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基于多模态超声特征构建列线图模型鉴别诊断肉芽肿性乳腺炎与浸润性导管癌

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中国超声医学杂志 2024年第5期40卷 503-506页

作者：沈春云汪珺莉强邦红徐春燕李雅婷芜湖市第二人民医院超声医学科芜湖市第二人民医院教学科研部

目的分析多模态超声构建列线图鉴别肉芽肿性乳腺炎(GM)与浸润性导管癌(IDC)的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的40例GM与66例IDC患者术前超声资料，运用单因素和多因素分析筛选出独立预测变量并构建列线图预测模型，通过受试者工... 详细信息

目的分析多模态超声构建列线图鉴别肉芽肿性乳腺炎(GM)与浸润性导管癌(IDC)的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的40例GM与66例IDC患者术前超声资料，运用单因素和多因素分析筛选出独立预测变量并构建列线图预测模型，通过受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评价列线图效能。结果单因素分析中最大径、方位、钙化、阻力指数(RI)、弹性评分、冠状面汇聚征差异均有统计学意义(P超声构建的列线图模型可以有效鉴别GM与IDC,具有较好的临床应用价值。

关键词：肉芽肿性乳腺炎列线图浸润性导管癌超声

不同近视程度患者的新型角膜生物力学参数与眼部生物参数的关系

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第4期26卷 269-275页

作者：黎长金陆强佛山市第二人民医院眼视光中心佛山528000

目的:研究不同程度近视患者的新型角膜生物力学参数与眼部生物参数的关系。方法:横断面研究。随机纳入2021年3—11月于佛山市第二人民医院眼视光中心拟行角膜屈光手术的近视患者206例(206眼),均取右眼数据。按等效球镜度(SE)分为低度近... 详细信息

目的:研究不同程度近视患者的新型角膜生物力学参数与眼部生物参数的关系。方法:横断面研究。随机纳入2021年3—11月于佛山市第二人民医院眼视光中心拟行角膜屈光手术的近视患者206例(206眼),均取右眼数据。按等效球镜度(SE)分为低度近视组、中度近视组与高度近视组,所有患者通过Corvis ST测量获取相关参数,包括2 mm位置变形幅度比值(DA 2 ratio)、综合半径(IR)、断层生物力学指数(TBI)、最薄点与水平方向角膜厚度变化率比值(ARTh)、第1次压平硬度指数(SP-A1);通过电脑验光仪、Pentacam和Lenstar分别测量眼部生物参数,包括SE、中央角膜厚度(CCT)、生物力学校正眼压(bIOP)、角膜前表面平均曲率(Km)、角膜水平直径(CD)、眼轴长度(AL)。采用Pearson或Spearman方法以及多元线性回归方法分析角膜生物力学参数与眼部生物参数之间的关系。结果:低度近视组中,Km越大,DA 2 ratio和IR均越大(R^(2)=0.20,P<0.001;R^(2)=0.05,P=0.038);CD越大,ARTh越大(R^(2)=0.11,P=0.005)。中度近视组中,Km越大,DA 2 ratio越大(R^(2)=0.09,P=0.003);年龄越大且AL越小,IR越大(R^(2)=0.14,P=0.001);CD越大,ARTh越大(R^(2)=0.12,P=0.001);AL越大,SP-A1越大(R^(2)=0.07,P=0.008)。高度近视组中,Km越大,IR越大(R^(2)=0.05,P=0.041);CD越大,TBI越小(R^(2)=0.11,P=0.005);CD越大且SE越小,ARTh越大(R^(2)=0.32,P<0.001)。结论:不同近视程度患者的年龄、SE、AL、Km和CD与新型角膜生物力学参数存在显著相关性,在屈光术前筛查时应综合考虑这些参数的共同影响。

关键词：生物力学不同近视程度相关性可视化角膜生物力学分析仪

多模态超声结合免疫组化参数构建列线图预测乳腺癌分子分型相关预后

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 632-636页

作者：孙静马千清沈春云许导靖强邦红汪珺莉华东师范大学附属芜湖医院·芜湖市第二人民医院超声医学科

目的分析多模态超声结合免疫组化参数构建列线图模型预测乳腺癌不同分子分型预后的应用价值。方法回顾性分析277例乳腺癌患者资料，以雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子(HER2)的结果为标准分为三阴型组和非三阴型组... 详细信息

目的分析多模态超声结合免疫组化参数构建列线图模型预测乳腺癌不同分子分型预后的应用价值。方法回顾性分析277例乳腺癌患者资料，以雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子(HER2)的结果为标准分为三阴型组和非三阴型组，单因素及多因素Logistic回归分析筛选预测三阴型乳腺癌的独立影响因素以构建列线图。Hosmer-Lemeshow(HL)检验、校准曲线及决策曲线(DCA)分析评价列线图的校准度及临床应用价值。结果肿块形态不规则、后方回声衰减、血流阻力指数(RI)为筛选后三阴型乳腺癌的独立影响因素(P超声部分特征性表现与乳腺癌免疫组化指标存在密切关联，构建列线图预测乳腺癌预后具有较高临床价值，可作为早期临床诊疗决策的参考工具。

关键词：超声乳腺癌预后列线图分子分型

SMILE术后患者早期角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系

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眼科新进展 2024年第1期44卷 48-51,57页

作者：刘志慧陆强佛山市第二人民医院视光学中心广东省佛山市528000

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后患者早期角膜生物力学的变化,分析角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系。方法选取2021年1月至8月在佛山市第二人民医院视光学中心拟行SMILE的近视及近视... 详细信息

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后患者早期角膜生物力学的变化,分析角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系。方法选取2021年1月至8月在佛山市第二人民医院视光学中心拟行SMILE的近视及近视散光患者72例(72眼)作为研究对象,取患者的右眼作为观测眼。术前和术后3个月分别应用新一代Corvis ST测量患者角膜生物力学新型参数[非接触生物力学校正眼压(bIOP)、2 mm处变形幅度的比值(DA ratio)、综合半径(IR)、最薄点厚度/厚度变化率(ARTh;用来评估角膜的形态和质量)、第一次压平时角膜硬度参数(SP-A1)、Corvis生物力学指数(CBI)和应力和应变参数(SSI)];应用Pentacam测量患者角膜生物力学参数,包括:角膜体积(CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)和CV_(10 mm));全角膜、角膜前表面、角膜后表面总均方根[RMS(Cornea、CF、CB)];全角膜、角膜前表面、角膜后表面高阶像差均方根[RMS HOA(Cornea、CF、CB)]。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验分析各项参数的变化;采用偏最小二乘回归分析和Spearman相关性分析研究SMILE术后角膜生物力学新型参数变化量与角膜体积变化量、角膜高阶像差参数变化量之间的相关性。结果术后3个月,患者角膜bIOP、ARTh、SP-A1和SSI较术前明显下降;DA^(ratio)、IR和CBI较术前明显升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月,患者角膜CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)和CV_(10 mm)均较术前显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。角膜体积变化量从小到大依次为CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)、CV_(10 mm),越往周边减少量增加。术后3个月,患者RMS(Cornea、CF、CB)、RMS HOA(Cornea、CF、CB)均较术前显著增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);相对于角膜前表面高阶像差的变化,角膜后表面高阶像差的变化相对稳定。相关分析结果显示,△ARTh与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)均呈正相关,与△CV_(10 mm)呈负相关(均为P<0.05);△bIOP与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)、△RMS HOA(CF)、△RMS HOA(Cornea)均呈负相关,与△CV_(10 mm)呈正相关(均为P<0.05);△IR与△CV_(10 mm)呈负相关(P<0.05);△SP-A1与△CV_(10 mm)呈正相关(P<0.05);△CBI与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)均呈负相关,与△CV_(10 mm)、△RMS(CF)均呈正相关(均为P<0.05)。结论SMILE术后患者早期角膜生物力学发生了一些变化,这些角膜生物力学变化与不同区域角膜体积变化、角膜高阶像差参数变化存在一定的相关性。

关键词：角膜生物力学参数角膜体积角膜高阶像差飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术近视

青少年配戴角膜塑形镜早期角膜生物力学的变化及其与角膜高阶像差的相关性

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第3期26卷 173-179页

作者：刘志慧李雪陆强佛山市第二人民医院视光学中心，佛山528000

目的:应用新一代Corvis^(■)ST评估青少年近视患者配戴角膜塑形镜前后早期角膜生物力学的变化,并探讨与配戴角膜塑形镜前后角膜高阶像差之间的相关性。方法:前瞻性病例对照研究。随机抽取纳入2021年1—8月在佛山市第二人民医院视光学中... 详细信息

目的:应用新一代Corvis^(■)ST评估青少年近视患者配戴角膜塑形镜前后早期角膜生物力学的变化,并探讨与配戴角膜塑形镜前后角膜高阶像差之间的相关性。方法:前瞻性病例对照研究。随机抽取纳入2021年1—8月在佛山市第二人民医院视光学中心初次验配角膜塑形镜的青少年近视患者78例(144眼)。随访跟踪戴镜前和戴镜后1周、1个月和3个月的数据,分别应用新一代Corvis^(■)ST测量角膜生物力学新型参数,包括校正眼压(bIOP)、2 mm处变形幅度的比值(DA 2 ratio)、综合半径(IR)、最薄点厚度与厚度变化率(ARTh)、应力-应变参数(SSI)、硬度参数(SP-A1)、生物力学指数(CBI);应用Pentacam眼前节分析系统测量角膜高阶像差参数。采用重复测量方差分析及LSD-t检验事后多重分析戴镜前后不同时间点的角膜生物力学参数和角膜高阶像差参数的变化;应用Spearman相关性分析和偏最小二乘回归分析戴镜前后角膜生物力学参数与角膜高阶像差之间的相关性。结果:青少年配戴角膜塑形镜后ARTh和bIOP随着配戴时间的延长明显降低(F=153.11、13.48,P0.05);SP-A1戴镜前后差异无统计学意义(P>0.05)。青少年戴镜前、戴镜后1周、1个月、3个月全角膜、前表面角膜总均方根(RMS)值及高阶像差均方根(RMS HOA)值均有明显变化,差异有统计学意义(F=103.39、116.52,P<0.001;F=109.30、127.14,P<0.001)。相对于角膜前表面像差的改变,角膜后表面像差相对稳定。在相关性分析中显示戴镜前,戴镜后1周、1个月、3个月角膜生物力学参数与RMS、RMS HOA均有相关性(均P<0.05),特别是戴镜后1周呈现较多参数之间的相关性,戴镜后1个月角膜生物力学参数与角膜后表面像差参数显示相对高的相关性。结论:青少年配戴角膜塑形镜后早期角膜生物力学出现变化,随配戴时间的延长逐渐形成一个新的稳定期,短期内配戴角膜塑形镜后似乎不会发生影响角膜安全的角膜生物力学改变,说明短期配戴角膜塑形镜是相对安全的;角膜后表面高阶像差与角膜生物力学存在一定的相关性。

关键词：角膜塑形镜角膜生物力学角膜高阶像差近视

跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的前瞻性研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第3期38卷 303-308页

作者：刘波马龙刘晨张兵吴刚强阜阳市第二人民医院骨科安徽阜阳236000

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组... 详细信息

目的通过与开放手术比较,探讨使用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法将2020年5月—2022年12月收治且符合选择标准的40例(40足)SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者纳入研究,采用随机数字表法分为常规组及微创组,每组20例。微创组患者采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗,常规组采用外侧L形切口联合钢板内固定治疗。两组患者性别、年龄、骨折分型及侧别、致伤原因、受伤至入院时间以及术前跟骨宽度、长度、高度、B?hler角、Gissane角等基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况,以及手术前后影像学指标(跟骨B?hler角、Gissane角、宽度、高度及长度)、美国矫形足踝外科协会(AOFAS)评分。结果与常规组比较,微创组切口长度、手术时间及住院时间均缩短,术中出血量减少,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时,微创组AOFAS评分高于常规组(P0.05)。与术前相比,两组患者术后3 d及末次随访时跟骨B?hler角、Gissane角变大,宽度变窄,高度及长度增大,差异有统计学意义(P0.05)。各时间点两组间影像学评价指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论采用跟骨交锁髓内钉内固定系统治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,具有创伤小、住院时间缩短以及骨折复位固定可靠、足部功能恢复满意等优点。

关键词：跟骨骨折跟骨交锁髓内钉内固定系统内固定

超声影像组学及联合基因检测筛选高侵袭性甲状腺乳头状癌研究进展

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1100-1103页

作者：马梦娇王娴钱晓芹江苏大学附属人民医院超声医学科江苏镇江212002 苏北人民医院超声医学科江苏扬州225001

近年甲状腺癌发病率迅速升高,以甲状腺乳头状癌(PTC)最为常见。部分PTC具有高侵袭性,主要表现为早期颈部淋巴结转移(CLNM)、甲状腺外侵犯(ETE)及基因突变等。超声影像组学(USR)及其联合基因检测有助于诊断及评估PTC。本文就USR及其联合... 详细信息

近年甲状腺癌发病率迅速升高,以甲状腺乳头状癌(PTC)最为常见。部分PTC具有高侵袭性,主要表现为早期颈部淋巴结转移(CLNM)、甲状腺外侵犯(ETE)及基因突变等。超声影像组学(USR)及其联合基因检测有助于诊断及评估PTC。本文就USR及其联合基因检测筛选高侵袭性PTC研究进展进行综述。

关键词：甲状腺癌,乳头状肿瘤转移基因超声检查影像组学

彩色多普勒超声结合超声造影参数在卵巢癌诊断中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第9期 1034-1038页

作者：王丹刘敏王茜乐山市人民医院超声医学科

目的探究彩色多普勒超声(CDUS)结合超声造影(CEUS)参数在卵巢癌诊断中的应用价值。方法回顾性选取收治的卵巢占位性病变患者73例，根据病理结果分为良性组(n=40)和恶性组(n=33),根据是否发生淋巴结转移将恶性组分为转移组(n=16)和非... 详细信息

目的探究彩色多普勒超声(CDUS)结合超声造影(CEUS)参数在卵巢癌诊断中的应用价值。方法回顾性选取收治的卵巢占位性病变患者73例，根据病理结果分为良性组(n=40)和恶性组(n=33),根据是否发生淋巴结转移将恶性组分为转移组(n=16)和非转移组(n=17),收集并比较各组一般资料、CDUS及CEUS结果差异。评价CDUS及CEUS结果对卵巢良恶性肿瘤及其淋巴结转移情况的预测价值。结果恶性组阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、到达时间(AT)及达峰时间(TTP)低于良性组，峰值流速(PSV)高于良性组(P<0.05);转移组RI、PI、AT低于非转移组，PSV、TTP高于非转移组(P<0.05);RI、PI、AT、TTP及PSV均对卵巢良恶性肿瘤及其淋巴结转移情况有一定的鉴别诊断价值，其中五者联合检测鉴别诊断效能均最高。结论 CDUS联合CEUS参数有利于提高卵巢良恶性肿瘤及其是否发生淋巴结转移的诊断效能。

关键词：彩色多普勒超声超声造影卵巢癌淋巴结转移诊断效能

基于患者甲状腺结节超声特征构建甲状腺结节良恶性的诊断模型

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中国超声医学杂志 2024年第7期 729-733页

作者：邱顺平周丽娟上饶市人民医院超声医学科

目的探讨基于患者甲状腺结节(TNS)超声特征构建的诊断模型鉴别TNS良恶性的价值。方法采取前瞻性研究，选择收治的106例TNS患者作为研究对象。患者均行一侧甲状腺叶切除术治疗，术前接受超声检查。根据患者术后病理检查结果分为良性结... 详细信息

目的探讨基于患者甲状腺结节(TNS)超声特征构建的诊断模型鉴别TNS良恶性的价值。方法采取前瞻性研究，选择收治的106例TNS患者作为研究对象。患者均行一侧甲状腺叶切除术治疗，术前接受超声检查。根据患者术后病理检查结果分为良性结节组、恶性结节组，统计并比较两组患者临床资料及TNS超声特征。采用二元Logistic回归分析TNS超声特征与TNS良恶性的关系并构建决策树模型。结果 106例TNS患者经术后病理检查确诊恶性结节61例(57.55%),均为甲状腺乳头状癌，良性结节45例(42.45%),恶性结节组结节纵横比≥1、内部回声为低回声、后方回声衰减及甲状腺包膜受累患者占比高于良性结节组，巅峰强度(PI)、曲线下面积(AUC)低于良性结节组(P二元Logistic回归分析结果显示，结节纵横比≥1、内部回声为低回声、后方回声衰减是恶性TNS的危险因素(OR=7.422、19.836、14.099,P超声特征构建决策树模型能够有效鉴别TNS的良恶性，为TNS患者早期治疗方案的制订提供参考。

关键词：甲状腺结节甲状腺癌超声诊断模型