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自体毛发移植治疗儿童瘢痕性秃发的临床疗效观察

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中华小儿外科杂志 2024年第2期45卷 143-147页

作者：冯瑞王燕妮齐鸿燕王继萍靳飞王伊宁国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院烧伤整形外科北京100045

目的探究自体毛发移植技术在儿童瘢痕性秃发、秃眉中的疗效和经验。方法收集了北京儿童医院烧伤整形外科2019年1月至2021年2月收治的因手术、烧伤、外伤导致的瘢痕性秃发、秃眉患儿共13例,其中男10例,女3例;年龄为(7.0±3.0)岁,年龄范围... 详细信息

目的探究自体毛发移植技术在儿童瘢痕性秃发、秃眉中的疗效和经验。方法收集了北京儿童医院烧伤整形外科2019年1月至2021年2月收治的因手术、烧伤、外伤导致的瘢痕性秃发、秃眉患儿共13例,其中男10例,女3例;年龄为(7.0±3.0)岁,年龄范围是4~12岁;其中10例秃发,3例秃眉。根据患儿病情特点采取自体毛囊单位提取(follicular unit extraction,FUE)或毛囊单位头皮条切取(follicular unit transplantation,FUT)移植术,随访时计算成活率、毛发生长情况、并发症,并以问卷的形式按照非常满意、满意、不满意3个标准对患儿家属进行满意度评价。结果 13例中有8例采用FUE、4例采用FUT、1例采用FUT+FUE的治疗方式。术后随访6~12个月,13例患儿毛发成活率平均值为80.9%(植发77.8%,植眉91.5%),临床效果非常满意者4例,基本满意者7例,2例认为疗效不满意,且已实施完成二次加密术。所有患儿均无术后并发症,移植毛发接近自然毛发分布特点,且供区瘢痕不明显。结论自体毛发移植技术是治疗儿童瘢痕性秃发、秃眉的安全有效的手段,应当临床推广。

关键词：瘢痕秃发毛发移植术秃眉

儿童腹腔炎性肌纤维母细胞瘤的诊断学特征并文献复习

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中华诊断学电子杂志 2024年第2期12卷 101-106页

作者：刘兆全张芳芳宋洪浩王刚崔明宇山东大学研究生院小儿外科济南250000 山东第一医科大学附属省立医院小儿外科济南250000

目的:探讨儿童腹腔炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的诊断学特征。方法:回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)小儿外科2021年10个月及2023年9月收治的2例腹腔IMT患儿的临床资料,结合文献总结其临床诊断学特征。结果:2例患儿... 详细信息

目的:探讨儿童腹腔炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的诊断学特征。方法:回顾性分析山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)小儿外科2021年10个月及2023年9月收治的2例腹腔IMT患儿的临床资料,结合文献总结其临床诊断学特征。结果:2例患儿均为女性,年龄分别为4岁10个月和12岁,主诉均为上腹部间断性疼痛伴发热。实验室检查:2例患儿均有不同程度血红蛋白水平降低,肿瘤标志物未见明显异常;低龄患儿C反应蛋白、降钙素原水平升高。腹腔超声提示低龄患儿为左肾上腺区低回声包块,大龄患儿为脾门处低回声包块。腹部CT平扫+增强扫描:低龄患儿提示脾胃之间腹腔内肿块,血供丰富,增强扫描不均匀强化,似与脾脏关系密切,不除外恶性;大龄患儿提示脾门处低回声肿块,可见来自脾动脉血供,增强扫描不均匀强化,考虑恶性。2例均未见周边侵犯,无腹腔积液及肿大淋巴结。2例患儿均行胸部CT、放射性核素骨扫描、骨髓穿刺检查,证实无肺、骨转移征象。低龄患儿因包块较大行开放手术腹腔病损切除术,大龄患儿行腹腔镜下腹腔病损切除术治疗,均完整切除肿瘤,术后病理诊断均为IMT。术后分别随访25个月及3个月,未见复发及转移。结论:儿童腹腔IMT无特异性临床表现及辅助检查结果,术前诊断较为困难。手术完整切除是治疗的关键,术后病理学检查可明确诊断。

关键词：炎性肌纤维母细胞瘤儿童腹腔诊断

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重视围手术期脑卒中的识别与管理

中华外科杂志 2024年第7期62卷 619-623页

作者：李辉首都医科大学附属北京朝阳医院、北京市呼吸疾病研究所胸外科北京100020

围手术期脑卒中是一种严重的并发症, 可导致患者围手术期死亡、住院时间延长和出现神经功能损害。早期识别和诊断是改善围手术期脑卒中患者预后的关键, 外科医师应充分了解患者存在的危险因素, 早期快速识别症状并及时诊断。围手术期脑... 详细信息

围手术期脑卒中是一种严重的并发症, 可导致患者围手术期死亡、住院时间延长和出现神经功能损害。早期识别和诊断是改善围手术期脑卒中患者预后的关键, 外科医师应充分了解患者存在的危险因素, 早期快速识别症状并及时诊断。围手术期脑卒中预防策略的核心是延迟手术时间、控制已知危险因素、药物干预(如使用抗血小板药物或抗凝药物)、优化患者的基础疾病控制, 以及在术前评估中识别高风险患者, 从而实施更加个性化的围手术期管理计划, 降低围手术期脑卒中的发生率和相关的不良结果。

关键词：卒中围手术期医护隐匿性脑卒中外科预防

标准化病人联合转型冲击模型的情景模拟教学法在护理实习带教中的应用——以急诊科为例

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第5期 0017-0020页

作者：孙彩霞唐寒南华大学衡阳医学院附属第一医院急诊医学科急诊医学教研室湖南衡阳421001 南华大学衡阳医学院附属第一医院神经外科湖南衡阳421001

以急诊科为例,分析标准化病人(SP)联合转型冲击模型的情景模拟教学法在护理实习带教中的应用效果。方法选择2022年6月-2023年6月见在我院急诊科实习的本科护生50名为主体,每批次实习护生均按随机数字表法随机分为对照组(25例,采用传统... 详细信息

以急诊科为例,分析标准化病人(SP)联合转型冲击模型的情景模拟教学法在护理实习带教中的应用效果。方法选择2022年6月-2023年6月见在我院急诊科实习的本科护生50名为主体,每批次实习护生均按随机数字表法随机分为对照组(25例,采用传统临床教学法)和干预组(25例,采用SP联合转型冲击模型的情景模拟教学法),对两组干预后的理论与临床技能考核、转型冲击水平、岗位胜任力以及教学满意度进行比较。结果干预后,干预组的理论与临床技能考核、岗位胜任力得分均高于对照组(P一定的推广价值。

关键词：标准化病人转型冲击模型情景模拟教学法护理实习带教急诊科

西黄丸预防和治疗乳腺增生性疾病的临床应用专家共识

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今日药学 2024年第6期34卷 401-403页

作者：广东省药学会林丽珠唐洪梅冯时茵不详广州中医药大学第一附属医院

广东省药学会2021年提出外科药学的学科体系。中医药是中华民族的瑰宝,在我国医疗工作中具有不可替代的作用。相对于外科药学,研究中药在中医外科中的合理使用的学科,即为外科中药学。外科中药学是研究中医外科疾病用药特点,寻找最适合... 详细信息

广东省药学会2021年提出外科药学的学科体系。中医药是中华民族的瑰宝,在我国医疗工作中具有不可替代的作用。相对于外科药学,研究中药在中医外科中的合理使用的学科,即为外科中药学。外科中药学是研究中医外科疾病用药特点,寻找最适合患者的中药治疗方案,解决相关药物问题,改善临床结局的学科。为促进外科中药学的创新发展,广东省药学会尝试从经典中药名方中挖掘外科中药学的相关内容。

关键词：临床指南中医药西黄丸乳腺增生证型分类

宏基因组二代测序对肺部感染分枝杆菌的诊断价值

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青岛大学学报(医学版) 2024年

作者：戚艳李川曹艺巍崔世超肖宝红林存智青岛市胸科医院结核内科青岛大学附属医院胸外科青岛大学附属医院呼吸与危重症医学科

目的探讨肺泡灌洗液（BALF）行宏基因组二代测序技术（mNGS）检测在肺部感染病人分枝杆菌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年10月—2023年4月在青岛大学附属医院呼吸科因肺部感染住院的281例病人临床资料和BALF病原体检出情况。... 详细信息

目的探讨肺泡灌洗液（BALF）行宏基因组二代测序技术（mNGS）检测在肺部感染病人分枝杆菌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年10月—2023年4月在青岛大学附属医院呼吸科因肺部感染住院的281例病人临床资料和BALF病原体检出情况。结果 281例BALF样本的检测阳性率为95.02%。共检测出105种微生物,其中副流感嗜血杆菌（45.20%）是最常见的检出菌种,其次为肺炎链球菌（44.48%）和假肺炎链球菌（32.38%）;检测出分枝杆菌63例,总阳性率为22.42%,其中结核分枝杆菌复合群（MTBC）38例,鸟-胞分枝杆菌复合群（MAC）22例,堪萨斯分枝杆菌、慢生黄分枝杆菌和脓肿分枝杆菌各1例。MTBC的检测结果因年龄而异（χ2=10.992,P<0.05）;在MAC的检测中,性别差异明显（χ2=9.483,P<0.01）。在MTBC和MAC分枝杆菌复合群阳性病人中,检测到的合并感染类型存在差异（χ2=9.222,P<0.05）。结论 mNGS可以提供快速的病原学诊断,在分枝杆菌的诊断方面具有潜力,有助于精准治疗。

关键词：呼吸道感染病原分枝杆菌感染全基因组测序支气管肺泡灌洗液

胸腔镜下分期手术治疗Ⅲa型先天性食管闭锁的经验

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中华小儿外科杂志 2024年第4期45卷 304-308页

作者：赵勇黄金狮李爽爽廖俊敏华凯云谷一超张雅楠赵家伟唐彩涵国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科北京100045

目的总结Ⅲa型先天性食管闭锁分期食管重建手术治疗经验。方法回顾性分析2020年7月至2022年2月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院,未能完成一期食管吻合的Ⅲa型先天性食管闭锁3例患儿的临床资料。3例患儿均为男性,末次胸腔镜下行食管... 详细信息

目的总结Ⅲa型先天性食管闭锁分期食管重建手术治疗经验。方法回顾性分析2020年7月至2022年2月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院,未能完成一期食管吻合的Ⅲa型先天性食管闭锁3例患儿的临床资料。3例患儿均为男性,末次胸腔镜下行食管端端吻合时年龄分别为1岁7个月、3个月10 d、7个月16 d,观察患儿术后情况并随访。结果3例患儿均在胸腔镜下完成食管重建术,未行食管替代术。术后均转入儿科重症监护治疗病房呼吸机支持治疗7~10 d。1例患儿术后出现吻合口漏,经空肠喂养管肠内营养,放置食管上段吸引管吸引口水,保守治疗后,吻合口自愈。3例患儿术后随访3~12个月,均存在食管狭窄,定期在内镜下球囊扩张治疗中。目前患儿均全量经口喂养,生长发育良好,体重增长满意。结论Ⅲa型食管闭锁分期手术难度大,一期术后食管内张力延长术是促进食管生长、增加食管弹性的有效手段。二期术中吲哚菁绿荧光成像可辅助瘘管定位,确保分离、结扎瘘管确切,避免周围组织损伤,有效改善预后。

关键词：食管闭锁食管扩张食管造影

基于疾病诊断相关分组的普通外科住院患者护理难度分析

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中国护理管理 2024年第5期24卷 731-736页

作者：常荣程艳爽周静胡敬利马燕兰黄静张宇宏中国人民解放军医学院北京市100853 中国人民解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部中国人民解放军总医院第一医学中心卫勤训练中心一队中国人民解放军总医院第一医学中心肾脏病医学部北京大学国际医院护理部

目的:分析不同疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的普通外科住院患者护理难度,为普通外科护理人力配置及绩效管理提供依据。方法:采用专家会议法确定普通外科住院患者护理难度评分表,采用系统抽样法抽取20个DRG组共400份... 详细信息

目的:分析不同疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRG)的普通外科住院患者护理难度,为普通外科护理人力配置及绩效管理提供依据。方法:采用专家会议法确定普通外科住院患者护理难度评分表,采用系统抽样法抽取20个DRG组共400份病历资料,邀请24名普通外科护理专家对患者进行住院期间的护理难度评分。结果:普通外科消化系统疾病及功能障碍与肝、胆、胰疾病及功能障碍患者的护理难度均明显高于皮肤、皮下组织及乳腺疾病及功能障碍与内分泌、营养、代谢疾病及功能障碍患者的护理难度;普通外科DRG组护理难度评分介于23.10~60.18,不同DRG组的护理难度存在差异,其中HC39(除胆囊切除手术以外的胆道手术组)护理难度最高,JB39(其他乳房手术)护理难度最低。结论:不同DRG的护理难度具有明显差异,普通外科不同亚专科护理人力资源配置及绩效管理应予以考虑。

关键词：护理难度普通外科住院患者疾病诊断相关分组

先天性心脏病患儿体外循环术后撤机困难的危险因素研究进展

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当代护士（上旬刊） 2024年第7期31卷 18-22页

作者：李秋燕张红李爱丽韦乐乐广西中医药大学附属瑞康医院胸心血管外科南宁530011

先天性心脏病患儿(3岁以内)体外循环术后撤机困难受诸多危险因素影响,早期识别危险因素并采取预防措施对促进患儿术后康复与改善预后至关重要,本文从撤机困难概念着手,对先天性心脏病患儿体外循环术后撤机困难的危险因素进行分类并详细... 详细信息

先天性心脏病患儿(3岁以内)体外循环术后撤机困难受诸多危险因素影响,早期识别危险因素并采取预防措施对促进患儿术后康复与改善预后至关重要,本文从撤机困难概念着手,对先天性心脏病患儿体外循环术后撤机困难的危险因素进行分类并详细分析,旨在为医护人员了解先天性心脏病患儿体外循环术后撤机困难的危险因素,并为早期识别与采取预防措施提供参考依据,从而提高撤机成功率。

关键词：先天性心脏病体外循环术后撤机困难危险因素综述