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金水六君煎加减辅治慢性支气管炎急性发作期临床观察

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实用中医药杂志 2024年第4期40卷 640-642页

作者：马飞郜亚红河南省焦作市中医院糖尿病肺病科一区河南焦作454000

目的:观察金水六君煎辅治慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:122例分为对照组60例及观察组62例,两组均用常规西药治疗,观察组加用金水六君煎治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组中医症状积分、IL-6、CRP水平、6... 详细信息

目的:观察金水六君煎辅治慢性支气管炎急性发作期的临床疗效。方法:122例分为对照组60例及观察组62例,两组均用常规西药治疗,观察组加用金水六君煎治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。观察组中医症状积分、IL-6、CRP水平、6个月及1年复发率低于对照组(P<0.05)。结论:金水六君煎辅治慢性支气管炎急性发作期可提高临床疗效。

关键词：慢性支气管炎急性发作期金水六君煎对照治疗观察

3D打印模型辅助Sandwich教学法在脊柱侧凸教学中的应用效果

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中国社区医师 2024年第26期40卷 151-153页

作者：黄应钟杨鸿川杨立进潘展业刘焱杰广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)骨伤四科广东佛山528300 广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)骨伤一科广东佛山528300

目的:探讨3D打印模型辅助Sandwich教学法在脊柱侧凸教学中的应用效果。方法:选取2022年1月—2022年12月广州中医药大学顺德医院骨外科的实习医生60名作为观察对象,通过随机数字表法分为研究组(采用3D打印模型辅助Sandwich教学法)和对照... 详细信息

目的:探讨3D打印模型辅助Sandwich教学法在脊柱侧凸教学中的应用效果。方法:选取2022年1月—2022年12月广州中医药大学顺德医院骨外科的实习医生60名作为观察对象,通过随机数字表法分为研究组(采用3D打印模型辅助Sandwich教学法)和对照组(实施传统教学法),每组30名。比较两组教学效果。结果:教学后,两组脊柱侧凸理论知识考核成绩均提高,研究组脊柱侧凸理论知识考核成绩、脊柱侧凸理论知识考核成绩提高率以及解剖学结构及特征掌握度均高于对照组(P0.05)。教学后,两组学习动机、自我管理能力、信息素质和学习合作能力评分及总分均提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:3D打印模型辅助Sandwich教学法在脊柱侧凸教学中的应用效果较好,可提高实习医生对脊柱侧凸理论知识、解剖学结构及特征的掌握能力,培养其自主学习能力,提升其教学满意度。

关键词： 3D打印模型 Sandwich教学法脊柱侧凸

突破与挑战:恶性肿瘤质子重离子放疗的临床应用与进展

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国际肿瘤学杂志 2024年第7期51卷 417-423页

作者：孔琳陆嘉德复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心上海201315 佛山市顺德区和祐医院肿瘤医学中心佛山528306 佛山市顺德区和祐医院质子重离子中心佛山528306

粒子射线放疗(PBRT)是基于质子和重离子(目前临床以碳离子为主)射线的放疗技术,通过扩展Bragg峰实现卓越的剂量分布,实现靶向肿瘤部位并保护周围正常组织,从而提供精准的肿瘤治疗。在生物效应方面,质子射线的相对生物效应(RBE)为1.1,略... 详细信息

粒子射线放疗(PBRT)是基于质子和重离子(目前临床以碳离子为主)射线的放疗技术,通过扩展Bragg峰实现卓越的剂量分布,实现靶向肿瘤部位并保护周围正常组织,从而提供精准的肿瘤治疗。在生物效应方面,质子射线的相对生物效应(RBE)为1.1,略高于光子射线;而碳离子为高传能线密度射线,RBE一般为2~3,针对放射抗性和乏氧肿瘤更具优势。PBRT临床应用包括单线束放疗和混合线束放疗,后者综合不同粒子的优势,是肿瘤治疗研究的重要方向。目前PBRT仍面临着众多挑战,技术上如运动靶区、剂量的不确定性,因此需要呼吸门控和自适应计划等先进技术;临床上,有限的随机对照试验(RCT)限制了PBRT的临床验证。现有的RCT研究,如美国MD安德森癌症中心的研究,虽观察到PBRT的获益,但也表明仍需进一步研究来确认其长期疗效和安全性。未来的研究除将PBRT与光子治疗进行比较外,还应探索将PBRT与免疫治疗等全身治疗相结合的治疗获益。回顾PBRT的临床实践和研究概况,并进一步讨论其在肿瘤治疗中的成本效益,有助于为读者提供全面的理解,推动PBRT在肿瘤治疗中的发展和应用。

关键词：质子疗法重离子放射疗法临床研究费用效益分析粒子射线放疗临床应用

强脉冲光联合浓缩生长因子(CGF)治疗面部痤疮红斑和色素沉着的临床疗效观察

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黑龙江医药 2024年第5期37卷 1066-1069页

作者：邓嘉茵刘林菁苏志华佛山市顺德区第五人民医院广东佛山528318

目的:探讨强脉冲光联合浓缩生长因子(CGF)治疗面部痤疮红斑和色素沉着的临床疗效。方法:选择2022年10月至2023年10月我院收治的80例面部痤疮患者随机分组。对照组应用强脉冲光治疗,观察组采用强脉冲光联合CGF治疗。比较两组、临床症状... 详细信息

目的:探讨强脉冲光联合浓缩生长因子(CGF)治疗面部痤疮红斑和色素沉着的临床疗效。方法:选择2022年10月至2023年10月我院收治的80例面部痤疮患者随机分组。对照组应用强脉冲光治疗,观察组采用强脉冲光联合CGF治疗。比较两组、临床症状评分、生活质量与不良反应。结果:观察组治疗有效率为97.50%,高于对照组的77.50%(P明显差异(P>0.05)。结论:强脉冲光联合CGF治疗面部痤疮红斑和色素沉着的效果较好,患者治疗后主要症状消退,生活质量提高,且该治疗模式临床应用安全性较高,值得推广。

关键词：强脉冲光浓缩生长因子面部痤疮生活质量不良反应

动静脉二氧化碳分压差在脓毒性休克液体复苏中的应用分析

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生命科学仪器 2024年第3期22卷 185-187页

作者：周浩猛林绍怡周国峰黄蕴佛山市顺德区第五人民医院广东佛山528300

目的探讨分析动静脉二氧化碳分压差在脓毒性休克液体复苏中的应用效果。方法选择性分析2022年8月至2024年4月于佛山市顺德区第五人民医院行脓毒性休克液体复苏治疗的96例患者的临床资料,按动静脉二氧化碳分压差高低分组,标准值为6 mmHg... 详细信息

目的探讨分析动静脉二氧化碳分压差在脓毒性休克液体复苏中的应用效果。方法选择性分析2022年8月至2024年4月于佛山市顺德区第五人民医院行脓毒性休克液体复苏治疗的96例患者的临床资料,按动静脉二氧化碳分压差高低分组,标准值为6 mmHg,低压组与高压组各48例。对两组预后效果进行对比。结果复苏前,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分、血流动力学指标对比,P>0.05;复苏后,两组APACHEⅡ评分、SOFA评分、血流动力学指标均优于复苏前,两组MAP、CVP、ScrO_(2)HR对比,P>0.05;低压组APACHEⅡ评分、SOFA评分、HR、Pcv-aCO_(2)均较高压组更低,P病死率为10.42%,低于高压组的37.50%,P<0.05。结论动静脉二氧化碳分压差在脓毒性休克液体复苏中的应用价值较高,值得临床广泛运用。

关键词：动静脉二氧化碳分压差脓毒性休克液体复苏血流动力学指标

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消渴肾宝丸联合热敏灸治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病的临床效果

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中国当代医药 2024年第6期31卷 90-94页

作者：虞成毕周文娣邱悦江西省九江市中医医院糖尿病科江西九江332000

目的探讨消渴肾宝丸联合热敏灸治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病(DKD)的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月九江市中医医院收治的114例气阴两虚、瘀血内阻型DKD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察1组、观察2组和对照... 详细信息

目的探讨消渴肾宝丸联合热敏灸治疗气阴两虚、瘀血内阻型糖尿病肾病(DKD)的临床效果。方法选取2020年10月至2022年10月九江市中医医院收治的114例气阴两虚、瘀血内阻型DKD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察1组、观察2组和对照组,每组各38例。对照组采用单独氯沙坦钾治疗,观察1组采用氯沙坦钾+消渴肾宝丸治疗,观察2组采用氯沙坦钾+消渴肾宝丸+热敏灸治疗,三组患者均连续治疗12周。比较三组患者临床疗效、中医证候积分、血糖及肾功能指标、不良反应。结果三组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。三组患者治疗后主症与次症中医证候积分均低于本组治疗前,差异有统计学意义(P明显的不良反应。结论气阴两虚、瘀血内阻型DKD患者采用消渴肾宝丸联合热敏灸及氯沙坦钾治疗可获得较好的临床效果,各临床症状均得到有效缓解,血糖及肾功能均得到有效控制,无明显不良反应,安全可靠,值得推广。

关键词：糖尿病肾病消渴肾宝丸热敏灸氯沙坦钾气阴两虚型瘀血内阻型中医证候积分

脊髓神经元SAM68-TRPV1信号通路在小鼠糖尿病神经病理性痛中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 593-598页

作者：向瀚民何万友金哲王福宇王汉兵王焱林武汉大学中南医院麻醉科武汉430000 佛山市第一人民医院麻醉科佛山528000

目的评价脊髓神经元有丝分裂相关蛋白-68 kDa(SAM68)-瞬时受体电位香草素亚族1(TRPV1)信号通路在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法SPF级雄性C57BL/6小鼠40只,8周龄,体质量18~22 g,采用腹腔注射链脲佐菌素0.12 mg/g制备糖尿病... 详细信息

目的评价脊髓神经元有丝分裂相关蛋白-68 kDa(SAM68)-瞬时受体电位香草素亚族1(TRPV1)信号通路在小鼠糖尿病神经病理性痛(DNP)中的作用。方法SPF级雄性C57BL/6小鼠40只,8周龄,体质量18~22 g,采用腹腔注射链脲佐菌素0.12 mg/g制备糖尿病模型,以后足机械痛阈(MWT)较造模前下降≥50%为DNP造模成功。糖尿病造模后4周时取DNP小鼠24只,采用单纯随机抽样方法分为3组(n=8):DNP组、SAM68抑制组(KD组)和病毒空载对照组(VC组);随机取MWT下降糖尿病小鼠8只作为非DNP组(ND组),随机取正常小鼠8只作为对照组(NC组)。糖尿病造模后4周时,KD组和VC组分别于脊髓腰膨大处注射SAM68基因沉默病毒和空载病毒。于糖尿病造模前和造模后4、6周测定MWT。在造模后6周MWT测定结束后处死小鼠,取脊髓组织,采用Western blot法检测SAM68和TRPV1的表达,免疫荧光观察其在脊髓的表达定位。结果与NC组和ND组相比,DNP组造模后4和6周时MWT下降,脊髓组织SAM68和TRPV1表达上调(P0.05)。SAM68与TRPV1表达于脊髓同一区域神经元。结论脊髓神经元SAM68-TRPV1信号通路的激活参与小鼠DNP的病理生理机制。

关键词：糖尿病神经病变 TRPV阳离子通道 RNA结合蛋白质类脊髓

DRG支付方式下医院运营现状分析——以山东省青岛市某民营专科医院为例

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中国医疗保险 2024年第1期 89-94页

作者：季金凤吴立宗董超张磊董砚虎田立启青岛内分泌糖尿病医院青岛266000 青岛大学附属医院青岛266003

目的:本研究从民营专科医院角度出发,分析DRG付费模式下民营专科医院的运营现况,总结医院运营发展面临的挑战与问题,并提出针对性的运营发展策略。方法:选取青岛市某三级民营专科医院2022年1月1日至8月31日以及2023年1月1日至8月31日住... 详细信息

目的:本研究从民营专科医院角度出发,分析DRG付费模式下民营专科医院的运营现况,总结医院运营发展面临的挑战与问题,并提出针对性的运营发展策略。方法:选取青岛市某三级民营专科医院2022年1月1日至8月31日以及2023年1月1日至8月31日住院病例共6006份。运用描述性分析法,从医疗服务能力、财务类、医疗质量及运营效率四个维度指标出发,对入组DRG病例情况进行基本分析,采用间断时间序列模型评估DRG付费对该院运营的影响程度。结果:在DRG付费改革下,该院面临病组权重赋分值低,诊疗价值难体现;运营收益下降,学科建设发展受影响;医疗服务质量下降,诱发不合理诊疗行为;科室缺乏DRG付费政策认知,存在执行不足等问题。结论:民营专科医院需明确DRG政策要求,通过精准病组权重赋分,规范病案管理体系;构建精细化管理体系,助推医院运营发展;以医疗质量为核心,优化绩效考核方案;提升DRG培训质量,促进学科建设等对策,并结合医院发展实际作出动态调整,提升医院的可持续发展能力。

关键词： DRG 民营专科医院间断时间序列模型运营对策

距舟楔关节融合术中植骨与不植骨治疗Müller-Weiss病的比较研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 309-314页

作者：邹保利白文博沈国栋张凯亭徐镜程朱永展广州中医药大学第八临床医学院广州510006 佛山市中医院足踝外科广东佛山528051

目的比较距舟楔关节融合术中髂骨植骨与不植骨治疗Müller-Weiss病(Müller-Weiss diseases,MWD)的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月—2022年11月接受距舟楔关节融合术治疗且符合选择标准的44例(44足)MWD患者临床资料。其中25例术中... 详细信息

目的比较距舟楔关节融合术中髂骨植骨与不植骨治疗Müller-Weiss病(Müller-Weiss diseases,MWD)的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月—2022年11月接受距舟楔关节融合术治疗且符合选择标准的44例(44足)MWD患者临床资料。其中25例术中行自体髂骨结构性植骨(植骨组),19例不植骨(未植骨组)。两组患者年龄、性别构成、身体质量指数、病程、侧别、Maceira分期以及术前美国矫形足踝协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、正/侧位Meary角、Pitch角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。记录两组手术时间、手术费用及术后相关并发症发生情况;采用AOFAS评分、VAS评分评价患足功能及疼痛程度;基于X线片测量正/侧位Meary角以及Pitch角,术后观察关节骨性融合情况。计算上述指标手术前后差值(变化值)进行组间比较,评价疗效差异。结果两组手术均顺利完成,术后切口均Ⅰ期愈合。植骨组手术时间及手术费用均多于未植骨组,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时两组AOFAS评分较术前提高、VAS评分下降,正/侧位Meary角以及Pitch角均改善,差异有统计学意义(P0.05)。两组均无骨延迟愈合、骨不连发生,末次随访时均达到关节骨性融合。结论距舟楔关节融合术治疗MWD时,联合自体髂骨植骨或不植骨处理的临床疗效和影像学改善程度无明显差异。但不植骨处理可缩短手术时间及手术费用,并且可以避免因自体取骨引发的取骨供区并发症。

关键词： Müller-Weiss病距舟楔关节融合术髂骨植骨