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中国共病加权指数与老年人卫生服务利用的关联性研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 65-70页

作者：李丽萍廖婧高鑫源王力赖颖斯中山大学公共卫生学院广东省广州市510000 广东省肇庆市疾病预防控制中心传染病预防控制科 526000

背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢... 详细信息

背景慢性病共病给老年人卫生服务带来挑战,探索老年人慢性病共病负担对卫生服务利用的影响具有重要意义。中国共病加权指数(CMWI)是衡量我国中老年人群共病负担的指标,目前尚缺乏CMWI与卫生服务利用关联性的队列研究。目的探索老年人慢性病共病负担与卫生服务利用的关联,为改善老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。方法于2021年12月—2024年1月,以广东省肇庆市四会市为例,收集该市全民健康信息平台中2017—2021年的居民电子健康档案信息,建立老年人健康体检自然人群队列。以该时间段内首次体检时间为基线,使用CMWI衡量老年人基线的慢性病共病负担,采用负二项回归分析个体基线的CMWI分别与其在随访时间内利用的总门诊次数、慢性病相关门诊次数、总住院次数以及慢性病相关住院次数的关联性。结果39989例老年人中,14991例(55.18%)患有慢性病共病,CMWI值为1.3(0,2.3);在平均1268 d随访时间内,26141例(65.37%)利用过门诊服务,总门诊次数为2(0,6)次,慢性病相关门诊次数为1(0,4)次;7332例(18.34%)利用过住院服务,总住院次数为0(0,0)次,慢性病相关住院次数为0(0,0)次。不同年龄、性别、文化程度及CMWI的老年人卫生服务利用比较,差异有统计学意义(P0.05)。在调整年龄、性别、居住地、文化程度后,负二项回归分析结果显示,CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素(IRR>1),CMWI每增加1个单位,总门诊次数增加1.210次(95%CI=1.196~1.224次),慢性病相关门诊次数增加1.276次(95%CI=1.259~1.292次),总住院次数增加1.277次(95%CI=1.244~1.312次),慢性病相关住院次数增加1.286次(95%CI=1.252~1.321次)。结论CMWI是老年人卫生服务利用次数增加的危险因素,老年人卫生服务利用次数随CMWI值增大而增加,应重视老年人的慢性病共病负担,为改进我国老年人慢性病共病干预与管理提供科学依据。

关键词：慢性病共病老年人卫生服务利用负二项回归中国共病加权指数

2023年重庆市巴南区1起城区幼儿园札如病毒感染聚集性疫情流行病学调查

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寄生虫病与感染性疾病 2025年

作者：胡邱宇闫菊周婧何燚帆谢瑜杨帅重庆市巴南区疾病预防控制中心

目的调查2023年重庆市某幼儿园1起札如病毒感染聚集性疫情，为札如病毒感染疫情防控提供依据。方法对2023年重庆市巴南区某城区幼儿园发生的1起呕吐、腹痛事件开展流行病学调查，明确病例定义，开展病例搜索，对患儿肛拭子进行采样检... 详细信息

目的调查2023年重庆市某幼儿园1起札如病毒感染聚集性疫情，为札如病毒感染疫情防控提供依据。方法对2023年重庆市巴南区某城区幼儿园发生的1起呕吐、腹痛事件开展流行病学调查，明确病例定义，开展病例搜索，对患儿肛拭子进行采样检测，明确病原，使用病例对照研究方法分析札如病毒感染聚集性疫情的危险因素。利用Excel 2019软件建立数据库，使用SPSS 25.0软件进行数据分析。计数资料采用χ2检验比较率的差异，以P<0.05为差异有统计学意义。结果本起疫情共报告13例病例，罹患率13.40%（13/97）。症状以呕吐（≥2次/d）、腹痛为主。共采集人肛拭子、食品、水和环境涂抹样35份，其中4份幼托儿童肛拭子札如病毒阳性，其他病毒均为阴性。通过病例对照研究发现，暴露于呕吐物1 m范围内是本起疫情发生的危险因素（χ2=15.034,P<0.001）。结论该起疫情是札如病毒感染引起的、以呕吐和腹痛症状为主的聚集性疫情。首发病例发现不及时和暴露于呕吐物1 m范围内是引起疫情暴发的原因。幼儿园应严格落实晨午检制度，提升规范处置呕吐物的能力。

关键词：札如病毒聚集性疫情流行病学调查学校

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1例潜伏感染25年肝细粒棘球蚴病报告

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2025年

作者：孙莉卢恩昌程猛艾艳红襄阳职业技术学院医学院襄阳市疾病预防控制中心襄阳市中医医院检验科

患者，男，45岁，司机，2023年7月5日单位体检时，彩超发现肝脏占位性病变，为确诊遂至襄阳市中医医院就诊，行上腹部MRI检查，见肝右叶巨大囊性T1长/T2稍长占位性病变，DW1呈稍微高信号影像，大小约139 mm×119 mm×147 mm，病灶内可... 详细信息

患者，男，45岁，司机，2023年7月5日单位体检时，彩超发现肝脏占位性病变，为确诊遂至襄阳市中医医院就诊，行上腹部MRI检查，见肝右叶巨大囊性T1长/T2稍长占位性病变，DW1呈稍微高信号影像，大小约139 mm×119 mm×147 mm，病灶内可见多个小囊沿周围呈车轮状排列，肝细粒棘球蚴病可能性大，胆囊、双肾、脾脏未见异常。为进一步确诊病因，采集患者血液样本送湖北省疾控中心进行细粒棘球绦虫免疫血清学检测，其检测结果细粒棘球绦虫血清IgG抗体阳性。7月15日，行肝部分切除术，并对切除的囊性肿块进行病理切片检查，肉眼观肿块呈灰白色，大小160 mm×150 mm×150 mm，切开呈囊性，内容物为淡黄色清亮液体，内见大小不等囊腔（即子囊、孙囊）。镜检可见囊壁厚1 mm，以及多个原头蚴，病理诊断肝右叶细粒棘球蚴病。患者术后恢复较好，已出院。

关键词：肝细粒棘球蚴病潜伏感染影像学检查

甘肃省天水市中小学生结核病防治知识调查结果分析

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中国防痨杂志 2025年

作者：王热勤李江红谈晓燕杨琪车娜娜甘肃省天水市疾病预防控制中心甘肃中医药大学第一临床医学院

2023年9—10月采用多阶段分层整群抽样，在甘肃省天水市全部7个县（区）中抽取4个县（区），每个县（区）抽取小学、初中、高中各一所，共抽取12所学校2130名学生进行结核防治知识问卷调查。2130名学生中，小学生653名（30.66%），初中... 详细信息

2023年9—10月采用多阶段分层整群抽样，在甘肃省天水市全部7个县（区）中抽取4个县（区），每个县（区）抽取小学、初中、高中各一所，共抽取12所学校2130名学生进行结核防治知识问卷调查。2130名学生中，小学生653名（30.66%），初中生785名（36.84%），高中生691名（32.50%）。全部知识知晓率为57.75%（1230/2130），其中男生60.47%（641/1060），女生55.05%（5891/1070），差异有统计学意义(χ2=6.423，P市中小学生结核病防治知识全部知晓率不高，建议要加强学校结核病健康教育，提升学生结核病知识的认知水平。

关键词：学生结核健康知识问卷调查

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心脏代谢指数与乳腺癌发病风险的关联性研究

肿瘤学杂志 2025年

作者：龙渺钱云俞浩苏健范习康崔岚朱政武鸣周金意南京医科大学公共卫生学院无锡市疾病预防控制中心江苏省疾病预防控制中心

[目的]探索心脏代谢指数（cardiometabolic index,CMI）与乳腺癌发病风险的关联。[方法]基于在江苏省无锡市开展的女性乳腺癌病例对照研究，病例组为2013年11月至2014年11月确诊原发性乳腺癌患者，对照组为来自同一地区、年龄±5岁、无... 详细信息

[目的]探索心脏代谢指数（cardiometabolic index,CMI）与乳腺癌发病风险的关联。[方法]基于在江苏省无锡市开展的女性乳腺癌病例对照研究，病例组为2013年11月至2014年11月确诊原发性乳腺癌患者，对照组为来自同一地区、年龄±5岁、无癌症病史的妇女。研究共纳入796例乳腺癌病例和930人健康对照。研究对象中位年龄53岁，65.6%已绝经。按照绝经状态进行分层，采用多因素条件Logistic回归模型分析总人群、未绝经和已绝经女性中CMI与乳腺癌发病风险的关联，并计算比值比（odds ratio,OR）及其95%可信区间（confidence interval,CI）。采用4个节点的限制性立方样条分别拟合CMI与乳腺癌发病风险的剂量反应关系。[结果]多因素条件Logistic回归分析结果显示，在调整混杂因素后，CMI水平每增加一个分组层级，总人群、未绝经和已绝经妇女中乳腺癌发病风险分别增加133.0%（OR=2.330,95%CI:1.919～2.861）、176.8%（OR=2.768,95%CI:1.861～4.302）和116.6%（OR=2.166,95%CI:1.745～2.729）。CMI水平与乳腺癌发病风险之间存在非线性正向剂量反应关系(均P总趋势<0.001)。CMI与乳腺癌发病风险的关联在年龄≤60岁和低体力活动水平亚组中更强。[结论] CMI水平升高与乳腺癌发病风险增加有关，未来仍需在前瞻性研究中予以验证。

关键词：心脏代谢指数乳腺癌病例对照研究相关性

2023年鹤壁市医务人员黑热病防治知识知晓调查分析

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疾病预防控制通报 2025年

作者：李士超河南省鹤壁市疾病预防控制中心

目的了解2023年河南省鹤壁市医务人员对黑热病防治知识知晓情况。方法采用整群随机抽样的方法对鹤壁市医务人员进行问卷调查，将调查对象按性别、年龄、文化程度、职称、科室类别、医院等级、是否参加培训进行分组，描述分析医务人员... 详细信息

目的了解2023年河南省鹤壁市医务人员对黑热病防治知识知晓情况。方法采用整群随机抽样的方法对鹤壁市医务人员进行问卷调查，将调查对象按性别、年龄、文化程度、职称、科室类别、医院等级、是否参加培训进行分组，描述分析医务人员黑热病防治知识知晓情况。结果调查鹤壁市医务人员1 371人，黑热病防治知识知晓815人、知晓率59.45%，对“我省黑热病的主要流行区”和“我国黑热病的主要流行省份”的知晓率为39.97%和41.87%。不同文化程度（χ2=27.275）、职称（χ2=22.117）、科室类别（χ2=27.314）、医院等级（χ2=37.328）、培训情况（χ2=30.334）人群的知晓率差异均有统计学意义（P区基层（OR=1.671,95%CI:1.117～2.500）、参加过培训（OR=1.885,95%CI:1.497～2.373）对提高黑热病防治知识知晓率均有促进作用。结论鹤壁市医务人员对于黑热病防治知识知晓率不高；应重点针对非流行县区基层医疗机构医务人员增加培训内容，扩大培训覆盖面，同时强化疫情监测和预警，防止黑热病疫情复发并扩散。

关键词：黑热病防治知识知晓率

依法卡托调控Th17/Treg细胞免疫平衡减轻小鼠矽肺纤维化

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环境与职业医学 2025年

作者：孙晓博蔡倩向关翰杜学婷王凯刘志宏宁夏医科大学公共卫生学院环境因素与慢性病控制重点实验室银川市疾病预防控制中心

[背景]长期暴露于游离二氧化硅颗粒可导致肺组织纤维化，最终发展为矽肺。目前亟需开发针对矽肺的特效药物。依法卡托是一种用于治疗肺囊性纤维化的药物，可能在矽肺治疗中发挥作用。[目的]探讨依法卡托对矽肺小鼠肺纤维化的减轻作用及... 详细信息

[背景]长期暴露于游离二氧化硅颗粒可导致肺组织纤维化，最终发展为矽肺。目前亟需开发针对矽肺的特效药物。依法卡托是一种用于治疗肺囊性纤维化的药物，可能在矽肺治疗中发挥作用。[目的]探讨依法卡托对矽肺小鼠肺纤维化的减轻作用及其通过调控辅助T细胞17（Th17）/调节性T细胞（Treg）免疫应答和相关信号通路发挥作用的机制。[方法]随机选取42只成熟期（7周，体重18～22 g）的雄性C57BL/6J小鼠随机分成3组，分别为生理盐水组、矽肺模型组、依法卡托干预组。生理盐水组小鼠在第1天和第7天气管灌注50μL生理盐水，第14天到第56天每天经口灌胃50μL食用油；矽肺模型组小鼠在第1天和第7天气道内灌注50μL的粒径为0.5～10μm的50 mg·mL-1二氧化硅混悬液，第14天到第56天每天经口灌胃50μL食用油；依法卡托干预组小鼠在第1天和第7天气道内灌注50μL的粒径为0.5～10μm的50 mg·mL-1二氧化硅混悬液，第14天到第56天每天经口灌胃25mg·kg-1（以小鼠体重计）依法卡托。采用HE染色对肺组织进行病理学观察，采用免疫印迹法（WB）检测各组小鼠肺组织中的非磷酸（活性）β-catenin（active β-catenin）、α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、白介素-17A（IL-17A）的蛋白表达水平，采用流式细胞术（FCM）检测各组小鼠肺组织的IL-17A和Foxp3的相对表达水平。[结果]小鼠气道灌注二氧化硅后，HE染色结果显示，生理盐水组小鼠肺泡结构基本正常，矽肺模型组小鼠肺组织出现炎症和纤维化的病理改变，依法卡托干预组小鼠肺组织炎症和纤维化程度较矽肺模型组均明显减轻。WB结果显示：与生理盐水组相比，矽肺模型组小鼠肺组织中α-SMA蛋白和IL-17A蛋白相对表达水平升高（P <0.05）；与矽肺模型组相比，依法卡托干预组小鼠肺组织中active β-catenin蛋白和α-SMA蛋白相对表达水平降低而IL-17A蛋白相对表达水平升高（P <0.05）。FCM结果显示：与生理盐水组相比，矽肺模型组、依法卡托干预组小鼠肺组织的IL-17A和Foxp3相对表达水平均升高（均P <0.05）；与矽肺模型组相比，依法卡托干预组小鼠肺组织的IL-17A相对表达水平升高而Foxp3相对表达水平降低（P <0.05）。[结论]依法卡托通过促进Th17型免疫应答、抑制Treg型免疫应答以及下调Wnt/β-catenin信号通路，减轻了矽肺小鼠的肺纤维化。

关键词：矽肺 Th17细胞 Treg细胞依法卡托炎症纤维化

2014—2023年武威市腹泻病例病原菌监测分析

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疾病预防控制通报 2025年

作者：银菊香周开春秦雪梅甘肃省武威市疾病预防控制中心

目的了解2014—2023年甘肃省武威市腹泻细菌病原谱和流行特征，为防控武威市腹泻病提供科学依据。方法收集2014—2023年武威凉州医院腹泻患者粪便标本1 469份，采用细菌分离培养、生化鉴定和血清学分型的方法检测志贺氏菌、大肠埃希氏... 详细信息

目的了解2014—2023年甘肃省武威市腹泻细菌病原谱和流行特征，为防控武威市腹泻病提供科学依据。方法收集2014—2023年武威凉州医院腹泻患者粪便标本1 469份，采用细菌分离培养、生化鉴定和血清学分型的方法检测志贺氏菌、大肠埃希氏菌、沙门氏菌和副溶血性弧菌。结果 1 469例腹泻患病例粪便中细菌检出率为4.77%，检出3种病原菌，包括56株沙门氏菌（3.81%）、13株志贺氏菌（0.88%）和1株大肠埃希氏菌（0.07%），未检出副溶性弧菌。56株沙门氏菌中12株未分出型，其他44株分为17种血清型，鼠伤寒沙门氏菌占比最高为21.43%(15/70)。志贺氏菌分型以福氏（10株）和宋内氏（3株）志贺菌为主。1例大肠埃希氏菌分型为致泻性大肠埃希氏菌。病原菌检出率夏季最高（7.71%）、秋季最低（1.82%），不同季节检出率差异有统计学意义（χ2=14.075,P0.05）。结论 2014—2023年甘肃武威市细菌性腹泻夏季高发，以沙门氏菌感染为主；应在腹泻高发季节采取针对性的防控措施，同时提升病原菌分子血清鉴定能力。

关键词：腹泻病原菌检出率

上海市某三级哨点医院多重耐药菌监测及临床感染特征分析

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上海预防医学 2025年

作者：毛琦赵腾龙吕锡宏顾知渊陈斌赵利娣李喜凤张幸田靓朱仁义上海市松江区疾病预防控制中心上海交通大学医学院附属松江医院上海市疾病预防控制中心

【目的】了解上海市某医院住院患者多重耐药菌（MDROs）的感染特征，为制定针对性的预防和控制措施提供依据。【方法】收集2021—2023年上海市某医院部分住院患者的MDROs菌株和相应的患者病案信息，并分析住院患者的基本情况、临床治疗... 详细信息

【目的】了解上海市某医院住院患者多重耐药菌（MDROs）的感染特征，为制定针对性的预防和控制措施提供依据。【方法】收集2021—2023年上海市某医院部分住院患者的MDROs菌株和相应的患者病案信息，并分析住院患者的基本情况、临床治疗、基础疾病及样本采集来源等资料。【结果】 2021—2023年共收集该医院分离的住院患者MDROs菌株134株，其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株63株，耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）菌株57株，耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）菌株14株。2021年30株，2022年47株，2023年57株。患者男女比为2.05∶1，60～89年龄段占比最高（70.90%），原发诊断以呼吸系统疾病为主，感染部位以肺部和呼吸道为主，不同性别及感染部位的菌种分布差异无统计学意义（P>0.05），不同年龄及原发诊断的菌种分布差异有统计学意义（P0.05），是否有ICU入住史、是否泌尿道插管、是否动静脉插管、是否使用呼吸机、是否应用免疫抑制剂或激素的菌种分布差异均有统计学意义（均P疾病数以1～2种为主，应用抗菌药物≥4种最多，近期未手术者居多。不同标本类型、所住病房及是否有ICU入住史的菌种分布差异均有统计学意义（均P疾病数及应用抗菌药物种类的菌种分布差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】该医院MDROs的预防控制形势依然严峻，应重点关注高危因素，加强感染监控和预防措施，以降低多重耐药菌感染的发生率。

关键词：多重耐药菌感染特征医院感染住院患者