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口服降糖药控制不佳的2型糖尿病患者糖化血红蛋白指数与胰岛素抗体阳性相关性的研究

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中国糖尿病杂志 2024年第3期32卷 182-186页

作者：吴燕吴翔海口市骨科与糖尿病医院检验科 570203

目的探讨口服降糖药控制不佳的T2DM患者糖化血红蛋白指数(HGI)与IAA阳性的相关性。方法选取2020年1月至2021年12月于海口市骨科与糖尿病医院内分泌科治疗、口服降糖药控制血糖不佳而接受Ins治疗的T2DM患者260例,分为IAA阳性组(n=75)和IA... 详细信息

目的探讨口服降糖药控制不佳的T2DM患者糖化血红蛋白指数(HGI)与IAA阳性的相关性。方法选取2020年1月至2021年12月于海口市骨科与糖尿病医院内分泌科治疗、口服降糖药控制血糖不佳而接受Ins治疗的T2DM患者260例,分为IAA阳性组(n=75)和IAA阴性组(n=185)。比较两组一般资料及生化指标,分析IAA阳性与其他生化指标的相关性。结果IAA阳性组FPG、FIns、SUA、HGI、Ins用量、Ins治疗时间>2年患者高于IAA阴性组(P<0.05或P<0.01),HbA1c≥9%患者占比低于IAA阴性组(P<0.01)。IAA阳性组高HGI占比高于IAA阴性组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,IAA阳性与HGI呈正相关(P<0.01),与SUA、HDL-C呈负相关(P<0.01)。Logistic回归分析显示,Ins治疗时间、FIns、FPG、SUA、HbA1c、HGI是T2DM患者IAA阳性的影响因素。受试者工作特征曲线分析显示,HGI预测IAA阳性的曲线下面积为0.854,HGI最佳临界值为0.4%,敏感度为83.2%,特异度为79.3%。结论口服降糖药控制不佳的T2DM患者HGI对IAA阳性有预测价值,高HGI与IAA阳性率呈正相关。

关键词：糖尿病,2型糖化血红蛋白指数胰岛素抗体胰岛素抵抗

皮下注射预混人胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者转换为德谷门冬双胰岛素治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 61-63页

作者：刘作东李秋英周明德王帅英甘肃省酒泉市中医医院糖尿病科酒泉

报道1例在甘肃省酒泉市中医医院糖尿病科就诊的皮下注射预混人胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者, 转换为德谷门冬双胰岛素的诊疗过程。患者为65岁女性, 患2型糖尿病6年, 接受预混人胰岛素治疗, 血糖控制较差, 且预混人胰岛素的肩效应... 详细信息

报道1例在甘肃省酒泉市中医医院糖尿病科就诊的皮下注射预混人胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病患者, 转换为德谷门冬双胰岛素的诊疗过程。患者为65岁女性, 患2型糖尿病6年, 接受预混人胰岛素治疗, 血糖控制较差, 且预混人胰岛素的肩效应在该例患者中比较明显, 如继续加大人胰岛素剂量患者低血糖风险较大, 遂调整治疗方案为德谷门冬双胰岛素2次/d皮下注射, 联合二甲双胍1.0 g、1次/d, 西格列汀100 mg、1次/d口服治疗, 患者血糖控制满意, 3个月后随访患者血糖达标, 糖化血红蛋白6.9%, 且无明显低血糖发生。

关键词：糖尿病, 2型低血糖症德谷门冬双胰岛素胰岛素治疗

糖尿病视网膜病变合并HCMV感染与视网膜功能及胰岛素抵抗和糖脂代谢指标的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第10期34卷 1530-1533页

作者：余凤娇李萍钱琴张渊曾平日海口市骨科与糖尿病医院护理部海南海口570300 海口市骨科与糖尿病医院医疗事业部感染办海南海口570300

目的探究糖尿病视网膜病变合并人巨细胞病毒(HCMV)感染对视网膜功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢指标的影响。方法回顾性选取2020年5月-2023年5月海口市骨科与糖尿病医院收诊的103例糖尿病视网膜病变患者,根据是否合并HCMV感染分为感染组41... 详细信息

目的探究糖尿病视网膜病变合并人巨细胞病毒(HCMV)感染对视网膜功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢指标的影响。方法回顾性选取2020年5月-2023年5月海口市骨科与糖尿病医院收诊的103例糖尿病视网膜病变患者,根据是否合并HCMV感染分为感染组41例和非感染组62例,分析两组患者视网膜功能、胰岛素抵抗及糖脂代谢水平。结果103例糖尿病视网膜病变患者合并HCMV感染41例,HCMV感染的发生率为39.81%;感染组患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度、黄斑厚度、视野平均缺损(MD)值和空腹胰岛素(FINS)水平均低于非感染组(P糖尿病视网膜病变患者HCMV感染发生率高,HCMV感染可导致糖尿病视网膜病变患者脂糖代谢紊乱,加重视网膜病变程度,促进胰岛素抵抗。

关键词：糖尿病视网膜病变人巨细胞病毒视网膜功能胰岛素抵抗糖脂代谢

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HIV/AIDS患者口腔菌群多样性和菌群分布特点分析

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 259-263页

作者：梁淑珍梁晓婷邱玖香邓浩辉佛山市顺德区第五人民医院(佛山市顺德区龙江医院)口腔科广东佛山528300 佛山市顺德区第五人民医院(佛山市顺德区龙江医院)感染科广东佛山528300 广州医科大学附属市八医院检验科广州510060

目的探讨HIV/AIDS患者和非HIV感染者口腔菌群多样性和菌群分布特征的差异。方法纳入2023年1-12月佛山市顺德区第五人民医院和广州医科大学附属市八医院门诊或住院的HIV/AIDS患者和非HIV感染者,收集其非刺激性唾液样本,使用Illumina Hise... 详细信息

目的探讨HIV/AIDS患者和非HIV感染者口腔菌群多样性和菌群分布特征的差异。方法纳入2023年1-12月佛山市顺德区第五人民医院和广州医科大学附属市八医院门诊或住院的HIV/AIDS患者和非HIV感染者,收集其非刺激性唾液样本,使用Illumina Hiseq2500平台(PE250模式)对唾液样本菌群的16S rDNA V3~4基因片段进行测序,并使用生物信息学进行口腔菌群多样性和口腔菌群的差异分析。结果本研究共纳入30例HIV/AIDS患者(HIV感染组)和28非HIV感染者(非HIV感染组),两组的一般资料(年龄、性别、吸烟和饮酒的构成比)差异无统计学意义(P均>0.05)。在门水平,HIV感染组Alpha多样性(Ace,Shannon和Simpson指数)显著高于非HIV感染组[16.0(9.0,19.3)vs.7.0(0.0,14.0),1.44(1.34,1.52)vs.1.36(1.28,1.40),0.28(0.25,0.33)vs.0.31(0.30,0.36),P均<0.05];在属水平,HIV感染组Alpha多样性也显著高于非HIV感染组[108.0(61.0,167.0)vs.61.0(55.0,93.0),2.52(2.34,2.65)vs.2.35(2.24,2.46),0.14(0.11,0.17)vs.0.16(0.15,0.21),P均<0.05]。在门水平相对丰度前10的菌群中,拟杆菌门(Bacteroidota)、弯曲杆菌门(Campilobacterota)、蓝细菌门(Cyanobacteria)、酸杆菌门(Acidobacteriota)和绿弯菌门(Chloroflexi)在HIV感染组的丰度显著高于非HIV感染组(P均<0.05),但厚壁菌门(Firmicutes)在HIV感染组的丰度显著低于非HIV感染组(P=0.015)。在属水平相对丰度前15的菌群中,链球菌属(Streptococcus)、罗斯菌(Rothia)和孪生球菌属(Gemella)在HIV感染组显著低于非HIV感染组(P均<0.05),但普雷沃菌属(Prevotella)、卟啉菌属(Porphy⁃romonas)、韦荣球菌属(Veillonella)和拟普雷沃菌属(Alloprevotella)在HIV感染组显著高于非HIV感染组(P均<0.05)。结论HIV/AIDS患者口腔菌群多样性高于非HIV感染组,HIV感染可能导致口腔菌群失调。

关键词：艾滋病病毒口腔菌群菌群多样性

Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡中的表达及其与病情严重程度及预后的关系

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 108-112页

作者：王少娜王娇华吴毓斌苏永焕詹文丽海口市骨科与糖尿病医院检验科 570100 海口市人民医院检验科

目的探讨Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡(DFU)中的表达及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的DFU患者113例,按照感染严重程度分为1级19例(无感染)、2级40例(轻度感染)、3级20例(中度感... 详细信息

目的探讨Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡(DFU)中的表达及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的DFU患者113例,按照感染严重程度分为1级19例(无感染)、2级40例(轻度感染)、3级20例(中度感染)及4级34例(重度感染)。根据DFU患者预后情况分为预后良好组(GP,n=63)和预后不良组(PP,n=50)。比较各组基线资料及IL-6、C-RP、Hsa_circ_0003928。Logistic回归分析DFU患者预后不良的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析Hsa_circ_0003928、C-RP及IL-6预测DFU患者预后不良的价值。结果PP组DFU病程、感染程度3~4级、血肌酐、BUN、血尿酸、C-RP、IL-6及Hsa_circ_0003928高于GP组(P病程长、感染程度3~4级以及BUN、C-RP、IL-6、Hsa_circ_0003928升高是DFU患者预后不良的影响因素。ROC曲线分析显示,Hsa_circ_0003928预测DFU患者预后不良的曲线下面积最大(0.882,95%CI 0.819~0.942),敏感度为87.5%,特异度为85.6%。结论 Hsa_circ_0003928升高与DFU患者病情严重程度及预后不良相关,对DFU患者预后不良有较好的预测价值。

关键词：糖尿病足溃疡 Hsa_circ_0003928 病情严重程度预后

脾门血管阻断技术在腹腔镜脾部分切除术中的应用

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中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 299-301页

作者：林杰区活辉刘清波马靖陈坚平王卫东南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)肝胆胰脾外科佛山528300

回顾性分析2021年1月至2022年12月在南方医科大学顺德医院行腹腔镜脾部分切除术(LPS)的8例脾良性占位病变患者的临床资料,其中男性4例,女性4例,年龄48(28,69)岁。术中均应用脾门血管阻断技术。8例患者均顺利完成LPS,无中转开腹或行脾切... 详细信息

回顾性分析2021年1月至2022年12月在南方医科大学顺德医院行腹腔镜脾部分切除术(LPS)的8例脾良性占位病变患者的临床资料,其中男性4例,女性4例,年龄48(28,69)岁。术中均应用脾门血管阻断技术。8例患者均顺利完成LPS,无中转开腹或行脾切除术患者,手术时间162.5(141.3,180.0)min,术中出血量60(20,100)ml,术后无腹腔出血、腹腔感染、胰瘘、残留脾梗死等严重并发症发生,均顺利恢复出院。术后随访3个月,均未见病变复发,未见明显脾梗死,血小板均正常。提示脾门血管阻断技术在LPS中安全、有效。

关键词：南方医科大学脾切除术脾梗死阻断技术病变复发腹腔出血胰瘘腹腔镜

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缝合锚钉经内踝修复三角韧带深层损伤

中国组织工程研究 2024年

作者：孔长庚郭祥吴多庆黄友华王琮仁符惠斯范忠诚陈波沈慧海口市骨科与糖尿病医院骨科中南大学湘雅医学院附属海口医院骨科

背景：踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见，骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法，明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展，使三角韧带深层损伤修复... 详细信息

背景：踝关节骨折合并三角韧带损伤在临床上较为常见，骨折内固定一期修复三角韧带逐渐成为主流治疗方法，明显降低了踝关节远期并发症的发生。近年来在三角韧带解剖结构特征和动态生物力学研究领域取得新进展，使三角韧带深层损伤修复技术有了较大提高，但仍存在争议。目的：探讨缝合锚钉技术与经内踝修复踝关节骨折合并三角韧带深层损伤的临床疗效。方法：选择中南大学湘雅医学院附属海口医院2017年1月至2022年1月收治的踝关节骨折合并三角韧带深浅层完全断裂的56例患者，依据带线锚钉修复三角韧带深层的方式不同分为2组，其中缝合锚钉修复组32例，经内踝修复组24例。对两组患者手术治疗前后的踝关节内侧间隙、美国矫形外科足踝协会评分进行评定。结果与结论：(1)56例患者均顺利完成手术并获得术后12个月以上随访，踝部骨折均愈合，骨折愈合时间8-12周，平均10.5周；(2)两组患者术后12个月踝关节内侧间隙较术前显著缩小，差异有显著性意义(P 0.05)；(3)术后6,12个月，两组患者美国矫形外科足踝协会评分较术前显著升高(P 0.05)；(4)提示缝合锚钉技术与经内踝修复三角韧带深层损伤均能恢复踝关节内侧间隙、有效维持踝穴的稳定性，获得良好的临床疗效。

关键词：踝关节骨折三角韧带缝合锚钉经内踝修复踝关节内侧间隙

基于人工神经网络探讨TyG指数与糖尿病性心肌病的相关性

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第11期22卷 2034-2040页

作者：吴燕吴礼循海口市骨科与糖尿病医院海口570203

目的:探讨三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与糖尿病性心肌病(DCM)的相关性。方法:选取2019年1月—2022年1月我院收治的150例糖尿病病人作为研究对象,根据病人左心室二维结构是否正常分为DCM组(92例)和非DCM组(58例)。比较两组临床资料,通过曲... 详细信息

目的:探讨三酰甘油-葡萄糖(TyG)指数与糖尿病性心肌病(DCM)的相关性。方法:选取2019年1月—2022年1月我院收治的150例糖尿病病人作为研究对象,根据病人左心室二维结构是否正常分为DCM组(92例)和非DCM组(58例)。比较两组临床资料,通过曲线拟合分析TyG指数与DCM的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数对DCM的预测价值;采用多因素Logistic回归分析DCM的影响因素。构建人工神经网络模型,通过ROC曲线和校准曲线评价模型区分度和准确度。采用Bootstrap重采样对列线图模型进行外部验证。结果:曲线拟合发现,随着糖尿病病人TyG指数的增加,DCM发生率呈上升趋势。阈值效应分析发现,当TyG指数>0.8时,DCM发生率随着TyG指数升高而增大;当TyG指数≤0.8时,DCM发生率与TyG指数无明显相关性。TyG指数对DCM具有一定的预测价值,ROC曲线下面积(AUC)为0.718。多因素Logistic回归分析结果显示,心肌炎、心肌组织纤维化、Ca2+平衡调节异常、氧化应激、微血管病变情况、TyG指数、心肌胰岛素水平均为DCM的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线和校准曲线结果均显示列线图模型具有较好的区分度和校准度。结论:TyG指数与DCM呈线性相关,是DCM的独立危险因素。

关键词：糖尿病性心肌病三酰甘油-葡萄糖指数危险因素人工神经网络

过表达丝裂原诱导基因6通过抑制内质网应激减少棕榈酸诱导的肝细胞脂质蓄积

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1213-1221页

作者：王甜邓小杰蔡梦茵梁华中山大学附属第三医院广东广州510630 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院) 广东佛山528300

目的:探讨过表达丝裂原诱导基因6(MIG6)通过调节肝细胞内质网应激影响棕榈酸(PA)诱导的肝细胞脂肪变性的作用及其机制。方法:通过使用高脂饲料喂养20只C57BL/6J小鼠26周构建小鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,将小鼠随机分为2组:普通饮食对照... 详细信息

目的:探讨过表达丝裂原诱导基因6(MIG6)通过调节肝细胞内质网应激影响棕榈酸(PA)诱导的肝细胞脂肪变性的作用及其机制。方法:通过使用高脂饲料喂养20只C57BL/6J小鼠26周构建小鼠非酒精性脂肪性肝炎模型,将小鼠随机分为2组:普通饮食对照组和高脂饮食组,每组10只,留取其肝脏进行后续实验。使用PA诱导HepG2细胞和AML12细胞的脂质蓄积,将细胞分为2组:BSA(10%BSA)组和PA(500μmol/L)组。通过给HepG2细胞和AML12细胞分别转染人和小鼠MIG6过表达质粒诱导肝细胞MIG6过表达,根据不同的干预条件分为4组:阴性对照质粒+10%BSA(negative+BSA)组、MIG6过表达质粒+10%BSA(MIG6+BSA)组、阴性对照质粒+PA(negative+PA)组和MIG6过表达质粒+PA(MIG6+PA)组,每组每次干预至少设3个生物学复孔。使用油红O染色评估肝细胞脂质蓄积情况;通过RT-qPCR检测肝组织MIG6的mRNA表达水平,Western blot检测肝细胞MIG6、脂肪酸合酶(FASN)和胆固醇调节元件结合蛋白1(SREBP1)等脂质合成相关分子及内质网应激标志物葡萄糖调节蛋白78(GRP78)和C/EBP同源蛋白(CHOP)的蛋白水平。结果:高脂饮食组小鼠肝组织甘油三酯含量增加,肝组织脂肪变性显著,MIG6的mRNA表达水平显著下调(P明过表达MIG6可抑制PA诱导的肝细胞内质网应激并减少其脂质蓄积。结论:过表达MIG6具有抑制内质网应激进而抑制肝细胞脂质蓄积的作用。

关键词：丝裂原诱导基因6 内质网应激非酒精性脂肪性肝病脂质蓄积