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改良的单干型静脉皮瓣修复手和足部软组织缺损25例

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中华显微外科杂志 2023年第6期46卷 642-647页

作者：廖贤万何藻鹏李卫刘东波韦春荣郑玉东曾迪藩周湘桂佛山市顺德区乐从医院手足整形外科广东佛山528315

目的探讨改良的单干型静脉皮瓣修复手、足部软组织缺损的临床效果。方法2019年1月至2022年6月,佛山市顺德区乐从医院手足整形外科采用改良的单干型静脉皮瓣(将皮瓣内的单干静脉于中点处结扎)修复手、足部软组织缺损25例,缺损面积为2.0 c... 详细信息

目的探讨改良的单干型静脉皮瓣修复手、足部软组织缺损的临床效果。方法2019年1月至2022年6月,佛山市顺德区乐从医院手足整形外科采用改良的单干型静脉皮瓣(将皮瓣内的单干静脉于中点处结扎)修复手、足部软组织缺损25例,缺损面积为2.0 cm×1.0 cm~10.0 cm×4.5 cm,其中足背、足趾软组织缺损1例,掌背软组织缺损3例,2指软组织缺损3例,单指软组织缺损18例。皮瓣面积为2.0 cm×1.0 cm~12.0 cm×5.5 cm,供区直接缝合19例,植皮覆盖6例。术后均行门诊与电话随访,观察皮瓣的成活情况,参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定功能恢复情况,并按照皮瓣综合量表标准评价皮瓣的感觉恢复情况。结果术后25例单干静脉皮瓣均顺利成活,5例皮瓣出现小部分水疱。术后1例修复手部软组织缺损的患者皮瓣成活后出院,因联系方式失效而失访,其余24例均得到随访,随访时间2~18个月,皮瓣颜色好、质软、薄而耐磨;23例手部损伤软组织缺损修复的患者按中华医学会手外科学会手功能评定标准进行评定:优12例,良9例,差2例。采用皮瓣综合评价量表评分显示,患者术后皮瓣情况的评分为90~99分,平均97分,优22例,良2例。结论单干型静脉皮瓣内结扎其单干静脉是一种简单有效的改良方式,供区选择多,损伤小,值得临床推广。

关键词：静脉皮瓣单干静脉手足结扎法静脉动脉化

腓浅动脉皮支蒂V-Y推进皮瓣修复小腿小面积软组织缺损9例

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中华显微外科杂志 2023年第3期46卷 330-332页

作者：郑玉东李卫何藻鹏刘东波韦春荣廖贤万曾迪藩周湘桂佛山市顺德区乐从医院手足整形外科广东佛山528000

目的探讨以腓浅动脉皮支为蒂的V-Y推进皮瓣修复小腿较小创面的手术方法及疗效。方法2015年8月至2017年6月,佛山市顺德区乐从医院手足整形外科对9例小腿前外侧创面采用以腓浅动脉皮支为蒂的V-Y推进皮瓣予以修复,软组织缺损面积为3.0 cm×... 详细信息

目的探讨以腓浅动脉皮支为蒂的V-Y推进皮瓣修复小腿较小创面的手术方法及疗效。方法2015年8月至2017年6月,佛山市顺德区乐从医院手足整形外科对9例小腿前外侧创面采用以腓浅动脉皮支为蒂的V-Y推进皮瓣予以修复,软组织缺损面积为3.0 cm×4.0 cm~4.0 cm×5.0 cm,皮瓣切取面积为4.0 cm×8.0 cm~5.0 cm×9.0 cm,供区直接缝合。术后门诊及微信视频随访。结果术后皮瓣完全成活,创面及供区切口均一期愈合。患者出院后,由手术负责人对患者进行6~12个月的随访,所有患者均获得完整随访,末次随访时皮瓣质地与周围组织接近,皮瓣愈合后,外形无臃肿,采用英国医学研究会(BMRC)感觉功能评定标准评定皮瓣感觉,患者的评分均达S3级。结论以腓浅动脉皮支为蒂的V-Y推进皮瓣修复小腿较小面积软组织损伤,手术操作简单、安全可靠,继发损伤小,疗效确切。

关键词： V-Y推进皮瓣小腿创面腓浅动脉穿支显微外科技术

红细胞膜软骨寡聚基质蛋白抗原抗体力学检测在膝骨关节炎早期诊断中的作用

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中国老年学杂志 2014年第2期34卷 346-348页

作者：刘世海郑海萍邓旭张红兵林绍仪佛山市顺德区乐从医院骨科广东佛山528315

目的运用原子力显微镜(AFM)探针修饰上软骨寡聚基质蛋白(COMP)抗体检测骨关节炎(OA)高危人群、OA早期患病组红细胞膜上COMP抗原间相互作用力,探讨这种方法在OA早期诊断中的作用。方法对62例单侧膝关节OA早期患者、9例OA高危人群及8名正... 详细信息

目的运用原子力显微镜(AFM)探针修饰上软骨寡聚基质蛋白(COMP)抗体检测骨关节炎(OA)高危人群、OA早期患病组红细胞膜上COMP抗原间相互作用力,探讨这种方法在OA早期诊断中的作用。方法对62例单侧膝关节OA早期患者、9例OA高危人群及8名正常人抽取静脉血,采用ELISA法测定血清样本中COMP的水平。同时分离红细胞,运用AFM探针修饰上COMP抗体检测与红细胞膜上抗原的相互作用力。结果 OA早期患者血清中COMP含量明显高于正常人和OA高危人群(P0.05)。COMP血清学检测无法区分OA高危人群与正常人。OA早期患者、正常人、OA高危人群红细胞膜COMP黏附力和弹性模量差异均有显著差异。OA高危人群红细胞COMP力学性能已经明显增加,当发生OA时,黏附力和弹性模量参数达到峰值。结论运用AFM探针修饰上COMP抗体检测与红细胞膜上抗原的相互作用力可以作为临床早期诊断OA的特异性方法,可以作为OA高危人群的初筛。

关键词：骨关节炎软骨寡聚基质蛋白原子力显微镜

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木工机械致手外伤的调查分析

中华劳动卫生职业病杂志 2009年第6期27卷 345-347页

作者：陈启康李卫黄继辉林绍仪蔡厚洪李春雨梁淑贞广东省佛山市顺德区乐从医院创伤外科 508315

目的分析某地区木工机械致手外伤的伤情特点及预后情况，并就预防手外伤发生，提高手外伤治疗水平提出相应的建议。方法对1997年1月1日至2006年12月31日期间，因木工机械致手外伤就诊并住院于顺德乐从医院的3792例患者进行调查，并填写... 详细信息

目的分析某地区木工机械致手外伤的伤情特点及预后情况，并就预防手外伤发生，提高手外伤治疗水平提出相应的建议。方法对1997年1月1日至2006年12月31日期间，因木工机械致手外伤就诊并住院于顺德乐从医院的3792例患者进行调查，并填写调查表格，然后结合住院病案，收集患者的一般情况、致伤机械类型、伤情特点、治疗情况、预后情况等资料，建立数据库，并进行统计处理。结果铣床是最常见的致伤机械，多指背侧指间关节复合组织缺损为特征性损伤。对于指骨骨折治疗以传统克氏针内固定手术为主，关节破坏治疗以关节融合为主，术后缺乏后续康复治疗。结论木工机械致手外伤的特殊伤情及术后缺乏康复治疗是患者预后不良的主要原因；良好的手术方式配合术后系统康复治疗是改善木工行业手外伤患者预后的关键；重视手外伤的预防工作、改进简陋的机械是减少事故发生的有效方法。

关键词：手损伤回顾性研究预后

基于数字化技术施行游离部分第2跖趾关节组织瓣精准修复手部小关节缺损

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中华显微外科杂志 2023年第1期46卷 64-69页

作者：刘东波何藻鹏李卫廖贤万韦春荣郑玉东曾迪藩周湘桂广州医科大学附属顺德医院(佛山市顺德区乐从医院)手足外科广东佛山528315

目的探讨数字化3D打印技术辅助下精准切取部分第2跖趾关节组织瓣游离移植修复手部指骨间关节缺损的临床效果。方法 2016年12月至2020年12月,广州医科大学附属顺德医院(佛山市顺德区乐从医院)手足外科收治7例近侧手指指骨间关节部分关节... 详细信息

目的探讨数字化3D打印技术辅助下精准切取部分第2跖趾关节组织瓣游离移植修复手部指骨间关节缺损的临床效果。方法 2016年12月至2020年12月,广州医科大学附属顺德医院(佛山市顺德区乐从医院)手足外科收治7例近侧手指指骨间关节部分关节缺损患者,术前采集手、足骨骼三维数据,利用3D打印模型体外模拟手术,术中应用以第1跖背动脉-第2趾背动脉为蒂,在导航模板辅助下切取所需大小的第2跖趾关节复合组织瓣,移植修复手部小关节缺损。本组7例均采用门诊和电话随访。结果本组7例病例移植组织瓣全部成活;术后随访3~24(平均9.5)个月,修复的指骨间关节活动度为(56±6)°;按中华医学会手外科学会拇、手指再造功能评定标准进行评定:优2例、良4例、差1例。结论 3D打印技术辅助下游离第2跖趾关节组织瓣移植修复手部小关节缺损,能精准切取组织瓣,疗效可靠,值得推广。

关键词：近侧指骨间关节缺损第2跖趾关节 3D打印移植数字化技术

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医用钛网在掌指骨骨折治疗中的应用

中山大学学报（医学科学版） 2009年第A03期30卷 158-160页

作者：陈启康李卫黄继辉林绍仪蔡厚洪佛山市顺德区乐从医院创伤外科广东528315

【目的】探讨使用医用钛网,术中根据骨折类型剪裁成各种形状的接骨板配合螺钉,治疗掌指骨骨折效果。【方法】回顾分析82例掌指骨骨折,术中根据骨折类型和骨折部位的不同,将医用钛网进行剪裁成直型、T型、L型、Y型或环抱式接骨板,并加以... 详细信息

【目的】探讨使用医用钛网,术中根据骨折类型剪裁成各种形状的接骨板配合螺钉,治疗掌指骨骨折效果。【方法】回顾分析82例掌指骨骨折,术中根据骨折类型和骨折部位的不同,将医用钛网进行剪裁成直型、T型、L型、Y型或环抱式接骨板,并加以螺钉固定骨折,术后早期功能锻炼。【结果】术后均经3～12个月的随访,获随访76例,骨折全部愈合,无延期愈合,畸形愈合,无接骨板松动和脱出。取内固定后无再骨折发生,无金属过敏及排异反应,无骨质疏松,掌指关节活动良好。【结论】医用钛网接骨板是一种良好的掌指骨折内固定材料。

关键词：骨折骨折固定术,内掌骨指骨医用钛网

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铝碳酸镁联合质子泵抑制剂治疗胃食管反流性咽喉炎疗效观察

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胃肠病学 2013年第2期18卷 91-94页

作者：李荣萍肖社平广东省佛山市顺德区乐从医院消化内科 528315

背景:与胃食管反流相关的慢性咽喉炎称为胃食管反流性咽喉炎(GERL)。GERL常规治疗效果欠佳,临床上常表现为难治性咽喉炎。目的:观察铝碳酸镁联合质子泵抑制剂(PPI)治疗GERL的疗效和安全性。方法:600例根据临床症状、咽喉部体征和24 h双... 详细信息

背景:与胃食管反流相关的慢性咽喉炎称为胃食管反流性咽喉炎(GERL)。GERL常规治疗效果欠佳,临床上常表现为难治性咽喉炎。目的:观察铝碳酸镁联合质子泵抑制剂(PPI)治疗GERL的疗效和安全性。方法:600例根据临床症状、咽喉部体征和24 h双通道食管pH监测结果诊断的GERL患者纳入研究。患者随机分为治疗组和对照组,每组300例。两组患者均接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用铝碳酸镁片1.0 g tid和雷贝拉唑钠肠溶片20 mg bid,疗程4～6周。比较两组患者的24 h食管pH监测结果和临床症状评分,根据临床症状和体征改善情况进行疗效评价。结果:治疗组与对照组基线情况差异无统计学意义。治疗后,治疗组食管近、远端pH<4时间百分比和DeMeester计分较治疗前明显降低,且明显低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组临床症状评分改善情况和总有效率(96.7%对66.3%)亦显著优于对照组(P<0.01)。两组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论:在常规治疗咽喉炎的基础上联合应用铝碳酸镁和PPI对GERL疗效显著且安全,值得在临床上推广应用。

关键词：胃食管反流咽喉炎铝碳酸镁质子泵抑制剂临床试验

用药指南联合干预措施对儿科呼吸道感染者合理用药的效果

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实用医学杂志 2016年第5期32卷 852-854页

作者：陈阳华何暖坚刘应波伍建稳广东省佛山市顺德区乐从医院 528315

目的:探讨用药指南联合干预措施对某院儿科呼吸道感染患者合理用药的影响。方法:选取儿科2015年1-6月被诊断为呼吸道感染疾病的处方,根据医疗机构合理用药指标分析干预前与干预后各指标的变化情况。结果:儿科呼吸道感染患者的处方情况... 详细信息

目的:探讨用药指南联合干预措施对某院儿科呼吸道感染患者合理用药的影响。方法:选取儿科2015年1-6月被诊断为呼吸道感染疾病的处方,根据医疗机构合理用药指标分析干预前与干预后各指标的变化情况。结果:儿科呼吸道感染患者的处方情况的指标干预后除基本药物占处方用药的百分率有所上升,其他指标均有所下降;抗菌药物联合用药情况指标干预后除抗菌药物单联用药的处方占使用抗菌药物处方的比例有所上升,其他指标均有所下降。结论:推行用药指南并联合行政干预措施对促进儿科呼吸道感染患者合理用药方面具有可操作性和可实现性。

关键词：基层医院用药指南儿科呼吸道感染合理用药

早期干预应用缝匠肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨颈骨折初探

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实用医学杂志 2009年第18期25卷 3048-3050页

作者：陈启康李卫黄继辉林绍义蔡厚洪吴举梁观钦广东省佛山市顺德区乐从医院 528315

目的:探讨早期干预应用缝匠肌蒂髂骨瓣对降低青壮年股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死发生率的疗效。方法:把74例青壮年股骨颈骨折患者按不同手术时机及治疗方法分成3组,通过早期干预,保持血供等措施,统计3组患者的骨折不愈合率及股骨头坏... 详细信息

目的:探讨早期干预应用缝匠肌蒂髂骨瓣对降低青壮年股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死发生率的疗效。方法:把74例青壮年股骨颈骨折患者按不同手术时机及治疗方法分成3组,通过早期干预,保持血供等措施,统计3组患者的骨折不愈合率及股骨头坏死发生率。结果:第3组患者骨折不愈合率及股骨头坏死发生率均低于前两组,而疗效评价结果明显优于前两组。结论:早期干预,缝匠肌蒂髂骨瓣的植入,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血坏死的发生率。

关键词：股骨颈骨折股骨头坏死缝匠肌蒂髂骨瓣青壮年