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多序列MRI影像组学对局部晚期宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测价值

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天津医药 2025年

作者：田友军谭正武杨柯彭剑敏陈红桃黄志平天门市第一人民医院CT/MR室华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科天门市第一人民医院肿瘤科

目的观察多序列磁共振成像（MRI）影像组学对局部晚期宫颈鳞癌（CSCC）患者同步放化疗（CCRT）疗效的预测价值。方法选取行CCRT治疗的100例局部晚期CSCC患者的临床资料。按7∶3比例随机分为训练集（70例）与验证集（30例）。根据实体... 详细信息

目的观察多序列磁共振成像（MRI）影像组学对局部晚期宫颈鳞癌（CSCC）患者同步放化疗（CCRT）疗效的预测价值。方法选取行CCRT治疗的100例局部晚期CSCC患者的临床资料。按7∶3比例随机分为训练集（70例）与验证集（30例）。根据实体肿瘤疗效标准将患者分为完全缓解（CR）与部分缓解（PR）。收集所有患者治疗前横断面DWI、T2WI及增强T1WI延迟期的检查图像，使用ITK-SNAP软件包结合3个序列勾画感兴趣区（ROI），开源软件PyRadiomics提取影像组学特征。对MRI组学特征先采用最小冗余最大相关（mRMR）算法筛选出前30个主要特征后，采用基于10折交叉验证的最小绝对收缩和选择算子（Lasso）降维筛选非零系数特征，并根据训练集中LassoLogistic回归模型的加权系数，计算患者组学标签；采用Logistic回归构建基于DWI、T2WI及T1WI各序列预测模型及多序列组学标签的预测模型；受试者工作特征（ROC）曲线评估各个组学模型对局部晚期CSCC患者CCRT疗效的预测价值。结果训练集CR组38例，PR组32例；验证集CR组16例，PR组14例。在训练集与验证集中，CR组与PR组患者的年龄、FIGO分期、分化程度、病灶最大径及月经情况差异均无统计学意义。从ROI靶区中共提取851个影像学特征，经mRMR算法保留前30个特征后，经Lasso-Logistic算法与10折交叉验证从每个单独序列各自的851个影像组学特征中筛选出3个与CR相关的特征。从3个序列联合后的2 553个特征中筛选出8个与CR相关的特征。ROC曲线结果显示，训练集与验证集中，多序列联合预测局部晚期CSCC患者CCRT治疗疗效的曲线下面积（AUC）分别为0.971、0.946，均高于T1WI、T2WI、DWI单序列预测（训练集：Z分别为2.683、2.046、2.817,P<0.05；验证集：Z分别为2.075、2.117、2.005，均P<0.05）。结论多序列MRI影像组学模型对局部晚期CSCC患者CCRT治疗疗效具有较高的预测价值。

关键词：宫颈肿瘤癌,鳞状细胞磁共振成像放化疗治疗效果影像组学

基于临床基线特征与颈动脉超声参数构建脑卒中高危人群颈动脉易损斑块模型

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中国组织工程研究 2025年第12期29卷 2444-2449页

作者：秦杰李玉娟王苾莉赖泽飞马悦茗江西省抚州市第一人民医院江西省抚州市344000 江西省中西医结合医院江西省南昌市330000

背景:研究表明,颈动脉斑块的易损性和弹性与斑块内新生血管的存在及形成程度有关。超声作为筛查和评价颈动脉易损斑块的首选检查手段,具有无创、操作便捷、可重复性高和无辐射等的特点。目的:基于临床基线特征与颈动脉超声参数,探讨脑... 详细信息

背景:研究表明,颈动脉斑块的易损性和弹性与斑块内新生血管的存在及形成程度有关。超声作为筛查和评价颈动脉易损斑块的首选检查手段,具有无创、操作便捷、可重复性高和无辐射等的特点。目的:基于临床基线特征与颈动脉超声参数,探讨脑卒中高危人群颈动脉易损斑块的影响因素,基于独立危险因素构建并验证风险列线图(Nomogram)预测模型。方法:回顾性选取2021年11月到2023年11月于抚州市第一人民医院行脑卒中筛查确定为脑卒中高危人群的180例患者作为研究对象,将180例患者按7∶3比例分为建模集(n=126)和验证集(n=54),根据颈动脉超声检查结果将建模集研究对象分为易损斑块组(n=54)和非易损斑块组(n=72)。通过多因素Logistic回归得出独立危险因素,构建Nomogram模型,并使用R语言绘制决策曲线以评估模型的临床效益。采用受试者工作特征曲线和校准曲线检验模型的预测效能,同时分析验证集的病例数据进行外部验证。结果与结论:①多因素Logistic回归结果显示,年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值、颈动脉斑块数量、尿微量白蛋白和尿微量白蛋白/肌酐均与脑卒中高危人群颈动脉易损斑块有关(P人群颈动脉易损斑块受年龄、脑卒中家族史、颈动脉斑块最大厚度值等因素影响,基于各独立危险因素构建的风险Nomogram预测模型的预测性能良好,可为临床上治疗此类高危人群提供有力的参考依据。

关键词：临床基线特征颈动脉超声参数脑卒中高危人群颈动脉斑块 Nomogram

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丙泊酚致过敏性休克死亡1例

医药导报 2025年第1期44卷 131-133页

作者：李晓东彭芳杨丹安宁市第一人民医院药学部昆明650300 昆明市药品不良反应与药物滥用监测中心昆明650000

患者,女,48岁,因子宫内节育器取出手术麻醉给予丙泊酚乳状注射液100 mg,静脉注射,发生过敏性休克死亡。采用诺氏评分法判断怀疑药品致过敏性休克死亡相关性,结合相关文献分析丙泊酚导致过敏的作用机制,警戒临床关注丙泊酚的安全性,并为... 详细信息

患者,女,48岁,因子宫内节育器取出手术麻醉给予丙泊酚乳状注射液100 mg,静脉注射,发生过敏性休克死亡。采用诺氏评分法判断怀疑药品致过敏性休克死亡相关性,结合相关文献分析丙泊酚导致过敏的作用机制,警戒临床关注丙泊酚的安全性,并为避免使用丙泊酚出现过敏性休克提出了可行建议。

关键词：丙泊酚过敏性休克死亡药品不良反应

恩替卡韦单用及联合使用聚乙二醇干扰素治疗高病毒载量慢性乙型肝炎患者的疗效观察

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西南医科大学学报 2025年第01期 53-57页

作者：付吉伟徐清浪谢思陶学萍郭声史培祝文涛陶梦雨邬小萍南昌大学第一附属医院感染科北京清华长庚医院肝胆胰中心肝病科萍乡市第二人民医院感染科赣州市第五人民医院重症肝病科肝病研究所

目的观察恩替卡韦(entecavir, ETV)单用及联合使用聚乙二醇干扰素(peginterferon, Peg-IFN)治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者的疗效。方法该项前瞻性非随机队列研究纳入了2019年12月至2023年12月在南昌大学... 详细信息

目的观察恩替卡韦(entecavir, ETV)单用及联合使用聚乙二醇干扰素(peginterferon, Peg-IFN)治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者的疗效。方法该项前瞻性非随机队列研究纳入了2019年12月至2023年12月在南昌大学第一附属医院等4家医院接受治疗的152例高病毒载量CHB患者。根据治疗方案将患者分为ETV组102例及Peg-IFN与ETV联合治疗组50例。主要结局指标为48周时乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)表面抗原(hepatitis B virus s antigens, HBsAg)血清清除率。次要结局指标为48周HBsAg下降水平、HBV e抗原(hepatitis B virus e antigens, HBeAg)血清清除率、HBV-DNA阴转率及下降水平以及ALT下降水平。计量资料符合正态分布,两组间比较采用独立样本t检验,治疗前后组内比较采用重复测量方差分析。计数资料两组间比较采用卡方检验,治疗前后组内比较采用Cochran's Q检验多重比较进行统计分析。结果两组患者的ALT、HBV-DNA和HBsAg水平在整个48周治疗期间较治疗前均显著下降(P <0.001)。治疗48周时,ETV组丙氨酸氨基转移酶(30.82±9.86)U/L显著低于联合治疗组(37.57±19.84)U/L(P=0.027);ETV组HBV-DNA和HBsAg水平分别为(1.22±1.17)lg IU/mL和(3.65±0.85)lg IU/mL均显著高于联合治疗组(0.82±0.96)lg IU/mL和(2.62±1.45)lg IU/mL(P=0.034,P <0.001)。ETV组治疗48周时HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高(P <0.001),而HBsAg清除率与治疗前差异无统计学意义(P=0.171)。联合治疗组治疗48周时HBsAg、HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高(P <0.05)。治疗48周时,ETV组HBsAg和HBeAg血清清除率分别2.0%和13.7%均显著低于联合治疗组12.0%和38.0%(P=0.027,P=0.001);ETV组HBV-DNA清除率89.2%低于联合治疗组94.0%,差异无统计学意义(P=0.509)。结论 Peg-IFN联合ETV治疗方案可作为高病毒载量CHB患者的首选治疗方案。

关键词：慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素恩替卡韦高病毒载量联合治疗

预后营养指数对腹膜透析患者心血管疾病死亡的影响:一项多中心回顾性队列研究

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中国全科医学 2025年第5期28卷 568-574页

作者：朱露艾军廖生武黄淑婷龚妮容孔耀中刘德慧窦献蕊张广清南方医科大学南方医院肾内科广东省广州市510515 南方医科大学护理学院广东省广州市510515 南方医科大学南方医院医技片区党总支广东省广州市510515 广东省佛山市第一人民医院肾内科 528000 江西省赣州市人民医院肾内科 341000 南方医科大学顺德医院(顺德区第一人民医院)肾内科广东省佛山市528300 南方医科大学南方医院院办公室广东省广州市510515

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预... 详细信息

背景心血管疾病(CVD)是腹膜透析(PD)患者死亡的主要原因,而营养不良是PD患者发生CVD及死亡的重要危险因素之一。预后营养指数(PNI)作为一种综合评估患者免疫、炎症和营养状态的指标,因其具有便利性与可靠性等优点,在肿瘤等多种疾病的预后评估中得到了广泛应用。然而,不同时间点的营养状态与PD患者预后之间的关系仍有待进一步探究。目的探讨PD患者首年PNI与CVD死亡之间的关系。方法本研究为多中心、回顾性观察性队列研究,纳入2000-01-01—2019-07-01在南方医科大学南方医院、南方医科大学顺德医院、佛山市第一人民医院以及赣州市人民医院4所中心置管并开始接受PD治疗的1640例PD患者作为研究对象。对患者进行随访,随访截止时间为2021-07-01,终点事件为CVD死亡并记录患者生存时间及具体死亡原因。应用限制性立方条图(RCS)分析PNI与PD患者CVD死亡风险之间的非线性关联;采用Kaplan-Meier法绘制PD患者的生存曲线,绘制PNI预测PD患者CVD死亡的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据最佳截断值(cut-off=40.46)将患者分为低PNI组703例与高PNI组937例;采用Log-rank检验和Cox风险回归模型分析探讨PNI对PD患者CVD死亡的影响。结果本研究中位随访时间为30个月,随访期间共148例患者死亡,其中CVD死亡73例(49.32%)。RCS结果表明,PNI与CVD死亡事件呈线性关联(P for Nonlinear=0.655)。ROC曲线显示,PNI预测PD患者CVD死亡的曲线下面积(AUC)为0.717(95%CI=0.659~0.775,P一定的指导意义。

关键词：慢性肾脏病腹膜透析预后营养指数心血管死亡预后队列研究回顾性研究影响因素分析

根管填充联合奥硝唑合剂治疗老年牙体牙髓病的疗效评价

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临床研究 2025年第1期33卷 76-79页

作者：桑广宇平顶山市第一人民医院口腔科河南平顶山467000

目的探究在老年牙体牙髓病治疗过程中应用根管填充联合奥硝唑合剂的效果。方法选取平顶山市第一人民医院口腔科2022年1月至2023年12月期间收治的80例老年牙体牙髓病患者并随机分为对照组和观察组,每组患者40例。对照组患者予以根管填充... 详细信息

目的探究在老年牙体牙髓病治疗过程中应用根管填充联合奥硝唑合剂的效果。方法选取平顶山市第一人民医院口腔科2022年1月至2023年12月期间收治的80例老年牙体牙髓病患者并随机分为对照组和观察组,每组患者40例。对照组患者予以根管填充治疗,观察组先予以奥硝唑合剂治疗后再予以根管填充治疗。两组患者治疗后随访3个月,评估临床治疗效果并统计后3个月内各种不良反应的发生情况,同时对比两组患者治疗前后牙周指标[临床附着水平(CAL)、牙周袋探针深度(PD)和牙龈指数(GI)]以及咀嚼功能的变化。结果观察组患者临床治疗有效率(92.50%)高于对照组(72.50%),差异具有统计学意义(P0.05),治疗后,两组患者CAL、PD、GI均降低,且观察组低于对照组,两组咬合力和咀嚼效率均显著增加,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月内,观察组患者不良反应发生率为7.50%,显著低于对照组(27.50%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用根管填充联合奥硝唑合剂治疗老年牙体牙髓病既有助于改善患者的牙周健康状况以及咀嚼功能,还能够降低不良反应发生率,临床效果较为理想,值得临床应用。

关键词：牙体牙髓病根管填充奥硝唑合剂牙周健康咀嚼功能

佛山市第一人民医院2014-2016年医务人员血源性职业暴露监测分析及干预

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辽宁医学杂志 2019年第6期33卷 16-18页

作者：邓伟豪李轶男吉圣珺佛山市第一人民医院感染管理科广东佛山528000

目的分析佛山市第一人民医院三年医务人员血源性职业暴露监测情况,了解发生职业暴露的分布和特点,探索下一阶段血源性职业暴露预防和控制工作的关键点。方法监测2014年1月至2016年12月全院发生的医务人员职业暴露共232例次,追踪并分析... 详细信息

目的分析佛山市第一人民医院三年医务人员血源性职业暴露监测情况,了解发生职业暴露的分布和特点,探索下一阶段血源性职业暴露预防和控制工作的关键点。方法监测2014年1月至2016年12月全院发生的医务人员职业暴露共232例次,追踪并分析包括职业暴露发生岗位分布、暴露原因、暴露源等。结果实习生发生的血源性职业暴露呈下降趋势,从2014年的43.37%下降至2016年的24.29%,差异有统计学意义(χ^2=6.114,P=0.047)。工龄小于1年的医务人员发生的血源性职业暴露呈下降趋势,由2014年的69.88%下降至2016年的50.00%,差异有统计学意义(χ^2=6.702,P=0.035),暴露源的乙型肝炎病毒所占比例,从2014年的60.00%下降至2016年的49.04%,差异有统计学意义(χ^2=6.453,P=0.040)。结论加强实习生和新入职医务人员的培训教育的措施,对控制实习生和新入职医务人员的血源性职业暴露切实有效。

关键词：医务人员血源性职业暴露监测分析干预

在继承中发扬在创新中发展——佛山市第一人民医院文化建设经验与体会

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现代医院 2005年第2期5卷 90-94页

作者：刘永耀段元辉佛山市第一人民医院

佛山市第一人民医院是一所有123年历史、佛山市最大型的综合性三级甲等医院,承担着医疗、教学、科研、预防、保健、康复以及指导全市医疗工作的任务.是中山大学、南方医科大学、广东省高等医学院校教学医院,中山大学研究生教学基地,中... 详细信息

佛山市第一人民医院是一所有123年历史、佛山市最大型的综合性三级甲等医院,承担着医疗、教学、科研、预防、保健、康复以及指导全市医疗工作的任务.是中山大学、南方医科大学、广东省高等医学院校教学医院,中山大学研究生教学基地,中山大学博士后培养基地.医院占地面积7万多平方米,建筑面积19万多平方米.现有在编职工1 800多人,开设床位1 300张,设置38个临床科室,20多个优势专科,14个专科实验室.年门诊量184余万人次,年住院4.2万人次,年住院手术2.5万多台.

关键词：第一人民医院住院体会三级甲等医院教学医院临床科室保健专科中山大学文化建设

绽放的康乃馨——记佛山市第一人民医院妇产科主任医师尚慧玲

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现代医院 2014年第4期14卷 F0002-F0002,I0001页

作者：刘永耀欧泽鸿陈宝佛山市第一人民医院

康乃馨是一朵热情、温馨、慈祥、不求代价的母爱之花……

关键词：佛山市第一人民医院康乃馨主任医师妇产科