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基于"肠-脑轴"角度的氟桂利嗪所致药源性帕金森综合征发病机制研究

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中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 333-339页

作者：丁楠潘丽欣练昌林徐志锋王玉凯张分赵光华梁晓珏赖文杰曾玮琪陈静娟张国华佛山市第一人民医院神经内科佛山528000 佛山市第一人民医院康复科佛山528000 佛山市第一人民医院检验科佛山528000 华南理工大学附属第六医院神经内科佛山528200

目的从"肠-脑轴"角度探讨氟桂利嗪所致药源性帕金森综合征(DIP)的发病机制。方法30只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为空白对照组与氟桂利嗪组,每组15只。空白对照组小鼠给予0.1 mL 50%聚乙二醇400+50%生理盐水混合液灌胃,1次/d、持续... 详细信息

目的从"肠-脑轴"角度探讨氟桂利嗪所致药源性帕金森综合征(DIP)的发病机制。方法30只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为空白对照组与氟桂利嗪组,每组15只。空白对照组小鼠给予0.1 mL 50%聚乙二醇400+50%生理盐水混合液灌胃,1次/d、持续2周;氟桂利嗪组小鼠给予浓度6 mg/mL氟桂利嗪+50%聚乙二醇400+50%生理盐水混合液灌胃,每日剂量30 mg/kg,1次/d、持续2周。2组小鼠均于开始给药后第1、3、5、10、14天时记录体质量,于第14天时进行转棒实验以评估运动功能,并留取小鼠粪便行16s RNA测序以观察肠道菌群情况,给予伊文思蓝溶液灌胃检测肠道转运功能,随后处死小鼠,取其脑组织、肠组织并制备成匀浆或冰冻切片,应用Western blotting实验检测黑质中多巴胺能神经元表达情况,应用RT-qPCR法检测黑质中炎性因子表达情况,应用免疫荧光染色检测结肠上皮组织中紧密连接蛋白ZO-1、Claudin-5表达情况。结果与空白对照组比较,开始给药后第1、3、5、7、10、14天时氟桂利嗪组小鼠的体质量比(与给药前体质量的比值)均明显更低。与空白对照组比较,氟桂利嗪组小鼠的转棒停留时间明显缩短,跌落时转棒转速明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。与空白对照组比较,氟桂利嗪组小鼠黑质中促炎因子白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平明显升高(1.00±0.00 vs.2.79±0.83;1.00±0.00 vs.3.39±1.37),肠道依文思蓝推进率明显降低(80.67%±4.51%vs.50.67%±6.03%),结肠上皮组织中ZO-1、Claudin-5表达明显降低(27.01±1.41 vs.16.32±2.83;37.00±2.80 vs.24.52±2.12),差异均有统计学意义(P科水平上以拟杆菌科、毛螺球菌科、阿克曼氏菌科最常见。与空白对照组比较,氟桂利嗪组小鼠肠道菌群中阿克曼菌属、乳酸杆菌属的相对丰度明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论氟桂利嗪可能通过引起肠道菌群结构紊乱,并基于"肠-脑轴"诱发神经炎症,从而导致DIP发病。

关键词：氟桂利嗪药源性帕金森综合征肠-脑轴

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医院支出预算管理体系的构建研究

投资与合作 2024年第5期 187-189页

作者：梁荫谦佛山市高明区人民医院

支出预算管理作为医院内部管理的重要内容，直接与医疗费用支出和资源配置相关联，进而影响医疗服务的质量。当前，医院处在转型的关键期，医疗项目类型增多，医疗服务需求也随之增加，使得传统的支出预算管理体制难以适应新的环境。对... 详细信息

支出预算管理作为医院内部管理的重要内容，直接与医疗费用支出和资源配置相关联，进而影响医疗服务的质量。当前，医院处在转型的关键期，医疗项目类型增多，医疗服务需求也随之增加，使得传统的支出预算管理体制难以适应新的环境。对此，医院需要科学地开展支出预算工作，并搭建全过程的监督机制，落实规范化的预算绩效评价活动，加强对支出预算管理的有效约束，以提升医院支出预算管控的成效。

关键词：医院支出预算管理管理体系

HIV/AIDS患者口腔菌群多样性和菌群分布特点分析

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 259-263页

作者：梁淑珍梁晓婷邱玖香邓浩辉佛山市顺德区第五人民医院(佛山市顺德区龙江医院)口腔科广东佛山528300 佛山市顺德区第五人民医院(佛山市顺德区龙江医院)感染科广东佛山528300 广州医科大学附属市八医院检验科广州510060

目的探讨HIV/AIDS患者和非HIV感染者口腔菌群多样性和菌群分布特征的差异。方法纳入2023年1-12月佛山市顺德区第五人民医院和广州医科大学附属市八医院门诊或住院的HIV/AIDS患者和非HIV感染者,收集其非刺激性唾液样本,使用Illumina Hise... 详细信息

目的探讨HIV/AIDS患者和非HIV感染者口腔菌群多样性和菌群分布特征的差异。方法纳入2023年1-12月佛山市顺德区第五人民医院和广州医科大学附属市八医院门诊或住院的HIV/AIDS患者和非HIV感染者,收集其非刺激性唾液样本,使用Illumina Hiseq2500平台(PE250模式)对唾液样本菌群的16S rDNA V3~4基因片段进行测序,并使用生物信息学进行口腔菌群多样性和口腔菌群的差异分析。结果本研究共纳入30例HIV/AIDS患者(HIV感染组)和28非HIV感染者(非HIV感染组),两组的一般资料(年龄、性别、吸烟和饮酒的构成比)差异无统计学意义(P均>0.05)。在门水平,HIV感染组Alpha多样性(Ace,Shannon和Simpson指数)显著高于非HIV感染组[16.0(9.0,19.3)vs.7.0(0.0,14.0),1.44(1.34,1.52)vs.1.36(1.28,1.40),0.28(0.25,0.33)vs.0.31(0.30,0.36),P均<0.05];在属水平,HIV感染组Alpha多样性也显著高于非HIV感染组[108.0(61.0,167.0)vs.61.0(55.0,93.0),2.52(2.34,2.65)vs.2.35(2.24,2.46),0.14(0.11,0.17)vs.0.16(0.15,0.21),P均<0.05]。在门水平相对丰度前10的菌群中,拟杆菌门(Bacteroidota)、弯曲杆菌门(Campilobacterota)、蓝细菌门(Cyanobacteria)、酸杆菌门(Acidobacteriota)和绿弯菌门(Chloroflexi)在HIV感染组的丰度显著高于非HIV感染组(P均<0.05),但厚壁菌门(Firmicutes)在HIV感染组的丰度显著低于非HIV感染组(P=0.015)。在属水平相对丰度前15的菌群中,链球菌属(Streptococcus)、罗斯菌(Rothia)和孪生球菌属(Gemella)在HIV感染组显著低于非HIV感染组(P均<0.05),但普雷沃菌属(Prevotella)、卟啉菌属(Porphy⁃romonas)、韦荣球菌属(Veillonella)和拟普雷沃菌属(Alloprevotella)在HIV感染组显著高于非HIV感染组(P均<0.05)。结论HIV/AIDS患者口腔菌群多样性高于非HIV感染组,HIV感染可能导致口腔菌群失调。

关键词：艾滋病病毒口腔菌群菌群多样性

CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎诊断及病情评估研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：廖永强程均俞丹菁任妹尹琳洁冯晓晶萍乡市人民医院检验科

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿... 详细信息

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿为疾病对照组和50例儿保科体检儿童为健康对照组。102例确诊为RVGE患儿根据改良Vesikari评分分为轻度感染组(78例)和重度感染组(24例)。采用ELISA检测血清CK-BB和IL-22水平，散射速率法检测免疫球蛋白水平，免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)，流式细胞术检测T淋巴细胞亚群。Pearson分析CK-BB与IL-22及体液和细胞免疫指标间的相关性，多因素Logistic回归分析病情程度的独立危险因素，受试者工作特征曲线分析CK-BB和IL-22对RVGE病情程度预测价值。结果：与疾病对照组和健康对照组相比，研究组血清CK-BB、IL-22水平、CD3+CD8+细胞显著升高(均P<0.05)，疾病对照组CRP显著高于研究组和健康对照组(均P<0.05)；CK-BB、IL-22和CD3+CD8+细胞水平随着RVGE患儿病情的增加而升高，IgA、IgM和CD3+CD4+细胞水平、CD4+/CD8+比值随着RVGE患儿病情程度增加而降低；CK-BB水平与IL-22和CD3+CD8+细胞水平呈正相关（r=0.663，0.257，均P<0.05）、与IgA、IgM、CD3+CD4+细胞水平和CD4+/CD8+比值均呈负相关(r=-0.600，-0.838，-0.456，-0.352，均P<0.05);多因素Logistic回归分析发CK-BB、IL-22、CD4+/CD8+比值和年龄均可作为病情严重程度的独立危险因素，CK-BB和IL-22联合检测对重症评估的曲线下面积为0.940，敏感性和特异性为分别为87.5%和93.6%。结论：CK-BB和IL-22联合检测对RVGE诊断和病情评估具有重要的临床价值。

关键词：轮状病毒肠炎 CK-BB IL-22 病情评估

AML化疗期间不同时间点流式细胞术MRD检测对预后的影响

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中国实验血液学杂志 2024年第4期 1051-1057页

作者：居瑞雪孙凤强王育慧潍坊市人民医院检验科

目的:探讨AML化疗期间不同时间点流式细胞术微小残留病（MRD）检测对预后的影响。方法:回顾性分析2018年3月到2022年3月确诊并规范化疗的130例成人原发AML患者，用流式细胞术检测MRD,Kaplan-Meier曲线进行生存分析，log-rank检验进行差... 详细信息

目的:探讨AML化疗期间不同时间点流式细胞术微小残留病（MRD）检测对预后的影响。方法:回顾性分析2018年3月到2022年3月确诊并规范化疗的130例成人原发AML患者，用流式细胞术检测MRD,Kaplan-Meier曲线进行生存分析，log-rank检验进行差异性分析，Cox比例风险回归模型进行影响患者生存的单因素和多因素分析。竞争风险模型进行影响患者累计复发率（CIR）的分析，Fine-Gray进行差异性分析。结果:130例患者中，CR1 81例，CR2 26例，PR 14例，NR 9例。CR1组OS高于CR2、PR、NR组。CR2组OS高于PR组，但与NR组比较无统计学差异；PR组OS与NR组比较无统计学差异。CR1和CR2的107例患者根据流式细胞术检测的MRD分组，第一次诱导化疗后MRD-和MRD+组患者的4年预期RFS率分别为65.3%和27.9%,4年预期OS率分别为58.7%和41.4%,4年预计CIR率分别为34.7%和69.7%,2组比较差异均有统计学意义（χ2=6.639,P=0.010;χ2=6.131,P=0.013;χ2=6.637,P=0.010）;第二次化疗后MRD-和MRD+组患者的4年预期RFS率分别为50.8%和37.9%,4年预期OS率分别为49.2%和44.5%,4年预计CIR率分别为49.2%和59.5%,2组比较差异均无统计学意义（χ2=1.475,P=0.225;χ2=2.432,P=0.119;χ2=1.416,P=0.234）;巩固治疗期间MRD-和MRD+组患者的4年预期RFS率分别为51.9%和29.6%,4年预期OS率分别为67.5%和24.6%,4年预计CIR率分别为48.1%和70.4%,2组比较差异均有统计学意义（χ2=20.982,P<0.001;χ2=17.794,P<0.001;χ2=19.879,P<0.001）;3个时间点MRD均为阴性和任一时间点为阳性患者的4年预期RFS率分别为69.9%和33.3%,4年预期OS率分别为59.1%和44.7%,4年预计CIR率分别为30.1%和65.1%,2组比较差异均有统计学意义（χ2=7.367,P=0.007;χ2=6.042,P=0.014;χ2=7.662,P=0.006）。单因素分析结果显示，染色体高危核型是影响患者RFS和OS的不利因素，诱导化疗2个疗程达CR、第一次诱导化疗后MRD-和第二次化疗MRD-是患者RFS和OS的保护因素；巩固治疗期间MRD-和3个时间点MRD-是患者RFS、OS和CIR的保护因素。多因素分析结果显示，诱导化疗2个疗程达CR是患者RFS和CIR的保护因素，巩固治疗期间MRD-是RFS、OS和CIR的保护因素。结论:成人AML患者早期获得CR和MRD-,特别是巩固治疗期间的MRD-是预后良好的标志，流式细胞术是AML患者MRD检测最常用的方法。

关键词：急性髓系白血病成人化疗微小残留病预后

高流量面罩雾化辅助联合抚触护理对不同重症肺炎患儿肺功能计划性康复期的影响研究

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当代医药论丛 2024年第1期22卷 159-161页

作者：区晓珊区晓芬冯焕珍余凤娴佛山市高明区人民医院广东佛山528500

目的:研究高流量面罩雾化辅助联合抚触护理对不同重症肺炎患儿肺功能计划性康复期的影响。方法:选取2020年2月-2023年2月佛山市高明区人民医院收治的重症肺炎患儿60例,分为对照组和观察组。对照组实施高流量面罩雾化治疗,观察组给予高... 详细信息

目的:研究高流量面罩雾化辅助联合抚触护理对不同重症肺炎患儿肺功能计划性康复期的影响。方法:选取2020年2月-2023年2月佛山市高明区人民医院收治的重症肺炎患儿60例,分为对照组和观察组。对照组实施高流量面罩雾化治疗,观察组给予高流量面罩雾化辅助联合抚触护理。统计分析两组症状改善时间、临床疗效、不良反应发生情况、WBC、肺功能、炎性因子、疾病认知、治疗依从性与护理满意度。结果:观察组患儿的发热改善时间短于对照组(P<0.05),咳嗽改善时间短于对照组(P<0.05),啰音改善时间短于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率6.67%(2/30)低于对照组30.00%(9/30)(χ^(2)=5.455,P<0.05),FVC、FEV_(1)、PEF均高于对照组(P<0.05),WBC、PCT、IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05),疾病认知率、治疗依从性与护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:高流量面罩雾化辅助联合抚触护理能够对患儿的治疗效果进行显著改善,将治疗的时间缩短,同时对患儿的耐受性与依从性进行改善,值得推广。

关键词：重症肺炎高流量面罩雾化抚触护理肺功能计划性康复期

自制中药敷包配合耳穴压豆对产褥期妇女康复的影响

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当代医药论丛 2024年第3期22卷 12-15页

作者：谭海红麦燕玲李朝霞胡敏瑶张栋武佛山市高明区人民医院妇产科广东佛山528500 佛山市高明区人民医院输血科广东佛山528500

目的:探讨自制中药敷包配合耳穴压豆对产褥期妇女康复的影响。方法:选取2020年1月至2020年12月到佛山市高明区人民医院生产的产妇200例作为研究对象,依据课题设计要求及产妇意愿分为干预组及对照组,每组各100例;干预组给予自制中药敷包... 详细信息

目的:探讨自制中药敷包配合耳穴压豆对产褥期妇女康复的影响。方法:选取2020年1月至2020年12月到佛山市高明区人民医院生产的产妇200例作为研究对象,依据课题设计要求及产妇意愿分为干预组及对照组,每组各100例;干预组给予自制中药敷包配合耳穴压豆治疗,对照组给予产科常规护理及产褥期健康教育,分别统计两组产妇的乳汁分泌、子宫复旧、产后宫缩痛、恶露结束时间、不良反应(食欲不佳、情绪不佳、睡眠不佳)等指标,并进行统计学分析。结果:干预组产后泌乳始动时间显著短于对照组[(28.6±5.2)h vs(39.8±5.6)h],48h泌乳量显著高于对照组[(470.6±47.5)mL vs(325±35.4)mL],差异有统计学意义(P0.05)。干预组子宫收缩痛评分、阴道流血量、恶露结束时间、食欲不佳指数、情绪不佳指数、睡眠不佳指数显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自制中药敷包配合耳穴压豆对产褥期妇女康复的促进效果确切,值得临床推广。

关键词：产褥期康复中药敷包耳穴压豆子宫复旧

减重结合功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的疗效

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中国康复理论与实践 2024年第5期30卷 554-559页

作者：熊杏秀张正辉邓春燕李云波陈镇鹏李元杰宋景佛山市禅城区人民医院康复医院康复治疗中心广东佛山市528000 佛山市禅城区人民医院康复医院老年康复科广东佛山市528000 佛山市禅城区人民医院康复医院质控科广东佛山市528000

目的观察减重结合功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的疗效。方法2023年1月至2024年2月,选择佛山市禅城区人民医院康复医院住院脑卒中患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组接受常规康复,观察组增加天轨系统减重结... 详细信息

目的观察减重结合功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的疗效。方法2023年1月至2024年2月,选择佛山市禅城区人民医院康复医院住院脑卒中患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组接受常规康复,观察组增加天轨系统减重结合功能性电刺激,共3周。治疗前后采用平衡评定与训练仪、Berg平衡量表(BBS)、FMA评定量表下肢部分(FMA-LE)、Holden步行功能分级(FAC)进行评定。结果治疗后,两组X轴轨迹长、动摇平均速度、动摇总轨迹长、Y轴轨迹长、单位面积轨迹长、BBS评分、FMA-LE评分、FAC评分均较治疗前显著改善(|t|>4.809,P2.268,P<0.05)。结论增加减重结合功能性电刺激能更有效改善脑卒中患者的下肢运动功能、平衡功能和步行功能。

关键词：脑卒中减重训练功能性电刺激下肢运动平衡步行

甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中采用化学发光免疫测定技术的作用探讨

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中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第1期39卷 50-52页

作者：区婉玲佛山市高明区人民医院广东佛山528500

目的探讨将化学发光免疫测定技术(CLIA)应用于甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的价值,为疾病诊疗工作提供参考。方法将医院接受诊疗的90例疑似甲状腺肿瘤患者作为探究主体,全部患者均进行生化免疫检验,检验方式包括CLIA、免疫放射分析法(R... 详细信息

目的探讨将化学发光免疫测定技术(CLIA)应用于甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的价值,为疾病诊疗工作提供参考。方法将医院接受诊疗的90例疑似甲状腺肿瘤患者作为探究主体,全部患者均进行生化免疫检验,检验方式包括CLIA、免疫放射分析法(RIA),分析两种检验方式下个数检测差异性、甲状腺球蛋白与甲状腺激素水平,同时以病理结果作为诊断金标准,对两种检验方式的检出情况、特异度、敏感度、准确性实施评价,研究日期是2020年7月-2021年7月。结果CLIA法甲状腺球蛋白水平较RIA高,甲状腺球蛋白个数较RIA法多,P检验中,CLIA具有较高的检验价值,特异度、敏感度、准确性较高,可为甲状腺肿瘤患者早期诊断、治疗方案提供可靠的依据,临床价值较高。

关键词：甲状腺肿瘤生化免疫检验化学发光免疫测定技术作用