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临床研究信息化的发展及未来展望

中国医药导刊 2024年第2期26卷 124-128页

作者：孔亮孔维迈礼新医药科技(上海)有限公司上海201203 蒙特维德学院美国佛罗里达州34756

信息技术的高速发展,为各行各业带来了信息化、自动化和智能化的变革,执行效率不断提升,运营成本不断降低。在药物临床试验研究领域,各项新型药物临床试验技术也应运而生。但药物临床研究信息化的推进,需要药物递送系统及时性、护理人... 详细信息

信息技术的高速发展,为各行各业带来了信息化、自动化和智能化的变革,执行效率不断提升,运营成本不断降低。在药物临床试验研究领域,各项新型药物临床试验技术也应运而生。但药物临床研究信息化的推进,需要药物递送系统及时性、护理人员上门随访等协同,目前信息化应用方面存在系统整合、人员使用、运营管理、执行成本、数据录入等新挑战。药物临床研究信息化发展现状已不能满足当前国际国内药物临床研究发展形势,药物临床试验电子化系统标准规范亟需与国际接轨,药物临床研究信息化技术应用亟待提升,以受试者为中心开展去中心化临床试验(DCT)发展模式亟需深入探索。药物临床试验中药物直达患者(DTP)、远程监查等正在成为热门话题。在符合相关法律法规要求的前提下,通过DCT相关方法,持续赋能药物临床试验临床研究高效实施成为未来新的方向和挑战。本研究在梳理临床研究信息化发展背景的基础上,概述其当前发展现状,重点介绍药物临床研究信息化的展开模式,旨在借助智能化临床试验管理平台及远程通讯技术,以受试者为中心开展临床试验。

关键词：临床研究信息化电子化系统去中心化临床试验未来展望

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即时凝血检测用于心血管手术的研究进展

中华麻醉学杂志 2024年第3期44卷 380-384页

作者：王永旺冉菊红彭勇刚桂林医学院附属医院麻醉科桂林541001 郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部郑州450052 佛罗里达大学Shands医院麻醉与围术期医学部盖恩斯维尔32610佛罗里达美国

近年来接受心血管手术的人数呈逐年增长趋势,2021年全国心血管外科手术量近28万例,比2020年增加了25%[1]。心血管手术术式复杂、术前抗凝和/或抗血小板等调节出凝血药物的使用及体外循环的影响(血液稀释、凝血因子消耗、血小板损伤、纤... 详细信息

近年来接受心血管手术的人数呈逐年增长趋势,2021年全国心血管外科手术量近28万例,比2020年增加了25%[1]。心血管手术术式复杂、术前抗凝和/或抗血小板等调节出凝血药物的使用及体外循环的影响(血液稀释、凝血因子消耗、血小板损伤、纤溶亢进、肝素的不完全逆转及肝素反弹等)[2],可能是围术期大量失血和凝血功能障碍的主要因素。目前,围术期出凝血管理仍是一个挑战,麻醉医生对于围术期出凝血监测,需要迎难而上,即时准确地找出围术期出凝血功能障碍的原因,为患者平稳麻醉提供保障。而传统凝血功能检查耗费时间长,仅反映凝血过程的某个阶段,无法准确判断异常出血原因,以及影响凝血功能障碍的具体阶段和因子成分,且围术期出凝血是动态过程,未及时判断原因可能导致延迟或不适当的治疗。即时凝血检测(又称床旁凝血检测)可部分弥补传统凝血功能检查的局限性,快速识别凝血功能障碍,并实施有的放矢的靶向治疗。本文就即时凝血检测用于心血管手术的研究进展予以综述,以期为心血管手术患者围术期出凝血管理提供参考。

关键词：凝血功能障碍凝血检测血液稀释异常出血心血管手术凝血过程手术术式纤溶亢进

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心脏手术患者衰弱的评估及管理

麻醉安全与质控 2024年第1期6卷 1-6页

作者：冉菊红杨平亮彭勇刚郑州大学第一附属医院麻醉与围术期医学部河南郑州450052 成都医学院第一附属医院麻醉科四川成都610050 佛罗里达大学医学院麻醉科美国佛罗里达州32610

衰弱是机体储备能力下降,应激易感性增加,导致不良结局增加的一种多维度综合征。衰弱在心脏手术患者中非常普遍,会导致心脏术后发生并发症的风险增加并加重医疗系统负担,推荐使用一种简单快捷的方法筛选衰弱,对初筛阳性的患者进行针对... 详细信息

衰弱是机体储备能力下降,应激易感性增加,导致不良结局增加的一种多维度综合征。衰弱在心脏手术患者中非常普遍,会导致心脏术后发生并发症的风险增加并加重医疗系统负担,推荐使用一种简单快捷的方法筛选衰弱,对初筛阳性的患者进行针对具体缺陷的更深入评估或全面的老年综合评估,以识别导致衰弱的原因、组成成分及其严重程度,做出适合患者需求的个体化临床方案和治疗策略,优化临床结局。目前识别衰弱主要有“表型模型”和“缺陷累积模型”2种概念,已验证可用于评估衰弱的工具有多种。本文就衰弱的概念、病理生理、心脏手术患者衰弱评估方法及围术期干预措施(包括术前优化、术中麻醉管理和术后处理)等方面的研究进展予以综述,以期为衰弱患者心脏手术围术期管理提供借鉴。

关键词：衰弱评估围术期管理心脏手术

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应急疏散中医院工作人员角色识别与演化研究

工业建筑 2024年第2期54卷 80-89页

作者：林婧彭忠昂朱润禾薛岩大连理工大学建设工程学院辽宁大连116024 佛罗里达国际大学工程管理系佛罗里达33174

医院作为城市中的特殊公共场所,一旦发生火灾等突发事件,疏散过程中极易发生混乱,从而降低疏散效率和人员安全。医院工作人员包含医生、保安等多种社会角色,在应急疏散中发挥了至关重要的作用。通过专家问卷调查,深入了解日常情境和突... 详细信息

医院作为城市中的特殊公共场所,一旦发生火灾等突发事件,疏散过程中极易发生混乱,从而降低疏散效率和人员安全。医院工作人员包含医生、保安等多种社会角色,在应急疏散中发挥了至关重要的作用。通过专家问卷调查,深入了解日常情境和突发事件时医院工作人员的社会角色认同和表现,并识别了五种应急疏散角色,明确了医院工作人员的日常行为和疏散行为,以及影响行为的潜在因素。基于面向医院工作人员的问卷研究结果表明:医院工作人员在突发事件中会转化为应急疏散角色,其表现和行为受到个人特征、组织因素和环境因素的影响。构建并验证了疏散角色演化问卷,分析了医院应急疏散中的角色模糊、角色冲突与角色紧张等现象。

关键词：公共安全问卷调查应急疏散社会角色角色演化

管理控制系统对员工学习影响的会计研究综述(一)

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中国管理会计 2024年第3期 124-136页

作者： Khim Kelly Garrison Nuttall 王玮坤(翻译) 宿文迪(翻译) 中佛罗里达大学中欧国际工商学院

该讨论由两部分组成:首先回顾了已有的关于管理控制系统对员工学习影响的会计文献;其次确定了未来有前景的研究领域。第一部分讨论了管理控制系统的广义定义,区分了正式控制与非正式控制;另外还讨论了员工学习的广义定义,区分了经验学... 详细信息

该讨论由两部分组成:首先回顾了已有的关于管理控制系统对员工学习影响的会计文献;其次确定了未来有前景的研究领域。第一部分讨论了管理控制系统的广义定义,区分了正式控制与非正式控制;另外还讨论了员工学习的广义定义,区分了经验学习与替代学习。随后我们探讨了不同类型的管理控制系统(正式和非正式)与不同类型的员工学习(经验学习和替代学习)之间的关系。第二部分讨论了如何通过管理会计研究进一步了解管理控制系统对员工学习的影响。

关键词：管理控制系统经验学习替代学习

管理控制系统对员工学习影响的会计研究综述(二)

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中国管理会计 2024年第4期 113-120页

作者： Khim Kelly Garrison Nuttall 王玮坤(翻译) 宿文迪(翻译) 中佛罗里达大学中欧国际工商学院

本文是关于管理控制系统对员工学习影响的会计研究综述之第二部分,重点确定未来相关研究的高潜领域。第一部分(上期发表的《管理控制系统对员工学习影响的会计研究综述(一)》)回顾了关于不同类型的管理控制系统(正式控制与非正式控制)... 详细信息

本文是关于管理控制系统对员工学习影响的会计研究综述之第二部分,重点确定未来相关研究的高潜领域。第一部分(上期发表的《管理控制系统对员工学习影响的会计研究综述(一)》)回顾了关于不同类型的管理控制系统(正式控制与非正式控制)与不同类型的员工学习(经验学习与替代学习)之间关系的研究成果。本篇将以第一部分的文献综述为背景,重点讨论管理会计研究将如何加深我们对管理控制系统影响员工学习的理解。

关键词：管理控制系统经验学习替代学习

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路径变更策略的仿真评价(英文)

交通运输系统工程与信息 2008年第1期8卷 61-67页

作者：周华国南佛罗里达大学城市交通研究中心美国佛罗里达州

基于CORSIM仿真方法评价美国佛罗里达州萨拉索塔市I-75州际高速公路及其备用线路上交通事件管理和信号配时变更对交通运行状况的影响.在萨拉索塔市的备用线路上建立全市范围的信号配时方案,当I-75高速公路上发生交通事件时,引导和指示... 详细信息

基于CORSIM仿真方法评价美国佛罗里达州萨拉索塔市I-75州际高速公路及其备用线路上交通事件管理和信号配时变更对交通运行状况的影响.在萨拉索塔市的备用线路上建立全市范围的信号配时方案,当I-75高速公路上发生交通事件时,引导和指示车辆从适当的地点离开并返回高速公路.利用SYNCHRO信号配时软件建立6种交通事件情况下的信号配时方案.根据萨拉索塔市SYNCHRO数据,产生CORSIM数据集以评价路径变更方案的效果.通过CORSIM分析结果显示,从交通运行状况上看,萨拉索塔市的路径变更方案十分有效,使路网整体延误平均降低21%.另外,对其中一种交通事件情况下,转移的交通流量大小对交通运行状况的影响进行敏感性分析.结果表明,转移的交通量大小对于整个路网延误有显著影响.在本文的实例分析中,转移10%的交通量对整个路网的延误最小.

关键词：高速公路交通事件管理仿真延误路径变更信号配时

固定效应模型在面板数据因果推断的修正与拓展：混合模型的应用

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南开管理评论 2024年

作者：张昱城王志灵刘光建 Mo Wang 杨杰西南财经大学国际商学院河北工业大学经济管理学院山东大学管理学院领导力与组织管理系 University of Florida（佛罗里达大学）商学院管理系桂林电子科技大学商学院

尽管固定效应模型可以通过修正组间和时间的内生性从而对组内关系进行较为准确的估计，但是由于固定效应模型缺乏足够的建模灵活度，导致现有文献在充分利用面板数据估计变量之间的因果关系方面还存在着不足。为了增强面板数据在估计因... 详细信息

尽管固定效应模型可以通过修正组间和时间的内生性从而对组内关系进行较为准确的估计，但是由于固定效应模型缺乏足够的建模灵活度，导致现有文献在充分利用面板数据估计变量之间的因果关系方面还存在着不足。为了增强面板数据在估计因果关系方面的效力，本文首先对面板数据的分析方法进行了系统梳理；其次，介绍了组内、组间、情境效应和跨层次交互四种面板数据建模框架；第三，在Certo和Bliese所提出的面板数据多层次线性模型的基础上提出了通过面板数据检验因果关系的混合模型；最后，基于一个真实的面板数据库对四种建模框架下的变量关系进行了实证分析和比较。本文发现，混合模型在三方面可以对固定效应模型进行修正并拓展其应用：首先，在参数估计方面拥有比固定效应模型更高的自由度；第二，在建模复杂性方面可以轻松实现固定效应模型无法实现的其他复杂模型检验；第三，可以通过组间建模消除组间异质性对模型检验有效性的影响。

关键词：混合模型面板数据固定效应模型多层次线性模型

天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响

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同方期刊数据库

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辽宁中医杂志 2024年第10期51卷 156-159页

作者：程新慧张旭戈李森张洪达州市中西医结合医院四川达州635000

目的探讨天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎(CP)急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响。方法选取2019年10月—2022年10月于该院接收治疗的90例CP急性发作患者作为本次研究对象,通过随机信封法将其分为以下两组,对照组(n=45,... 详细信息

目的探讨天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎(CP)急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响。方法选取2019年10月—2022年10月于该院接收治疗的90例CP急性发作患者作为本次研究对象,通过随机信封法将其分为以下两组,对照组(n=45,给予针灸治疗),研究组(n=45,给予天突穴穴位敷贴联合针灸治疗),比较两组的临床疗效、治疗前后中医症状积分、炎症因子水平、免疫功能及CP复发率。结果研究组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P0.05),CD+4比例则高于对照组(P<0.05);在3个月后的追踪随访中发现,研究组CP复发率为11.11%,低于对照组的28.89%(P<0.05)。结论天突穴穴位敷贴联合针灸治疗CP急性发作患者临床疗效良好,且可明显改善其临床症状,减轻炎性反应,提高免疫功能,降低其短期复发率。

关键词：穴位敷贴针灸慢性咽炎急性发作期天突穴

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