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Hcy、CTnI及BNP在高血压合并射血分数保留型心力衰竭患者病情及预后评估中的价值分析

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四川生理科学杂志 2024年第3期46卷 672-674页

作者：柴文文韦艳毋领娟郭鹏焦作市人民医院高血压心脏诊疗心脏康复中心河南焦作454000

目的:探究血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,CTnI)及脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)在高血压合并射血分数保留型心力衰竭(Heart Failure with Preserved LV Ejection Fraction,HF-PEF)病情、预后评估中的意义.方法:选择2020年1月至2022年5月间收治的116例高血压合并HF-PEF患者作为观察组研究对象,另选102例健康体检者作为对照组研究对象.按照心功能分级不同将观察组患者分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级.根据住院期间及出院半年内观察组是否发生主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE),将观察组进一步分为MACE组与非MACE组.分析对比两组血清Hcy、CTnI及BNP水平;分析对比不同心功能分级观察组患者的血清Hcy、CTnI及BNP水平;分析血清Hcy、CTnI及BNP对高血压合并HF-PEF预后评估的意义.结果:观察组Hcy、CTnI、BNP水平明显高于对照组(P治疗有一定指导意义.

关键词： Hcy CTnI BNP 高血压合并射血分数保留型心力衰竭预后评估

脑-肢协同对脑卒中后步行功能影响的研究进展

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 589-593页

作者：田腾飞孙倩倩郭新毅李秀毅赵双艳燕铁斌广州中医药大学针灸康复临床医学院广东省广州市510006 中山大学孙逸仙纪念医院湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院深圳市罗湖区人民医院

近年来,随着神经危重症治疗技术的突破,脑卒中患者死亡率下降,生存者中致残率显著升高[1-2]。同时,由于脑卒中的发病率逐年升高,卒中后功能障碍患者多达1700多万[3-4]。据中国学者在Lancet上报告有关国人1990—2019脑卒中的流行病学资料... 详细信息

近年来,随着神经危重症治疗技术的突破,脑卒中患者死亡率下降,生存者中致残率显著升高[1-2]。同时,由于脑卒中的发病率逐年升高,卒中后功能障碍患者多达1700多万[3-4]。据中国学者在Lancet上报告有关国人1990—2019脑卒中的流行病学资料,仅2019年我国新增脑卒中患者就高达近400万人,脑卒中的发生率、发生风险及疾病负担全球第一,且呈现出年轻化趋势[5]。脑卒中后约50%—80%的幸存者存在步行功能障碍,即使给予积极的康复治疗6个月后仍有20%—40%的患者无法独立行走[6]。脑卒中患者步行功能障碍的这种高发病率[6]、低恢复率[7]现象,为家庭及社会增加了巨大的负担。

关键词：脑卒中患者疾病负担生存者神经危重症步行功能卒中后功能障碍康复治疗

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安宁缓和医疗非药物干预改善老年癌因性疲乏

中华老年医学杂志 2024年第7期43卷 822-827页

作者：杜珏应力超池金正张宇永康市第一人民医院康复医学科永康321300 浙江中医药大学第二临床医学院杭州310000 浙江医院肿瘤科杭州310000

目的探讨安宁缓和医疗(HPC)非药物干预改善老年癌因性疲乏(CRF)的临床疗效及对生活质量的影响。方法本研究为单中心随机对照研究,选择2022年2月至2023年2月于浙江医院就诊的老年CRF患者40例,按照随机数字表法分为对照组和干预组各20例... 详细信息

目的探讨安宁缓和医疗(HPC)非药物干预改善老年癌因性疲乏(CRF)的临床疗效及对生活质量的影响。方法本研究为单中心随机对照研究,选择2022年2月至2023年2月于浙江医院就诊的老年CRF患者40例,按照随机数字表法分为对照组和干预组各20例。两组患者均给予常规综合治疗,干预组在此基础上给予HPC非药物干预。连续治疗6周后比较两组的临床疗效、治疗前后CRF和生活质量的变化情况。结果两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗6周后,干预组患者在现在的疲乏程度、过去24 h的一般疲乏程度和最疲乏程度以及过去24 h疲乏对患者生活的影响(一般活动、情绪、行走能力、正常工作、与他人关系及享受生活)方面得分低于对照组(均P治疗策略。

关键词：临终医护肿瘤非药物治疗疲乏缓和照顾

基于TBS模式的重复经颅磁刺激联合虚拟现实治疗脑卒中单侧空间忽略的效果观察

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浙江医学 2024年第6期46卷 630-633,642页

作者：陶林花曾明任志彬李亮傅建明赵慧红嘉兴市第二医院康复医学中心 314000 嘉兴市王店人民医院针灸理疗科

目的探讨基于θ波爆发刺激(TBS)模式的重复经颅磁刺激(rTMS)联合虚拟现实治疗脑卒中后单侧空间忽略(USN)的效果。方法选择2021年6月至2022年6月嘉兴市第二医院康复医学中心收治的脑卒中USN患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每... 详细信息

目的探讨基于θ波爆发刺激(TBS)模式的重复经颅磁刺激(rTMS)联合虚拟现实治疗脑卒中后单侧空间忽略(USN)的效果。方法选择2021年6月至2022年6月嘉兴市第二医院康复医学中心收治的脑卒中USN患者60例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予常规药物、周围环境调整、USN宣教、针对USN的行为学治疗及虚拟现实治疗,观察组在上述治疗基础上再接受基于TBS模式的rTMS。分别于治疗前、治疗4周后采用线段消切试验、字母涂抹试验、二分线试验、临摹画图试验、凯瑟琳·伯格戈量表(CBS)、简易精神状态检查量表(MMSE)、改良Barthel指数(MBI)对两组患者的USN程度、行为学、认知功能和日常生活活动能力进行评估。结果两组患者治疗后的USN程度4项试验均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P治疗后两组患者的CBS、MMSE及MBI评估指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P治疗可有效缓解脑卒中患者的USN程度,改善其行为表现,同时可提高患者的认知功能及日常生活活动能力,其治疗效果优于单纯虚拟现实治疗。

关键词：重复经颅磁刺激虚拟现实脑卒中单侧空间忽略

重复经颅磁刺激联合分级运动想象训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响

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中国临床实用医学 2024年第3期15卷 44-50页

作者：左菲菲成旭东王帆刘畅李莹李薇徐州市第一人民医院康复医学科徐州221000 徐州市第一人民医院医学影像中心徐州221000

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合分级运动想象训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照研究,选取2023年2月至2024年2月徐州市第一人民医院神经内科收治后转入康复医学科的164例脑梗死后偏瘫患... 详细信息

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合分级运动想象训练对脑梗死后偏瘫患者运动功能及神经功能的影响。方法:本研究为前瞻性随机对照研究,选取2023年2月至2024年2月徐州市第一人民医院神经内科收治后转入康复医学科的164例脑梗死后偏瘫患者,男79例,女85例,年龄(57.41±7.79)岁,年龄范围为48~73岁。采用随机信封法将患者随机分为对照组、rTMS组、分级运动想象组及联合组,每组41例。对照组行常规内科治疗与康复,rTMS组行rTMS治疗,分级运动想象组行分级运动想象训练,联合组行rTMS联合分级运动想象训练。评估四组患者的上下肢运动功能、步行功能、平衡能力、日常生活活动能力、神经功能、脑血流灌注情况及不良反应发生情况。结果:治疗后4周,联合组的上肢Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)、下肢FMA、脑卒中患者姿势评定量表、Banhel指数评分及表观弥散系数值分别为(57.94±4.71)分、(28.02±2.33)分、(28.21±2.39)分、(73.92±7.16)分、(643.45±65.04)×10^(-6)mm^(2)/s,rTMS组分别为(55.23±4.77)分、(26.33±2.61)分、(26.14±2.61)分、(65.01±6.41)分、(614.01±61.33)×10^(-6)mm^(2)/s,分级运动想象组分别为(54.52±4.86)分、(25.45±2.01)分、(25.36±3.35)分、(63.68±6.33)分、(597.91±70.12)×10^(-6)mm^(2)/s,三组的上述指标均高于对照组[(52.41±4.03)分、(23.89±3.94)分、(23.15±3.24)分、(60.32±7.21)分、(562.36±55.02)×10^(-6)mm^(2)/s],差异有统计学意义( P<0.05)。联合组、rTMS组、分级运动想象组的计时起立-行走测试时间分别为(17.68±3.01)s、(20.06±3.61)s、(21.24±3.34)s,三组的上述指标均短于对照组[(23.14±3.15)s],差异有统计学意义( P<0.05)。联合组、rTMS组、分级运动想象组的6分钟步行实验距离分别为(206.54±20.61)m、(189.24±16.64)m、(182.35±17.99)m,三组的上述指标均长于对照组[(174.36±15.33)m],差异有统计学意义( P<0.05)。联合组、rTMS组、分级运动想象组的美国国立卫生院神经功能缺损评分分别为(8.27±1.79)分、(9.65±2.16)分、(10.05±2.25)分,三组的上述指标均低于对照组[(11.36±2.88)分],差异有统计学意义( P<0.05)。结论:rTMS联合分级运动想象训练能改善患者运动功能及日常活动能力,还能改善脑组织血流灌注,促进患者的神经功能恢复。

关键词：重复经颅磁刺激分级运动想象训练脑梗死后偏瘫运动功能神经功能

产后盆底康复治疗对足月单胎顺产初产妇的效果

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中国城乡企业卫生 2024年第8期 175-177页

作者：董长敏杜媛媛胡宗艳滕州市中心人民医院产科山东省滕州市张汪中心医院妇产科山东省滕州市中心人民医院妇产科盆底康复中心

目的分析足月单胎顺产初产妇采用产后盆底康复治疗的效果，为足月单胎顺产初产妇产后恢复提供帮助。方法选取2023年6月—2024年6月滕州市中心人民医院收治的足月单胎顺产的初产妇90例为研究对象，在产妇知情同意下采用随机数字表法分... 详细信息

目的分析足月单胎顺产初产妇采用产后盆底康复治疗的效果，为足月单胎顺产初产妇产后恢复提供帮助。方法选取2023年6月—2024年6月滕州市中心人民医院收治的足月单胎顺产的初产妇90例为研究对象，在产妇知情同意下采用随机数字表法分为常规组和康复组，每组45例。常规组采用常规产后恢复治疗及健康训练，康复组在常规组治疗的基础上采用盆底康复治疗。比较6个月后两组产妇产后盆底肌肌力恢复情况、性生活满意率、压力性尿失禁发生率及盆腔器官脱垂发生率。结果康复组盆底肌肌力恢复有效率为77.78%，高于常规组的55.56%，差异有统计学意义（χ2=5.012,P康复组压力性尿失禁和盆腔器官脱垂发生率为8.89%和2.22%，均低于常规组的26.67%和22.22%，差异均有统计学意义（P康复组性生活满意率为88.89%，明显高于常规组的60.00%，差异有统计学意义（χ2=20.150,P康复治疗可以有效减少盆腔器官脱垂状况发生，提升产妇对性生活的满意率，减少盆底疾病的发生，值得临床推广应用。

关键词：初产妇盆底康复治疗压力性尿失禁盆腔器官脱垂

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会厌原发神经内分泌癌1例并文献复习

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：刘玉柱苑铁君李波山东省第二人民医院/山东省耳鼻喉医院头颈外科潍坊市人民医院耳鼻咽喉科潍坊市益都中心医院康复医学科

目的探讨喉神经内分泌癌的临床表现、病理类型、治疗手段及预后。方法回顾1例会厌原发神经内分泌癌患者的临床资料并复习相关文献。结果喉神经内分泌癌的确诊主要依靠病理学检查，病理类型不同，肿瘤的生物学行为、治疗方案及患者预... 详细信息

目的探讨喉神经内分泌癌的临床表现、病理类型、治疗手段及预后。方法回顾1例会厌原发神经内分泌癌患者的临床资料并复习相关文献。结果喉神经内分泌癌的确诊主要依靠病理学检查，病理类型不同，肿瘤的生物学行为、治疗方案及患者预后均存在显著差异。结论喉神经内分泌癌治疗仍有争议，最佳治疗方案仍未确定，对于术后淋巴结转移阳性的患者，辅以放疗可能有助于提高患者预后，对于颈淋巴结阴性的患者，是否有必要放化疗仍值得商榷。

关键词：会厌神经内分泌癌喉放射治疗

胸腰椎骨折伤椎承载能力评分系统的建立及临床应用

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中华骨与关节外科杂志 2024年第1期17卷 44-49页

作者：孙乐乐石磊曹杰王康康梁成民蚌埠医学院附属阜阳医院(阜阳市人民医院)骨科安徽阜阳236000

目的:针对胸腰椎损伤严重程度评分系统(TLICS)评分<4分的胸腰椎骨折提出一种伤椎承载能力评分系统(TFBCSS),并评估其信度及临床疗效。方法:回顾性分析2018年12月至2022年12月收治的TLICS评分<4分的胸腰椎骨折患者,结合患者性别、年龄、... 详细信息

目的:针对胸腰椎损伤严重程度评分系统(TLICS)评分治疗组和T≥4分的手术治疗组,依据局部后凸角、伤椎前缘椎体高度、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)随访观察治疗效果。结果:回顾性纳入120例,其中保守治疗组45例,手术治疗组75例,随访时间为12~30个月,平均(18.6±4.6)个月,5名医师对TFBCSS的可重复性ICC分别为保守治疗组平均0.892,手术治疗组平均0.883,可信度ICC分别为保守治疗组平均0.891,手术治疗组平均0.885。两组患者术后的局部后凸角、伤椎前缘椎体高度、VAS评分、ODI末次随访时均较术前显著改善(P均治疗,且具有较强的可重复性和一致性。

关键词：胸腰椎骨折胸腰椎损伤严重程度评分系统

经颈静脉置管溶栓联合踝泵运动治疗髂股静脉血栓的临床疗效分析

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中华物理医学与康复杂志 2024年第1期46卷 60-63页

作者：杜鲲张郁秋靳雪广王星邓绍雄熊臣尹君陈勇河南省信阳市中心医院介入放射科信阳464000 河南省信阳市人民医院介入放射科信阳464000 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科武汉430030

髂-股深静脉血栓形成是一种临床常见病,目前治疗聚焦于肺栓塞的预防及治疗,快速有效地恢复静脉瓣膜功能,预防血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)是医患共同的治疗期望。导管接触性溶栓治疗能显著提高血栓溶解率,降低PTS的发生... 详细信息

髂-股深静脉血栓形成是一种临床常见病,目前治疗聚焦于肺栓塞的预防及治疗,快速有效地恢复静脉瓣膜功能,预防血栓后综合征(post-thrombotic syndrome,PTS)是医患共同的治疗期望。导管接触性溶栓治疗能显著提高血栓溶解率,降低PTS的发生率,且治疗时间短,并发症少,为临床首选的溶栓治疗方式。踝泵运动为物理性康复治疗方式,简单经济,不受时间地点的限制,但目前临床上针对二者联合应用的时机和方法的研究报道较为少见。本研究通过对68例下肢血栓患者置管溶栓联合踝泵运动改善下肢临床症状的治疗效果进行分析,旨在观察并总结其疗效及其安全性。

关键词：踝泵运动置管溶栓静脉瓣膜溶栓治疗导管接触性溶栓下肢血栓髂股静脉血栓肺栓塞