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1990—2019年中国人群2型糖尿病疾病负担及变化趋势分析

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医学动物防制 2025年第3期 230-236+241页

作者：夏小娟黄方方孙倩玉潘莹宇张海洋贾秋萍李慧蓉南京市江宁区疾病预防控制中心南京市江宁区第二人民医院南京市江宁区秣陵街道百家湖社区卫生服务中心

目的分析1990—2019年中国2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)疾病负担相关指标的时间变化趋势，为制定我国T2DM的预防政策和措施提供依据。方法从2019年全球疾病负担研究(global burden of disease, GBD)数据库中获取1990—2... 详细信息

目的分析1990—2019年中国2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)疾病负担相关指标的时间变化趋势，为制定我国T2DM的预防政策和措施提供依据。方法从2019年全球疾病负担研究(global burden of disease, GBD)数据库中获取1990—2019年中国T2DM疾病负担指标数据，结合Joinpoint 5.0软件进行时间趋势分析，总趋势检验采用t检验，按年龄和性别分组讨论T2DM患病、发病、死亡和健康寿命年的损伤相关指标的变化和危害状况。结果 2019年我国T2DM较1990年患病、发病和死亡人数分别增加159.67%、96.54%和162.76%,2019年T2DM患病率为6 328.79/10万，发病率为262.88/10万，死亡率为11.84/10万。男性标化发病率和标化伤残损失寿命年(years lived with disability, YLDs)率年平均增长速度快于女性(YLDs:t=2.80,P=0.005),标化死亡率和标化因早死所致寿命损失年(years of life lost, YLLs)率男女总体趋势相反，女性表现为下降趋势。2019年15～卫生问题，男性较女性有更高的患病和死亡风险，青年群体发病风险和疾病负担逐渐增大。要加强青年群体的健康教育，结合生理-心理-社会因素，制定有针对性的预防措施和方案。

关键词： 2型糖尿病疾病负担伤残调整寿命年平均年度变化百分比早死所致寿命损失年分析

杭州市富阳区妊娠晚期孕妇焦虑抑郁现状及其与社会支持的相关性

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实用预防医学 2025年第1期 87-90页

作者：曹三群孙素芳杭州市富春街道社区卫生服务中心

目的研究孕晚期孕妇焦虑抑郁现状及其与社会支持的相关性，为杭州市富阳区孕晚期妇女焦虑、抑郁产前干预提供科学的指导。方法以2021年3月—2023年3月在杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心围产保健门诊建立孕期档案的孕晚期妇女作... 详细信息

目的研究孕晚期孕妇焦虑抑郁现状及其与社会支持的相关性，为杭州市富阳区孕晚期妇女焦虑、抑郁产前干预提供科学的指导。方法以2021年3月—2023年3月在杭州市富阳区富春街道社区卫生服务中心围产保健门诊建立孕期档案的孕晚期妇女作为研究对象，采用焦虑自评量表（Self Rating Anxiety Scale,SAS）及抑郁自评量表（Self Rating Depression Scale,SDS）检测所有研究对象的心理健康状态，采用社会支持量表（Social Support Rating Scale,SSRS）评估孕妇的社会支持情况，采用Pearson相关分析探讨SAS评分、SDS评分与SSRS评分之间的相关性。结果本研究共纳入1 247名孕晚期妇女，检出焦虑和抑郁孕晚期妇女分别为549名（44.03%）、590名（47.31%）；总人群中社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持度评分分别为（45.21±5.72）分、（23.11±4.51）分、（12.04±2.38）分和（10.06±1.98）分；SAS量表得分与社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持度均呈负相关，相关系数分别为-0.241、-0.316、-0.166、-0.223;SDS量表得分与社会支持总分、主观支持、客观支持、社会支持度均呈负相关，相关系数分别为-0.281、-0.365、-0.213、-0.256。结论妊娠晚期妇女容易发生各种心理问题，心理健康水平低，焦虑抑郁发生率较高。社会支持在孕妇适应母性角色过程中起着极为重要作用，充分的社会支持有助于孕妇尽快适应母性角色，提高自信心，减缓心理压力，降低焦虑抑郁的发生率。

关键词：妊娠晚期焦虑抑郁社会支持

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针药结合治疗风寒湿型肩周炎52例

中国中医药科技 2025年第01期 165-167页

作者：孙献峰宁波市海曙区西门望春社区卫生服务中心

肩周炎是一种常见的肩关节疾病,好发于50岁以上的中老年人群,女性患病率高于男性[1]。该病主要表现为肩部疼痛和功能障碍,虽为自限性疾病,但具有一定的致残性,若早期未行规范诊治,可造成肩关节粘连,甚至肩部肌肉萎缩,影响患者的日常生...

肩周炎是一种常见的肩关节疾病,好发于50岁以上的中老年人群,女性患病率高于男性[1]。该病主要表现为肩部疼痛和功能障碍,虽为自限性疾病,但具有一定的致残性,若早期未行规范诊治,可造成肩关节粘连,甚至肩部肌肉萎缩,影响患者的日常生活与工作。西医采用口服非甾体类抗炎药、糖皮质激素关节腔注射、关节镜下松解术,以及红外线照射和超声波等物理疗法,虽能取得一定疗效,但存在效果短暂、副作用大、费用高昂和复发率高等弊端[2]。祖国医学从整体观念出发,注重辨证论治,诸多临床报道表明,针刺、中药治疗肩周炎,具有价格低廉、安全性高、疗效显著等优势[3-4]。

关键词：

糖尿病前期中西医结合早期诊断的国内外进展与挑战

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中国全科医学 2025年第3期28卷 262-272页

作者：彭红叶荆雅楠留典淳王莹薛雪鲁春丽广东省代谢病中西医结合研究中心(中医药研究所)广东药科大学广东省广州市510006 糖脂代谢病教育部重点实验室广东省广州市510006 北京中医药大学北京市100029 北京市海淀区北下关社区卫生服务中心中医科 100082 湖北中医药大学附属湖北省中医院肾病科/时珍实验室湖北省武汉市430006

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医... 详细信息

糖尿病前期是一种表现为空腹血糖受损、糖耐量异常或两者的混合状态的疾病,属于中医“脾瘅”范畴。随着现代生活模式的改变,糖尿病前期的患病率不断升高,具有和糖尿病相当的预后风险,及时诊断并早期干预至关重要。本文从中医学和现代医学两个角度梳理了糖尿病前期的起源与定义,发现早在《素问》成书时,中医学便已对“脾瘅”形成了一定的认识。随着循证医学的发展和规范化临床研究的实施,我国逐步构建了具有中医特色的规范化糖尿病前期临床实践指南。在诊断方面,血糖检测指标类型和阈值、中医证候诊断、中西医结合诊断模型、疾病风险评分模型、生物标志物、可穿戴设备等多种无创中西医结合诊断方法不断完善,但多针对糖尿病患者的预防而非糖尿病前期的早期诊断和筛查;餐后1 h血糖可能是未来诊断糖尿病前期或糖尿病高危人群的新指标,但需进一步研究证实以推广使用。针对糖尿病前期中西医结合早期诊断面临的诊断标准的动态性、筛查流程的复杂性、临床症状的不典型性、疾病的低知晓性等挑战,未来需不断更新和完善诊断标准,融合数字化健康管理和可穿戴设备,充分发挥中医优势,构建针对糖尿病前期人群的基于中医宏观表征与组学微观数据相结合的疾病诊断模型,开发更简便、快捷的中西医结合筛查方法,实现糖尿病前期的“早筛查、早诊断、早干预、早康复”。

关键词：糖尿病前期脾瘅早期诊断中西医结合糖尿病预防

线粒体功能障碍与肌腱病:靶向线粒体治疗的可能性

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中国组织工程研究 2025年第20期29卷 4276-4285页

作者：杨朔张振白硕盛黎申亮孙青峰高蓓瑶葛瑞东江山西安交通大学第二附属医院康复医学科陕西省西安市710004 北京大望路急诊抢救医院康复医学科北京市100122 北京市朝阳区太阳宫社区卫生服务中心康复医学科北京市100028 北京体育大学运动医学与康复学院北京市100091 内蒙古赤峰市医院康复医学科内蒙古自治区赤峰市024000 中日友好医院康复医学科北京市100029

背景:临床上治疗肌腱病的多种策略的短期效果较好而长期效果不佳,研究证明线粒体与肌腱病的发生发展有密切关系,但目前尚未总结出线粒体与肌腱病之间的关系和靶向线粒体治疗肌腱病的策略,不利于专科从业者及相关领域学者了解研究近况。... 详细信息

背景:临床上治疗肌腱病的多种策略的短期效果较好而长期效果不佳,研究证明线粒体与肌腱病的发生发展有密切关系,但目前尚未总结出线粒体与肌腱病之间的关系和靶向线粒体治疗肌腱病的策略,不利于专科从业者及相关领域学者了解研究近况。目的:综述现有的临床或临床前原始研究,以期对线粒体功能障碍与肌腱病之间的关系、靶向线粒体治疗肌腱病的方法进行总结,并对未来线粒体在肌腱病中的评估和管理进行一定的展望。方法:检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方和维普数据库中的相关文献。检索时限为2009年1月至2024年3月,英文检索词为“Tendinopathy,Tendons Injuries,Tendon,Tendons,Mitochondria,Mitochondria Dysfunction,Mitochondria Disease”;中文检索词为“肌腱,肌腱病,肌腱炎,线粒体,线粒体功能障碍,线粒体疾病”。根据纳排标准对检索结果进行筛选,最终纳入62篇文献进行综述。结果与结论:①在临床的肌腱病患者或是肌腱病模型中,普遍存在线粒体功能障碍,主要以活性氧过量产生、超氧化物歧化酶活性降低、嵴杂乱和线粒体数量减少为代表,这说明线粒体将会由于肌腱损伤而发生功能障碍,从而进一步恶化肌腱病,形成恶性循环。②当肌腱尚未损伤或肌腱病尚未发生时,线粒体功能会由于受到内外界各种因素的影响而发生功能障碍,从而诱发肌腱病,这说明正常肌腱将会由于线粒体的功能异常而被损害,发生病变甚至断裂。③机械拉伸应力、晚期糖基化终产物及衰老等内外界因素是导致线粒体功能发生障碍的主要原因,且这些因素将会通过细胞凋亡、炎症和呼吸链损害等分子机制,损害正常肌腱的生物活性与力学性能,诱发肌腱病的发生。④针对分子机制而归纳总结的靶向线粒体治疗方法主要包括线粒体转移/移植、移植及靶向抗氧化剂等。⑤文章主要针对具有肌腱病的临床患者或具有相似造模方式的动物模型,为临床上探讨肌腱病的发病机制以及靶向治疗肌腱病的方法提供新思路,但缺点在于纳入的研究以动物实验为主,需要更多临床试验加以验证。

关键词：线粒体线粒体疾病线粒体功能障碍肌腱病肌腱损伤肌腱炎氧化应激生物活性分子机制综述

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CCN1对食管癌细胞凋亡的作用及其机制研究

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基因组学与应用生物学 2019年第11期38卷 5187-5192页

作者：叶皓武汉市社区卫生服务中心

为了研究TRAIL的诸多受体能否触发细胞凋亡以及其通过诱导凋亡治疗食管癌的原因治疗食管癌的原因,本研究利用单分类单因素方差分析对采用pCMV6:CCN1、TRAIL、TRAILR2、TRAILR3、TRAILR4和OPG,以及其中每一种shRNA的pRS转染的细胞进行细... 详细信息

为了研究TRAIL的诸多受体能否触发细胞凋亡以及其通过诱导凋亡治疗食管癌的原因治疗食管癌的原因,本研究利用单分类单因素方差分析对采用pCMV6:CCN1、TRAIL、TRAILR2、TRAILR3、TRAILR4和OPG,以及其中每一种shRNA的pRS转染的细胞进行细胞凋亡分析、实时RT-PCR和阵列分析、Western印迹分析采集的数据进行分析。同时观察其免疫荧光和免疫组织化学。研究结果表明CCN1在患有胃食管反流病的患者的食管上皮中高度表达,但随着情况恶化为腺癌而消失。用CCN1处理肿瘤细胞导致细胞凋亡,而对正常细胞的相同处理则会滋养细胞生长。CCN1改变了TRAIL及其受体在肿瘤细胞中的表达谱,即激活TRAIL及其死亡受体并关闭其诱饵受体,而TRAIL是该过程的介导。本研究结论初步表明,CCN1和TRAIL都不能单独使癌细胞凋亡,但它们联合可以将癌细胞致死。

关键词： TRAIL CCN1 细胞凋亡食道癌受体

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“医养护一体化签约服务”专家主题研讨

中国全科医学 2016年第34期19卷 4216-4219页

作者：周华扈峻峰蒋天武周其刚陈国生杭州市卫生计生委基妇处凯旋街道社区卫生服务中心长庆潮鸣街道社区卫生服务中心彭埠街道社区卫生服务中心天水武林街道社区卫生服务中心

本文组织多位社区卫生服务管理者针对医养护一体化签约服务展开主题研讨。周华处长认为医养护一体化签约服务提高了社区居民的满意度,要多方位推动医养护一体化签约服务;扈峻峰主任提出优秀的全科医生是核心竞争力,强调"签+约"才能称为... 详细信息

本文组织多位社区卫生服务管理者针对医养护一体化签约服务展开主题研讨。周华处长认为医养护一体化签约服务提高了社区居民的满意度,要多方位推动医养护一体化签约服务;扈峻峰主任提出优秀的全科医生是核心竞争力,强调"签+约"才能称为签约;蒋天武主任提出了让居民了解并且信任签约、激励全科医生签约的具体举措;周其刚主任认为要加强医护人员培训,提升签约居民的签约获得感;陈国生主任认为要提升医生技术水平,提高社区居民的满意度。希望这些探讨能为医养护一体化签约服务的开展提供参考和借鉴。

关键词：医养护一体化签约服务社区卫生服务全科医生

社区慢性病共病药物治疗决策的困境与应对路径

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中国全科医学 2025年第1期28卷 103-110,118页

作者：夏瑀罗原李峥嵘周馨媚童钰铃赵洋徐志杰北京大学深圳医院全科医学科广东省深圳市518036 浙江省杭州市上城区小营街道社区卫生服务中心 310009 山东省临沂市人民医院药学部 276000 浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江省杭州市310009 新南威尔士大学乔治全球健康研究院澳大利亚悉尼2050 墨尔本大学人口与全球健康学院澳大利亚墨尔本3010

慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗... 详细信息

慢性病共病是指个体同时患有2种及以上的慢性疾病。共病患者常联用多种药物治疗,给社区全科医生的科学用药决策带来了挑战。本文分析了社区共病药物治疗决策困境形成的原因与影响因素,并提出了一种动态的综合性决策框架,即共病药物治疗决策框架(MDMF)。该框架由社区全科医生接诊共病患者的5个阶段构成,包括“健康问题回顾”“用药综合评估”“医患共同决策”“药物治疗记录”和“安排随访计划”。MDMF能够促使社区全科医生为共病患者制定个体化的药物治疗方案,但也对其诊疗能力提出了一定要求。因此,建议对社区全科医生开展以MDMF为核心的培训、提供决策辅助支持,并采取合理的激励与监督措施,推动社区医疗机构提供以患者为中心的药物治疗方案,提升药物治疗的安全性和有效性,减轻患者的治疗负担。

关键词：慢性病共病药物治疗决策决策模型社区卫生服务全科医生

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“分级诊疗制度”主题研讨

中国全科医学 2016年第16期19卷 1917-1923页

作者：刘钢吴浩李宁燕王建辉田爱红张广强韩琤琤李玉玲张志军孔令伟李卫民刘世军王尚才北京市社区卫生服务管理中心北京市丰台区方庄社区卫生服务中心北京市西城区社区卫生服务管理中心北京市东城区社区卫生服务管理中心北京市石景山区社区卫生服务管理中心北京市门头沟区社区卫生服务管理中心北京市西城区德胜社区卫生服务中心北京市西城区新街口社区卫生服务中心北京市丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心北京市海淀区交通大学社区卫生服务中心北京市石景山区鲁谷社区卫生服务中心北京市丰台区右安门社区卫生服务中心北京市昌平区回龙观社区卫生服务中心

“主题研讨”主要针对全科医学／社区卫生服务领域的热点问题，邀请行业内的专家，从不同层面及角度进行主题阐述，这里面有成绩的展示，也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考，同时也希望各位读者能够提出... 详细信息

“主题研讨”主要针对全科医学／社区卫生服务领域的热点问题，邀请行业内的专家，从不同层面及角度进行主题阐述，这里面有成绩的展示，也有问题的提出。希望能够引起广大社区卫生服务工作者进一步的思考，同时也希望各位读者能够提出问题与建议，共同探讨。本期特别关注“分级诊疗制度”，针对分级诊疗制度这一主题进行了讨论，社区卫生服务管理中心与社区卫生服务中心的管理者们各抒己见，旨在为分级诊疗制度的建设建言献策，期望与全国同行共同讨论!

关键词：分级诊疗制度社区卫生服务社区首诊医疗联合体