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肺癌围手术期肺康复训练中国专家共识

中国肺癌杂志 2024年第7期27卷 495-503页

作者：中国老年保健协会肺癌专业委员会四川省康复医学会加速康复外科分会成都康复医学会肺康复专业委员会车国卫中国老年保健协会肺癌专业委员会四川省康复医学会加速康复外科分会成都康复医学会肺康复专业委员会四川大学华西医院

围手术期肺康复能有效降低术后肺部相关并发症的发生并提高肺癌患者术后的生活质量,在肺癌患者中的临床应用价值已被广泛认可。然而肺康复方案仍然没有形成国际共识和指南,运用于肺癌围手术期临床实践时缺乏规范和标准。本共识将通过提... 详细信息

围手术期肺康复能有效降低术后肺部相关并发症的发生并提高肺癌患者术后的生活质量,在肺癌患者中的临床应用价值已被广泛认可。然而肺康复方案仍然没有形成国际共识和指南,运用于肺癌围手术期临床实践时缺乏规范和标准。本共识将通过提供围手术期肺康复训练的实施方案、流程,促进围手术期肺康复训练在临床实践中更合理、更规范地应用,最终能够使患者最大程度地从中获益。

关键词：肺肿瘤围手术期肺康复专家共识

减重结合功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的疗效

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中国康复理论与实践 2024年第5期30卷 554-559页

作者：熊杏秀张正辉邓春燕李云波陈镇鹏李元杰宋景佛山市禅城区人民医院康复医院康复治疗中心广东佛山市528000 佛山市禅城区人民医院康复医院老年康复科广东佛山市528000 佛山市禅城区人民医院康复医院质控科广东佛山市528000

目的观察减重结合功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的疗效。方法2023年1月至2024年2月,选择佛山市禅城区人民医院康复医院住院脑卒中患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组接受常规康复,观察组增加天轨系统减重结... 详细信息

目的观察减重结合功能性电刺激对脑卒中患者下肢运动功能的疗效。方法2023年1月至2024年2月,选择佛山市禅城区人民医院康复医院住院脑卒中患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组接受常规康复,观察组增加天轨系统减重结合功能性电刺激,共3周。治疗前后采用平衡评定与训练仪、Berg平衡量表(BBS)、FMA评定量表下肢部分(FMA-LE)、Holden步行功能分级(FAC)进行评定。结果治疗后,两组X轴轨迹长、动摇平均速度、动摇总轨迹长、Y轴轨迹长、单位面积轨迹长、BBS评分、FMA-LE评分、FAC评分均较治疗前显著改善(|t|>4.809,P2.268,P<0.05)。结论增加减重结合功能性电刺激能更有效改善脑卒中患者的下肢运动功能、平衡功能和步行功能。

关键词：脑卒中减重训练功能性电刺激下肢运动平衡步行

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中国骨质疏松症筛查与规范诊疗中心评选标准

中华骨与关节外科杂志 2024年第2期 193-197页

作者：周军孟斌苏州大学附属第一医院骨科中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会

为贯彻落实国务院办公厅印发的《国民营养计划（2017—2030年）》有关精神，积极推进全民健康生活方式行动，广泛开展以“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）为重点的专项行动，提升我国骨质疏松症高危人群...

为贯彻落实国务院办公厅印发的《国民营养计划（2017—2030年）》有关精神，积极推进全民健康生活方式行动，广泛开展以“三减三健”（减盐、减油、减糖，健康口腔、健康体重、健康骨骼）为重点的专项行动，提升我国骨质疏松症高危人群筛查率，不断提高骨质疏松症预防与规范化诊疗水平，国家卫生健康委人才交流服务中心依托“一带一路”医学人才培养联盟平台，指导中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会、《中华骨与关节外科杂志》共同开展中国骨质疏松症筛查与规范诊疗能力建设项目试点工作。该项目将开展健康宣教预防，广泛筛查，早期发现骨质疏松症患者和低骨量人群，倡导早诊、早治，及时进行个性化健康干预，精准诊疗，降低骨质疏松症导致的疾病危害及脆性骨折风险，为保障人民群众身体健康做贡献。

关键词：

不同治疗时程的重复经颅磁刺激对脑卒中患者上肢运动功能及脑功能连接的影响

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中国康复医学杂志 2024年第10期 1436-1442页

作者：彭源张熙斌梅伟文吕艺宸赵悦涵潘瑶张爱华周洪雨王奎王鑫广州市第一人民医院康复医学科扬州大学临床医学院康复医学科广州市老人院老年康复中心滨州医学院康复医学院

目的：以非受累侧前运动皮质区（premotor cortex,PMC）为刺激靶点，比较不同治疗时程的重复经颅磁刺激（repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS）对脑卒中患者上肢运动功能及脑功能连接的影响。方法：将60例缺血性脑卒中后... 详细信息

目的：以非受累侧前运动皮质区（premotor cortex,PMC）为刺激靶点，比较不同治疗时程的重复经颅磁刺激（repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS）对脑卒中患者上肢运动功能及脑功能连接的影响。方法：将60例缺血性脑卒中后上肢运动功能障碍患者随机分到6周rTMS组、4周rTMS组和2周r TMS组以及对照组，每组15例。在治疗前后采用上肢Brunnstrom分期、Fugl-Meyer运动功能评分上肢部分（Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE）和Wolf运动功能评分（Wolf motor function test,WMFT）进行行为学评定，另外以非受累侧PMC为种子点采用静息态功能磁共振成像（resting state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI）进行功能连接分析。结果：治疗后，2周rTMS组的FMA-UE和WMFT的评分与4周及6周rTMS组间有显著性差异（P0.05）。非受累侧PMC区为种子点的功能连接分析显示，rTMS治疗后非受累侧PMC与同侧中央前回、对侧颞中回和楔前叶功能连接增强（P<0.05）。结论：研究结果表明，以非受累侧半球PMC为靶点的低频rTMS治疗可有效促进偏瘫上肢运动功能的恢复，其中与2周rTMS干预和6周rTMS干预相比，4周rTMS干预具有最佳的时间-效益比，这可能与其增强双侧半球间、非受累半球内皮质-皮质间的功能连接有关。

关键词：重复经颅刺激缺血性脑卒中上肢运动功能前运动皮质区功能连接

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康复住院病案首页现存问题与改进措施

中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1371-1374页

作者：周媚媚郑洁皎沈利岩徐悦莹曲冰复旦大学附属华东医院康复医学科上海市200040 上海市康复治疗质量控制中心上海市康复医学会标准化工作办公室

病案首页是病案信息中最集中、最核心的部分,是对患者住院期间病案信息的高度概括与汇总[1],是医生临床水平和责任心的体现,也是医院及科室整体医疗水平、诊疗特色及医疗质量管理能力的体现[2—3];同时,可为医院的国考指标、专科评价和... 详细信息

病案首页是病案信息中最集中、最核心的部分,是对患者住院期间病案信息的高度概括与汇总[1],是医生临床水平和责任心的体现,也是医院及科室整体医疗水平、诊疗特色及医疗质量管理能力的体现[2—3];同时,可为医院的国考指标、专科评价和医保支付方式改革提供客观、准确、高质量的数据[4—5]。

关键词：医疗质量管理病案信息病案首页住院期间诊疗特色医保支付方式改革临床水平问题与改进措施

基于上肢机器人分离运动训练对脑卒中患者的经颅磁刺激运动诱发电位及上肢功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第7期39卷 959-964页

作者：从洋洋陈威蒋留军邱晓白玉龙复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 无锡市第九人民医院康复医学科

目的:本研究探讨上肢机器人分离运动训练改善脑卒中患者上肢运动功能的疗效,并通过分析其经颅磁刺激运动诱发电位(transcranial magnetic stimulation motor-evoked potential,MEP),进一步探讨其相关机制。方法:招募符合条件的脑卒中患... 详细信息

目的:本研究探讨上肢机器人分离运动训练改善脑卒中患者上肢运动功能的疗效,并通过分析其经颅磁刺激运动诱发电位(transcranial magnetic stimulation motor-evoked potential,MEP),进一步探讨其相关机制。方法:招募符合条件的脑卒中患者作为研究对象并随机分为试验组(n=21)和对照组(n=23),试验组进行固定轨迹(肘关节屈曲伸直、肩关节内收外展的分离运动)的上肢机器人训练,对照组进行随意运动轨迹(够取物品的复合动作)的上肢机器人训练。两组的机器人训练均1次/天,20min/次,5次/周,连续3周;对两组患者分别进行Fugl-Meyer上肢运动功能评分(Fugl-Meyer assessment of upper extremity,FMA-UE)和改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)的评定。检测两组患者治疗前后MEP的潜伏期以及中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT)。结果:治疗3周后试验组患者的FMA-UE、MBI评分及MEP与治疗前比较均有改善(P0.05);治疗3周后组间比较,两组患者的FMA-UE、MBI评分及MEP无明显差异(P>0.05)。结论:上肢机器人的分离运动训练能改善脑卒中患者上肢运动功能,提高脑卒中患者日常生活自理能力,这可能与增强了脑卒中患者的脑功能重塑有关。

关键词：脑卒中上肢机器人分离运动运动诱发电位运动功能

经皮穴位电刺激通过PGC-1α介导的线粒体生物生成和抗氧化应激改善血管性痴呆大鼠的认知功能

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生物化学与生物物理进展 2024年第5期51卷 1191-1202页

作者：康吉良胡可卢俊樾胡紫薇徐彪平黎小毛周俊杰金煜唐敏徐蓉温优良赣南医学院康复学院赣州341000 南京大学医学院附属鼓楼医院康复医学科南京210008 宁波市康复医院神经康复科宁波315040 赣南医学院中西医结合研究中心赣州341000 赣南医学院心脑血管病防治教育部重点实验室赣州341000 赣州市康复医学重点实验室赣州341000

目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠认知功能的影响及其机制。方法采用改良的双血管闭塞(2-VO)法建立VD大鼠模型。造模后分别采用TEAS和电针(EA)刺... 详细信息

目的探讨经皮穴位电刺激(transcutaneous electrical acupoint stimulation,TEAS)对血管性痴呆(vascular dementia,VD)大鼠认知功能的影响及其机制。方法采用改良的双血管闭塞(2-VO)法建立VD大鼠模型。造模后分别采用TEAS和电针(EA)刺激大鼠百会穴和足三里穴,连续刺激14 d。治疗后,采用新物体识别实验、Morris水迷宫实验、Y迷宫实验评估大鼠空间记忆和学习能力。苏木精-伊红染色观察海马神经元形态;透射电镜观察海马线粒体超微结构;采用酶联免疫吸附测定试剂盒检测大鼠血清中SOD、CAT、GSH-Px、MDA和ROS水平。采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测各组大鼠海马组织中PGC-1α、TFAM、HO-1、NQO1蛋白及细胞质中Keap1蛋白及细胞核中Nrf2、NRF1蛋白的表达。结果治疗14 d后,与模型组比较,VD组大鼠逃避潜伏期缩短,辨别指数、穿越原平台区域次数、原平台所在象限停留时间、交替百分比增加;TEAS可改善VD大鼠海马神经元及线粒体结构,病理染色结果显示神经元排列更规则、分布更均匀,核膜、核仁更清晰,线粒体肿胀减轻,线粒体基质密度增加,线粒体嵴更明显。血清中SOD、GSH-Px和CAT水平显著升高,MDA和ROS浓度降低。TEAS还上调了海马区PGC-1α、TFAM、NQO1、HO-1蛋白和核内NRF2、NRF1蛋白的表达水平,但下调了胞浆中Keap1蛋白的表达。结论TEAS可改善VD大鼠的认知功能,改善海马神经元和线粒体结构,且效果优于电针,其机制可能是激活PGC-1α介导的线粒体生物发生和抗氧化应激,这也为VD的治疗提供了潜在的治疗技术和实验依据。

关键词：血管性痴呆经皮穴位电刺激认知功能 PGC-1α 抗氧化线粒体

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头针联合上肢功能性电刺激对脑卒中后上肢运动功能影响的随机对照研究

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中国康复医学杂志 2024年第4期39卷 500-504页

作者：徐奕鹏侯甜张雪陈铖王若兰邱铸黄君超胡师予孙娇龙张淇新疆维吾尔自治区人民医院康复医学科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830001 襄阳市中心医院康复医学科十堰市太和医院康复院区神经康复三病区康复医学与康复工程技术襄阳市重点实验室

目的:探讨头针联合功能性电刺激(FES)对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:本研究采取单盲随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中上肢功能障碍患者60例,使用信封法随机分为头针联合FES组、FES组和常规康复组,每组各20例。给予5次/周,连续... 详细信息

目的:探讨头针联合功能性电刺激(FES)对脑卒中患者上肢运动功能的影响。方法:本研究采取单盲随机对照研究,纳入符合标准的脑卒中上肢功能障碍患者60例,使用信封法随机分为头针联合FES组、FES组和常规康复组,每组各20例。给予5次/周,连续4周的干预。比较三组在干预第2周、第4周,及治疗结束后的第4周随访时的上肢运动功能变化情况。采用Fugl-Meyer运动功能评定量表-上肢部分(FMA-UE)、Wolf运动功能评价量表及Brunnstrom分期进行干预效果的评价。结果:(1)三组一般资料及结局指标治疗前对比均无显著性差异(P>0.05);(2)治疗4周后及出院4周进行随访时,FMA-UE评分:头针联合FES组较FES组、常规康复组在FMA-UE评分明显提升,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:头针联合上肢FES治疗可以提高脑卒中患者的上肢运动功能。

关键词：脑卒中头针上肢功能性电刺激

关于举办中国康复医学会修复重建外科专业委员会第23次学术交流大会的通知(第一轮)

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1054-1054页

作者：无中国康复医学会

为推动我国修复重建外科发展,进一步加强修复重建外科领域同行之间交流,根据中国康复医学会2024年度学术活动计划,定于2024年11月8日—10日在浙江省温州市举办中国康复医学会修复重建外科专业委员会第23次学术交流大会(会议编码:XSHD 20... 详细信息

为推动我国修复重建外科发展,进一步加强修复重建外科领域同行之间交流,根据中国康复医学会2024年度学术活动计划,定于2024年11月8日—10日在浙江省温州市举办中国康复医学会修复重建外科专业委员会第23次学术交流大会(会议编码:XSHD 2024-012)。本次会议围绕近年来修复重建外科临床和基础研究方面的新技术和发展,邀请我国知名专家作专题学术报告。为修复重建领域同仁搭建高水平学术交流平台,提升临床修复重建外科专业医师科学研究意识,推动我国修复重建在创新与实践中稳步前行。现将有关事项说明如下:一、组织机构主办:中国康复医学会修复重建外科专业委员会承办:温州医科大学附属第二医院二、时间及地点(1)会议时间:2024年11月8日—10日;(2)会议地点:温州君廷酒店(地址:浙江省温州市瓯海区宁波路3009号)。

关键词：中国康复医学会学术交流大会专题学术报告修复重建外科学术活动计划专业医师温州市瓯海区浙江省温州市