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盆底磁刺激联合针灸治疗膀胱过度活动症的疗效观察

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中华物理医学与康复杂志 2024年第2期46卷 150-152页

作者：杨述鸣陈双燕杨浩然孙秀莉闫雪薛丹袁璐璐无锡市惠山区人民医院康复医学科无锡214187

目的:观察盆底磁刺激联合针灸治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例OAB患者分为对照组及观察组,每组30例。对照组患者给予琥珀酸索利那新片口服,每天口服1次,连续服用2周;观察组患者给予盆底磁刺激及针灸治... 详细信息

目的:观察盆底磁刺激联合针灸治疗膀胱过度活动症(OAB)的临床疗效。方法:采用随机数字表法将60例OAB患者分为对照组及观察组,每组30例。对照组患者给予琥珀酸索利那新片口服,每天口服1次,连续服用2周;观察组患者给予盆底磁刺激及针灸治疗,每天治疗1次,每周治疗5 d,连续治疗2周。于入选时、治疗后2周、1个月、3个月及6个月时分别采用膀胱过度活动症评分量表(OABSS)、国际尿失禁咨询问卷-膀胱过度活动症分问卷(ICIQ-OAB)对2组患者进行疗效评估。结果:治疗后2周、1个月、3个月及6个月时2组患者OABSS评分、ICIQ-OAB评分均较治疗前显著降低(均 P<0.05),并且治疗后1个月、3个月及6个月时观察组OABSS评分、ICIQ-OAB评分亦较治疗后2周时进一步降低(均 P<0.05)。经组间比较发现,治疗后2周、1个月、3个月及6个月时观察组OABSS评分、ICIQ-OAB评分亦显著低于同期对照组水平(均 P<0.05)。结论:盆底磁刺激联合针灸治疗OAB的近期及远期疗效均显著优于常规药物治疗,能进一步减轻患者尿失禁症状,有效改善患者生活质量。

关键词：膀胱过度活动症盆底磁刺激针灸尿失禁

互动式头针对脑卒中后偏瘫患者上肢功能的影响

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中国针灸 2024年第7期44卷 749-753页

作者：史静琴林夏妃随燕芳宋振华海口市人民医院康复医学科海南海口570208

目的:探讨互动式头针联合任务导向性镜像疗法治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法:将86例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组(43例,脱落2例)和对照组(43例,脱落2例)。两组均接受脑卒中常规治疗和康复治疗,对照组在此基础上予以任务导向性镜... 详细信息

目的:探讨互动式头针联合任务导向性镜像疗法治疗脑卒中后偏瘫的临床疗效。方法:将86例脑卒中后偏瘫患者随机分为观察组(43例,脱落2例)和对照组(43例,脱落2例)。两组均接受脑卒中常规治疗和康复治疗,对照组在此基础上予以任务导向性镜像疗法治疗,每次40 min,每日1次,每周6 d;观察组在对照组治疗基础上予以互动式头针治疗,穴取病灶侧顶颞前斜线的上1/5、2/5和顶颞后斜线的上1/5、2/5,每次留针45 min,每日1次,每周6d。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后及治疗结束后8周随访时Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、改良Ashworth量表(MAS)评分、肩外展角度、腕背伸角度及体感诱发电位N20潜伏期和波幅。结果:治疗后及随访时,两组患者FMA评分升高(P<0.01),MAS评分降低(P<0.01);观察组患者FMA评分高于对照组(P<0.01),MAS评分低于对照组(P<0.01)。治疗后及随访时,两组患者肩外展、腕背伸角度增大(P<0.01),N20潜伏期缩短、波幅升高(P<0.01);观察组患者肩外展、腕背伸角度大于对照组(P<0.01),N20潜伏期短于对照组、波幅高于对照组(P<0.01)。结论:互动式头针联合任务导向性镜像疗法可改善脑卒中后偏瘫患者上肢功能,降低患肢肌张力。

关键词：脑卒中偏瘫互动式头针任务导向性镜像疗法上肢功能随机对照试验

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温通除痹汤联合针灸对风寒阻络型面神经炎患者的临床疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 3200-3203页

作者：李天发张玉高华王二争胡玮璇阜阳市中医医院针推二科安徽阜阳236001 黄山市人民医院康复科黄山245000 安徽中医药大学第二附属医院康复科合肥230061

目的:观察温通除痹汤联合针灸对风寒阻络型面神经炎患者的临床疗效。方法:选取2020年5月—2022年8月阜阳市中医医院收治的98例风寒阻络型面神经炎患者,以随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照... 详细信息

目的:观察温通除痹汤联合针灸对风寒阻络型面神经炎患者的临床疗效。方法:选取2020年5月—2022年8月阜阳市中医医院收治的98例风寒阻络型面神经炎患者,以随机数表法分为对照组和观察组,每组49例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上另给予温通除痹汤+针灸治疗,连续治疗3周。对比中医症状评分、面部残疾指数[面部残疾躯体功能指数(FDIP)、社会生活功能(FDIS)]、面部神经功能(H-B)评分、临床疗效、面神经肌电图情况及不良反应。结果:治疗后观察组主症口眼歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅,次症肌肉酸痛、鼓腮/耸肩不对称、味觉减退、耳鸣中医证候评分显著低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组FDIP评分显著高于对照组(P<0.01),FDIS评分、H-B评分显著低于对照组(P<0.01)。观察组总有效率95.92%(47/49)显著高于对照组77.55%(38/49)(P<0.01)。治疗后观察组电位潜伏期显著低于对照组(P<0.01),波幅显著高于对照组(P<0.01)。两组总不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:温通除痹汤联合针灸治疗风寒阻络型面神经炎效果显著,可改善神经肌电,安全可靠。

关键词：面神经炎风寒阻络型温通除痹汤针灸神经肌电

大剂量胰岛素联合二甲双胍治疗后转换为口服降糖药联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗2型糖尿病患者1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 115-118页

作者：兰直良吴锡均张玉林李存虎四川省雅安市雨城区人民医院内分泌科雅安

报道1例就诊于四川省雅安市雨城区人民医院内分泌科, 采用大剂量胰岛素联合二甲双胍治疗后转换为口服降糖药联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程。患者为69岁女性, 主因发现血糖升高17年, 多尿、口渴、多... 详细信息

报道1例就诊于四川省雅安市雨城区人民医院内分泌科, 采用大剂量胰岛素联合二甲双胍治疗后转换为口服降糖药联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的诊治过程。患者为69岁女性, 主因发现血糖升高17年, 多尿、口渴、多饮1周就诊。采用二甲双胍缓释片(0.5 g, 3次/d)联合赖脯胰岛素50三餐前25、20、25 U注射治疗, 血糖控制不佳。患者血压178/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 体重指数(BMI)28.04 kg/m2。随机葡萄糖20.29 mmol/L, 糖化血红蛋白(HbA1c)为12.8%。空腹C肽0.53 nmol/L。根据患者的病史和检查, 诊断为T2DM伴血糖控制不佳;糖尿病周围血管病变;糖尿病周围神经病变;糖尿病肾病;高血压病3级(很高危);双下肢动脉硬化伴左下肢动脉节段性狭窄;高脂血症。入院后予利拉鲁肽0.6 mg(1次/d)皮下注射, 恩格列净(10 mg, 1次/d), 优泌乐50三餐前皮下注射, 逐渐减少剂量, 最后优化降糖治疗方案为二甲双胍缓释片(1.0 g, 2次/d)、恩格列净(10 mg, 1次/d)、德谷胰岛素利拉鲁肽注射液20剂量单位皮下注射(1次/d), 血糖控制良好出院。出院6个月随访:体重63 kg, 下降10%(7 kg);BMI为25.24 kg/m2;空腹血糖为7.2 mmol/L, HbA1c 7.3%。患者血压血脂达标, 无低血糖和胃肠道不良反应。

关键词：糖尿病, 2型心血管疾病高危因素胰岛素德谷胰岛素利拉鲁肽注射液

改良火针技术联合中医修治疗法治疗多发性跖疣:随机对照试验

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中国针灸 2024年第6期44卷 643-647页

作者：徐纬王松陈娜叶文雄方小娟边可杭州市第三人民医院康复医学科浙江杭州310009 杭州市第三人民医院皮肤科浙江杭州310009

目的:观察改良火针技术联合中医修治疗法治疗多发性跖疣的临床疗效。方法:将70例多发性跖疣患者随机分为观察组(35例,剔除1例)和对照组(35例,脱落2例)。对照组采用中医修治疗法治疗;在对照组的基础上,观察组在皮肤镜引导下于皮损基底部... 详细信息

目的:观察改良火针技术联合中医修治疗法治疗多发性跖疣的临床疗效。方法:将70例多发性跖疣患者随机分为观察组(35例,剔除1例)和对照组(35例,脱落2例)。对照组采用中医修治疗法治疗;在对照组的基础上,观察组在皮肤镜引导下于皮损基底部或血供富集处行火针烙刺。两组治疗均每周1次,3周为一疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前后观察两组患者自拟症状评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、典型皮损面积。于治疗后评定两组临床疗效,治疗后2个月评估两组复发情况。结果:治疗后,两组患者自拟症状评分和DLQI评分较治疗前降低、典型皮损面积较治疗前缩小(P<0.05),观察组自拟症状评分和DLQI评分低于对照组、典型皮损面积小于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为91.2%(31/34),高于对照组60.6%(20/33,P<0.05)。观察组复发率为6.5%(2/31),低于对照组的35.0%(7/20,P<0.05)。结论:改良火针技术联合中医修治疗法可改善多发性跖疣患者临床症状及生活质量,降低跖疣复发率。

关键词：多发性跖疣火针皮肤镜随机对照试验

铁超载调控氧化性低密度脂蛋白诱导泡沫细胞促动脉粥样硬化活化的作用

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实用医学杂志 2024年第3期40卷 295-301页

作者：王晓燕邹小义祝翔王婷强叶涛周思源张鹏张平南京医科大学附属常州第二人民医院检验科江苏常州213000 德安医院康复科江苏常州213000 江苏省人民医院检验科南京210029 扬中市人民医院检验科江苏镇江212200

目的探讨铁超载对泡沫细胞促动脉粥样硬化(AS)活化的影响。方法RAW264.7和MOVAS细胞株扩增培养,分为正常对照(media)组、oxLDL组、oxLDL+柠檬酸铁铵(oxLDL+FC)组、oxLDL+柠檬酸铁铵+去铁胺(oxLDL+FC+DFO)组,分别以氧化性低密度脂蛋白(ox... 详细信息

目的探讨铁超载对泡沫细胞促动脉粥样硬化(AS)活化的影响。方法RAW264.7和MOVAS细胞株扩增培养,分为正常对照(media)组、oxLDL组、oxLDL+柠檬酸铁铵(oxLDL+FC)组、oxLDL+柠檬酸铁铵+去铁胺(oxLDL+FC+DFO)组,分别以氧化性低密度脂蛋白(oxLDL)、柠檬酸铁胺(FC)、去铁胺(DFO)刺激。普鲁士蓝和油红O染色检测铁沉积和泡沫细胞生成。CCK-8测定细胞存活率,DHE探针观察活性氧自由基(ROS)生成,ELISA测定还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4),丙二醛(MDA)含量。RT-qPCR检测ATP结合盒转运体A1(ABCA1)和ATP结合盒转运体G1(ABCG1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、精氨酸酶1(Arg-1)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA),平滑肌22a(smooth muscle 22 alpha,SM22a)、骨桥蛋白(OPN),白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达。结果与oxLDL组相比,oxLDL+FC组细胞胆固醇逆向转运分子ABCA1和ABCG1表达降低,细胞泡沫化加重,死亡率上升,且ROS和MDA的表达增加,GPX4表达降低,巨噬细胞M1型标志物及平滑肌细胞合成型标志物升高,炎症因子IL-1β、TNF-α的表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论铁超载能促进泡沫细胞生成,使其向促动脉粥样硬化表型转化,加重脂质过氧化及炎症反应。

关键词：铁超载泡沫细胞炎症脂质过氧化氧化性低密度脂蛋白

制霉素片联合康复新液预防阻生智齿拔除术后口腔感染的临床效果及对Th17/Treg细胞免疫的影响

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中华医院感染学杂志 2024年 2022-2026页

作者：闫娜张玲玲胡志伟王彭议张中月衡水市人民医院口腔科

目的探讨制霉素片联合康复新液预防阻生智齿拔除术后口腔感染的临床效果及对辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)细胞免疫的影响。方法选取2022年8月-2023年8月衡水市人民医院收治的200例阻生智齿患者为研究对象,根据随机数表法分... 详细信息

目的探讨制霉素片联合康复新液预防阻生智齿拔除术后口腔感染的临床效果及对辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)细胞免疫的影响。方法选取2022年8月-2023年8月衡水市人民医院收治的200例阻生智齿患者为研究对象,根据随机数表法分为研究组100例和对照组100例。比较两组基本资料、口腔感染发生率、口腔菌群变化、Th17/Treg及叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)、白细胞介素-17 (IL-17)、转化生长因子β(TGF-β)水平。结果研究组感染发生率为1.63%,低于对照组的9.09%(P康复新液可以减少阻生智齿拔除术后患者口腔感染发生率,维持口腔菌群稳态,调节Th17/Treg细胞免疫平衡,提高患者抗菌抗感染能力。

关键词：制霉素片康复新液阻生智齿口腔感染辅助性T细胞17/调节性T细胞口腔菌群

甲钴胺穴位注射联合单侧高频重复经颅磁刺激在卒中吞咽障碍患者中的应用疗效

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 138-141页

作者：吴玉王蓓蓓毛素芳丽水市人民医院神经内科丽水323000 丽水市人民医院风湿免疫科丽水323000

目的探究甲钴胺穴位注射联合单侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)在卒中吞咽障碍患者中的应用疗效。方法选取2020年5月至2021年5月丽水市人民医院收治的94例卒中吞咽障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组给予常规吞... 详细信息

目的探究甲钴胺穴位注射联合单侧高频重复经颅磁刺激(rTMS)在卒中吞咽障碍患者中的应用疗效。方法选取2020年5月至2021年5月丽水市人民医院收治的94例卒中吞咽障碍患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各47例。对照组给予常规吞咽康复训练,观察组在对照组的基础上给予甲钴胺穴位注射联合单侧高频rTMS。治疗前及治疗2个疗程后,比较两组吞咽功能[标准吞咽功能评定(SSA)和功能性吞咽困难量表(FDS)评分]、营养状态[总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)及血红蛋白(HB)]、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)和抑郁自量表(SDS)评分]、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]和生活质量[吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分]。结果治疗前,两组吞咽功能、营养状态、负性情绪、神经功能、生活质量比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,观察组SSA评分和FDS评分均明显低于对照组(均P<0.05),TP、Alb、HB水平明显高于对照组(均P<0.05),SAS评分和SDS评分均明显低于对照组(均P<0.05),NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05),SWAL-QOL评分明显高于对照组(P<0.05)。结论针对卒中吞咽障碍患者,甲钴胺穴位注射联合单侧高频rTMS可改善其吞咽功能和营养状态,缓解负性情绪,促进神经功能恢复,提高生活质量。

关键词：甲钴胺穴位注射经颅磁刺激卒中吞咽障碍

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急性阑尾炎患者脓液病原菌分布及耐药率变迁

中国普通外科杂志 2024年第4期33卷 663-668页

作者：庄培涛袁明友王萌萌类成刚山东省青岛市第八人民医院普通外科山东青岛266100 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院药剂科山东青岛266000 康复大学青岛医院/山东省青岛市市立医院肝胆外科山东青岛266000

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年... 详细信息

背景与目的:阑尾切除术后切口感染与腹腔残余感染发生率较高,合理选用抗菌药物,提高抗感染效率非常必要。因此,本研究分析急性阑尾炎患者脓液标本病原菌分布特点及耐药率变迁情况,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法:回顾分析2012年1月—2022年1月在青岛市第八人民医院普通外科行阑尾切除手术的753例急性阑尾炎患者的临床资料。在行阑尾切除术中将抽取的脓液或阑尾腔咽拭子置入无菌培养管,并送至检验科细菌培养室,对脓液进行细菌培养、鉴定和药物敏感性试验。按照患者就诊时间分为两组,近期组(427例)的收治时间为2017年1月-2022年1月,早期组(326例)的收治时间为2012年1月-2017年1月,对比两组患者的病原菌分布及常见细菌的耐药率变化趋势。采用WHO细菌监测网提供的WHONET软件对药物敏感性试验结果进行分析。结果:全组753例患者,共培养出病原菌879株,其中革兰阳性菌66株(7.5%),革兰阴性菌813株(92.5%)。革兰阳性菌中前2位为屎肠球菌(18.2%,12/66)、鸟肠球菌(18.2%,12/66);革兰阴性菌中前3位为大肠埃希菌(71.7%,583/813)、肺炎克雷伯菌肺炎亚种(8.9%,72/813)、铜绿假单胞菌(6.3%,51/813)。2012-2022年急性阑尾炎患者脓液中革兰阳性菌(近期组vs.早期组:9.3%vs.5.0%)与革兰阴性菌(近期组vs.早期组:90.7%vs.95.0%)的比例无明显变化。革兰阳性菌以肠球菌属(59.1%,39/66)为主,革兰阴性菌以大肠埃希菌(71.7%,583/813)为主。两组各种主要菌株比例变化不明显。在两组耐药率变迁分析中,革兰阳性菌对红霉素的耐药率有下降趋势,革兰阴性菌对头孢吡肟、头孢替坦、头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、妥布霉素、复方磺胺甲恶唑、氨曲南、头孢呋辛、替卡西林/克拉维酸等抗菌药物的耐药率下降明显,另外大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性有所下降。结论:急性阑尾炎患者脓液以革兰阴性菌为主,尤以大肠埃希菌比例最大,近10年各种主要细菌构成比无明显变化,革兰阴性细菌对抗生素耐药性有下降趋势,但仍不能放松根据药物敏感性试验结果进行个体化用药,以防止细菌耐药性增高。

关键词：阑尾炎化脓微生物敏感性试验抗药性,细菌