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多房棘球蚴通过肝脏p38MAPK通路调控棘球蚴自身生长

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中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第4期 447-453页

作者：徐刚毛艺李江张宏伟张永国吴向未彭心宇孙红杨婧陈骞张示杰石河子大学医学院第一附属医院石河子大学医学院

目的探讨多房棘球蚴对肝组织p38MAPK通路的影响及肝组织p38MAPK分子表达水平对多房棘球蚴的作用。方法从腹腔内保种的沙鼠取多房棘球蚴原头节，选取4～6周的C57BL/6J小鼠，随机分为感染组、未感染组和抑制组，每组10只。抑制组肝门静... 详细信息

目的探讨多房棘球蚴对肝组织p38MAPK通路的影响及肝组织p38MAPK分子表达水平对多房棘球蚴的作用。方法从腹腔内保种的沙鼠取多房棘球蚴原头节，选取4～6周的C57BL/6J小鼠，随机分为感染组、未感染组和抑制组，每组10只。抑制组肝门静脉注射SB202190溶液（5 mg/kg,20%DMSO和80%生理盐水混合溶剂），未感染组和感染组仅注射溶剂，每周注射1次，共4周；感染组和抑制组小鼠开腹手术将500个原头节注射于肝脏被膜下，饲养8周。安乐处死后，取肝脏称重并计算肝重比（肝脏质量/体质量），取邻近（距离囊泡0.3 cm以内）及远离（距离囊泡1 cm以外）多房棘球蚴囊泡的肝组织，用石蜡包埋并切片，进行苏木精-伊红（HE）染色、过碘酸雪夫/糖原（PAS）染色、Masson染色并分析炎性带、肝脏纤维化范围。采用TRIzol法提取肝组织RNA，实时荧光定量PCR (qPCR)检测MAPK14基因的表达水平。取各组邻近多房棘球蚴囊泡肝组织，采用蛋白质免疫印迹（Western blotting）和肝脏组织切片免疫组织化学，检测p38MAPK及p-p38MAPK表达水平。结果未感染组肝重比为（6.49±0.19）%，感染组增加至（6.80±0.33）%(t=2.74,P <0.05)；未感染组肝体积为（5.27±0.34） cm3，感染组增大至（5.80±0.49） cm3(t=2.83,P <0.05)。HE染色结果显示，未感染组无炎性带，感染组和抑制组炎性带面积占比分别为（51.2±14.0）%和（23.8±9.8）%，抑制组与感染组相比肝组织坏死灶减少，炎性带减少（t=3.92,P <0.01）。PAS染色结果显示，未感染组、感染组、抑制组紫红色染色区域面积占比分别为（1.3±0.3）%、（7.4±1.8）%、（4.5±0.4）%，抑制组紫红色染色区域相比感染组减少（t=3.82,P <0.05）。Masson染色结果显示，未感染组无蓝染区域，感染组、抑制组蓝染区域占比分别为（34.9±4.1）%和（16.3±2.8）%，抑制组蓝染区域与感染组相比明显减少（t=9.16,P <0.01）。qPCR结果显示，与远离多房棘球蚴病灶的肝组织（1）相比，感染组邻近病灶肝组织MAPK14相对表达水平为7.14±2.23 (t=6.13,P <0.01)；与未感染组（1）相比，感染组MAPK14相对表达水平为3.17±0.68 (t=7.14,P <0.01)。抑制组病灶邻近肝组织MAPK14基因相对表达水平为0.07±0.01，相比感染组表达量（1）明显降低（t=126.83,P <0.01）。Western blotting结果显示，未感染组p38MAPK、p-p38MAPK相对表达量及p38MAPK/p-p38MAPK值分别为0.80±0.08、0.67±0.11、0.74±0.09，感染组分别为0.97±0.14、0.87±0.09、0.91±0.14，抑制组分别为0.41±0.07、0.20±0.07、0.49±0.21，抑制组与感染组相比均明显降低（t=7.97、13.32、3.74，均P <0.01）。免疫组化结果显示，未感染组、感染组和抑制组p38MAPK评分分别为4 (4,4)、6 (6,9)、4 (2,4)分，p-p38MAPK评分分别为4 (4,6)、9 (8,9.75)、6 (6,6)分，抑制组病灶邻近肝组织p38MAPK和p-p38MAPK的相对分子表达水平与感染组相比均明显降低（Z=-3.00、-3.11，均P <0.01）。结论多房棘球蚴可促进其邻近肝组织p38MAPK的表达及磷酸化，邻近肝组织的p38MAPK信号通路可参与维持多房棘球蚴的生长及侵袭能力。

关键词：多房棘球蚴多房棘球蚴病 p38MAPK p-p38MAPK

照顾能力干预方案在晚期肺癌患者家庭照顾者中的应用研究

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1824-1831页

作者：万胤辰王招娣吴坤周春霞程丽娟安向丽浙江大学医学院附属医院第一医院护理部杭州市310003

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随... 详细信息

目的探讨基于Meleis过渡理论制订的晚期肺癌患者家庭照顾者照顾能力干预方案的应用效果。方法于2022年1月—2023年6月,采用便利抽样法,选取在浙江省某三级甲等医院4个院区接受治疗的94例晚期肺癌患者与其家庭照顾者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=47)和试验组(n=47)。试验组家庭照顾者在常规护理宣教的基础上接受为期4周的基于Meleis过渡理论的家庭照顾者照顾能力干预,包括角色认识、疾病知识、生活护理、心理支持和社会资源链接4个方面;对照组家庭照顾者接受为期4周的常规护理宣教、照顾教育和指导。干预后,比较两组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力、心理负担和患者的生活质量。结果试验组和对照组均无失访病例。干预后,试验组家庭照顾者的照顾准备度、照顾能力和患者生活质量均优于对照组,试验组家庭照顾者的心理负担明显低于对照组(P<0.05)。结论实施基于Meleis过渡理论的照顾能力干预方案能有效提高晚期肺癌患者家庭照顾者的照顾能力,减轻其心理负担,提高照顾质量,改善患者的生活质量。

关键词： Meleis过渡理论晚期肺癌家庭照顾者照顾能力护理

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老年结核病患者营养状况评价的研究进展

中华临床感染病杂志 2024年第3期17卷 229-234页

作者：傅佳丹徐敏徐燕王晓燕王华芬浙江大学医学院附属第一医院感染病科杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州310003

我国结核病病例数在全球位居第三, 随着人口老龄化趋势的加剧, 老年结核病疾病负担也面临着巨大挑战。老年人免疫功能减退、结核病内源性复燃及外源性再感染、营养不良等因素直接影响疾病的预后。其中, 营养不良是结核病重要危险因素。... 详细信息

我国结核病病例数在全球位居第三, 随着人口老龄化趋势的加剧, 老年结核病疾病负担也面临着巨大挑战。老年人免疫功能减退、结核病内源性复燃及外源性再感染、营养不良等因素直接影响疾病的预后。其中, 营养不良是结核病重要危险因素。而结核病属于消耗性疾病, 病情的进展又加重了营养不良的发生, 两者相互影响, 互为因果。为加强老年结核病营养状况的的重视程度, 本文就老年结核病患者营养现状、营养评价意义及营养状况评价方法等进行综述, 比较其应用现况及使用限制, 以帮助医务人员根据患者情况选择适合的营养状况评价工具。

关键词：结核病老年患者营养评价

PD-1单抗治疗一例dMMR/MSI-H/TMB-H型结肠癌伴颅内转移瘤患者临床完全缓解

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浙江大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 58-63页

作者：项涛张航瑜方维佳陈文斌浙江大学医学院附属第一医院结直肠外科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科浙江杭州310003

一例70岁男性患者,在接受右半肠癌根治性手术1年后出现了记忆丧失和认知功能下降的症状,头颅磁共振成像检查发现脑部肿块,手术后经病理检查确诊为结肠腺癌转移。原发灶及颅内转移瘤免疫组织化学检测均提示为错配修复缺陷。原发结肠肿瘤... 详细信息

一例70岁男性患者,在接受右半肠癌根治性手术1年后出现了记忆丧失和认知功能下降的症状,头颅磁共振成像检查发现脑部肿块,手术后经病理检查确诊为结肠腺癌转移。原发灶及颅内转移瘤免疫组织化学检测均提示为错配修复缺陷。原发结肠肿瘤组织基因检测证实为微卫星高度不稳定伴有高肿瘤突变负荷,肿瘤突变负荷为77.7 muts/Mb。患者结肠癌根治术和颅内转移瘤术后均接受了辅助化疗,但在颅内转移瘤切除术和化疗结束后1个月颅内转移复发。患者接受帕博利珠单抗治疗后结果颅内转移瘤消退并达到临床完全缓解。

关键词：肠癌微卫星高度不稳定高肿瘤突变负荷脑转移程序性死亡受体1单抗病例报告

真核翻译起始因子4G1在老年子宫内膜样癌患者中表达及临床意义

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1570-1574页

作者：彭秀娟胡玉红张丹凤佳木斯大学附属第一医院妇产科黑龙江佳木斯154000

目的检测真核翻译起始因子(eIF)4G1在老年子宫内膜样癌患者组织中的表达,并分析其与子宫内膜样癌临床病理参数的关系。方法分别采取实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测eIF4G1 mRNA表达,免疫组化PV-6000法及Western免疫印迹... 详细信息

目的检测真核翻译起始因子(eIF)4G1在老年子宫内膜样癌患者组织中的表达,并分析其与子宫内膜样癌临床病理参数的关系。方法分别采取实时荧光定量聚合酶链反应(Real-time PCR)检测eIF4G1 mRNA表达,免疫组化PV-6000法及Western免疫印迹检测eIF4G1蛋白表达水平。统计学方法分析eIF4G1表达与子宫内膜样癌临床病理学参数的关系。结果免疫组化结果表明,eIF4G1在正常子宫内膜、非典型增生子宫内膜和子宫内膜样癌组织中阳性率逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。eIF4G1表达水平与子宫内膜样癌组织分化程度、FIGO分期、肌层浸润深度及脉管癌栓显著相关(P均<0.05)。子宫内膜样癌组织中eIF4G1 mRNA及蛋白表达均明显高于癌旁内膜组织(P<0.05)。结论 eIF4G1在子宫内膜样癌中表达上调,且其表达水平与子宫内膜样癌的恶性生物学行为相关。eIF4G1有望成为子宫内膜样癌疾病诊断与靶点治疗的重要新型生物标志物。

关键词：真核翻译起始因子(eIF)4G1 子宫内膜样癌子宫肿瘤免疫组化免疫印迹

智能化癌性疼痛患者出院随访系统的构建及应用

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1562-1567页

作者：李鹤章梅云俞素芬唐林娜施晓兰浙江大学医学院附属第一医院护理部杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院肿瘤内科杭州市310003 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科杭州市310003

目的构建智能化癌性疼痛患者出院随访系统并进行应用,旨在为提高医院随访效率,促进患者居家疼痛管理提供借鉴。方法智能化癌性疼痛患者出院随访系统包括患者自我报告平台和管理员操作平台2个平台;管理员操作平台由工作台模块、随访计划... 详细信息

目的构建智能化癌性疼痛患者出院随访系统并进行应用,旨在为提高医院随访效率,促进患者居家疼痛管理提供借鉴。方法智能化癌性疼痛患者出院随访系统包括患者自我报告平台和管理员操作平台2个平台;管理员操作平台由工作台模块、随访计划模块、随访结果模块、健康宣教模块和数据统计模块5大模块构成。2022年1月该系统在临床正式应用,分析系统的应用情况并比较系统应用前(2020年1月—2021年12月)与应用后(2022年1月—2023年11月)患者随访完成率、用药依从率、中重度疼痛发生率和对疼痛控制的满意度等。结果该系统目前已在医院95个癌性疼痛相关病房推广应用。2022年1月—2023年11月,应随访4248人次,实际完成随访4127人次,随访完成率为97.2%,随访及时完成率为94.9%,系统自动随访率为40.1%,患者异常情况报告率为31.9%,患者异常情况报告及时处理率为89.1%;系统应用后癌性疼痛患者随访完成率提高,差异具有统计学意义(P<0.001);系统应用后患者用药依从率由86.9%上升至91.0%、中重度疼痛发生率由6.8%下降至5.2%、对疼痛控制的满意度由81.0%上升至83.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用智能化癌性疼痛患者出院随访系统能有效提高癌性疼痛患者出院随访率,促进患者居家癌性疼痛的管理。

关键词：癌症疼痛随访信息化延续性护理肿瘤护理

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青春期矮身材儿童身高改善的药物治疗

中国当代儿科杂志 2024年第2期26卷 118-123页

作者：朱建芳王春林浙江大学医学院附属第一医院儿科浙江杭州310003

青春期矮身材可严重影响青少年的身心健康。青春期由于性激素导致的骨龄持续加速进展,限制了生长所需的时间,是矮身材治疗的巨大挑战,至今仍无标准化的治疗方案。青春期也是改善成年终身高的最后机会。目前临床常用治疗药物主要有重组... 详细信息

青春期矮身材可严重影响青少年的身心健康。青春期由于性激素导致的骨龄持续加速进展,限制了生长所需的时间,是矮身材治疗的巨大挑战,至今仍无标准化的治疗方案。青春期也是改善成年终身高的最后机会。目前临床常用治疗药物主要有重组人生长激素、促性腺激素释放激素类似物和第三代芳香化酶抑制剂。近年来,以改善成年终身高为目的的个体化治疗成为临床关注的重点。该文对青春期矮身材儿童身高改善的药物治疗相关研究进行梳理总结,为临床医生提供参考.

关键词：矮身材重组人生长激素促性腺激素释放激素类似物芳香化酶抑制剂青春期

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微生物群在人类肿瘤中的研究进展

中国老年学杂志 2024年第17期 4336-4339页

作者：崔刚孙权朱金玲姚嵩坡佳木斯大学基础医学院佳木斯大学公共卫生学院

癌症致死率在全球范围内高居第二[1]。据权威统计，2018年全球范围内新增的癌症患者数达到1 810万例，因罹患癌症而失去生命的人数约为960万[2]。传统观念认为，癌症的主要诱因包括宿主的遗传特质与所处环境因素，近年来研究日益凸显了... 详细信息

癌症致死率在全球范围内高居第二[1]。据权威统计，2018年全球范围内新增的癌症患者数达到1 810万例，因罹患癌症而失去生命的人数约为960万[2]。传统观念认为，癌症的主要诱因包括宿主的遗传特质与所处环境因素，近年来研究日益凸显了微生物在癌症起始、进展过程中具有不可忽视的关键作用[3]。研究发现[4],某些病毒、细菌或真菌引起感染是导致癌症发展的危险因素。

关键词：肿瘤免疫微环境免疫细胞肿瘤进程抗肿瘤免疫治疗

抗体偶联药物合成过程中定点偶联技术的前沿进展

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中国现代应用药学 2024年第2期41卷 261-276页

作者：陈俞伽游子怡熊婵鹓林历潘利强浙江大学药学院浙江大学医学院附属第一医院

抗体偶联药物(antibody-drug conjugate,ADC)作为一种用于治疗肿瘤的新型药物，在过去的几十年已获长足进步。然而，由于ADC的异质性，它在临床治疗中仍然面临着各种问题和挑战。因此，定点偶联技术成为ADC药物研究的重要领域，近年来... 详细信息

抗体偶联药物(antibody-drug conjugate,ADC)作为一种用于治疗肿瘤的新型药物，在过去的几十年已获长足进步。然而，由于ADC的异质性，它在临床治疗中仍然面临着各种问题和挑战。因此，定点偶联技术成为ADC药物研究的重要领域，近年来该领域取得了许多突破性进展，这赋予了ADC更优异的性能。本文系统全面地概述了ADC定点偶联技术领域的前沿进展，包括赖氨酸、半胱氨酸、低丰度氨基酸、聚糖定点偶联技术以及非天然氨基酸掺入、酶介导定点偶联技术等7个大类，详细介绍了THIOMAB技术、关键点定向修饰技术等21种经典和新兴的ADC偶联技术，以期为下一代ADC开发提供参考。

关键词：抗体偶联药物定点偶联生物学活性靶向治疗