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机器学习预测肱骨近端骨折钢板内固定后继发性螺钉切出的风险

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中国组织工程研究 2025年第15期29卷 3179-3187页

作者：徐大星涂泽松纪木强许伟鹏牛维广州中医药大学广东省广州市510006 佛山市中医院三水医院骨科广东省佛山市528100 佛山市中医院骨科广东省佛山市528000 广东省中医院关节外科广东省广州市510120

背景:继发性螺钉切出关节面是肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后的主要并发症之一,切出的螺钉会磨损关节盂和引起肩峰撞击,影响肩关节功能。因此,准确的风险预测有积极的临床意义。目的:通过机器学习方法筛选肱骨近端骨折钢板内固定后继... 详细信息

背景:继发性螺钉切出关节面是肱骨近端骨折锁定钢板内固定术后的主要并发症之一,切出的螺钉会磨损关节盂和引起肩峰撞击,影响肩关节功能。因此,准确的风险预测有积极的临床意义。目的:通过机器学习方法筛选肱骨近端骨折钢板内固定后继发性螺钉切出的风险因素,开发并验证风险预测模型,便于临床医生早期甄别并干预高风险患者。方法:收集2013年6月至2022年6月接受锁定钢板内固定治疗的214例肱骨近端骨折患者的临床资料作为训练组建立模型,将同一时间段另一医院收治的同类患者61例纳入外部验证组。按照患者术后是否出现继发性螺钉切出,分为螺钉切出组和螺钉维持组。训练组利用随机森林、支持向量机、逻辑回归3种机器学习算法构建预测模型;采用递归特征消除法、10折交叉验证重抽样作为变量的筛选方法,并将3种模型准确度最高时纳入变量的交集作为与螺钉切出高度相关的可靠风险变量。通过R语言软件构建动态预测模型,以网页计算器形式展示,并对模型进行内、外部验证。模型内部检验采用Bootstrap法重抽样1000次,使用受试者工作特征曲线下面积、校准曲线、临床决策曲线评价模型的区分度、校准能力及临床应用价值。通过Youden指数确定预测模型的最佳风险分界值,据此将外部验证组患者分为高、低风险组,根据模型风险预测能力的准确度来评价其稳定性和外延性。结果与结论:①机器学习算法筛选出继发性螺钉切出高度相关的4个风险变量,分别为肱骨近端内侧柱皮质支撑、三角肌结节指数、骨折类型及术后复位情况;②构建的风险预测模型表现出良好的区分度和准确度[曲线下面积=0.874,95%置信区间(0.827,0.922)],校准曲线显示模型预测风险和实际发生风险有较好的一致性;③临床决策曲线提示风险阈值概率在0.1-0.75范围内时,模型具有较好的临床适用性;④风险概率为26%是模型风险分层的最佳阈值,外部验证组利用模型风险分层预测螺钉切出的总正确率为84%;⑤结果说明该风险预测模型准确度和外延性较好,可为指导临床治疗提供依据。

关键词：肱骨近端骨折继发性螺钉切出机器学习影响因素风险预测模型

2008下半年佛山市南海区人民医院门诊抗高血压药用量与分析

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国际医药卫生导报 2009年第23期15卷 73-78页

作者：关建科冯智敏陈卓钦佛山市南海区人民医院西药房 528200

目的2008下半年佛山市南海区人民医院门诊抗高血压药用量与分析。方法各年龄段和不同性别使用降压药的处方数及各自所占比例。采用WHO药物统计方法合作中心推荐的DDD分析方法,逐一统计。结果单独一种降压药使用的处方数占总处方数的27.8... 详细信息

目的2008下半年佛山市南海区人民医院门诊抗高血压药用量与分析。方法各年龄段和不同性别使用降压药的处方数及各自所占比例。采用WHO药物统计方法合作中心推荐的DDD分析方法,逐一统计。结果单独一种降压药使用的处方数占总处方数的27.83%,2种降压药联合应用的处方数占总处方数的40.50%,3种降压药联合应用的处方数占总处方数的27.06%,4种降压药联合应用的处方数占总处方数的4.61%。结论CCB、血管紧张素-抑制剂类药物是我院常用的口服降压药品种。这两类药在高血压病的治疗中占主导地位,是抗高血压药物的两大支柱。两者具有疗效稳定、价格适中、服用方便、作用时间长、不良反应小的优点,在临床被广大医生和患者接受。

关键词：抗高血压药用量联合应用

“医路同行”：医务社工助力医患和谐——佛山市南海区人民医院医务社工支援计划

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中国社会工作 2013年第13期 34-36页

作者：贺彩霞佛山市南海区启创社会工作服务中心佛山市南海区人民医院社工部

近十年来，北京、上海、广东等省市已有多家医院设立了医务社工部。在医患关系日趋紧张并得到高度重视的今天，医务社会工作迎来了发展壮大的机遇。作为嵌入医疗机构的一种新的专业力量，医务社工以何身份自处、如何保障工作顺利开展、... 详细信息

近十年来，北京、上海、广东等省市已有多家医院设立了医务社工部。在医患关系日趋紧张并得到高度重视的今天，医务社会工作迎来了发展壮大的机遇。作为嵌入医疗机构的一种新的专业力量，医务社工以何身份自处、如何保障工作顺利开展、如何有效实现服务价值、如何获得职业认可，这对医务社工的生存和发展起着决定性的作用。

关键词：医务社工人民医院医患关系南海区佛山市支援和谐同行

加强医德医风建设的实践与经验——以佛山市南海区人民医院为例

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管理观察 2014年第13期 187-188页

作者：刘芝璐广东省佛山市南海区人民医院广东佛山528200

长期以来,佛山市南海人民医院注重加强医德医风建设,健全组织机构,提升医疗队伍整体素质,采取多种形式收集意见和建议,狠抓阳光用药工作,打造信息监管平台,坚持纠建并举,多渠道为群众办好事、办实事,医院满意度不断提升,取得了较好的经... 详细信息

长期以来,佛山市南海人民医院注重加强医德医风建设,健全组织机构,提升医疗队伍整体素质,采取多种形式收集意见和建议,狠抓阳光用药工作,打造信息监管平台,坚持纠建并举,多渠道为群众办好事、办实事,医院满意度不断提升,取得了较好的经济效益和社会效益。

关键词：医德医风医院形象

浅谈引入医务社工服务对提高医院服务质量的作用--以佛山市南海区妇幼保健院儿童康复科为例

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国际医药卫生导报 2020年第20期26卷 3190-3192,F0003页

作者：陈俊典王静何秀玉佛山市南海区妇幼保健院 528200

随着大健康理念的迅速发展、人民生活水平的不断提高,人们对就医体验、就医环境、就医服务的需求不断提升,对医疗服务质量提出了更新、更高的要求。如何改善医疗服务质量,满足新时期患者对医疗服务的需求成为当前医院管理需要重点关注... 详细信息

随着大健康理念的迅速发展、人民生活水平的不断提高,人们对就医体验、就医环境、就医服务的需求不断提升,对医疗服务质量提出了更新、更高的要求。如何改善医疗服务质量,满足新时期患者对医疗服务的需求成为当前医院管理需要重点关注的问题。本文以本院儿童康复科为例,探讨引入医务社工服务对提高医院服务质量的作用。

关键词：医务社工服务服务质量医务人员

吻合血管的股前外侧阔筋膜瓣在复发性腹股沟斜疝中的应用

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中华显微外科杂志 2019年第6期42卷 569-572页

作者：邹旭徐启勇邬慧萍许永先谭聪张树新王文全佛山市南海区罗村医院手足外科广东佛山528226 佛山市南海区罗村医院普通外科广东佛山528226

目的探讨吻合血管的股前外侧阔筋膜瓣游离移植无张力修补复发性腹股沟斜疝的临床应用方法和效果。方法自2017年1月至2018年6月,对6例复发性腹股沟斜疝采用吻合血管的自体阔筋膜瓣游离移植修补术,阔筋膜瓣切取的面积为6cmx6cm^8emx12em,... 详细信息

目的探讨吻合血管的股前外侧阔筋膜瓣游离移植无张力修补复发性腹股沟斜疝的临床应用方法和效果。方法自2017年1月至2018年6月,对6例复发性腹股沟斜疝采用吻合血管的自体阔筋膜瓣游离移植修补术,阔筋膜瓣切取的面积为6cmx6cm^8emx12em,重建血运移植修补腹股沟管后壁筋膜缺损。分别于术后1.3.6个月进行随访,观察术后斜痴有无复发及有无并发症发生。结果术后伤口均一期愈合,移植阔筋膜瓣顺利成活。随访6~9个月,平均5个月,未见患侧腹股沟斜疝复发,无手术区红肿疼痛及阴囊肿胀等并发症发生,阚筋膜瓣供区无肌萎缩及肌力减退现象,患者均对手术效果满意。结论吻合血管的因筋膜瓣移植治疗复发性腹股沟斜疝效果良好,是一种合理的补救方法和有效的治疗途径,适合在有显微外科技术的基层医院推广。

关键词：腹股沟斜疝复发性阔筋膜瓣移植显微外科技术

改良腓骨皮瓣在足跟缺损的解剖学基础及其初步应用

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中华显微外科杂志 2016年第6期39卷 568-571页

作者：张树新邹旭许永先邬慧萍谭聪邹阳平詹森海肖树斌蒋彩霞佛山市南海区罗村医院广东省佛山市528226

目的：探讨腓骨皮瓣的解剖基础及应用改良腓骨皮瓣修复足跟缺损的方法和疗效。方法采用20例成人下肢标本，红色乳胶灌注后，解剖观测腓动脉的来源、走行及分布范围。对2009年3月至2012年10月收治的6例足跟缺损的患者，临床上应用带骨膜... 详细信息

目的：探讨腓骨皮瓣的解剖基础及应用改良腓骨皮瓣修复足跟缺损的方法和疗效。方法采用20例成人下肢标本，红色乳胶灌注后，解剖观测腓动脉的来源、走行及分布范围。对2009年3月至2012年10月收治的6例足跟缺损的患者，临床上应用带骨膜、有血运的骨片垫于折叠腓骨下端的改良腓骨皮瓣修复足跟缺损，皮瓣切取面积5．0 cm x8．0 cm -12．0 cm x14．0 cm。结果腓动脉于腓骨头下方7．30（3．40-10．94） cm 开始贴紧腓骨走行并发出穿支，小腿中段穿支血管恒定，数目多，骨、皮穿支平均5（4-6）支，管径最大，皮穿支为1．14（0．92-1．58） mm，骨穿支为1．10（0．50-1．80） mm。临床上应用6例腓骨皮瓣全部成活，创面Ⅰ期愈合，移植腓骨、骨片均骨性愈合，未见明显吸收，随访6-36个月，平均12个月，皮瓣外形良好，质地柔软，足跟跖底处无溃疡、坏死，下肢行走正常。结论腓动脉起始、走行及分布恒定，带骨膜的骨片血运丰富，改良腓骨皮瓣是修复足跟缺损的理想方法。

关键词：足跟缺损腓骨皮瓣再造应用解剖

2019年佛山市南海区第四人民医院2型糖尿病患者药物服用情况调查分析

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中国医药科学 2020年第18期10卷 168-171页

作者：李惠英张静文冼丽燕周焕娇广东省佛山市南海区第四人民医院临床药学广东佛山528211 广东省佛山市南海区第四人民医院门诊药房广东佛山528211

目的对2019年佛山市南海区第四人民医院2型糖尿病患者药物服用情况调查分析。方法选取2019年1~12月佛山市南海区第四人民医院收治的2型糖尿病100例为研究对象,调查其降糖药物使用状况,检测其空腹血糖水平(FBG)、餐后2h血糖水平(2hPG)、... 详细信息

目的对2019年佛山市南海区第四人民医院2型糖尿病患者药物服用情况调查分析。方法选取2019年1~12月佛山市南海区第四人民医院收治的2型糖尿病100例为研究对象,调查其降糖药物使用状况,检测其空腹血糖水平(FBG)、餐后2h血糖水平(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlC)水平,并确定FBG、2hPG、HbAlC达标率,评价血糖控制情况。结果治疗药物的使用频率前三位依次为胰岛素、促胰岛素分泌药、双胍类降糖药。单独用药、两联用药、三联用药、四联用药、五联用药患者比例分别为7.00%(7/100)、16.00%(16/100)、28.00%(28/100)、21%(21.00/100)和28.00%(28/100)。100例2型糖尿病患者用药后总体FBG、2hPG、HbAlC达标率分别为33.00%(33/100)、29.00%(29/100)和48.00%(48/100),FBG、2hPG、HbAlC达标率以三联用药最高,其次为单独用药,再次为两联用药和四联用药,五联用药患者最低。单独用药、两联用药、三联用药的FBG、2hPG、HbAlC达标率高于四联用药、五联用药。结论2型糖尿病患者用药以胰岛素、双胍类降糖药、促胰岛素分泌药为主,用药后总体FBG、2hPG、HbAlC达标率较低,血糖控制情况较差。

关键词： 2型糖尿病药物服用情况调查

关节镜下改良双束修复前交叉韧带Sherman Ⅰ型损伤

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中国组织工程研究 2025年第6期29卷 1192-1198页

作者：王昌兵赵立连傅楚滢李彦锦广州中医药大学附属佛山中医院运动医学科广东省佛山市528000

背景:前交叉韧带重建术后产生的腘绳肌肌力减弱、髌前区疼痛、重建后较高的骨关节炎发生率及本体感觉丧失等问题导致术后功能恢复不佳;前交叉韧带关节镜下修补结合动态或静态增强修补,保留了原有韧带结构,并取得了良好的近期疗效。目的... 详细信息

背景:前交叉韧带重建术后产生的腘绳肌肌力减弱、髌前区疼痛、重建后较高的骨关节炎发生率及本体感觉丧失等问题导致术后功能恢复不佳;前交叉韧带关节镜下修补结合动态或静态增强修补,保留了原有韧带结构,并取得了良好的近期疗效。目的:观察关节镜下改良双束修复前交叉韧带Sherman Ⅰ型损伤的功能疗效及影像学表现。方法:选择2020年1月至2022年9月在佛山市中医院运动医学科就诊的前交叉韧带损伤患者60例,根据治疗方案分为2组,每组30例,修复组采用双束修补结合内支架固定,重建组采用自体腘绳肌单束解剖重建。术后所有病例随访12个月,分别于术后3,6,12个月评估两组患者国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分及KT-1000患侧-健侧差值。结果与结论:①术后3个月,两组患者的国际膝关节评分委员会评分、Lysholm评分及KT-1000患侧-健侧差值比较差异均有显著性意义(P0.05);③结果表明,前交叉韧带修复保留了原有韧带结构,避免了因重建钻取较大的骨髓道及自体肌腱取出,可减少对原有正常结构的损伤,并发症少,术后早期疗效优于前交叉韧带保残重建,但术后6个月之后两组疗效无明显差异。

关键词：前交叉韧带韧带修复韧带重建腘绳肌内支架