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成人胃浆液性囊肿1例

中国医学影像技术 2024年

作者：杨志企黎健辉姚纯陈湘光梅州市人民医院放射科

患者男，51岁，胃镜体检发现胃大弯侧黏膜下2.0 cm×1.5 cm肿物1周；既往无特殊病史。查体及实验室检查未见明显异常。CT：胃大弯侧黏膜下-肌壁间见2.5 cm×1.8 cm不规则囊性稍低密度病灶，边界清，向腔外生长（图1A），囊内密度均匀，... 详细信息

患者男，51岁，胃镜体检发现胃大弯侧黏膜下2.0 cm×1.5 cm肿物1周；既往无特殊病史。查体及实验室检查未见明显异常。CT：胃大弯侧黏膜下-肌壁间见2.5 cm×1.8 cm不规则囊性稍低密度病灶，边界清，向腔外生长（图1A），囊内密度均匀，囊壁厚度均一，未见明显壁结节；增强后囊壁轻度强化、中央稍低密度区无明显强化（图1B）；提示间质瘤囊变。

关键词：囊肿体层摄影术,X线计算机超声检查内镜检查

静脉注射利多卡因对丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动半数有效浓度的影响

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临床麻醉学杂志 2024年第4期40卷 351-356页

作者：唐镇宇万婷婷王冠华邱文蕊张奕文陈汉文吕婷敏南方医科大学顺德医院麻醉科佛山市528300

目的探究静脉注射利多卡因对丙泊酚施耐德(Schnider)模型靶控输注(TCI)抑制人工流产术扩张宫颈时体动半数有效浓度(EC_(50))的影响。方法选择自愿要求终止妊娠的初次人工流产患者46例,年龄18~35岁,妊娠6~9周,BMI 18~25 kg/m^(2),ASA... 详细信息

目的探究静脉注射利多卡因对丙泊酚施耐德(Schnider)模型靶控输注(TCI)抑制人工流产术扩张宫颈时体动半数有效浓度(EC_(50))的影响。方法选择自愿要求终止妊娠的初次人工流产患者46例,年龄18~35岁,妊娠6~9周,BMI 18~25 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据计算机生成的随机序列分为两组:利多卡因组(L组,n=25)和生理盐水组(C组,n=21)。L组静脉注射利多卡因1 mg/kg,C组静脉注射等容量的生理盐水。采用Schnider模型TCI丙泊酚,初始效应室靶浓度设为4.0μg/ml,依据Dixon序贯法,如在扩张宫颈时发生2级及以上体动反应,为阳性反应,则下一例升高一个浓度梯度,否则降低一个浓度梯度,相邻浓度梯度为0.5μg/ml。连续出现7个阳性反应拐点时终止研究。采用Probit回归分析计算两组丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动的EC_(50)和95%有效浓度(EC_(95))及其95%可信区间(CI)。记录意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚使用量和宫颈扩张效果,丙泊酚注射痛和术后15 min VAS疼痛评分,围术期低氧血症、低血压、术后恶心呕吐和头晕等不良反应的发生情况。结果 L组丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动的EC_(50)为3.82μg/ml(95%CI 3.59~4.03μg/ml),EC_(95)为4.25μg/ml(95%CI 4.04~5.10μg/ml)。C组丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动的EC_(50)为4.09μg/ml(95%CI 3.71~4.41μg/ml),EC_(95)为4.65μg/ml(95%CI 4.36~6.48μg/ml)。与C组比较,L组丙泊酚EC_(50)明显降低,丙泊酚使用量明显减少,宫颈扩张总有效率明显升高,丙泊酚注射痛和低氧血症发生率明显降低(P<0.05)。结论静脉注射利多卡因1 mg/kg可降低Schnider模型TCI丙泊酚抑制人工流产术扩张宫颈时体动的EC_(50),减少丙泊酚使用量,降低静脉注射痛发生率,宫颈扩张效果好,不良反应少。

关键词：利多卡因丙泊酚人工流产术半数有效剂量靶控输注

3D打印模型辅助Sandwich教学法在脊柱侧凸教学中的应用效果

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中国社区医师 2024年第26期40卷 151-153页

作者：黄应钟杨鸿川杨立进潘展业刘焱杰广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)骨伤四科广东佛山528300 广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)骨伤一科广东佛山528300

目的:探讨3D打印模型辅助Sandwich教学法在脊柱侧凸教学中的应用效果。方法:选取2022年1月—2022年12月广州中医药大学顺德医院骨外科的实习医生60名作为观察对象,通过随机数字表法分为研究组(采用3D打印模型辅助Sandwich教学法)和对照... 详细信息

目的:探讨3D打印模型辅助Sandwich教学法在脊柱侧凸教学中的应用效果。方法:选取2022年1月—2022年12月广州中医药大学顺德医院骨外科的实习医生60名作为观察对象,通过随机数字表法分为研究组(采用3D打印模型辅助Sandwich教学法)和对照组(实施传统教学法),每组30名。比较两组教学效果。结果:教学后,两组脊柱侧凸理论知识考核成绩均提高,研究组脊柱侧凸理论知识考核成绩、脊柱侧凸理论知识考核成绩提高率以及解剖学结构及特征掌握度均高于对照组(P0.05)。教学后,两组学习动机、自我管理能力、信息素质和学习合作能力评分及总分均提高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论:3D打印模型辅助Sandwich教学法在脊柱侧凸教学中的应用效果较好,可提高实习医生对脊柱侧凸理论知识、解剖学结构及特征的掌握能力,培养其自主学习能力,提升其教学满意度。

关键词： 3D打印模型 Sandwich教学法脊柱侧凸

MR弹性成像与钆塞酸二钠增强T1 mapping定量评估兔肝纤维化的对比研究

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磁共振成像 2024年第8期15卷 172-178页

作者：张豪邹立秋钟文新麦晓飞石桥深圳市南山区人民医院放射科深圳518052 深圳市宝安区妇幼保健院放射科深圳518100

目的评价MR弹性成像(magnetic resonance elastography,MRE)、钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethyle netriamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强T1 mapping在肝纤维化(liver fibrosis,LF)早期定量的价值。材料与方法实验材料为新西兰大白兔(共120只),分为正常对照组(n=20)与肝纤维化组[LF组,50%四氯化碳(carbon tetrachloride,CCL_(4))油溶液模型,n=100],分别在第4、5、6、15周末取5只对照组与25只LF组兔行MRI肝脏轴位T1WI、MRE及Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping扫描,测量肝脏弹性硬度(liver stiffness,LS)、平扫T1弛豫时间(T1_(native))及Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping扫描20 min后T1弛豫时间(T1_(20min)),计算T1弛豫时间减少率(ΔT1_(20min))及1/T1弛豫时间增加值(ΔR1_(20min));采用Scheuer评分系统进行LF病理学分期,单因素方差分析对比各定量参数与LF分期间的差异,Spearman相关性分析比较各定量参数与LF病理分期相关性,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各定量参数对LF分期诊断效能。结果共纳入96只活兔模型,病理学评分:F0期15只、F1期22只、F2期22只、F3期18只、F4期19只。LS、T1_(native)、T1_(20min)、ΔT1_(20min)、ΔR1_(20min)于LF各期间差异均有统计学意义(P<0.05)。LS、T1_(native)、T1_(20min)、ΔT1_(20min)、ΔR1_(20min)均与LF分期相关(r=0.935、0.559、0.770、-0.418、-0.686,P<0.001)。F0 vs.F1~F4、F0 vs.F1~F2、F0 vs.F3~F4、F1~F2 vs.F3~F4的LS值ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.988、0.979、1.000、0.995,T1_(20min)值AUC分别为0.914、0.852、0.987、0.896。结论在评估LF早期诊断中,MRE及Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping成像均显示出较好的诊断价值,MRE优于Gd-EOB-DTPA增强T1 mapping。

关键词：肝纤维化磁共振弹性成像肝脏硬度钆塞酸二钠 T1 mapping成像

肠套叠空气灌肠复位后复发患儿CT特征及影响因素分析

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介入放射学杂志 2024年第10期 1121-1124页

作者：杨梅宋文琳朱伟伟高云剑苏州市吴江区儿童医院放射科苏州市吴江区儿童医院药剂科苏州科技城医院放射科苏州大学附属儿童医院

目的探讨肠套叠患儿空气灌肠复位后复发的CT特征及影响复发的相关因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月在苏州大学附属儿童医院初诊确诊为肠套叠并采用空气灌肠复位治疗患儿。记录患儿一般资料、临床特征及CT影像学特征。采用logi... 详细信息

目的探讨肠套叠患儿空气灌肠复位后复发的CT特征及影响复发的相关因素。方法回顾性分析2020年1月至2022年5月在苏州大学附属儿童医院初诊确诊为肠套叠并采用空气灌肠复位治疗患儿。记录患儿一般资料、临床特征及CT影像学特征。采用logistic回归分析确定肠套叠复发相关因素。结果共纳入162例患儿，其中男103例(63.58%);中位年龄2.3岁(3个月至5岁)。32例患儿(19.75%)空气灌肠成功复位后肠套叠院内复发。单因素分析结果显示，复发组患儿套叠肠管长度、套叠肠管厚度、靶形肿块征、彗星尾征、肠系膜淋巴结肿大发生率显著高于未复发组，差异有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄>3岁(OR=2.10,95%CI=1.25～2.94,P3岁、肠系膜淋巴结肿大、靶形肿块征是肠套叠患儿空气灌肠复位后复发的危险因素。

关键词：肠套叠儿童危险因素复发空气灌肠 CT

关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位颌垫治疗颞下颌关节盘绞锁的临床研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0037-0040页

作者：袁亮符之熙肖楠广东省佛山市顺德区新容奇医院口腔科广东佛山528305

观察关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位颌垫治疗颞下颌关节盘绞锁的临床研究分析。方法选择2021年1月—2023年5月期间我院收治104例颞下颌关节盘绞锁患者作为研究对象,以随机数字法分成两组每组各52例,其中52例患者仅接受再定位颌垫治疗... 详细信息

观察关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位颌垫治疗颞下颌关节盘绞锁的临床研究分析。方法选择2021年1月—2023年5月期间我院收治104例颞下颌关节盘绞锁患者作为研究对象,以随机数字法分成两组每组各52例,其中52例患者仅接受再定位颌垫治疗设置为对照组;另52例患者采取关节上腔注射玻璃酸钠联合再定位颌垫治疗为实验组。观察治疗前后的疼痛和颞下颌关节功能指标,以判断治疗效果。结果在治疗后,两组疼痛评分和下颌关节功能(DI、PI、CMI指标)均显著下降,而实验组的下降幅度明显高于对照组。而下颌关节功能(CMI)及下颌运动功能指标在实验组相较于对照组有显著提高(P<0.05)。此外,实验组的治疗总有效率也高于对照组(P<0.05)。结论:注射玻璃酸钠联合再定位颌垫治疗被证明可以有效缓解颞下颌关节盘绞锁引起的疼痛,改善下颌运动功能指标,提升临床治疗效果。

关键词：关节上腔注射玻璃酸钠联合治疗再定位颌垫颞下颌关节盘绞锁

温针灸联合手法推拿治疗腰椎间盘突出症患者的疗效研究

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慢性病学杂志 2024年第9期 1329-1332页

作者：翁捷涛宋莹关骏李文纯麦淑妍王文献广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)康复科

目的探讨针灸联合手法推拿治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者的疗效。方法选取2022年1月—2023年5月广州中医药大学顺德医院（佛山市顺德区中医院）收治的100例LDH患者作为研究对象，依照随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的探讨针灸联合手法推拿治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）患者的疗效。方法选取2022年1月—2023年5月广州中医药大学顺德医院（佛山市顺德区中医院）收治的100例LDH患者作为研究对象，依照随机数字表法分为对照组和研究组，各50例。对照组采用中药封包联合热奄包进行治疗，研究组在对照组的基础上应用温针灸联合手法推拿进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果研究组的临床治疗有效率为96.00%，高于对照组的82.00%（χ2=5.005,P科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association scores,JOA）总分均高于对照组，腰椎功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）总分低于对照组（P<0.05）。两组治疗后不同时间点的视觉模拟评分（visual analogu scale,VAS）比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）；治疗后各时点VAS的得分与对照组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论温针灸联合手法推拿治疗LDH患者的疗效确切，可缓解患者的腰腿疼痛情况，改善其腰椎活动度，提升腰椎功能。

关键词：腰椎间盘突出症温针灸推拿中药封包

“温阳调气法”针灸配合羌活胜湿汤加减方治疗神经根型颈椎病患者的效果及其对颈椎活动度的影响

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中外女性健康研究 2024年第5期 39-41页

作者：宋莹翁捷涛广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)康复科广州佛山528300

目的:分析神经根型颈椎病患者应用“温阳调气法”针灸配合羌活胜湿汤加减方的效果及其对颈椎活动度、血清降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:择取2020年10月至2021年12月本院收治的110例神经根型颈椎病患者作为研究对象,随机分组。对... 详细信息

目的:分析神经根型颈椎病患者应用“温阳调气法”针灸配合羌活胜湿汤加减方的效果及其对颈椎活动度、血清降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法:择取2020年10月至2021年12月本院收治的110例神经根型颈椎病患者作为研究对象,随机分组。对照组给予“温阳调气法”针灸治疗,观察组增加羌活胜湿汤加减方治疗。对比两组颈椎功能、颈椎活动度、血清学指标。结果:研究组颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈椎日本骨科协会评估治疗(JOA)评分均高于对照组,颈椎功能障碍指数(NDI)评分低于对照组(P<0.05);研究组颈椎前屈、后伸、左旋、右旋、左屈、右屈活动度均高于对照组(P<0.05);研究组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、降钙素基因相关肽(CGRP)、白细胞介素-6(lL-6)、内皮素-1(ET-1)水平均低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组(P<0.05)。结论:“温阳调气法”针灸配合羌活胜湿汤加减方治疗神经根型颈椎病患者效果确切,能够提高颈椎功能,减轻炎症反应,改善血管内皮功能及颈椎活动度。

关键词：温阳调气法羌活胜湿汤加减方神经根型颈椎病疼痛程度降钙素基因相关肽

小郁子油子午流注穴位贴敷联合四子散热奄包改善癌性肠梗阻的疗效

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中国医药指南 2024年第10期22卷 109-112页

作者：邓世翩魏婉霞李锋涵郑绮丽林金钗张丰园广州中医药大学顺德医院(佛山市顺德区中医院)肿瘤三科佛山528300

目的探究小郁子油子午流注穴位贴敷联合四子散热奄包治疗对于癌性肠梗阻的临床效果。方法纳入2022年1月至2023年7月在广州中医药大学顺德医院肿瘤科住院治疗的恶性肿瘤合并肠梗阻患者120例,采用随机对照试验方法进行临床对照观察。对... 详细信息

目的探究小郁子油子午流注穴位贴敷联合四子散热奄包治疗对于癌性肠梗阻的临床效果。方法纳入2022年1月至2023年7月在广州中医药大学顺德医院肿瘤科住院治疗的恶性肿瘤合并肠梗阻患者120例,采用随机对照试验方法进行临床对照观察。对照组给予常规西医治疗,观察组在西药治疗基础上分为三组,分别给予小郁子油子午流注穴位贴敷治疗、四子散热奄包治疗、小郁子油子午流注穴位贴敷联合四子散热奄包治疗。比较临床疗效、腹胀分级、疼痛程度(NRS)、舒适度(VAS)及满意度。结果观察组临床疗效高于对照组(P <0.05);观察组腹胀等级优于对照组(P <0.05);观察组NRS及VAS评分均低于对照组(P <0.05);观察组治疗满意度高于对照组(P <0.05)。结论针对癌性肠梗阻患者,为其实施小郁子油子午流注穴位贴敷联合四子散热奄包治疗更有助于改善临床病症,提升治疗效果。

关键词：癌性肠梗阻小郁子油子午流注穴位贴敷四子散热奄包临床疗效疼痛程度舒适度满意度