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生物肌瓣在腹腔镜根治性近端胃切除食管胃吻合术中的应用价值

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中华消化外科杂志 2024年第1期23卷 134-139页

作者：仇广林蔡林弟朱梦珂韩尚宁薛紫阳卢婧廖新华李徐奇车向明樊林西安交通大学第一附属医院普通外科西安710061 西安交通大学第一附属医院病理科西安710061

目的探讨生物肌瓣在腹腔镜根治性近端胃切除食管胃吻合术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2023年5―8月西安交通大学第一附属医院收治的10例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;均为男性;年龄为(65±5)岁。患者均行... 详细信息

目的探讨生物肌瓣在腹腔镜根治性近端胃切除食管胃吻合术中的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2023年5―8月西安交通大学第一附属医院收治的10例食管胃结合部腺癌患者的临床病理资料;均为男性;年龄为(65±5)岁。患者均行腹腔镜根治性近端胃切除食管胃吻合术。消化道重建采用食管胃生物肌瓣吻合术。观察指标:(1)手术及早期并发症情况。(2)随访及晚期并发症情况。正态分布的计量资料以x±s表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数表示。结果(1)手术及早期并发症情况。10例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间为(166±18)min,消化道吻合方式为端侧吻合、Overlap吻合分别为1、9例,消化道重建时间为(40±12)min,淋巴结清扫数目为(24±6)枚,术中出血量为(41±9)mL,术后肛门首次排气时间为(3.4±0.5)d,术后首次进食流质食物时间为(4.1±1.0)d,术后住院时间为(8.3±0.7)d。4例患者术后发生早期并发症,其中1例术后第2天发生肺部感染(Clavien-DindoⅡ级),给予抗菌药物治疗5 d后肺部感染灶吸收;2例术后第3天发生胸闷、气短症状,胸腔B超检查提示胸腔少-中量积液,给予胸腔穿刺抽液,积极治疗后症状好转,胸腔积液消失;1例术后第3周进食固体食物时出现哽咽感,上消化道造影检查提示吻合口轻度狭窄(Clavien-DindoⅠ级),给予保守治疗后好转。10例患者术后第7天行上消化造影检查均无吻合口瘘、吻合口狭窄发生,平卧位及头低30°体位均无造影剂反流征。(2)随访及晚期并发症情况。10例患者均获得随访,随访时间为59.5(31.0~127.0)d,食管反流量表评分为(1.4±0.3)分。随访期间,1例患者术后40 d行胃镜检查提示反流性食管炎(洛杉矶分级为B级、Clavien-DindoⅠ级),无烧心、反酸等临床症状,24 h-pH监测结果示直立位时发生24次反流,仰卧位时发生15次反流,无长反流;24 h内总反流时间为75 min;DeMeester评分为38.3分;食管压力测定结果示食管收缩形态正常,吻合口松弛欠佳。9例患者无反流性食管炎等并发症。结论生物肌瓣应用于腹腔镜根治性近端胃切除食管胃吻合术安全、可行,近期疗效满意。

关键词：胃肿瘤腹腔镜近端胃切除术消化道重建生物肌瓣并发症

鸢尾素对新生大鼠高胆红素血症抗炎作用的研究

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 320-325页

作者：黄信萍李鑫张博庞伟战玉军孙瑞雪曹树业佳木斯大学康复医学院黑龙江省佳木斯市154003 佳木斯大学儿童康复神经实验室佳木斯大学附属第三医院深圳市大鹏新区妇幼保健院佳木斯市中心医院

目的:探讨鸢尾素干预高胆红素血症新生大鼠脑组织炎症反应的影响。方法:将66只新生SD(Sprague-Dawley)大鼠,采用抽签法随机分为正常对照组(A组)和模型组(M组),于7日龄、10日龄采用腹腔注射胆红素溶液的方法建立高胆红素血症模型。末次... 详细信息

目的:探讨鸢尾素干预高胆红素血症新生大鼠脑组织炎症反应的影响。方法:将66只新生SD(Sprague-Dawley)大鼠,采用抽签法随机分为正常对照组(A组)和模型组(M组),于7日龄、10日龄采用腹腔注射胆红素溶液的方法建立高胆红素血症模型。末次注射后,从A组、M组中随机选取6只大鼠,用于验证模型建立成功,然后将M组随机分为B组与C组,C组大鼠侧脑室注射80μg/kg剂量鸢尾素溶液,余各组注射等量磷酸盐缓冲液。侧脑室注射后,根据不同处死点,将A、B、C各组进一步分为3个亚组,在各时间点进行神经行为学检测,苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,HE)检测皮质或海马神经细胞形态,酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素1β(interleukin-1 beta,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin,IL-6)的浓度。结果:平面翻正反射:12h时,3组大鼠所需时间无显著性差异(P>0.05);24h时,B、C组大鼠长于A组大鼠(P0.05)。各时间点3组大鼠方向趋向性试验均无显著性差异(P>0.05)。HE:A组大鼠皮质神经元结构清晰完整,但海马神经元数量出现减少;B、C组大鼠皮质、海马等区域神经元数目减少,结构紊乱,可见不同程度病理损害,C组优于B组。Elisa:B组脑组织各时间点TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度均高于A组(P0.05);C组大鼠脑组织IL-β的浓度在3个时间点均与A组大鼠无显著性差异(P>0.05)。结论:鸢尾素可有效减少高胆红素血症新生大鼠脑组织TNF-α、IL-1β、IL-6的释放,发挥抗炎作用。

关键词：高胆红素血症大鼠鸢尾素炎症

学龄前孤独症谱系障碍儿童健康体适能水平及影响因素

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 347-354,381页

作者：李鑫李颖妍庞伟杨婷婷俞鑫璐王安利北京体育大学北京市100084 佳木斯大学佳木斯大学康复医学院佳木斯大学附属第三医院黑龙江省儿童神经康复重点实验室

目的:初步研究学龄前孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童健康体适能水平,探讨ASD儿童健康体适能的影响因素,为其全面康复治疗和家庭运动指导提供参考。方法:选取ASD组儿童50例和正常组儿童50例,健康体适能水平采用身体... 详细信息

目的:初步研究学龄前孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)儿童健康体适能水平,探讨ASD儿童健康体适能的影响因素,为其全面康复治疗和家庭运动指导提供参考。方法:选取ASD组儿童50例和正常组儿童50例,健康体适能水平采用身体质量指数、20m往返跑距离、网球掷远距离、立定跳远距离、等长俯卧撑时长、单脚站时长平均值、坐位体前屈距离7个指标,收集整理ASD儿童的影响因素情况。分析学龄前ASD儿童与正常儿童之间的健康体适能水平差异,采用多元线性回归模型分析性别、BMI、平均每天睡眠时间、平均每天久坐时间、平均每天TPA时间、平均每天MVPA时间、母亲文化水平、父亲文化水平、家庭收入、儿童主要看护人年龄对学龄前ASD儿童健康体适能影响。结果:组间对比分析结果显示ASD组网球掷远距离低于正常组(P0.05)。多元线性回归模型分析显示平均每天睡眠、总体力活动(total physical activity,TPA)、中高强度体力活动(moderate to vigorous intensity physical activity,MVPA)时间对20m往返跑距离有良好拟合作用(20m往返跑距离=﹣9.561+1.048×平均每天睡眠时间+0.076×均每天TPA时间+0.066×平均每天MVPA时间);平均每天TPA时间对等长俯卧撑时长有良好拟合作用(等长俯卧撑时长=﹣87.625+0.428×平均每天TPA时间);平均每天TPA、MVPA时间对单脚站时长平均值有良好拟合作用(单脚站时长平均值=6.627+0.094×平均每天总身体活动时间+0.071×平均每天中高强度活动时间)。结论:学龄前ASD儿童的心肺适能、运动适能、上肢肌肉适能低于正常儿童,综合康复干预方案应适当加入体适能训练。学龄前ASD儿童睡眠时间越长、TPA时间越长、MVPA时间越长可能心肺适能、运动适能越好,应增强学龄前ASD儿童睡眠时间和中高强度体力活动的有效时长。

关键词：学龄前儿童孤独症谱系障碍健康体适能

SEM1和PI3K/Akt信号通路与肿瘤关系的研究进展

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医学综述 2024年第20期30卷 2488-2492页

作者：张艳琪马雪梅姜晓莉刘严松操瑞丽佳木斯大学附属第一医院呼吸与危重症医学科黑龙江佳木斯154003 佳木斯大学附属第一医院普通外科黑龙江佳木斯154003

SEM1在多种类型肿瘤中高表达,可促进肿瘤进展;磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB/Akt)信号通路在肿瘤的发生发展中也发挥重要作用,SEM1可能通过PI3K/Akt信号通路调控肿瘤的发生发展。因此,深入研究SEM1和PI3K/Akt信号通路在肿瘤中... 详细信息

SEM1在多种类型肿瘤中高表达,可促进肿瘤进展;磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(PKB/Akt)信号通路在肿瘤的发生发展中也发挥重要作用,SEM1可能通过PI3K/Akt信号通路调控肿瘤的发生发展。因此,深入研究SEM1和PI3K/Akt信号通路在肿瘤中的作用机制、SEM1通过激活PI3K/Akt信号通路调控肿瘤发生发展的过程,寻找新的肿瘤标志物,可改善肿瘤治疗现状,为疾病的治疗提供新思路。

关键词：肿瘤 SEM1 磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B

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脑性瘫痪儿童便秘治疗的系统综述

中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 1074-1079页

作者：曾佩郭津俞鑫璐郝朝丽吴茜茜连贝贝公超佳木斯大学康复医学院黑龙江省佳木斯市154007 佳木斯大学儿童康复神经实验室佳木斯大学附属第三医院

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫的运动障碍常伴感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,及癫痫和继发性... 详细信息

脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。脑瘫的运动障碍常伴感觉、知觉、认知、交流和行为障碍,及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题[1]。

关键词：脑性瘫痪行为障碍系统综述发育障碍运动障碍中枢性运动 cerebral 活动受限

钙敏感受体在大鼠癫痫发作中作用及其相关通路的变化

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中国老年学杂志 2024年第9期44卷 2148-2152页

作者：郭津聂银月王鲁川曾佩李鑫庞伟佳木斯大学神经康复实验室黑龙江佳木斯154002 武汉儿童医院康复医学科佳木斯大学附属第一医院骨一科

目的观察大鼠癫痫发作时脑组织中钙敏感受体(CaSR)的表达变化规律,探讨CaSR激动剂精胺在癫痫发作中所致脑损伤的作用及相关机制。方法采用戊四氮腹腔注射的方法复制癫痫模型,并且尾静脉注射不同浓度精胺,将大鼠分为正常组、癫痫组、癫痫... 详细信息

目的观察大鼠癫痫发作时脑组织中钙敏感受体(CaSR)的表达变化规律,探讨CaSR激动剂精胺在癫痫发作中所致脑损伤的作用及相关机制。方法采用戊四氮腹腔注射的方法复制癫痫模型,并且尾静脉注射不同浓度精胺,将大鼠分为正常组、癫痫组、癫痫+低、中、高浓度精胺组。用透射电镜观察脑组织超微结构的变化;TUNEL染色观察细胞凋亡;Western印迹法检测脑组织CaSR、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2相关X蛋白(Bax)、Bcl-2、磷酸化细胞外调节激酶(p-ERK)、磷酸化应激活化蛋白激酶(p-JNK)和磷酸化蛋白激酶(p-P38)表达。结果癫痫组和癫痫+高浓度精胺组脑组织超微结构损伤明显,并且凋亡细胞广泛存在;癫痫+低浓度精胺组脑组织超微结构损伤较癫痫组减轻,凋亡细胞减少。与正常组相比,癫痫组脑组织中CaSR、Bax、p-JNK、p-P38蛋白表达明显增加,而Bcl-2、p-ERK1/2表达明显降低(P<0.05);与癫痫组相比,癫痫+低浓度精胺组Bcl-2、p-ERK1/2蛋白表达明显增加,癫痫+精胺中浓度组p-JNK、p-P38蛋白表达明显增加,癫痫高浓度精胺组CaSR、Bax、p-ERK1/2蛋白表达明显增加(均P<0.05)。结论癫痫发作CaSR表达增加,诱发线粒体损伤而引起海马神经元凋亡,同时可激活JNK及p38酪氨酸蛋白激酶途径参与细胞凋亡,低浓度精胺对癫痫所致脑损伤有保护作用,高浓度精胺使脑损伤加重。

关键词：钙敏感受体癫痫精胺戊四氮

早发性胃癌的发病趋势和治疗挑战及其未来思考

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中华胃肠外科杂志 2024年第5期27卷 425-429页

作者：汪学非孙益红复旦大学附属中山医院普通外科上海200032

早发性胃癌(EOGC)作为一种特殊类型的胃癌,近年来发病率逐渐上升,给社会和家庭带来了巨大的负面影响,也引起了社会的广泛关注。EOGC在临床表现上呈现出一系列特点,如女性患者较多、病理类型以低分化腺癌或未分化癌为主、Lauren分型多为... 详细信息

早发性胃癌(EOGC)作为一种特殊类型的胃癌,近年来发病率逐渐上升,给社会和家庭带来了巨大的负面影响,也引起了社会的广泛关注。EOGC在临床表现上呈现出一系列特点,如女性患者较多、病理类型以低分化腺癌或未分化癌为主、Lauren分型多为弥漫型,且更容易发生远处转移。然而,关于其病因和发病机制,目前尚未完全明确。值得注意的是,约有10%的EOGC病例存在家族聚集性,并发生Cadherin-1(CDH1)或α-1连环蛋白(CTNNA1)基因的胚系突变,被称为家族遗传性弥漫型胃癌(HDGC)。上述独特的临床特点给EOGC的诊疗带来了巨大的挑战,强疗效、保功能、促康复、回社会是EOGC的治疗目标,临床上需以多学科协作为基础、以综合治疗为方法,生理与心理并重,疗效与功能兼顾,造福于更多早发型胃癌患者。

关键词：胃肿瘤,早发性治疗发病趋势挑战

基于网络的翻转课堂模式在康复教学中的应用价值分析

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知识文库 2024年第6期40卷 139-142页

作者：王静艳董淑欣吴洪妹代进佳木斯大学佳木斯大学附属第一医院

目的：探讨在康复教学中，采用基于网络的翻转课堂模式的价值。方法：研究将本院康复医学专业的78名大学生，分为参照组与探究组，每组各39人，参照组执行传统教学方式授课，探究组执行基于网络的翻转课堂模式，两组均完成6个月教学，...

目的：探讨在康复教学中，采用基于网络的翻转课堂模式的价值。方法：研究将本院康复医学专业的78名大学生，分为参照组与探究组，每组各39人，参照组执行传统教学方式授课，探究组执行基于网络的翻转课堂模式，两组均完成6个月教学，对比两组学生的教学考核成绩、自主能力、评判性思维能力及教学满意度。结果：探究组学生在教学后，理论成绩以及实习成绩明显优于参照组（P<0.05）；探究组学生在教学后，自主学习能力以及思维能力明显优于参照组，（P<0.05）；两组教学6个月后评判性思维能力得到提高；

关键词：

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近端胃切除消化道重建方式实施的质量化控制

中华胃肠外科杂志 2024年第2期27卷 153-157页

作者：徐泽宽王林俊李沣员葛晗南京医科大学第一附属医院普通外科南京210029

随着食管胃结合部癌发病率的增高,近端胃切除术的应用率逐年上升。近端胃切除后消化道重建的方式种类繁多,部分重建方式问世时间尚短,存在术者临床经验较少、重建方式欠规范的情况。此状况势必会带来近端胃切除消化道重建后临床疗效参... 详细信息

随着食管胃结合部癌发病率的增高,近端胃切除术的应用率逐年上升。近端胃切除后消化道重建的方式种类繁多,部分重建方式问世时间尚短,存在术者临床经验较少、重建方式欠规范的情况。此状况势必会带来近端胃切除消化道重建后临床疗效参差不齐的后果。为促进近端胃切除消化道重建的规范化实施,从而提高近端胃切除术的临床疗效,降低术后并发症发生率,本文针对在《近端胃切除消化道重建中国专家共识(2020版)》中专家推荐率最高的双通道吻合、食管管型胃吻合、食管残胃侧壁吻合(side overlap)和双肌瓣吻合(double flaps)4种消化道重建方式,从适应证选择、手术步骤及技术要点分别进行阐述,以期为施行近端胃切除消化道重建的质量化控制提供参考。

关键词：胃肿瘤近端胃切除消化道重建质量化控制