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布美他尼治疗儿童孤独症谱系障碍的研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第8期39卷 625-628页

作者：段彩灵郭岚敏周新玉佳木斯大学康复医学院佳木斯154000 佳木斯大学附属第三医院儿童保健科佳木斯154000

孤独症谱系障碍(ASD)是一组以社会交流交往障碍、兴趣狭窄与重复刻板行为为核心症状的神经发育障碍性疾病。近年来其发病率逐年上升,病程常伴随终身,现临床治疗主要采用行为干预疗法,偶有使用药物辅助治疗其伴随症状,如易怒、感觉异常... 详细信息

孤独症谱系障碍(ASD)是一组以社会交流交往障碍、兴趣狭窄与重复刻板行为为核心症状的神经发育障碍性疾病。近年来其发病率逐年上升,病程常伴随终身,现临床治疗主要采用行为干预疗法,偶有使用药物辅助治疗其伴随症状,如易怒、感觉异常、睡眠问题和胃肠道问题等,但仍缺乏特异性药物治疗其核心症状。布美他尼是美国食品药品监督管理局批准的利尿剂,已被提出作为一种治疗ASD核心症状的候选药物。现主要就布美他尼治疗儿童ASD核心症状的最新研究进展进行综述,为布美他尼的研究和应用提供理论依据。

关键词：儿童孤独症谱系障碍布美他尼 γ-氨基丁酸

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孤独症儿童饮食行为管理最佳证据总结

中国实用护理杂志 2024年第18期40卷 1382-1390页

作者：王宇姜秀洁尹晶丁宪伟许洪伟佳木斯大学康复医学院佳木斯154000 佳木斯大学附属第三医院儿童保健科佳木斯154000 佳木斯大学附属第一医院呼吸与危重症医学科佳木斯154000 佳木斯大学附属第三医院神经康复科佳木斯154000

目的检索、评价及总结孤独症儿童饮食行为干预及管理的最佳证据,为医护人员及孤独症儿童照顾者管理患儿饮食行为问题提供依据。方法采用循证护理研究方法,根据证据金字塔"6S"模型,计算机系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会... 详细信息

目的检索、评价及总结孤独症儿童饮食行为干预及管理的最佳证据,为医护人员及孤独症儿童照顾者管理患儿饮食行为问题提供依据。方法采用循证护理研究方法,根据证据金字塔"6S"模型,计算机系统检索国内外数据库、相关指南网站及专业学会网站中关于孤独症儿童饮食行为干预及管理的临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识、系统评价及随机对照试验。检索时限为建库至2023年3月31日,指南质量由4名研究员进行独立评价,其余文献由2名研究员评价,对纳入文献进行内容提取、证据整合及分级,通过专家会议形成证据推荐级别。结果共纳入19篇文献,其中指南3篇、专家共识1篇、系统评价13篇、随机对照试验2篇。汇总了包括孤独症儿童常见饮食行为问题、饮食行为问题的评估、饮食行为问题的诱因、饮食行为问题的不良后果及饮食行为问题的干预方式5个方面25条最佳证据。结论该研究总结的最佳证据为孤独症儿童饮食行为问题的管理提供了依据,建议临床医护人员应用证据时充分考虑临床情境,结合儿童及其家庭情况制订更为详细可行的饮食行为干预方案。

关键词：孤独性障碍儿童饮食行为管理证据总结循证护理学

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脑瘫儿童共病骨折的病因和干预措施

中国儿童保健杂志 2024年第5期32卷 511-515+571页

作者：刘家豪公超连贝贝郭津佳木斯大学康复医学院佳木斯大学附属第三医院小儿神经科

脑瘫儿童常伴有继发性肌肉骨骼问题，其中骨折的发病率较高，症状较重，是严重影响脑瘫儿童康复进程不可忽视的因素之一。本文将从低骨密度、训练异常、早产、跌倒等角度阐述脑瘫儿童发生骨折的原因，并对改善骨密度和运动训练等干预措... 详细信息

脑瘫儿童常伴有继发性肌肉骨骼问题，其中骨折的发病率较高，症状较重，是严重影响脑瘫儿童康复进程不可忽视的因素之一。本文将从低骨密度、训练异常、早产、跌倒等角度阐述脑瘫儿童发生骨折的原因，并对改善骨密度和运动训练等干预措施进行总结，以期为预防和治疗脑瘫儿童发生骨折的临床工作提供帮助。

关键词：脑性瘫痪骨密度降低骨折病因

氨甲环酸在青少年特发性脊柱侧凸矫形术中应用安全性及有效性的Meta分析

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第6期34卷 610-619页

作者：王昊阳季庆辉乔晓峰石磊孙国娟佳木斯大学附属第一医院骨科佳木斯市154000

目的:系统分析氨甲环酸(tranexamic acid,TXA)在青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者矫形术中应用的有效性和安全性。方法:在Cochrane library、Web of Science、Embase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据知识服务平台检索关于TXA在AIS患者矫形术中应用的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)和回顾性对照研究(retrospective cohort studies,RCS)文献,检索时间范围从建库至2023年12月,语种不限。由研究者对所纳入的文献进行质量评估,RCT文献使用Cochrane评价表进行评估,RCS文献使用纽卡斯尔-渥太华量表(the Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行评估,然后提取各研究中的结局指标,包括总失血量、术中失血量、术后引流量、输血率、术后血红蛋白(hemoglobin,Hb)值、手术时间、深静脉血栓及相关并发症,将所提取的数据使用RevMan 5.4软件进行统计学分析与评价,评估TXA在AIS患者矫形术中应用的效果。结果:共纳入8篇RCT文献和5篇RCS文献,均为高质量文献,共计855例患者,其中TXA组439例,对照组416例。Meta分析结果显示,TXA组术中失血量低于对照组[均数差(mean difference,MD)=-310.81,95%置信区间(confidence interval,CI)为(-331.91,-289.72),P<0.01];总失血量低于对照组[MD=-431.92,95%CI为(-568.72,-295.13),P<0.01];术后引流量低于对照组[MD=-59.87,95%CI为(-63.98,-55.75),P<0.01];输血率低于对照组[比值比(odds ratio,OR)=0.17,95%CI为(0.05,0.53),P=0.003];手术时间低于对照组[MD=-5.94,95%CI为(-10.73,-1.14),P=0.02];术后Hb值高于对照组[MD=-0.40,95%CI为(-0.26,0.54),P<0.01];均无深静脉血栓及相关并发症发生。结论:TXA可有效减少AIS患者矫形术中失血量、总失血量、术后引流量、输血率、手术时间,维持术后Hb水平,且不会增加血栓及相关并发症发生的风险。

关键词：氨甲环酸特发性脊柱侧凸失血量脊柱手术 Meta分析

个性化GYROID结构髁突假体：设计及有限元分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：刘丹瑜姜婷婷姜至秀季俣辰曹怡琳王磊宿玉成王心彧佳木斯大学佳木斯大学口腔医院

背景：目前国内外制作的颞下颌关节假体在置换过程中需要依靠螺钉固定假体中的髁突部分，通过预留固位孔方便术中进行操作，但由于缺少个性化的颌骨设计，可能存在固位板与颌骨不贴合导致螺钉松动、脱位。因此，个性化髁突假体置换在修... 详细信息

背景：目前国内外制作的颞下颌关节假体在置换过程中需要依靠螺钉固定假体中的髁突部分，通过预留固位孔方便术中进行操作，但由于缺少个性化的颌骨设计，可能存在固位板与颌骨不贴合导致螺钉松动、脱位。因此，个性化髁突假体置换在修复颞下颌关节中具有重要的应用价值。目的：设计一种内部为GYROID结构的个性化髁突假体，用于下颌骨髁突的修复重建。方法：在Rhinoceros 7软件中选择GYROID结构，单胞为6 mm，设置壁厚分别为0.2,0.3,0.4,0.5,0.6,0.7,0.8 mm，利用有限元分析GYROID结构的力学性能。3D打印不同壁厚(0.2,0.3,0.4,0.5,0.6,0.7,0.8mm)的GYROID结构实验试件，通过室温压缩实验检测试件的力学性能。通过有限元分析与室温压缩实验结果筛选符合下颌骨力学性能范围的一个壁厚值，对1名成年男性下颌骨CT数据进行逆向建模，设计内部为GYROID结构的髁突假体，采用有限元分析模拟髁突假体置换后牙尖交错位与对刃颌位的运动。结果与结论：(1)有限元分析与室温压缩实验结果显示，随着壁厚的增大，GYROID结构的弹性模量增大，其中壁厚0.5-0.7 mm GYROID结构的弹性模量位于下颌骨的弹性模量(1.5-4.0 GPa)范围内，因此选取壁厚值0.6 mm的6 mm单胞GYROID结构模型进行髁突假体的设计；(2)有限元分析结果显示，下颌骨模型的应力分布呈左右对称，两种咬合时的应力分布大致相同，应力峰值无较大差距，应力集中于髁突假体颈部，置换侧受力较健侧略大；内固定模型整体的最大等效应力为269.34 MPa，螺钉的最大等效应力为20.14 MPa，牙尖交错颌位时假体的等效应力和等效应变值均大于对刃颌位时，牙尖交错颌位时螺钉的等效应力和等效应变值均小于对刃颌位时；(3)结果显示个性化GYROID结构髁突假体的设计与固位效果良好，符合下颌骨力学传导。

关键词：髁突置换髁突假体 GYROID结构三周期极小曲面有限元分析

脑性瘫痪共病癫痫的遗传因素、危险因素及发病机制

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中国儿童保健杂志 2024年第2期32卷 174-180页

作者：公超连贝贝李雪梅张朋宋凡旭郭津佳木斯大学康复医学院黑龙江佳木斯154007 佳木斯大学第三附属医院小儿脑瘫科黑龙江佳木斯154007 佳木斯大学第三附属医院小儿神经科黑龙江佳木斯154007

相较于一般人群,癫痫在脑性瘫痪(CP)人群中患病率很高,是CP严重程度的标志,也是影响CP儿童早期生存率和未来生活质量的重要因素,因此对于CP和癫痫的病因研究尤为重要。本研究将从遗传因素、危险因素以及病理生理机制方面总结CP和癫痫的... 详细信息

相较于一般人群,癫痫在脑性瘫痪(CP)人群中患病率很高,是CP严重程度的标志,也是影响CP儿童早期生存率和未来生活质量的重要因素,因此对于CP和癫痫的病因研究尤为重要。本研究将从遗传因素、危险因素以及病理生理机制方面总结CP和癫痫的共患病因,以期为今后研究提供参考。

关键词：脑性瘫痪癫痫遗传因素发病机制

鸢尾素对新生大鼠高胆红素血症抗炎作用的研究

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 320-325页

作者：黄信萍李鑫张博庞伟战玉军孙瑞雪曹树业佳木斯大学康复医学院黑龙江省佳木斯市154003 佳木斯大学儿童康复神经实验室佳木斯大学附属第三医院深圳市大鹏新区妇幼保健院佳木斯市中心医院

目的:探讨鸢尾素干预高胆红素血症新生大鼠脑组织炎症反应的影响。方法:将66只新生SD(Sprague-Dawley)大鼠,采用抽签法随机分为正常对照组(A组)和模型组(M组),于7日龄、10日龄采用腹腔注射胆红素溶液的方法建立高胆红素血症模型。末次... 详细信息

目的:探讨鸢尾素干预高胆红素血症新生大鼠脑组织炎症反应的影响。方法:将66只新生SD(Sprague-Dawley)大鼠,采用抽签法随机分为正常对照组(A组)和模型组(M组),于7日龄、10日龄采用腹腔注射胆红素溶液的方法建立高胆红素血症模型。末次注射后,从A组、M组中随机选取6只大鼠,用于验证模型建立成功,然后将M组随机分为B组与C组,C组大鼠侧脑室注射80μg/kg剂量鸢尾素溶液,余各组注射等量磷酸盐缓冲液。侧脑室注射后,根据不同处死点,将A、B、C各组进一步分为3个亚组,在各时间点进行神经行为学检测,苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)检测皮质或海马神经细胞形态,酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)的浓度。结果:平面翻正反射:12h时,3组大鼠所需时间无显著性差异(P>0.05);24h时,B、C组大鼠长于A组大鼠(P0.05)。各时间点3组大鼠方向趋向性试验均无显著性差异(P>0.05)。HE:A组大鼠皮质神经元结构清晰完整,但海马神经元数量出现减少;B、C组大鼠皮质、海马等区域神经元数目减少,结构紊乱,可见不同程度病理损害,C组优于B组。Elisa:B组脑组织各时间点TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度均高于A组(P0.05);C组大鼠脑组织IL-β的浓度在3个时间点均与A组大鼠无显著性差异(P>0.05)。结论:鸢尾素可有效减少高胆红素血症新生大鼠脑组织TNF-α、IL-1β、IL-6的释放,发挥抗炎作用。

关键词：高胆红素血症大鼠鸢尾素炎症

学龄前孤独症谱系障碍儿童健康体适能水平及影响因素

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 347-354,381页

作者：李鑫李颖妍庞伟杨婷婷俞鑫璐王安利北京体育大学北京市100084 佳木斯大学佳木斯大学康复医学院佳木斯大学附属第三医院黑龙江省儿童神经康复重点实验室

目的:初步研究学龄前孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童健康体适能水平,探讨ASD儿童健康体适能的影响因素,为其全面康复治疗和家庭运动指导提供参考。方法:选取ASD组儿童50例和正常组儿童50例,健康体适能水平采用身体... 详细信息

目的:初步研究学龄前孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童健康体适能水平,探讨ASD儿童健康体适能的影响因素,为其全面康复治疗和家庭运动指导提供参考。方法:选取ASD组儿童50例和正常组儿童50例,健康体适能水平采用身体质量指数、20m往返跑距离、网球掷远距离、立定跳远距离、等长俯卧撑时长、单脚站时长平均值、坐位体前屈距离7个指标,收集整理ASD儿童的影响因素情况。分析学龄前ASD儿童与正常儿童之间的健康体适能水平差异,采用多元线性回归模型分析性别、BMI、平均每天睡眠时间、平均每天久坐时间、平均每天TPA时间、平均每天MVPA时间、母亲文化水平、父亲文化水平、家庭收入、儿童主要看护人年龄对学龄前ASD儿童健康体适能影响。结果:组间对比分析结果显示ASD组网球掷远距离低于正常组(P0.05)。多元线性回归模型分析显示平均每天睡眠、总体力活动(total physical activity,TPA)、中高强度体力活动(moderate to vigorous intensity physical activity,MVPA)时间对20m往返跑距离有良好拟合作用(20m往返跑距离=﹣9.561+1.048×平均每天睡眠时间+0.076×均每天TPA时间+0.066×平均每天MVPA时间);平均每天TPA时间对等长俯卧撑时长有良好拟合作用(等长俯卧撑时长=﹣87.625+0.428×平均每天TPA时间);平均每天TPA、MVPA时间对单脚站时长平均值有良好拟合作用(单脚站时长平均值=6.627+0.094×平均每天总身体活动时间+0.071×平均每天中高强度活动时间)。结论:学龄前ASD儿童的心肺适能、运动适能、上肢肌肉适能低于正常儿童,综合康复干预方案应适当加入体适能训练。学龄前ASD儿童睡眠时间越长、TPA时间越长、MVPA时间越长可能心肺适能、运动适能越好,应增强学龄前ASD儿童睡眠时间和中高强度体力活动的有效时长。

关键词：学龄前儿童孤独症谱系障碍健康体适能

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佳木斯市肠炎沙门菌的耐药特征及同源性分析

中国食品卫生杂志 2024年第3期36卷 314-319页

作者：付宇吴晓敏赵婧孟庆敏孟敏芝王彬郝芸包名家佳木斯市疾病预防控制中心黑龙江佳木斯154007 佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯154007 佳木斯大学公共卫生学院黑龙江佳木斯154007

目的了解佳木斯市优势血清型肠炎沙门菌的耐药状况及进化关系,为临床治疗提供科学依据。方法对来自食品和腹泻患者的沙门菌进行血清学分型,采用微量肉汤稀释法对分离的肠炎沙门菌进行16种抗生素药敏试验,脉冲场凝胶电泳分析菌株之间的... 详细信息

目的了解佳木斯市优势血清型肠炎沙门菌的耐药状况及进化关系,为临床治疗提供科学依据。方法对来自食品和腹泻患者的沙门菌进行血清学分型,采用微量肉汤稀释法对分离的肠炎沙门菌进行16种抗生素药敏试验,脉冲场凝胶电泳分析菌株之间的进化关系。结果在108株沙门菌中,检出肠炎沙门菌55株(50.93%);49株肠炎沙门菌有耐药性,耐药率为89.09%,其中33株菌(67.35%)为多重耐药,对抗生素萘啶酸和氨苄西林的耐药率较高,分别为81.82%和60.00%;55株肠炎沙门菌同源性为37%~100%。结论佳木斯地区肠炎沙门菌多重耐药率高,菌株之间亲缘关系和耐药性存在密切关联性,来自食品和腹泻患者的肠炎沙门菌有交叉感染现象,依据本地区肠炎沙门菌耐药特征,制定有针对性诊疗方案和预防控制措施,对保障公共卫生健康发展具有重要意义。

关键词：肠炎沙门菌耐药性同源性进化