈癌的价值。方法回顾性分析178例经病理确诊宫颈病变患者,包括恶性32例(恶性组)及良性146(良性组),并将后者分为低级别或高级别宫颈上皮内瘤样病变、宫颈肌瘤、宫颈息肉及宫颈炎共5个亚组。分析病变常规超声、SWE和SMI表现,测量平均杨氏模量值(E_(mean))及SMI血流指数(Ratio);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,获取其最佳截断值,据以预测宫颈良、恶性病变;以Kappa检验评估预测及诊断结果与病理结果的一致性,并比较单一常规超声、SWE及SMI及其联合诊断宫颈癌的效能。结果恶性组患者年龄大于良性组(P<0.05);恶性组SWE E_(mean)及SMI Ratio高于各良性亚组(P均<0.05)。分别以44.35 kPa、3.95%为最佳截断值,SWE E_(mean)及SMI Ratio预测宫颈良、恶性病变与病理结果的一致性分别为较好(Kappa=0.818)及中等(Kappa=0.453)。单一常规超声、SWE及SMI诊断宫颈癌的效能(AUC=0.845、0.914、0.892)均高于三者联合(AUC=0.806,校正P均<0.05);SWE及SMI诊断宫颈癌的敏感度分别为90.60%及93.78%,特异度分别为95.20%及72.60%。结论SWE诊断宫颈癌效能较高;SMI敏感度佳但特异度偏低。联合应用常规超声、SWE及SMI并不能提高超声诊断宫颈癌效能。

关键词：宫颈疾病弹性成像技术超声检查,多普勒,彩色

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基于生物信息学研究Zeste基因抑制子基因12在肺腺癌中的表达及临床意义

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中国老年学杂志 2024年第8期44卷 1824-1827页

作者：靖洁佳木斯市中心医院东院区呼吸科黑龙江佳木斯154002

目的研究Zeste基因抑制子基因(SUZ)12 mRNA和蛋白在肺腺癌(LUAD)患者组织中的表达,并探讨其表达与患者临床病理特征的关系。方法分别利用癌症基因组图谱(TCGA)和临床蛋白质组肿瘤分析联盟(CPTAC)数据库下载正常人和LUAD患者肺组织的SUZ1... 详细信息

目的研究Zeste基因抑制子基因(SUZ)12 mRNA和蛋白在肺腺癌(LUAD)患者组织中的表达,并探讨其表达与患者临床病理特征的关系。方法分别利用癌症基因组图谱(TCGA)和临床蛋白质组肿瘤分析联盟(CPTAC)数据库下载正常人和LUAD患者肺组织的SUZ12 mRNA和蛋白表达数据,并分析其在正常人和LUAD患者及不同临床特征LUAD患者的表达差异。结果与正常人群比较,LUAD患者肺组织SUZ12 mRNA和蛋白表达量显著升高(P<0.05);对患者SUZ12 mRNA表达量分析显示,吸烟者显著高于不吸烟者和戒烟<15年者,戒烟≥15年者显著高于戒烟<15年者,白种人显著高于非裔人,透明细胞腺癌显著高于LUAD(未定型)、混合型腺癌、以实性为主的腺癌和腺泡腺癌,LUAD(未定型)和混合型腺癌显著高于黏液性(胶体)癌和乳头状腺癌,腺泡腺癌显著高于黏液性(胶体)癌(P<0.05,P<0.01);对患者SUZ12蛋白表达量分析显示,临床分级3级患者显著高于2级患者,p53、河马(HIPPO)、myc和无翅型MMTV整合位点家族成员(WNT)通路有改变者显著高于无改变者(P<0.05)。结论LUAD患者肺组织中SUZ12表达升高,且其表达升高与患者临床病理特征和肿瘤相关通路改变有关。

关键词： Zeste基因抑制子基因(SUZ)12 肺腺癌生物信息学

针刺通督调卫组方治疗失眠症的适宜人群画像构建研究

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针刺研究 2024年

作者：王驰刘成勇王晓秋刘恺江静刘恩琦孙菊光陆瑾丁敏吴文忠南京中医药大学附属医院针灸康复科徐州市中医院针灸科南京市中医院针灸科无锡市中医医院针灸科

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic... 详细信息

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic回归和Boruta算法进行特征选择，通过比较3种Boosting算法的准确性筛选最佳算法，使用网格搜索和十折交叉验证对最佳算法进行超参数调优，通过分层随机划分法筛选最佳数据集划分方式，根据约登指数寻找最佳截断值，构建模型并进行性能评价，最终通过SHAP分析对模型进行可视化解释。结果：纳入模型的特征包括N1期占总睡眠时长比例、N2期占总睡眠时长比例、自关灯时间起R期潜伏期、自关灯时间起N2期潜伏期、入睡后清醒时间、PSQI睡眠效率得分、老舌。XGBoost是最佳算法，最佳概率阈值为0.76，对应的精确度为0.91，召回率为0.91，F1分数为0.91，准确率为0.91，AUC为0.82。符合以下条件的患者更容易对针刺通督调卫组方产生应答：N1期占总睡眠时长比例约6%～70%，自关灯时间起N2期潜伏期低于约40 min，入睡后清醒时长小于约75 min或100～300 min，自关灯时间起R期潜伏期大于约75 min，N2期占总睡眠时长比例约20%～50%，PSQI睡眠效率得分为2或3分，舌象无“老舌”。结论：采用XGBoost建立的电针治疗失眠症疗效预测模型和借助SHAP初步构建的电针适宜人群画像，为针刺治疗失眠症提供了较可靠的辅助决策工具。

关键词：失眠症针刺机器学习预测模型辅助决策