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老年性聋患者人工耳蜗植入效果分析

中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2024年第3期30卷 66-69页

作者：李玲王乐户红艳朱晓丹李红敏叶放蕾郑州大学第一附属医院耳科河南郑州450000

目的探究老年性聋患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果及生活质量的变化。方法对31例行人工耳蜗植入的老年性聋患者进行听力学、言语功能及生活质量评估并比较差异。听力学评估采用助听听阈,言语能力评估采用词表识别率,评估时间为... 详细信息

目的探究老年性聋患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果及生活质量的变化。方法对31例行人工耳蜗植入的老年性聋患者进行听力学、言语功能及生活质量评估并比较差异。听力学评估采用助听听阈,言语能力评估采用词表识别率,评估时间为术前、开机后6个月及开机后12个月。生活质量评估采用Nijmegen人工耳蜗植入量表(NCIQ),评估时间为术前及开机后12个月。结果共纳入31例患者,31例患者术前、开机后6个月及开机后12个月助听听阈分别为(62.55±3.69)、(46.58±5.14)、(38.68±4.26)dBHL,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前、开机后6个月及开机后12个月单音节词识别率分别为(9.55±5.81)%、(54.77±8.90)%、(68.52±7.21)%,差异具有统计学意义(P<0.05);术前、开机后6个月及开机后12个月双音节词识别率分别为(19.87±9.72)%、(64.00±6.53)%、(74.26±6.79)%,差异具有统计学意义(P<0.05);术前、开机后6个月及开机后12个月短句识别率分别为(28.00±10.58)%、(68.52±7.78)%、(77.61±8.59)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。术前及开机12个月NCIQ总量表得分分别为(35.90±5.80)、(65.16±8.18)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人工耳蜗植入可以改善老年性聋患者的听觉言语能力及生活质量,对于重度以上听力损失且助听器效果不佳的老年性聋患者可以选择人工耳蜗植入。

关键词：人工耳蜗植入老年性聋词表识别率评估 Nijmegen人工耳蜗植入量表

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24h乳酸清除率和序贯器官衰竭评分及简化急性生理评分Ⅱ对脓毒症预后的预测价值研究

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医药论坛杂志 2024年第18期 1943-1947页

作者：徐大千黄智冯敏杨宏富郑州大学第一附属医院重症医学科

目的探究简化急性生理评分Ⅱ(simplified acute physiological score-Ⅱ,SAPSⅡ)、序贯器官衰竭评估(sequential organ failure assessment, SOFA)评分及24 h乳酸清除率(24 h lactate clearance, LCR)对脓毒症患者预后的预测价值。方法回顾性研究，选取2023年1月—2024年1月郑州大学第一附属医院外科ICU诊治的96例脓毒症患者，依据预后情况将患者分为生存组71例及死亡组25例。比较两组患者实验室指标[血钙、降钙素原(procalcitonin, PCT)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)]等水平，24 h LCR、SAPSⅡ评分及SOFA评分，logistic分析24 h LCR、SOFA评分及SAPSⅡ评分对患者预后独立危险因素，ROC曲线评估24 h LCR、SOFA评分及SAPSⅡ评分对患者预后的预测价值。结果生存组血钙指标(2.03±0.21)mmol/L高于死亡组(1.65±0.12)mmol/L,PCT、 LDH指标分别是(3.25±0.16)μg/L及(4.93±1.26)mmol/L,均低于死亡组，差异有统计学意义(P<0.05);生存组24 h LCR(30.21±6.73)%高于死亡组(22.16±5.92)%,SAPSⅡ评分及SOFA评分分别是(37.29±7.15)分和(5.86±1.47)分，均低于死亡组，差异有统计学意义(P<0.05);logistic分析数据表明，24 h LCR、SOFA评分及SAPSⅡ评分是患者预后独立危险因素，(P<0.05);ROC曲线分析结果表明：24 h LCR预测患者预后曲线下面积为0.753,灵敏度为74.2%、特异度为73.4%;SOFA评分预测患者预后曲线下面积为0.775,灵敏度为82.9%、特异度为74.8%;SAPSⅡ评分预测患者预后曲线下面积为0.772,灵敏度为85.6%、特异度为72.5%;三者联合预测患者预后曲线下面积为0.802,灵敏度为86.4%、特异度为81.9%。结论 SOFA及SAPSⅡ评分、24 h LCR联合血钙、PCT对患者预后有较高预测价值，可作为患者预后的预测指标。

关键词： 24 h乳酸清除率序贯器官衰竭评估评分简化急性生理评分Ⅱ 血钙降钙素原脓毒性休克预后

手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察

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中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0173-0175页

作者：易湘华南华大学附属第一医院手术室湖南衡阳421000

探讨胃肠外科手术切口感染的防治方法,探讨其临床应用价值。方法对50例消化道术后病人进行持续观察,并对其结果进行前瞻性观察。在手术前、中、后,对手术室的护理实施了一系列的干预,主要是对手术室环境、手术器械及操作人员的手部消毒... 详细信息

探讨胃肠外科手术切口感染的防治方法,探讨其临床应用价值。方法对50例消化道术后病人进行持续观察,并对其结果进行前瞻性观察。在手术前、中、后,对手术室的护理实施了一系列的干预,主要是对手术室环境、手术器械及操作人员的手部消毒,无菌手术器械及耗材的应用,手术室的清洁与通风等。结果 50例术后切口感染发生率为4%,仅1例发生切口感染,且发生于腹腔切口。病人表现为体温升高,红肿,疼痛和分泌物。感染后,病人给予适当的抗菌药物及伤口护理,最后顺利痊愈。结论外科护理干预对预防消化道术后切口感染有明显作用。加强手术室环境的消毒,使用无菌器械及材料,保持手术室的洁净与通风,是减少伤口感染的有效方法。但是,虽然这项研究的结论是肯定的,但是还有待于更多的研究去证实这个结论,并且探讨其它的预防措施,以改善外科手术中的切口感染。

关键词：胃肠道手术切口感染护理干预

应用Bakri球囊填塞术治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血效果分析

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 155-157页

作者：杨佳佳陶晓坤王军郑州大学第一附属医院手术室郑州450000

目的总结中央性前置胎盘(CPP)剖宫产产后出血应用Bakri球囊填塞术的临床效果。方法回顾性分析2019-02—2022-12郑州大学第一附属医院收治的64例CPP剖宫产产后出血患者的临床资料,依据入院时间和止血方法分为Bakri球囊填塞术组(Bakri组)... 详细信息

目的总结中央性前置胎盘(CPP)剖宫产产后出血应用Bakri球囊填塞术的临床效果。方法回顾性分析2019-02—2022-12郑州大学第一附属医院收治的64例CPP剖宫产产后出血患者的临床资料,依据入院时间和止血方法分为Bakri球囊填塞术组(Bakri组)和子宫压迫缝合术组(缝合组),每组32例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、止血时间、输血率,以及术后24 h出血量和血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间。统计2组并发症发生率。结果Bakri组术中出血量和输血率、术后24 h出血量均少于缝合组,手术时间、术中止血时间和术后血性恶露持续时间、住院时间、月经复潮时间均短于缝合组,术中和术后并发症发生率低于缝合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与子宫压迫缝合术比较,Bakri球囊填塞术治疗CPP剖宫产产后出血,止血效率高,术中及术后并发症少,有利于促进产妇术后康复。

关键词：中央性前置胎盘剖宫产产后出血 Bakri球囊填塞术子宫压迫缝合术

SV2B过表达对胶质母细胞瘤生物学行为的影响及其机制

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肿瘤防治研究 2024年第9期51卷 737-743页

作者：陈倩徐长玉陈祺宁段虎斌山西医科大学第一临床医学院神经外科太原030001 齐齐哈尔医学院附属第一医院心胸外科齐齐哈尔161000

目的探讨SV2B过表达对胶质母细胞瘤细胞生长、侵袭及凋亡的影响及其潜在机制。方法通过慢病毒转染胶质母细胞瘤u87、u251细胞构建SV2B过表达组,另设空白对照组。CCK-8实验、细胞划痕实验、Transwell侵袭和迁移实验分别检测过表达SV2B对... 详细信息

目的探讨SV2B过表达对胶质母细胞瘤细胞生长、侵袭及凋亡的影响及其潜在机制。方法通过慢病毒转染胶质母细胞瘤u87、u251细胞构建SV2B过表达组,另设空白对照组。CCK-8实验、细胞划痕实验、Transwell侵袭和迁移实验分别检测过表达SV2B对u87、u251细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响,qRT-PCR和Westen blot检测SV2B蛋白表达水平。结果与空白对照组相比,过表达SV2B组胶质母细胞瘤细胞增殖、侵袭及迁移能力显著降低(P<0.05)。结论SV2B过表达显著抑制胶质母细胞瘤细胞增殖、侵袭和迁移能力。

关键词：胶质母细胞瘤 SV2B 肿瘤预后恶性进展

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肝肾联合移植让患者重获新生

健康生活 2024年第5期 1-3页

作者：王茂林广西医科大学第一附属医院

肝脏和肾脏作为人体重要的器官,在维持体内平衡、排除废物、合成重要分子等方面扮演着关键的角色。然而,某些疾病或损伤可能会导致肝脏和肾脏失去功能,影响患者生活质量,严重时甚至危及生命。随着外科技术的快速发展和免疫抑制剂的出现... 详细信息

肝脏和肾脏作为人体重要的器官,在维持体内平衡、排除废物、合成重要分子等方面扮演着关键的角色。然而,某些疾病或损伤可能会导致肝脏和肾脏失去功能,影响患者生活质量,严重时甚至危及生命。随着外科技术的快速发展和免疫抑制剂的出现,作为现代医学最成功的典范之一,器官移植已成为治疗终末期器官衰竭的有效手段。在各种类型的器官移植中,肾移植开展得最早、病例数最多、技术最成熟。

关键词：器官衰竭器官移植肝肾联合移植体内平衡免疫抑制剂现代医学肾移植患者生活质量

腔镜甲状腺癌根治术患者围术期预见性护理效果分析

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 173-175页

作者：曹艳红郑州大学第一附属医院手术部郑州450052

目的探讨腔镜甲状腺癌根治术围术期预见性护理的效果。方法回顾性分析2020-01—2023-02在郑州大学第一附属医院行腔镜甲状腺癌根治术的64例患者的临床资料,根据围术期护理方法分为常规护理组(对照组)和联合预见性护理组(观察组),各32例... 详细信息

目的探讨腔镜甲状腺癌根治术围术期预见性护理的效果。方法回顾性分析2020-01—2023-02在郑州大学第一附属医院行腔镜甲状腺癌根治术的64例患者的临床资料,根据围术期护理方法分为常规护理组(对照组)和联合预见性护理组(观察组),各32例。采用焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分比较2组患者干预前后的不良心理,以及术后24 h、48 h的疼痛程度。记录2组患者术后首次下床活动时间和住院时间。统计并发症发生率和患者对临床护理工作的满意度。结果干预前2组患者SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05)。干预后2组患者的SAS、SDS评分均较干预前改善,且观察组的改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后24 h、48 h时的VAS评分低于对照组,术后首次下床时间和住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,对护理工作满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜甲状腺癌根治术围术期预见性护理能有效改善患者的不良情绪,缓解术后疼痛程度,降低术后并发症风险,缩短康复时间,且患者及其家属对临床护理工作满意度高。

关键词：腔镜甲状腺癌根治术围术期预见性护理

膝关节隐匿性骨折伴半月板损伤磁共振与多层螺旋CT诊断价值比较

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浙江创伤外科 2024年第6期29卷 1174-1176页

作者：林丽君吕芳滨梁崇柏温州医科大学附属第一医院温州325000

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)用于膝关节隐匿性骨折伴半月板损伤诊断临床价值差异,旨在为后续影像学诊断工作提供更多信息。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月于本院接受手术治疗可疑膝关节隐匿性骨折伴半月板损伤患者7... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与磁共振成像(MRI)用于膝关节隐匿性骨折伴半月板损伤诊断临床价值差异,旨在为后续影像学诊断工作提供更多信息。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月于本院接受手术治疗可疑膝关节隐匿性骨折伴半月板损伤患者78例临床及影像学资料,比较MSCT和MRI检查临床诊断效能,并进一步分析不同类型病变诊断结果差异。结果78例可疑患者经关节镜手术确诊68例,确诊率为87.18%。MRI检查用于膝关节隐匿性骨折伴半月板损伤诊断效能及相关损伤类型诊断准确度均显著高于MSCT检查(P<0.05)。结论相较于MSCT,MRI用于膝关节隐匿性骨折伴半月板损伤诊断可有效提高诊断效能,且在检出半月板损伤、关节腔积液、骨髓水肿及关节面软骨破损病变方面具有优势。

关键词：多层螺旋CT 磁共振成像膝关节骨折半月板诊断

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肝圆韧带浆膜面在胆道修补中的应用

中国普通外科杂志 2024年第8期33卷 1240-1250页

作者：徐国辉黄国荣蔡联明王德进汪志平许岩聂乐乐邓彬钟世洪陈锦华张长和陈曦姜家宝魏小勇李小军饶荣生周存才江西省肿瘤医院/江西省肿瘤研究所/南昌医学院第二附属医院肝胆外科江西南昌330029 江西省德兴市人民医院外科江西德兴334200 江西省赣州市肿瘤医院外科江西赣州341005 江西省抚州市人民医院肝胆外科江西抚州344000 江西省万载县人民医院外科江西万载336100 南京医科大学附属泰州人民医院影像科江苏泰州225300 南京医科大学附属泰州人民医院7.肝胆外科江苏泰州225300

背景与目的:肝胆外科手术中可因各种原因发生胆管损伤、胆管缺损,如缺损较小可以直接行缝合修补,如缺损较大则往往需要行胆管对端吻合或胆肠Y吻合,后两种手术方式比较复杂,而且胆管对端吻合有可能由于吻合口的张力及血供问题出现胆汁漏... 详细信息

背景与目的:肝胆外科手术中可因各种原因发生胆管损伤、胆管缺损,如缺损较小可以直接行缝合修补,如缺损较大则往往需要行胆管对端吻合或胆肠Y吻合,后两种手术方式比较复杂,而且胆管对端吻合有可能由于吻合口的张力及血供问题出现胆汁漏、胆管狭窄,而胆肠吻合则改变了正常生理通道,并发症也较多,因此有必要寻求更为安全、有效、简便的胆管修补方法。本研究探讨肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损的临床效果及其应用价值。方法:回顾性分析2008年5月-2023年3月6家医院13例采用肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损患者的临床资料。结果:13例患者中男性3例,女性10例;年龄40~68岁,平均55.6岁;胆囊结石2例、胃癌1例、胆管炎性狭窄4例、肝左内叶肝细胞癌2例、其他恶性肿瘤4例。术后有6例(46.2%)患者发生胆汁漏,经胆管引流及腹腔引流5例患者于术后7~27 d停止,1例患者于术后56 d停止,无围手术期死亡。7例患者行胆管造影检查,未见胆汁漏、胆管狭窄及胆管结石征象。2例患者行胆管镜检查,未见胆管黏膜与肝圆韧带浆膜之间存在分界。术后随访时间3个月至14年,1例患者出现左侧肝内胆管轻度扩张,考虑肝圆韧带修补的左肝管可能存在狭窄,其余12例患者修补处胆管无狭窄及囊状扩张。结论:肝圆韧带浆膜面修补胆管缺损疗效好,且简单易行,值得临床推广应用。

关键词：胆道外科手术再手术肝圆韧带