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预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 568-574页

作者：朱露艾军廖生武黄淑婷龚妮容孔耀中刘德慧窦献蕊张广清南方医科大学南方医院肾内科广东省广州市510515 南方医科大学护理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院医技片区党总支广东省广州市510515 广东省佛山市第一人民医院肾内科 528000 江西省赣州市人民医院肾内科 341000 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)肾内科广东省佛山市528300 南方医科大学南方医院院办公室广东省广州市510515

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P<0.001),灵敏度为74.0%,特异度为58.6%。Kaplan-Meier生存分析结果显示,低PNI组CVD生存率低于高PNI组(χ^(2)=26.685,P<0.001)。多因素Cox风险回归模型分析,校正性别、年龄及CVD病史等混杂因素后,低PNI组仍是CVD死亡的独立预测因素(HR=7.76,95%CI=1.72~35.06,P=0.008),亚组分析结果仍稳健,无明显交互作用。结论PNI降低是PD患者CVD死亡的独立影响因素,PD首年PNI评分在评估PD患者预后有一定的指导意义。

关键词：慢性肾脏病腹膜透析预后营养指数心血管死亡预后队列研究回顾性研究影响因素分析

优化医院药品库存管理的实践与探索——以佛山市顺德区陈村医院为例

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宜春学院学报 2011年第12期33卷 104-105页

作者：潘志浩李莉胡勇军佛山市顺德区陈村医院广东佛山528313

药品是医院流动资产的重要组成部分。由于大量的药品库存,常造成药品效期的管理混乱、账物不符等现象,而库存条件的滞后也影响到药品质量。我院根据药品库存的实际情况,有选择地运用药品ABC、"零库存"管理等模式,实践效果良好,既降低了... 详细信息

药品是医院流动资产的重要组成部分。由于大量的药品库存,常造成药品效期的管理混乱、账物不符等现象,而库存条件的滞后也影响到药品质量。我院根据药品库存的实际情况,有选择地运用药品ABC、"零库存"管理等模式,实践效果良好,既降低了库管成本,保证了临床用药质量,又转移了药剂科的工作重点。该实践研究虽然不尽完善,但对于提高医院药品库存管理水平而言是一种有益的尝试。

关键词：药品库存管理

双开门椎板成形椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病评价

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中国临床解剖学杂志 2004年第4期22卷 425-427页

作者：黄必留李书纲佛山市顺德区均安医院骨科广东佛山528329

目的:报道双开门式椎板成形椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:观察和分析作者在1999～2001年期间,采用双开门式椎板成形椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病35例患者。随访40.6个月(26～56个月)。比较患者术前术后的JOA... 详细信息

目的:报道双开门式椎板成形椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:观察和分析作者在1999～2001年期间,采用双开门式椎板成形椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病35例患者。随访40.6个月(26～56个月)。比较患者术前术后的JOA评分和X线片及CT或MRI改变。结果:末次随访JOA评分改善率:优28.6％(10例),良37.1％(13例),一般22.9％(8例),差11.4％(4例)。JOA评分为(12.6±3.5)分(9～17分),与术前JOA评分情况比较差异有显著性(P<0.01)。神经功能改善率为88.6％,优良率为65.7％。X线片及CT或MRI显示:术后椎管矢状径和椎管面积增加,两者与术前测量结果比较差异均有显著意义(P<0.01)。结论:双开门式椎板成形椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病,可通过扩大颈椎管,使脊髓后移而获得减压;只要操作得当,可取得满意疗效。

关键词：颈椎脊髓压迫症外科手术治疗结果

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基层医院患者微生物标本送检的影响因素研究

中国消毒学杂志 2014年第11期31卷 1184-1186页

作者：刘晖刘传桂欧阳德宏林南生佛山市顺德区均安医院广东佛山528329

目的研究基层医院住院患者微生物标本送检率及其影响因素,以制定管理措施,提高微生物标本送检率。方法通过现场资料调查,了解某医院患者微生物标本送检情况,分析影响标本送检的因素。结果影响住院患者微生物标本送检率的主要因素是医院... 详细信息

目的研究基层医院住院患者微生物标本送检率及其影响因素,以制定管理措施,提高微生物标本送检率。方法通过现场资料调查,了解某医院患者微生物标本送检情况,分析影响标本送检的因素。结果影响住院患者微生物标本送检率的主要因素是医院管理者的重视程度,业务院长的重视程度直接影响标本送检率的高低。该医院在医院感染管理科将微生物标本送检纳入业务院长查房内容之后,院内感染患者微生物标本送检率由之前的55.48%,提高到70.77%;非干预组现患率调查使用抗菌药物和限制使用级抗菌药物的患者微生物标本送检率分别由44.83%和53.97%提高到干预组的58.06%和76.36%。结论将微生物标本送检纳入业务院长查房内容,可以使患者微生物标本送检率明显提高。

关键词：微生物标本送检率影响因素

胰岛素强化治疗老年隐匿性自身免疫性糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响

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中国老年学杂志 2014年第13期34卷 3609-3611页

作者：林南生佛山市顺德区均安医院内二科广东佛山528329

目的观察胰岛素强化方法治疗老年隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的疗效及其对胰岛β细胞功能的影响。方法对2006年6月至2013年6月住院的45例中青年(25~60岁)LADA患者、50例氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性老年(≥60岁)LADA患者及49例GADA阴性... 详细信息

目的观察胰岛素强化方法治疗老年隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的疗效及其对胰岛β细胞功能的影响。方法对2006年6月至2013年6月住院的45例中青年(25~60岁)LADA患者、50例氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性老年(≥60岁)LADA患者及49例GADA阴性的老年2型糖尿病(T2DM)患者进行临床对照研究,比较其糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)、并发症、治疗前及治疗1年后空腹C肽与餐后2 h C肽水平。结果老年与中青年LADA患者治疗前空腹部C肽水平及餐后2 h C肽水平等无统计学差异,经胰岛素强化治疗后空腹C肽及餐后2 h C肽水平有统计学差异(P0.05),治疗后空腹C肽及餐后2 h C肽水平有显著差异(P<0.01)。结论胰岛素强化治疗可保护残余胰岛β细胞,对老年LADA具有较好的疗效。

关键词：隐匿性自身免疫性糖尿病胰岛素胰岛B细胞功能

业务院长查房对提高医务人员手卫生依从性的效果

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中华医院感染学杂志 2015年第3期25卷 701-703页

作者：刘晖罗龙金周裕梅佛山市顺德区均安医院医院感染管理科广东佛山528329 佛山市顺德区均安医院医院妇产科广东佛山528329 佛山市顺德区均安医院医院护理部广东佛山528329

目的探讨业务院长查房对基层医院医务人员手卫生依从性、医院感染发生率影响,统计快速手消毒剂、洗手液每床每日消耗量。方法医院感染管理科和其他职能部门负责人在业务院长的带领下每天上午参加一个住院病区的业务查房,医院感染管理科... 详细信息

目的探讨业务院长查房对基层医院医务人员手卫生依从性、医院感染发生率影响,统计快速手消毒剂、洗手液每床每日消耗量。方法医院感染管理科和其他职能部门负责人在业务院长的带领下每天上午参加一个住院病区的业务查房,医院感染管理科将医务人员手卫生依从性作为查房监管的重点,对医务人员手卫生依从性进行观察并记录,在总结会上现场反馈;将业务院长查房前的2012年1-6月设为对照组,业务院长查房后的2013年1-6月设为试验组,比较对照组与试验组手卫生用品消耗量、医院感染例次率、医务人员的洗手依从率。结果医院感染管理科参与业务院长查房后,医务人员手卫生依从性较查房前明显提高,医师由33.10%提高至61.04%,护士由51.86%提高至79.20%,差异有统计学意义(P医院感染率由2.01%降低至1.50%,差异有统计学意义(P医院感染发生率。

关键词：院长查房手卫生依从性效果基层医院

倡导自主创新力求全面发展──记佛山市顺德区第一人民医院

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现代医院 2004年第4期4卷 101-102页

作者：李勋功佛山市顺德区第一人民医院广东顺德528300

顺德第一人民医院管理层致力于向国内外先进医院学习,并把它们作为比较的基准,树立了健康正确的发展医院理念,通过行政管理、人力资源开发、设备使用和医疗技术等方面的不断创新,实现了医院跨越式的发展,飞速走向国内先进医院的行列.在... 详细信息

顺德第一人民医院管理层致力于向国内外先进医院学习,并把它们作为比较的基准,树立了健康正确的发展医院理念,通过行政管理、人力资源开发、设备使用和医疗技术等方面的不断创新,实现了医院跨越式的发展,飞速走向国内先进医院的行列.在管理上、制度上、技术上、服务上的创新已成为医院发展的主旋律.

关键词：佛山市顺德区第一人民医院医院管理医疗质量医护人员

儿童疱疹性咽峡炎的血清心肌酶谱和心电图改变及其临床意义——附125例分析

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新医学 2007年第3期38卷 169-171页

作者：李惠红广东佛山市顺德区均安医院儿科 528329

目的:了解儿童疱疹性咽峡炎血清心肌酶谱及心电图的改变,探讨其临床意义。方法:分别对125例疱疹性咽峡炎患儿(病例组)及82名正常健康儿童(对照组)行心肌酶谱检测及心电图检查,并进行比较。结果:病例组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、CK-MB和AST... 详细信息

目的:了解儿童疱疹性咽峡炎血清心肌酶谱及心电图的改变,探讨其临床意义。方法:分别对125例疱疹性咽峡炎患儿(病例组)及82名正常健康儿童(对照组)行心肌酶谱检测及心电图检查,并进行比较。结果:病例组乳酸脱氢酶、肌酸激酶、CK-MB和AST的异常率治疗前为82%、56%、52%和62%,治疗后为11%、5%、5%和7%,对照组则为15%、5%、2%和6%;病例组治疗前后的心电图异常率分别为32%、4%,对照组则为7%,病例组治疗前的心肌酶谱异常率、心肌酶水平、心电图异常率与治疗后、对照组比较,差异均有统计学意义(均为P<0.01),而治疗后两组上述指标比较差异均无统计学意义。结论:疱疹性咽峡炎患儿可存在不同程度的心肌损害,应把心肌酶谱检测及心电图检查列为常规检查项目,以做到早期发现、及时治疗。

关键词：儿童咽峡炎疱疹性心肌酶谱心电图柯萨寄病毒

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颈椎后路不同开门术式的生物力学评价

中国临床解剖学杂志 2007年第5期25卷 595-597页

作者：黄必留李书纲邓启成谭加群梁江声马量佛山市顺德区桂洲医院骨科广东顺德528305 北京协和医院骨科北京100730 佛山市顺德区均安医院广东顺德528305

目的:比较颈椎后路单、双开门手术后的三维稳定性及抗疲劳性,为临床术式选择提供生物力学依据。方法:新鲜成人颈椎标本12例,模拟后路单、双开门椎管扩大术式,随机分2组,每组6例,A组行单开门,椎板开口间距为5mm;B组行双开门,棘突开口间距... 详细信息

目的:比较颈椎后路单、双开门手术后的三维稳定性及抗疲劳性,为临床术式选择提供生物力学依据。方法:新鲜成人颈椎标本12例,模拟后路单、双开门椎管扩大术式,随机分2组,每组6例,A组行单开门,椎板开口间距为5mm;B组行双开门,棘突开口间距为5mm。标本进行生物力学测试,获得三维稳定性和抗疲劳性数据。统计方法采用独立样本t检验及配对样本t检验。结果:单开门术式组手术前、后与双开门术式组手术前、后颈椎的活动范围比较无显著性差异(P>0.05)。单、双开门术式在疲劳测试前后各个方向的运动范围无显著性差异(P>0.05)。结论:颈椎后路单、双开门术式的三维稳定性及抗疲劳性无差异,临床上可根据术者的熟练程度选择。

关键词：颈椎手术入路生物力学