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免疫检查点抑制剂在广泛期小细胞肺癌一线治疗中的进展

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天津药学 2024年第1期36卷 59-66页

作者：闫双银董华承张冬梅联勤保障部队大连康复疗养中心辽宁116016 大连市第三人民医院辽宁116033

小细胞肺癌(SCLC)是肺癌的一种高侵袭性亚型,病情进展快,短期内易复发,预后极差。三十年来小细胞肺癌的治疗始终以化疗为主,但大多数患者都会复发,长期生存率极低。近年来免疫治疗在广泛期SCLC(ES-SCLC)的治疗上取得了突破性进展,早期IM... 详细信息

小细胞肺癌(SCLC)是肺癌的一种高侵袭性亚型,病情进展快,短期内易复发,预后极差。三十年来小细胞肺癌的治疗始终以化疗为主,但大多数患者都会复发,长期生存率极低。近年来免疫治疗在广泛期SCLC(ES-SCLC)的治疗上取得了突破性进展,早期IMpower133和CASPIAN研究率先证明在化疗的基础上加用免疫检查点抑制剂(ICIs)可提高ES-SCLC患者的生存期,从而确立了ICIs联合化疗的一线治疗新标准。随后CAPSTONE-1和ASTRUM-005研究也证实国产ICIs一线治疗能够延长ES-SCLC的中位生存期且显著延缓疾病进展,同时多项真实世界的临床研究也取得了相似的结果。因此,提高ES-SCLC免疫治疗的疗效和尽量筛选出从免疫治疗中受益的人群是进一步研究的方向。本文就广泛期小细胞肺癌一线免疫治疗的现状、真实世界免疫治疗的情况以及免疫治疗疗效预测的潜在生物标志物进行综述,为临床提供参考。

关键词：广泛期小细胞肺癌免疫检查点抑制剂肿瘤免疫治疗

五音疗法联合经颅磁刺激改善脑卒中恢复期患者负性情绪的效果观察

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0031-0034页

作者：汤玲巧许牡芳金华市婺城区人民医院康复科浙江金华321027 浙江省武义县第一人民医院内五科浙江金华321200

本研究旨在观察脑卒中恢复期患者应用不同干预手段的效果。方法研究方法包括随机选择2022年7月至2023年10月在某医院接受治疗的60例脑卒中恢复期患者,并根据不同的干预方案将其分为观察组和对照组。观察组接受五音疗法联合经颅磁刺激,... 详细信息

本研究旨在观察脑卒中恢复期患者应用不同干预手段的效果。方法研究方法包括随机选择2022年7月至2023年10月在某医院接受治疗的60例脑卒中恢复期患者,并根据不同的干预方案将其分为观察组和对照组。观察组接受五音疗法联合经颅磁刺激,而对照组接受常规康复训练。结果研究结果显示,观察组和对照组的患者在干预前的HAMA评分和HAMD评分相比无显著差异(P>0.05)。然而,在干预后,观察组和对照组的患者之间出现了显著差异(P0.05),但在干预后出现了显著差异(P康复训练相比,能够显著改善患者的心理状态、睡眠质量和功能状态。这些发现为脑卒中恢复期患者的临床干预提供了有益的信息和指导。五音疗法联合经颅磁刺激能够有效稳定脑卒中恢复期患者的情绪,同时还有助于患者睡眠质量和生活质量的改善。

关键词：五音疗法经颅磁刺激脑卒中恢复期负性情绪

浙江省1型糖尿病住院患者临床特征及管理现状调查

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中华糖尿病杂志 2024年第1期16卷 56-62页

作者：陈琳娜曹星月符鸿俊黄海燕毛齐彬楼晓佳徐芬娟徐忠森沈晓明孙霞金剑虹武晓泓青岛大学医学部青岛266000 浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院内分泌科杭州310014 浙江省台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院内分泌科台州318050 浙江省杭州市富阳区中医院内分泌科杭州311400 绍兴第二医院内分泌科绍兴312000 浙江省东阳市人民医院内分泌科东阳322100 浙江省桐乡市第一人民医院内分泌科桐乡314500 浙江省衢州市柯城区人民医院内分泌科衢州324000 浙江省平湖市第一人民医院内分泌科平湖314200 浙江中医药大学附属丽水中医院内分泌科丽水323000 杭州市中医院内分泌科杭州310007

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指... 详细信息

目的:探讨浙江省1型糖尿病(T1DM)住院患者的临床特征及管理现状。方法:为横断面研究。选择2016年10月至2022年7月于浙江省10家医院住院的T1DM患者作为研究对象。收集患者的一般临床资料(包括起病年龄、性别、住院天数、病程)、实验室指标[包括生化、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖、胰岛素、C肽、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA)]、并发症筛查情况(包括尿白蛋白/肌酐比值检测、眼底照相、肌电图、颈动脉超声、双下肢动脉超声及四肢多普勒超声)、治疗方案(包括胰岛素治疗方案及联用降糖药的情况)等。按照就诊时间将T1DM患者分为2016年10月至2019年8月组及2019年9月至2022年7月组,比较两组慢性并发症筛查率、检出率及抗体检测率等情况。组间比较采用 χ2检验。结果:共564例T1DM患者纳入本研究。患者的年龄从1岁到84岁不等,其中成人(≥18岁)390例,儿童和青少年(治疗。每日多次胰岛素注射治疗占比最高,为78.7%(444/564)。除胰岛素外,34.0%(192/564)的T1DM患者还联用非胰岛素类药物,α-葡萄糖苷酶抑制剂是最常用的药物[53.6%(103/192)]。2019年9月至2022年7月组GADA、IA-2A、ICA、IAA检测率高于2016年10月至2019年8月组( P<0.05)。并发症筛查中,除糖尿病肾脏病外,2019年9月至2022年7月组患者慢性并发症筛查率均比2016年10月至2019年8月组高,包括视网膜病变、周围神经病变、周围血管病变筛查率均提高( P<0.05)。结论:浙江省T1DM患者主要是成人起病。近年来,浙江省T1DM患者的糖尿病并发症筛查率及抗体检测率呈上升趋势,体现了浙江省对T1DM住院患者的管理较前更加规范,但糖尿病抗体检测率及并发症的筛查率仍较低,有待进一步提高。

关键词：糖尿病 1型管理筛查

利司扑兰单药治疗儿童脊髓性肌萎缩症随访1年的病例系列报告

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中国循证儿科杂志 2024年第2期19卷 93-97页

作者：刘芳芳王杰郭晓华张华炜王东刘青峰甄媛媛宋纪国马凯山东第一医科大学附属中心医院济南250013 山东大学附属儿童医院神经内科济南250013 山东大学附属儿童医院康复科济南250013 山东大学附属儿童医院儿研所济南250013 济宁市第一人民医院儿科济宁272000 山东大学齐鲁医院(青岛)儿科青岛266035 临沂市人民医院儿内科一病区 276003

背景利司扑兰服用1个月内对不同类型脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿均有疗效,由于利司扑兰治疗获取的便捷性等原因复诊随访率较低,缺乏中国长期应用该药治疗的真实世界数据。目的观察不同类型SMA患儿利司扑兰单药治疗≥12个月的效果。设计病... 详细信息

背景利司扑兰服用1个月内对不同类型脊髓性肌萎缩症(SMA)患儿均有疗效,由于利司扑兰治疗获取的便捷性等原因复诊随访率较低,缺乏中国长期应用该药治疗的真实世界数据。目的观察不同类型SMA患儿利司扑兰单药治疗≥12个月的效果。设计病例系列报告。方法纳入2021年8月至2023年3月山东大学附属儿童医院神经内科门诊或住院、接受了利司扑兰初始和随访期间单药治疗的、治疗年龄≥16 d的、治疗开始和随访期间接受了运动功能评估的不同类型SMA的连续病例。依据利司扑兰说明书推荐的方法以年龄和体重计算口服剂量服药,观察随访≥6个月,由有评估资质的医生行运动功能评估,评估量表如下:费城儿童医院神经肌肉评估量表(CHOP INTEND)、修订的上肢模块测试(RULM)、汉默史密斯运动功能扩展量表(HFMSE)、6 min步行试验(6MWT),观察不良事件和发生率。主要结局指标运动功能改善水平(最后一次随访的运动功能评分-基线运动功能评分,或切换量表后最后一次随诊时运动功能评分)。结果14例SMA患儿进入本文分析,男9例(64.3%),女5例。除1例症状前患儿外,余13例患儿的平均起病年龄为9.0(3.0,12.0)月龄;14例SMA患儿接受利司扑兰治疗的平均年龄为19.5(6.5,39.5)月龄。1例SMN1拷贝数为1,存在点突变,余13例SMN1拷贝数均为0;SMN2拷贝数为1、2、3和4的患儿分别有1例、3例、9例和1例。症状前1例,1型6例,2型5例,3型2例。末次随访与首次给药时间间隔为20(11.8,25.5)个月。13例SMA患儿的运动功能改善具有临床意义,1例运动功能评分有提升,但改善尚不具临床意义。9例SMA患儿有基线及随访血常规、肝功能和肾功能结果;血常规均正常;2例基线时肝功能异常,随访中恢复正常;部分患儿血肌酐水平异常,与SMA疾病本身相关,随访中未见血肌酐水平增高。随访期间可能与药物无关的不良事件包括上呼吸道感染11例次,肺炎4例次,腹泻1例次,除1例肺炎为2型SMA,其余不良事件均发生于1型SMA;可能与药物相关的不良反应包括皮肤颜色改变12例(85.7%),皮疹2例(14.3%),便秘1例(7.1%)。未发现严重不良反应。本文报告了1例SMA患儿在出现症状前接受利司扑兰治疗可维持正常的运动功能发育的病例,也报告了SMN2单拷贝患儿接受利司扑兰同样具有良好效果。结论中国不同类型的SMA患儿长期接受利司扑兰单药治疗疗效尚好,常见不良事件为呼吸道感染和皮肤颜色改变。

关键词：脊髓性肌萎缩利司扑兰症状前 SMN2单拷贝儿童

经皮穴位电刺激联合中药膏摩对全膝关节置换术后早期功能康复的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0194-0197页

作者：李新华太原市急救中心(太原市第九人民医院)康复科山西太原030000

探讨对行全膝关节置换术的患者采取经皮穴位电刺激与中药膏摩联合干预的效果。方法将于2022年6月-2023年6月期间在本院行全膝关节置换术治疗的患者纳入本研究并设置为实验样本,例数总计70例,参照随机分组法将这70例全膝关节置换术患者... 详细信息

探讨对行全膝关节置换术的患者采取经皮穴位电刺激与中药膏摩联合干预的效果。方法将于2022年6月-2023年6月期间在本院行全膝关节置换术治疗的患者纳入本研究并设置为实验样本,例数总计70例,参照随机分组法将这70例全膝关节置换术患者做分组干预,其中常规组收治的35例患者行常规干预,研究组收治的35例患者行经皮穴位电刺激联合中药膏摩干预,并将两组患者的并发症发生情况、生活质量各项评分、膝关节功能各项评分、睡眠质量各项评分及心理健康状况各项评分等指标作为观察指标。结果并发症发生情况的不同组别对比后,与常规组相比,研究组概率更低(P治疗的患者采用经皮穴位电刺激联合中药膏摩干预,这有助于改善患者心理健康状况与膝关节功能,降低其并发症发生率,提升患者的睡眠质量与生活质量,对促进早期功能康复具有积极影响。

关键词：经皮穴位电刺激中药膏摩全膝关节置换术早期功能康复影响

作业治疗帮助老年脑梗死病人职业重返1例报道

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实用老年医学 2024年第1期38卷 100-102页

作者：屠金康和善琳闫彦宁陈君复旦大学附属中山医院康复医学中心上海市200032 河北省人民医院康复医学科河北省石家庄市050057

1 病例资料病人男,78岁,退休中医师,于2022年2月14日清晨以“突发右侧肢体无力伴言语欠清”为主诉,立即送往外院进行住院治疗,CT显示为脑干梗死,CT血管造影(CTA)显示左侧大脑前动脉A3段局部管腔中重度狭窄,双侧大脑后动脉P2段、左侧大... 详细信息

1 病例资料病人男,78岁,退休中医师,于2022年2月14日清晨以“突发右侧肢体无力伴言语欠清”为主诉,立即送往外院进行住院治疗,CT显示为脑干梗死,CT血管造影(CTA)显示左侧大脑前动脉A3段局部管腔中重度狭窄,双侧大脑后动脉P2段、左侧大脑后动脉P3段局部管腔中重度狭窄。随即给予阿司匹林和低分子肝素进行对症保守治疗。

关键词：大脑前动脉大脑后动脉作业治疗中医师老年脑梗死脑干梗死重度狭窄病例资料

经颅直流电刺激联合运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能及认知功能恢复的影响

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当代医药论丛 2024年第8期22卷 51-53页

作者：刘婧张维陕西省榆林市榆阳区人民医院康复诊疗中心陕西榆林719000 陕西省榆林市榆阳区人民医院老年医学科陕西榆林719000

目的:探讨脑卒中偏瘫患者通过颅直流电刺激联合运动想象疗法治疗后对运动功能及认知障碍恢复产生的作用。方法:研究对象为80例临床确诊为脑卒中偏瘫患者,纳入时间为2020年4月至2023年4月,以治疗方案为依据分为对照组和研究组,各40例。... 详细信息

目的:探讨脑卒中偏瘫患者通过颅直流电刺激联合运动想象疗法治疗后对运动功能及认知障碍恢复产生的作用。方法:研究对象为80例临床确诊为脑卒中偏瘫患者,纳入时间为2020年4月至2023年4月,以治疗方案为依据分为对照组和研究组,各40例。对照组患者给予运动想象疗法治疗,研究组患者则联合经颅直流电刺激治疗。全部治疗结束后,对比两组患者的治疗效果、神经活跃水平、日常生活能力、综合运动能力、认知功能及生活质量改善情况。结果:在治疗总有效率方面,研究组患者较对照组高,组间相比差异明显(P治疗后两组患者NIHSS评分较治疗前均明显降低,MBI评分较治疗前明显升高,且相比于对照组,研究组改善更为明显(P治疗后两组患者的WMFT评分与FMA评分较治疗前均明显升高,且相比于对照组,研究组升高更为明显(P治疗后两组患者的MMSE、MoCA评分较治疗前均明显升高,且相比于对照组,研究组升高更为明显(P治疗后两组患者SS-QOL评分较治疗前均明显升高,且相比于对照组,研究组升高更为明显(P治疗效果显著,在脑卒中偏瘫患者治疗中具有较高的推广价值。

关键词：经颅直流电刺激运动想象疗法脑卒中偏瘫神经功能运动功能认知功能

基于沉浸式VR技术的下肢运动训练对脑卒中患者下肢功能的临床疗效

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温州医科大学学报 2024年第4期54卷 312-317页

作者：朱美丽徐华静温丽娜王娇健蒋松鹤温州医科大学附属第二医院育英儿童医院康复医学中心浙江温州325027 永康市第一人民医院康复医学科浙江金华321300

目的:探讨沉浸式虚拟现实技术(VR)结合下肢运动训练对脑卒中患者下肢功能的临床疗效及生活质量的影响。方法:选取2022年12月至2023年11月在永康市第一人民医院康复医学科接受住院康复治疗的初发脑卒中患者为研究对象,将符合纳入标准的6... 详细信息

目的:探讨沉浸式虚拟现实技术(VR)结合下肢运动训练对脑卒中患者下肢功能的临床疗效及生活质量的影响。方法:选取2022年12月至2023年11月在永康市第一人民医院康复医学科接受住院康复治疗的初发脑卒中患者为研究对象,将符合纳入标准的60例患者按照随机数字表法分为对照组和VR组,每组30例。两组患者均接受常规药物和康复治疗,对照组在此基础上增加下肢运动训练,VR组在下肢运动训练时结合VR康复训练。每天训练20 min,每周5次,共3周。通过下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA-LE)、功能性步行分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数(BI),来评估两组患者治疗前后的下肢功能和生活能力变化。结果:治疗前,两组患者基线值及量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05),训练3周后,两组患者FMA-LE、FAC、BBS及BI评分较组内治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P治疗结束后,VR组FMA-LE、FAC、BBS及BI评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:结合沉浸式VR技术的下肢运动训练能明显改善脑卒中偏瘫患者的下肢功能和生活质量。

关键词：沉浸式虚拟现实技术脑卒中下肢运动训练功能康复

三线针法联合祛风愈瘫丸治疗周围性面瘫的临床研究

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世界中医药 2024年第5期19卷 696-700页

作者：李为成王天磊潘能毅彭亚婷樊伟刘建浩三亚中心医院/海南省第三人民医院康复科三亚572000 三亚市中医院针灸科三亚572000 广州中医药大学广州510006

目的:观察三线针法联合口服祛风愈瘫丸与单纯三线针法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:选取2020年8月至2021年8月海南省三亚市中医院针灸科收治诊断为周围性面瘫的患者70例作为研究对象,采用简单随机化法将患者随机分为对照组和观察组,... 详细信息

目的:观察三线针法联合口服祛风愈瘫丸与单纯三线针法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:选取2020年8月至2021年8月海南省三亚市中医院针灸科收治诊断为周围性面瘫的患者70例作为研究对象,采用简单随机化法将患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用单纯三线针法治疗,观察组采用三线针法联合口服祛风愈瘫丸治疗。1周为1个疗程,连续治疗4个疗程;分别观察2组患者的治疗效果、治疗前后的House-Brackmann(H-B)分级、Sunnybrook(S-B)评分、复合肌肉动作电位(CMAP)潜伏期和波幅变化、面部残疾指数(FDI)评分的身体功能指数(FDIp)和社会功能指数(FDIs)比较及血清内皮素(ET)、血清一氧化氮(NO)水平变化。结果:观察组的疗效优于对照组疗效(P治疗后2组患者H-B(P治疗前提高,且观察组患者显著高于对照组,FDIs评分较治疗前降低,且观察组显著低于对照组(P治疗后2组患者CMAP潜伏期均较治疗前明显缩短、波幅明显延长,且观察组较对照组比较潜伏期明显缩短(P治疗后2组患者血清ET水平显著低于治疗,血清NO水平明显高于治疗前,(P<0.001);且观察组血清ET水平明显低于对照,血清NO水平显著高于对照组,(P<0.001)。结论:三线针法联合祛风愈瘫丸对周围性面瘫疗效显著,可以显著改善患者的面神经功能、肌电图指标及血清ET、NO水平,有临床推广应用价值。

关键词：周围性面瘫三线针法面神经功能损伤祛风愈瘫复合肌肉动作电位面部残疾指数内皮素一氧化氮

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