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口咽拭子在微卫星不稳定性检测中的应用探索

中华病理学杂志 2025年第2期54卷 171-174页

作者：郑捷丁丽红方庆全潘苡晴厦门大学附属第一医院病理科厦门361003

目的探索口咽拭子样本在微卫星不稳定性检测中的检测效果及应用价值。方法收集胃镜活检小标本60例和肠镜活检小标本134例等分2组各97例,行微卫星不稳定性检测,分别采用外周血样本和口咽拭子样本作为正常组织对照,统计两种对照样本提取... 详细信息

目的探索口咽拭子样本在微卫星不稳定性检测中的检测效果及应用价值。方法收集胃镜活检小标本60例和肠镜活检小标本134例等分2组各97例,行微卫星不稳定性检测,分别采用外周血样本和口咽拭子样本作为正常组织对照,统计两种对照样本提取的核酸浓度与纯度,比较两种样本的质控合格率以及在微卫星不稳定性检测项目中的成功率。结果口咽拭子样本提取的核酸与外周血样本相比,浓度值低,A_(260)/A_(280)比值高,二者差异有统计学意义(P0.05)。结论虽然口咽拭子样本提取的核酸质量略低于外周血样本,但通过加大核酸投入量的优化措施可以大大提高微卫星不稳定性检测的成功率。相比抽取外周血,采集咽拭子样本在满足检测需求的同时具有其特殊优势,无创性、取样方便、操作简单、适用范围广,因此肿瘤石蜡样本+对照口咽拭子是一种值得推荐的检测模式。

关键词：胃镜活检肠镜活检咽拭子无创性核酸毛细管电泳浓度值样本检测

颅内间叶源性肿瘤伴FET::CREB融合阳性型6例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第1期54卷 41-45页

作者：胡培珠崔黎王伟伟武笑宇李文才张红燕郑州大学第一附属医院病理科郑州450052

目的探讨颅内间叶源性肿瘤伴FET::CREB融合阳性型的临床病理学特征及分子遗传学特征。方法收集郑州大学第一附属医院2018年12月至2023年12月确诊的6例颅内间叶源性肿瘤伴FET::CREB融合阳性型的临床及影像学资料,分析其组织学、免疫表型... 详细信息

目的探讨颅内间叶源性肿瘤伴FET::CREB融合阳性型的临床病理学特征及分子遗传学特征。方法收集郑州大学第一附属医院2018年12月至2023年12月确诊的6例颅内间叶源性肿瘤伴FET::CREB融合阳性型的临床及影像学资料,分析其组织学、免疫表型及分子遗传学特征。结果6例患者中男性4例,女性2例,年龄11~49岁,中位年龄20岁。5例是以颅内压增高症状入院,1例是以癫痫症状入院。病变部位为小脑2例,额叶2例,顶叶1例,颅眶沟通1例,其中2例患者有既往脑部手术病史。影像学特征:磁共振成像主要为实性或囊实性占位性病变,增强可见明显强化或环状强化。病理学特征:肿瘤组织形态学谱系较广,镜下一般边界清楚,可有纤维性假包膜。肿瘤细胞排列成实性片状或结节状,部分病例可见条索状或疏松网状排列;肿瘤细胞呈梭形、卵圆形、上皮样、横纹肌样或星芒状,间质可伴多少不等的胶原化纤维及黏液变,并伴有丰富的淋巴细胞、浆细胞浸润。免疫组织化学染色6例均表达结蛋白、CD99及上皮细胞膜抗原(EMA),1例表达CD68,1例表达MUC4,2例表达突触素,1例表达间变性淋巴瘤激酶,Ki-67阳性指数1%~15%。分子检测结果3例为EWSR1::ATF1融合,2例为EWSR1::CREB1融合,1例为EWSR1::CREM融合。结论颅内间叶源性肿瘤伴FET::CREB融合阳性型偏好发生于儿童及较年轻的成人,较为少见,形态学谱系较广泛,免疫组织化学常表达结蛋白、CD99及EMA,分子特征是FET家族(主要为EWSR1、FUS)与CREB家族转录因子(ATF1、CREB1或CREM)融合。需鉴别脑膜瘤、孤立性纤维性肿瘤等,免疫组织化学及分子的联合运用能有效帮助鉴别这类肿瘤。

关键词：中枢神经系统肿瘤基因融合 FET::CREB融合

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我国消化系统疾病病理学十年回顾与展望

中华病理学杂志 2025年第2期54卷 103-108页

作者：林原吕京澴孟宏学桑伟陶雪勤周炜洵中山大学附属第一医院病理科广州510080 南京医科大学附属苏州医院病理科苏州215002 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院病理科哈尔滨150081 新疆医科大学第一附属医院病理科乌鲁木齐830054 南昌大学第一附属医院病理科南昌330006 中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院病理科北京100730

消化系统器官众多,疾病发病率高,标本相对易获得,因而消化系统病理关注者众多。近10年来,我国的病理工作者坚持耕耘,在消化道病理专业取得了显著的进展。本文回顾10年来消化系统肿瘤及非肿瘤方面的研究和实践进展,包括胃肠道及肝胆胰多... 详细信息

消化系统器官众多,疾病发病率高,标本相对易获得,因而消化系统病理关注者众多。近10年来,我国的病理工作者坚持耕耘,在消化道病理专业取得了显著的进展。本文回顾10年来消化系统肿瘤及非肿瘤方面的研究和实践进展,包括胃肠道及肝胆胰多个共识等诊断标准的建立、特殊形态新病种的确立和归类更新、胃肠胰神经内分泌肿瘤的分类和标准更新、消化系统分子病理进展及非肿瘤病变的关注和进展,并展望了消化系统病理的发展趋势。

关键词：消化系统疾病病理学回顾与展望

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我国软组织病理学近十年的回顾与展望

中华病理学杂志 2025年第2期54卷 109-114页

作者：阎晓初韩安家张红英贡其星李锋王坚陆军军医大学第一附属医院病理科重庆400038 中山大学附属第一医院病理科广州510080 四川大学华西医院病理科成都610041 江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)病理科南京210029 首都医科大学附属北京朝阳医院病理科北京100020 复旦大学附属肿瘤医院病理科复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032

近十年来,我国病理学者在软组织肿瘤领域取得了令人瞩目的成绩,不仅在临床病理学研究方面做了大量的工作,也先后发表了多部专家共识和指南,同时编著和翻译了多部专著,从整体上为提高我国软组织肿瘤病理水平作出了积极贡献。

关键词：软组织肿瘤病理学回顾与展望

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骨包虫病1例

中华病理学杂志 2025年第1期54卷 81-83页

作者：张转敏马世荣空军军医大学第一附属医院病理科西安710032 宝鸡市中心医院病理科宝鸡721008

包虫病也叫棘球蚴病,是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体组织所引起的疾病,常好发于肝脏,原发于骨的包虫病非常罕见。该病为人畜共患病,狗为终宿主,羊、牛是中间宿主。其在体内潜伏期长、初期可以没有任何临床表现,影像学检查也缺乏特异性,... 详细信息

包虫病也叫棘球蚴病,是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体组织所引起的疾病,常好发于肝脏,原发于骨的包虫病非常罕见。该病为人畜共患病,狗为终宿主,羊、牛是中间宿主。其在体内潜伏期长、初期可以没有任何临床表现,影像学检查也缺乏特异性,因此骨包虫病漏诊和误诊率极高,特别是在非牧区。骨包虫病患者血清嗜酸性粒细胞可升高,血清包虫抗体或抗原可阳性。病理活检常可以观察到棘球蚴等虫体结构。目前手术联合抗寄生虫药物治疗仍然是主要治疗手段。由于缺乏骨包虫病标准化的药物治疗方案,加之手术彻底切除较困难,因此其复发率极高。本文报道1例空军军医大学第一附属医院诊断的股骨包虫病,旨在提高病理医师对骨包虫病的认识及准确诊断,便于临床对症治疗,改善预后。

关键词：骨包虫病药物治疗方案病理医师病理活检终宿主嗜酸性粒细胞人畜共患病棘球蚴病

ICU护士用药安全风险评价指标体系的构建及适用性分析

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中华急危重症护理杂志 2025年第1期6卷 94-99页

作者：杨红伟孟媛代明杨光远佳木斯大学附属第一医院护理部佳木斯市154003

目的构建ICU护士用药安全风险评价指标体系。方法在“M-SHEL”模型理论基础上,采用文献分析法、焦点团体访谈法、德尔菲法及层次分析法,筛选风险评价指标,完成各级指标权重赋值,构建ICU护士用药安全风险评价指标体系。结果2轮专家函询... 详细信息

目的构建ICU护士用药安全风险评价指标体系。方法在“M-SHEL”模型理论基础上,采用文献分析法、焦点团体访谈法、德尔菲法及层次分析法,筛选风险评价指标,完成各级指标权重赋值,构建ICU护士用药安全风险评价指标体系。结果2轮专家函询问卷回收率分别为100%和96.15%,两轮的权威系数分别为0.873和0.876,肯德尔和谐系数分别为0.159和0.226,最终构建的ICU护士用药安全风险评价指标体系包含5项一级指标(软件风险、硬件风险、环境风险、人员风险和管理风险)、11项二级指标和47项三级指标。结论ICU护士用药安全风险评价指标体系具有较强的科学性与实用性,可为ICU护士实施护理用药安全风险评价提供客观、可量化的科学依据。

关键词：重症监护病房护士用药安全评价指标德尔菲法权重

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进展期胃癌新辅助化疗后的病理学评估

中华病理学杂志 2025年第2期54卷 210-214页

作者：邢娟杨璐瑶温彦鑫张智弘南京医科大学第一附属医院病理科南京210029

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。随着近年对新辅助化疗的不断探索和应用,对于新辅助化疗后胃癌手术标本的病理学评估成为临床及病理医师关注的热点问题。准确的病理学评估可以较快且准确地显示治疗方案的有效性及成为预后的重要... 详细信息

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。随着近年对新辅助化疗的不断探索和应用,对于新辅助化疗后胃癌手术标本的病理学评估成为临床及病理医师关注的热点问题。准确的病理学评估可以较快且准确地显示治疗方案的有效性及成为预后的重要指标。因此,本文概括介绍胃癌新辅助化疗后标本的规范化处理、组织病理学形态改变并阐述胃癌新辅助化疗后相关的病理学评估,其中肿瘤退缩分级系统,包括Mandard系统、Becker系统、日本系统、美国癌症联合会(AJCC)/美国病理医师学院(CAP)系统等以及淋巴结肿瘤退缩的病理学评估,以提高病理医师在工作实践中的理解和认识。

关键词：新辅助化疗病理医师胃癌手术进展期胃癌病理学 Becker 分级系统恶性肿瘤

TRIP13在多种肿瘤中表达情况的研究进展

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医学理论与实践 2025年第4期38卷 569-571,575页

作者：白刻可王彩霞佳木斯大学附属第一医院病理科黑龙江省佳木斯市154002

甲状腺激素受体相互作用分子13(TRIP13)是AAA+ATP酶重塑超家族的成员之一,与DNA双链断裂(DSB)修复、纺锤体组装检查点(SAC)失活和染色体不稳定(CIN)有关。有研究表明其参与多种恶性肿瘤的发生发展,本篇综述主要讨论TRIP13在多种恶性肿... 详细信息

甲状腺激素受体相互作用分子13(TRIP13)是AAA+ATP酶重塑超家族的成员之一,与DNA双链断裂(DSB)修复、纺锤体组装检查点(SAC)失活和染色体不稳定(CIN)有关。有研究表明其参与多种恶性肿瘤的发生发展,本篇综述主要讨论TRIP13在多种恶性肿瘤中的表达情况及研究进展。

关键词： TRIP13 胃癌乳腺癌食管鳞状细胞癌胆管细胞癌

胃肠道错构瘤性内翻性增生性息肉10例临床病理学分析

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中华病理学杂志 2025年第2期54卷 142-148页

作者：孟琳郭勇赵芯陈玲贾旭春李增山张丽英空军军医大学第一附属医院病理科西安710032 陕西省宝鸡市中心医院病理科宝鸡721000 空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

目的探讨胃肠道错构瘤性内翻性增生性息肉(HIHP)的临床病理特征、诊断、不同组织学分型的基因改变及生物学行为。方法收集2013年1月至2024年3月空军军医大学第一附属医院诊断的10例HIHP的临床、超声、内镜及病理学资料,分析其临床病理... 详细信息

目的探讨胃肠道错构瘤性内翻性增生性息肉(HIHP)的临床病理特征、诊断、不同组织学分型的基因改变及生物学行为。方法收集2013年1月至2024年3月空军军医大学第一附属医院诊断的10例HIHP的临床、超声、内镜及病理学资料,分析其临床病理特征、组织学形态,并对组织学进一步分为3个亚型,分析不同组织学分型与预后的关系。结果10例患者男性5例、女性5例;发病年龄为45~68岁,中位年龄为60.5岁;发生部位分别为:2例胃底、6例胃体、1例胃窦、1例十二指肠;消化内镜下为黏膜隆起性病变,1例(病例10)表面可见浅凹陷,病变最大径范围0.5~2.5 cm;超声内镜可呈多房囊性低密度影,分隔强化表现(病例4);临床术前诊断为息肉、异位胰腺或胃肠道间质瘤。组织学亚型分型2例有1型形态(与黏膜相通,有清晰的平滑肌边界),病例10有明确开口形成花瓶样形态,而病例4与表面黏膜无明显开口;3例2型形态(不与黏膜相通,有清晰的平滑肌边界);5例3型形态(不与黏膜相通,无清晰的平滑肌边界或增生的平滑肌分隔增生的腺体呈小叶结构),其中包括1例十二指肠病变(病例9),病变区内均为胃型腺体增生、扩张。病变区内腺体包含胃小凹、胃底腺及幽门腺,不同程度排列组合,伴随平滑肌增生。病例10间质合并平滑肌细胞瘤样增生,病例2及4腺体结构及细胞形态有不典型性,但免疫组织化学p53呈野生型表达模式及Ki-67阳性指数一致性基因改变。随访共1~130个月均无病生存。结论HIHP呈良性经过,未检测到一致性基因改变。消化道息肉样病变种类复杂,尤其是HIHP的1型和3型有独特的大体外观及镜下特点,需结合内镜、正确取材方式,以期诊断时明确该息肉类型并作亚型分型。

关键词：胃肠疾病错构瘤息肉