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鲍曼不动杆菌无菌体液感染患者归因危险度多中心回顾性队列研究

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 42-48页

作者：何磊姜道彬刘丁郑小芳邱荷语吴淑梅吴晓英崔金兰谢首佳夏琴何莉刘晞照舒昌惠李荣琴陶红英陈泽芬重庆市大足区人民医院感染控制科重庆402360 陆军军医大学陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 重庆大学附属涪陵医院感染管理科重庆408099 重庆医科大学附属永川医院感染管理科重庆402160 重庆市秀山县人民医院感染管理科重庆409999 重庆市开州区人民医院感染管理科重庆405400 重庆市南川区人民医院院感科重庆408400 成都市蒲江县人民医院感染管理科四川成都611630 重庆大学附属三峡医院感染管理科重庆404000 重庆市璧山区人民医院感染管理科重庆402760 重庆市綦江区人民医院感染管理科重庆401420 重庆市长寿区人民医院感染管理科重庆401220 重庆大学附属江津医院感染管理科重庆402260

目的调查重症患者感染鲍曼不动杆菌(AB)后的归因危险度(AR)。方法围绕成人重症监护病房(ICU)患者开展多中心回顾性队列研究。以各中心从无菌体液中分离出AB且确认AB感染患者为感染组,以同期、同一ICU、相似的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(A... 详细信息

目的调查重症患者感染鲍曼不动杆菌(AB)后的归因危险度(AR)。方法围绕成人重症监护病房(ICU)患者开展多中心回顾性队列研究。以各中心从无菌体液中分离出AB且确认AB感染患者为感染组,以同期、同一ICU、相似的急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分(±5分)和入住ICU的主要诊断为匹配条件,按1∶2比例选取未感染AB患者作为非感染组,计算AR。结果AB无菌体液感染患者住院病死率为33.3%,非感染组患者为23.1%,两组数据比较,差异无统计学意义(P=0.069),AR为10.2%(95%CI:-2.3%~22.8%)。血、脑脊液等标本来源的感染组和非感染组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。主要诊断为肺部感染的重症患者感染AB后AR最高,但感染组和非感染组患者病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其他诊断分类同样如此。结论重症患者AB感染预后被严重高估,但ICU仍应针对AB进行积极医院感染控制。

关键词：鲍曼不动杆菌归因危险度预后无菌体液血多中心队列研究

PDCA循环与量化考核在医院感染管理应用中的效果比较

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中华医院感染学杂志 2014年第17期24卷 4374-4376页

作者：李荣琴李佳星康中露重庆市綦江区人民医院感染管理科重庆401420

目的比较PDCA循环与量化考核在医院感染管理中应用效果,探讨有效管理措施。方法将2012年2月-2013年2月实施PDCA循环圈后临床科室的70 748例患者数据归为研究组,2011年1月-2012年1月,实施处理量化考核后的69 576例患者数据归为对照组,比... 详细信息

目的比较PDCA循环与量化考核在医院感染管理中应用效果,探讨有效管理措施。方法将2012年2月-2013年2月实施PDCA循环圈后临床科室的70 748例患者数据归为研究组,2011年1月-2012年1月,实施处理量化考核后的69 576例患者数据归为对照组,比较两组医院感染率及抗菌药物使用情况,所有数据采用SPSS15.0软件进行数据统计。结果研究组70 748例患者发生医院感染2 278例,感染率3.22%;对照组69 576例患者发生医院感染3 194例,感染率4.59%,两组比较差异有统计学意义(P医院感染管理中应用PDCA循环,可有效降低医院感染率,使抗菌药物使用更趋于合理。

关键词：医院感染管理 PDCA循环圈量化考核

骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折经皮椎体成形后骨水泥外漏原因及治疗策略

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中国组织工程研究 2025年第16期29卷 3311-3317页

作者：陈小光刘福全张德光北京市平谷区医院骨科北京市101200

背景:随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症的发病率逐年上升,而骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折作为其中的一种常见并发症,给患者带来了极大的痛苦和不便。经皮椎体成形术作为一种有效的治疗方法,在临床上得到了广泛应用。然而,骨水泥外漏作为... 详细信息

背景:随着人口老龄化的加剧,骨质疏松症的发病率逐年上升,而骨质疏松性脊柱椎体压缩骨折作为其中的一种常见并发症,给患者带来了极大的痛苦和不便。经皮椎体成形术作为一种有效的治疗方法,在临床上得到了广泛应用。然而,骨水泥外漏作为该手术的一个潜在风险,一直是研究者们关注的重点。目的:探讨骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体成形后骨水泥外漏的原因及处理策略。方法:选择2017年3月至2021年2月于北京市平谷区医院骨科行经皮椎体成形治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者100例为研究对象,根据术后12个月随访结果分为骨水泥外漏组(n=27)和无骨水泥外漏组(n=73)。Cox比例风险回归分析筛选术后骨水泥外漏的影响因素,用以构建术后骨水泥外漏风险预测列线图模型,并对模型进行评价。行骨水泥外漏治疗后,观察术前、术后3 d、术后12个月时,27例患者的目测类比评分、Oswesry功能障碍指数。结果与结论:①27例骨水泥外漏患者中,24例均为椎间盘终板内渗漏,无明显症状及不适,无需特殊处理;1例发生肺栓塞,请呼吸科协助处理得以好转;2例有症状,行经皮椎间孔镜下骨水泥取出术;②CT值、骨折严重程度、骨水泥黏度、皮质断裂、骨水泥注入量是术后发生骨水泥外漏的独立影响因素(P区分度均较好,且具有很好的临床实用性;④对于27例术后骨水泥外漏患者,术后3 d、术后12个月时,目测类比评分均显著低于术前,差异有显著性意义(P<0.05);术后12个月的Oswesry功能障碍指数显著低于术后3 d,差异有显著性意义(P<0.05);⑤结果表明,骨水泥注入量、骨水泥黏度、皮质断裂、CT值、骨折严重程度是经皮椎体成形术后发生骨水泥外漏的危险因素。

关键词：骨质疏松性椎体压缩骨折骨质疏松经皮椎体成形术骨水泥外漏原因分析

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医院感染现患率调查分析

中华医院感染学杂志 2013年第8期23卷 1783-1785页

作者：冯柳芳宋莉邢台市第三医院医院感染管理科河北邢台054000

目的了解医院感染现患率,对医院感染控制工作进行评价,为进一步采取有效控制措施提供依据。方法采用横断面调查方法,以专职人员、科室感染控制人员组成小组,床旁调查与查看病历相结合,对2011年9月29日的住院患者医院感染现患率进行调查... 详细信息

目的了解医院感染现患率,对医院感染控制工作进行评价,为进一步采取有效控制措施提供依据。方法采用横断面调查方法,以专职人员、科室感染控制人员组成小组,床旁调查与查看病历相结合,对2011年9月29日的住院患者医院感染现患率进行调查。结果应查住院患者672例,实查672例,实查率达100.00%;医院感染37例,现患率为5.50%,感染部位以下呼吸道占首位为56.76%。结论通过医院感染现患率调查,全面了解医院感染现状,针对存在的问题,加强高危科室的目标监测,规范抗菌药物合理使用,从而降低医院感染率。

关键词：医院感染现患率调查

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髋关节置换术抗菌药物应用分析

中华医院感染学杂志 2012年第6期22卷 1248-1250页

作者：左亚沙罗盛鸿杨光佛山市第一人民医院感染管理科

目的了解基层医院髋关节置换术围手术期抗菌药物使用情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法回顾性分析2010年1-12月在骨科住院治疗的111例髋关节置换术患者,预防性应用抗菌药物情况。结果预防性抗菌药物使用率100.0%,... 详细信息

目的了解基层医院髋关节置换术围手术期抗菌药物使用情况,为加强抗菌药物的合理使用和规范管理提供依据。方法回顾性分析2010年1-12月在骨科住院治疗的111例髋关节置换术患者,预防性应用抗菌药物情况。结果预防性抗菌药物使用率100.0%,术前在30min～2h用药者占72.1%,术前用药的种类以头孢菌素类最多,占97.3%;术后用药的种类仍以头孢菌素类为主,占91.0%,术后平均用药天数(4.80±2.47)d。结论医院骨科髋关节置换术抗菌药物的预防应用、术前用药时机和药物种类的选择比较合理,但有使用率过高、用药时间长的现象,针对不合理问题应强化监管,使抗菌药物的预防使用进一步合理化和规范化。

关键词：髋关节置换术围手术期抗菌药物分析

广东省265所医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率管理状况与指标调查

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中国感染控制杂志 2024年第12期23卷 1499-1507页

作者：陈家劲钟振锋王诗韵黄婷陈淑贤朱晨李轶男彭莉利莫元春陈敏珊林伟青曲秀娟于芳李致兴孙树梅南方医科大学南方医院医院感染管理科广东广州510515 中山市人民医院感染管理科广东中山528403 深圳市第三人民医院预防保健与医院感染管理部广东深圳518112 广州医科大学附属第八医院办公室广东广州510440 广州市第一人民医院感染管理科广东广州510180 佛山市第一人民医院感染管理科广东佛山528000 惠州市中心人民医院医院感染管理部广东惠州516001 东莞市人民医院感染管理科广东东莞523059 江门市中心医院感染管理科广东江门529000 汕头大学医学院第二附属医院医院感染管理科广东汕头515000 中山大学附属第五医院医院感染管理科广东珠海519000

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统... 详细信息

目的评估广东省二级以上医疗机构住院患者抗菌药物治疗前病原学送检管理和指标状况,为推动区域内病原学送检质量改进提供方向和决策依据。方法通过网络问卷调查和系统报送方式,调查广东省21个地市二级以上医疗机构的管理状况,信息系统功能以及病原学送检率指标信息。分别于2023年7月15日—8月8日对哨点监测医疗机构进行基线调查,11月7—30日启动非哨点监测医疗机构基线调查,2024年1月15—30日完成所有医疗机构指标信息调查。结果共调查265所医疗机构,三级医疗机构在成立专项工作小组(83.98%)、制定专项行动改进方案(79.01%)、建立病原学送检率管理制度(91.71%)、制定管理考核方案(76.80%)的比率均高于二级医疗机构,差异均有统计学意义(均P医院感染诊断相关病原学送检率(88.00%)均高于二级医疗机构(均P医院医院感染诊断相关病原学送检率最高,中医院联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率最低,差异均有统计学意义(均P管理策略及信息化建设方面比二级医疗机构更具有优势,二级医疗机构需要更多指导与支持。专项行动应加强对不同等级及类型医疗机构病原学送检率指标的监测与分析,更有效提升质量改进水平。

关键词：病原学送检抗菌药物横断面调查医院感染

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使用中无菌持物镊消毒液污染情况调查

中国消毒学杂志 2008年第5期25卷 573-574页

作者：王晖武汉市第三医院感染管理科

20 g/L戊二醛作为无菌持物镊消毒液和无菌物品保存液具有广谱、高效、刺激性小、对金属腐蚀性小、低毒安全等优点,广泛运用于临床.我科多年对消毒剂监测发现,良好的灭菌剂仍存在再次污染的情况,是医院感染的隐患之一.现将2000～2005年... 详细信息

20 g/L戊二醛作为无菌持物镊消毒液和无菌物品保存液具有广谱、高效、刺激性小、对金属腐蚀性小、低毒安全等优点,广泛运用于临床.我科多年对消毒剂监测发现,良好的灭菌剂仍存在再次污染的情况,是医院感染的隐患之一.现将2000～2005年我院无菌持物镊消毒液污染情况及相关危险因素进行了调查.

关键词：无菌持物镊污染情况消毒液对金属腐蚀性相关危险因素无菌物品医院感染保存液

2009-2012年医院感染现患率调查分析

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中华医院感染学杂志 2014年第3期24卷 620-622页

作者：刘玉岭史广鸿田真宋红岩丁真张会平宿州市立医院感染管理科安徽宿州234000

目的了解医院感染现患率,预防与控制医院感染。方法按卫生部全国医院感染监测网制定的医院感染现患率调查方案,于2009-2011年每年的11月10日、2012年11月14日对住院患者进行医院感染现患率调查。结果 2009-2012年共调查住院患者3 851例... 详细信息

目的了解医院感染现患率,预防与控制医院感染。方法按卫生部全国医院感染监测网制定的医院感染现患率调查方案,于2009-2011年每年的11月10日、2012年11月14日对住院患者进行医院感染现患率调查。结果 2009-2012年共调查住院患者3 851例,发生医院感染64例,感染率为1.66%;2009-2012年医院感染现患率分别为1.84%、1.14%、1.50%、2.01%,差异无统计学意义;医院感染部位以下呼吸道为主,占62.33%;医院感染高发科室以ICU居首,占43.66%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占82.54%,其中铜绿假单胞菌居首占28.57%;抗菌药物使用率56.53%。结论加强科室、感染部位医院感染管理,合理使用抗菌药物,控制医院感染。

关键词：医院感染现患率调查分析

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医务人员血源性职业暴露上报率低的原因分析

中华医院感染学杂志 2013年第23期23卷 5767-5769页

作者：陈静范丽娟张曼俞洁行杭州市儿童医院医院感染管理科浙江杭州310014

目的探讨医务人员发生血源性职业暴露后低报告的原因和提高上报率的对策,减轻职业暴露对医务人员的伤害。方法通过主动登记资料和回顾性问卷方式,调查2011年1-6月在临床工作的医务人员中发生职业暴露而未上报的相关因素。结果接受回顾... 详细信息

目的探讨医务人员发生血源性职业暴露后低报告的原因和提高上报率的对策,减轻职业暴露对医务人员的伤害。方法通过主动登记资料和回顾性问卷方式,调查2011年1-6月在临床工作的医务人员中发生职业暴露而未上报的相关因素。结果接受回顾性问卷医务人员共437人,其中发生职业暴露35人次,发生率8.0%,而主动上报登记仅16人次,上报率45.7%,未上报个案与源患者病种、发生的医务人员工种、发生场所有相关性。结论加强对医务人员职业安全及防护知识的培训,实施完善的职业暴露报告和反馈体系是降低职业感染的有效方法。

关键词：医务人员血源性职业暴露对策