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游离皮瓣Taylor支架治疗踝周骨与软组织缺损

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中国矫形外科杂志 2024年第18期32卷 1698-1702页

作者：罗桦杰王朝辉余卓安詹晓欢李卓伟杨松佛山市中医院修复重建外科广东佛山528000 广州中医药大学广东广州510006

[目的]介绍游离皮瓣联合Taylor支架(taylor spatial frame, TSF)治疗踝周骨与软组织缺损的手术技术和初步临床结果。[方法] 2016年1月—2020年2月共治疗踝周骨与软组织缺损16例患者,一期行彻底清创,清除感染坏死骨与软组织,使用外固定... 详细信息

[目的]介绍游离皮瓣联合Taylor支架(taylor spatial frame, TSF)治疗踝周骨与软组织缺损的手术技术和初步临床结果。[方法] 2016年1月—2020年2月共治疗踝周骨与软组织缺损16例患者,一期行彻底清创,清除感染坏死骨与软组织,使用外固定支架临时固定,缺损创面使用负压海绵覆盖。二期根据创面部位、面积和软组织缺损情况及血管条件分别选用游离背阔肌皮瓣、股前外侧肌皮瓣、腓肠肌内侧肌皮瓣对踝周皮肤缺损进行修复。皮瓣成活后三期根据骨缺损范围预设TSF骨延长及胫距融合构型,术中根据治疗要求,安装固定TSF并完成截骨。术后1周根据术前测量的畸形、安装、框架参数制定电子处方,以1 mm/d,分4次调整的速度,开始骨延长及调整TSF,最终完成牵张成骨和胫距融合。[结果] 16例患者均获随访,随访时间14~52个月。术后外固定架总佩戴时间平均(17.3±2.4)个月,愈合时间平均(14.8±1.4)个月,总治疗时间平均(17.9±2.2)个月。末次随访时,胫骨总延长平均(7.5±1.1) cm。按AOFAS踝及后足评分进行评定:优12例,良4例。[结论]游离皮瓣结合TSF治疗踝周骨与软组织缺损,可有效修复缺损组织,胫距关节融合成功率高,负重力线恢复好,成功重建下肢功能。

关键词： Taylor空间支架骨搬移游离皮瓣踝关节胫距融合术

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非侵入性指标对溃疡性结肠炎的诊断意义

中国现代药物应用 2024年第6期18卷 75-78页

作者：关小明陈锴佛山市中医院检验科 528000 佛山市中医院消化内科 528000

目的研究非侵入性指标在溃疡性结肠炎(UC)诊断中的应用价值。方法选取66例UC患者为研究组,另选取66例健康检查者为对照组。检测并比较两组血液指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与血小板压... 详细信息

目的研究非侵入性指标在溃疡性结肠炎(UC)诊断中的应用价值。方法选取66例UC患者为研究组,另选取66例健康检查者为对照组。检测并比较两组血液指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与血小板压积比值(NPR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、血清淀粉样蛋白A(SAA)]及粪便指标[粪钙卫蛋白(FC)、粪乳铁蛋白(FL)]。结果研究组NLR(3.54±1.02)、PLR(223.39±45.27)、NPR(15.01±4.28)、SAA(22.60±5.08)mg/L、TBIL(19.03±7.56)μmol/L、IBIL(10.39±3.09)μmol/L、FC(177.24±21.27)μg/g、FL(201.72±32.11)μg/g均高于对照组的(1.54±0.68)、(75.35±22.21)、(8.11±2.99)、(3.89±1.32)mg/L、(15.01±7.31)μmol/L、(7.43±2.81)μmol/L、(32.42±13.71)μg/g、(55.00±17.50)μg/g(P0.05)。中度组的NLR(3.99±1.13)、PLR(247.56±80.39)、SAA(33.76±11.04)mg/L、FC(279.48±104.63)μg/g、FL(278.05±47.36)μg/g均高于轻度组的(3.08±1.02)、(199.21±78.25)、(11.43±5.30)mg/L、(75.00±23.14)μg/g、(125.39±31.77)μg/g(P0.05)。NLR、PLR、NPR、SAA、TBIL、IBIL、FC、FL是UC发病的影响因素(P<0.05), NLR、SAA、FC是UC严重程度的影响因素(P<0.05)。结论在诊断UC时使用非侵入性指标,对随时评估治疗效果以及预测疾病复发有一定的帮助。

关键词：溃疡性结肠炎非侵入性指标诊断

距舟楔骨融合术治疗Müller-Weiss病:20例5年中期随访

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中国临床解剖学杂志 2024年第4期42卷 457-462页

作者：邹保利白文博张凯亭莫方东李卓沈国栋赖志斌朱永展广州中医药大学第八临床医学院广州510006 佛山市中医院广东佛山528051

目的探讨距舟楔关节融合治疗Müller-Weiss病至少5年中期随访的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月于我院行距舟楔关节融合治疗的Müller-Weiss病20例(20足)患者,并评估其影像学参数(术前、术后3个月和末次随访)、临床疗效(... 详细信息

目的探讨距舟楔关节融合治疗Müller-Weiss病至少5年中期随访的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年8月于我院行距舟楔关节融合治疗的Müller-Weiss病20例(20足)患者,并评估其影像学参数(术前、术后3个月和末次随访)、临床疗效(术前、术后两年和末次随访)及并发症。结果20例患者均获得随访,平均随访时间为(72.05±8.86)月(60~93月),跟骨Pitch角(calcaneal pitch angle,CPA)、侧位Meary's角(Tomeno-Mearyangle,TMA)、前后位(AP)Meary's角、距舟覆盖角(talonavicular coverage angle,TCA)在术前和术后3个月存在显著差异(P0.05)。末次随访时AOFAS和VAS评分较术前及术后两年均显著改善(P<0.05)。3名患者出现早期并发症,5名患者出现晚期并发症,1名患者接受了第二次手术(跟骨截骨术)治疗。结论距舟楔关节融合结合自体髂骨取骨植骨治疗Müller-Weiss病疗效可靠,并且其疗效可以维持到中期随访。

关键词： Müller-Weiss病距舟楔关节融合髂骨植骨中期随访

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不同程度近视患者行SMILE术后的有效光学区及角膜高阶像差比较

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国际眼科杂志 2024年第7期24卷 1157-1161页

作者：潘雪珂陆强中国广东省佛山市第二人民医院眼科 528000

目的:比较低、中、高度近视患者行飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)后的有效光学区和角膜高阶像差。方法:收集2019-02/2021-02在我院行SMILE手术的患者134例,均取右眼入组,按等效球镜度(SE)分为低度近视组SE>-3.00 D,中度近视组-6.0... 详细信息

目的:比较低、中、高度近视患者行飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)后的有效光学区和角膜高阶像差。方法:收集2019-02/2021-02在我院行SMILE手术的患者134例,均取右眼入组,按等效球镜度(SE)分为低度近视组SE>-3.00 D,中度近视组-6.00 D0.05),其余组别均有差异(P0.05)。结论:随着手术矫正的屈光度数增加,术后有效光学区减少越多,角膜高阶像差增加越明显;SMILE术后1 mo角膜高阶像差较术前增加。

关键词：飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE) 有效光学区角膜总高阶像差球差彗差

PRR15调控PI3K/AKT途径影响三阴性乳腺癌的恶性生物学进程

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解剖科学进展 2024年

作者：朱志霞陈菊陈学彰王斌杨耀林佛山市中医院肿瘤中心

目的探究PRR15与PI3K/AKT信号通路在三阴性乳腺癌细胞的恶性生物学进程中的作用。方法免疫组织化学方法检测三阴性乳腺癌组织以及癌旁的组织中PRR15的表达水平；将三阴性乳腺癌细胞系MDA-MB-468细胞分为pcDNAPRR15组、pcDNANC组和LY29... 详细信息

目的探究PRR15与PI3K/AKT信号通路在三阴性乳腺癌细胞的恶性生物学进程中的作用。方法免疫组织化学方法检测三阴性乳腺癌组织以及癌旁的组织中PRR15的表达水平；将三阴性乳腺癌细胞系MDA-MB-468细胞分为pcDNAPRR15组、pcDNANC组和LY294002组，CCK-8实验检测MDA-MB-468细胞的增殖能力；Transwell实验分析MDA-MB-468细胞的侵袭能力；细胞划痕实验分析MDA-MB-468细胞的迁移能力；蛋白免疫印迹检测PI3K/AKT信号通路以及PRR15蛋白的表达水平。结果三阴性乳腺癌组织中PRR15表达水平降低；pcDNAPRR15和LY294002组的MDA-MB-468细胞的生长速度下降、细胞侵袭数量减少、细胞迁移率降低、细胞中PI3K与AKT蛋白表达水平降低。结论 PRR15在三阴性乳腺癌组织中低表达，上调PRR15表达后，三阴性乳腺癌MDA-MB-468细胞的增殖、侵袭以及迁移能力降低。

关键词：三阴性乳腺癌 PRR15 PI3K AKT 增殖侵袭

急性脑梗死并发吸入性肺炎的危险因素及预后分析

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第2期17卷 268-271页

作者：梁章荣梁伟伟周妙黄尚明雷俊娜刘亚丽李旷怡张英俭佛山市中医院急诊科佛山528000

目的分析急性脑梗死并发吸入性肺炎的危险因素及预测预后的意义。方法选择2021年1月至2023年11月我院收治的96例急性脑梗死患者为对象,并发吸入性肺炎41例为观察组,未并发肺炎55例为对照组。收集患者临床资料,采用Logistic回归分析急性... 详细信息

目的分析急性脑梗死并发吸入性肺炎的危险因素及预测预后的意义。方法选择2021年1月至2023年11月我院收治的96例急性脑梗死患者为对象,并发吸入性肺炎41例为观察组,未并发肺炎55例为对照组。收集患者临床资料,采用Logistic回归分析急性脑梗死并发吸入性肺炎的危险因素,分析预后。结果多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.119,95%CI:1.029~1.217,P=0.009)、TACI与POCI分型(OR=0.026,95%CI:0.001~1.065,P=0.048)、NIHSS评分(OR=9.231,95%CI:4.110~20.731,P=0.000)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平(OR=2.660,95%CI:1.215~5.824,P=0.014)是急性脑梗死并发吸入性肺炎的危险因素;NIHSS评分(OR=8.109,95%CI:1.788~36.773,P=0.007)、CRP(OR=1.434,95%CI:1.079~1.905,P=0.013)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio,NLR)(OR=3.248,95%CI:1.103~9.560,P=0.032)、肌酐水平(OR=1.304,95%CI:1.040~1.636,P=0.022)是急性脑梗死并发吸入性肺炎预后不佳的危险因素;CRP预测急性脑梗死并发吸入性肺炎预后不佳风险AUC为0.922,敏感性为83.33%,特异性为93.98%。结论年龄、TACI与POCI分型、NIHSS评分及CRP水平是急性脑梗死并发吸入性肺炎的危险因素,NIHSS评分、CRP、NLR、肌酐水平等对预测急性脑梗死并发吸入性肺炎预后具有意义。

关键词：急性脑梗死吸入性肺炎影响因素预后

基于MRI探索甲状腺相关性眼病眶内组织与复视的相关性

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磁共振成像 2024年第9期15卷 53-59,67页

作者：石桂凤段勇波黄凯刘丹陈海雄南方医科大学第二临床医学院广州510000 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)放射科佛山528300 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)眼科佛山528300

目的利用MRI技术探讨甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者眼外肌、眶内脂肪与TAO复视的相关性。材料与方法研究对象包含TAO复视组(79例,157只眼)、TAO非复视组(36例,72只眼)及正常对照组(30例,60只眼)。测量... 详细信息

目的利用MRI技术探讨甲状腺相关性眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)患者眼外肌、眶内脂肪与TAO复视的相关性。材料与方法研究对象包含TAO复视组(79例,157只眼)、TAO非复视组(36例,72只眼)及正常对照组(30例,60只眼)。测量眼外肌厚度、眼外肌体积(extraocular muscle volume,EMV)、眼外肌与白质信号强度比(signal intensity ratio,SIR)、眶内脂肪体积(fat volume,FV)、眼眶体积(orbital volume,OV),并收集患者临床及实验室资料,包括年龄、性别、吸烟史、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、甲状腺球蛋白(thyreoglobulin,TG)、甲状腺素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibody,anti-TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(anti-thyroid peroxidase utoantibody,anti-TPOAb)。通过单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Kruskal-Wallis H检验及卡方检验比较三组的基线资料、临床指标和影像学参数。再通过单因素及多因素logistic回归分析TAO复视的独立危险因素,并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线评估危险因素的诊断价值。结果TAO复视组、TAO非复视组和正常对照组在年龄、上直肌厚度(superior rectus thickness,SR-T)、下直肌厚度(inferior rectus thickness,IR-T)、内直肌厚度(medial rectus thickness,MR-T)、外直肌厚度(lateral rectus thickness,LR-T)、EMV、FV/OV、SIRmean、SIRmax的差异有统计学意义(P0.05);TAO复视与TAO非复视在TSH与TRAb的差异也有统计学意义(P明,TRAb、FV/OV、EMV是TAO复视的独立危险因素,并绘制ROC曲线,分析单独及联合指标对TAO复视的诊断效能,ROC分析提示联合指标具有最好的诊断效能,AUC=0.853(95%置信区间:0.792~0.915)(P<0.001),敏感度82.7%,特异度79.6%,约登指数0.623。结论TAO复视不仅与既往研究提到的眼外肌增大、SIR值相关,还与眶内脂肪体积密切相关。综合分析眼外肌及眶内脂肪能够为临床提供更全面客观依据,有助于临床选择合适的治疗方案。

关键词：甲状腺相关性眼病复视眼外肌脂肪体积磁共振成像

针灸不同穴位组治疗中风后假性球麻痹吞咽功能障碍疗效研究

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陕西中医 2024年第3期45卷 411-415页

作者：梁艳桂吴海科黄耀渠黄婷婷黄强刘亚丽张明霞黎力生胡泳端佛山市中医院脑病科广东佛山528051

目的:分析针灸不同穴位组对中风后假性球麻痹吞咽功能障碍的治疗效果。方法:将90例中风后假性球麻痹吞咽功能障碍患者分为常规组、项针组、舌针组,每组30例,治疗14 d。比较各组治疗14 d后的疗效,治疗前、治疗14 d后营养指标、梗死灶多... 详细信息

目的:分析针灸不同穴位组对中风后假性球麻痹吞咽功能障碍的治疗效果。方法:将90例中风后假性球麻痹吞咽功能障碍患者分为常规组、项针组、舌针组,每组30例,治疗14 d。比较各组治疗14 d后的疗效,治疗前、治疗14 d后营养指标、梗死灶多模态磁共振参数、吞咽功能相关指标、症状改善情况。结果:治疗14 d后,舌针组总有效率高于项针组、常规组(P<0.05)。治疗14 d后,各组血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAD)、血红蛋白(Hb)、N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、N-乙酰天门冬氨酸与(胆碱+肌酸)比值、韦氏成人智力量表评分高于治疗前,且舌诊组最高,差异有统计学意义(均P<0.05)。各组Cho/Cr、标准吞咽功能评价量表(SAA)、洼田饮水试验评分、洼田饮水试验前后脉冲血氧饱和度下降值、美国国立卫生研究院卒中量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分低于治疗前,且舌诊组最低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:与常规治疗或项针治疗相比,舌针治疗中风后假性球麻痹吞咽功能障碍能更有效地改善患者营养状态、梗死灶多模态磁共振参数、吞咽功能及临床症状。

关键词：中风假性球麻痹吞咽功能障碍针灸项针舌针多模态磁共振

儿童股骨颈合并大转子骨折的临床特点及手术疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第6期26卷 538-542页

作者：潘源城陈添来薛宸涛卢凤珊欧阳智斌郭跃明陈顺有福州市第二总医院小儿骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州350007 佛山市中医院小儿骨科佛山528000

目的探讨儿童股骨颈合并大转子骨折的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月期间福州市第二总医院小儿骨科收治的5例儿童股骨颈合并大转子骨折患者资料。男1例,女4例;年龄(11.0±1.9)岁;股骨颈骨折Delbet分型:均为... 详细信息

目的探讨儿童股骨颈合并大转子骨折的临床特点及手术疗效。方法回顾性分析2011年1月至2020年12月期间福州市第二总医院小儿骨科收治的5例儿童股骨颈合并大转子骨折患者资料。男1例,女4例;年龄(11.0±1.9)岁;股骨颈骨折Delbet分型:均为Ⅲ型骨折。受伤至手术时间为(4.4±2.1)d。所有患儿采用空心螺钉(1例)或儿童髋部接骨板(4例)固定治疗。分析此类骨折的临床特点,记录患者的骨折愈合时间、末次随访时患髋功能及并发症发生情况等。结果儿童股骨颈合并大转子骨折的临床特点:①狭窄区域内骨折同时累及2个解剖部位,②粉碎性骨折,③均为DelbetⅢ型股骨颈骨折。所有患儿术后获(22.8±6.0)个月随访。5例患儿骨折均获骨性愈合,股骨大转子骨折愈合时间为(5.2±1.8)周,股骨颈骨折愈合时间为8.0(8.0,10.0)周。随访期间无一例患儿发生股骨头坏死、髋内翻畸形及双下肢不等长等并发症。2例患儿术后出现大转子骨骺早闭。末次随访时根据Ratliff评分标准评定患髋功能:优3例,良2例。结论儿童股骨颈合并大转子骨折是一类特殊的股骨近端粉碎性骨折,狭窄区域内骨折同时累及2个解剖部位,且均为DelbetⅢ型骨折。切开复位空心螺钉或儿童髋部接骨板内固定治疗此类骨折的临床疗效满意。

关键词：股骨颈骨折髋骨折骨折固定术,内骨钉骨板儿童