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全成本精细化管理在医院经济管理中的运用

中国经贸 2024年第11期 54-56页

作者：董颖颖安阳市第六人民医院

随着医疗体制改革的深入推进,医院经济管理面临着越来越高的要求,全成本精细化管理作为一种新型的管理理念和方法,逐渐被广泛应用于医院经济管理中。全成本精细化管理注重全面控制成本,通过精细化管理手段,提高医院的经济效益和社会效... 详细信息

随着医疗体制改革的深入推进,医院经济管理面临着越来越高的要求,全成本精细化管理作为一种新型的管理理念和方法,逐渐被广泛应用于医院经济管理中。全成本精细化管理注重全面控制成本,通过精细化管理手段,提高医院的经济效益和社会效益。本文旨在探讨全成本精细化管理在医院经济管理中的运用,以期为医院经济管理提供有益的参考。

关键词：医院经济管理精细化管理医疗体制改革控制成本理念和方法

改良全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂患者的疗效观察

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中国冶金工业医学杂志 2024年第1期41卷 88-89页

作者：马誉铷沈阳市第六人民医院妇科辽宁沈阳110000

目的分析应用改良全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法选取于我院治疗的80例盆腔器官脱垂患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用阴式子宫切除术及阴道壁修补术治疗,观察组采用改良全盆底重建术治疗。比... 详细信息

目的分析应用改良全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法选取于我院治疗的80例盆腔器官脱垂患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用阴式子宫切除术及阴道壁修补术治疗,观察组采用改良全盆底重建术治疗。比较两组术后并发症发生率、住院时间、生活质量、盆腔脏器脱垂分度(POP-Q)情况。结果两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组POP-Q分度0度占比率高于对照组,生活质量各评分、住院时间均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改良全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂具有安全性、有效性价值,可以缩短患者的住院时间,改善患者的生活质量。

关键词：改良全盆底重建术 POP-Q分度生活质量手术情况

血清sIL-2R、ps-Tg联合甲状腺自身抗体对分化型甲状腺癌恶性程度的评估价值

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中国老年学杂志 2024年第10期44卷 2344-2347页

作者：冯玉俊王林娜赵正历刘海楠魏伟许沙沙李美云雷勇衡水市人民医院(哈励逊国际和平医院) 河北省残疾人康复中心衡水市第六人民医院

目的探究血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)联合甲状腺自身抗体对分化型甲状腺癌(DTC)恶性程度的评估价值及临床指导意义。方法选取92例DTC患者，比较不同病理特征患者血清sIL-2R、ps-Tg、甲状腺自身抗... 详细信息

目的探究血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)联合甲状腺自身抗体对分化型甲状腺癌(DTC)恶性程度的评估价值及临床指导意义。方法选取92例DTC患者，比较不同病理特征患者血清sIL-2R、ps-Tg、甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平，分析血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平与DTC恶性程度的相关性及诊断DTC淋巴结转移的价值，所有患者行手术治疗，统计术后1年复发情况，比较复发与未复发患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平，分析各指标与DTC术后复发的关系。结果临床分期Ⅲ～Ⅳ期、有淋巴结转移、有包膜侵犯DTC患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平明显高于临床分期Ⅰ～Ⅱ期、无淋巴结转移、无包膜侵犯DTC患者(P0.7,联合诊断的AUC最大，为0.921;复发患者术前血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平明显高于未复发患者(P<0.05);DTC患者血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb水平与术后复发呈正相关(P<0.05)。结论血清sIL-2R、ps-Tg、TGAb、TPOAb各指标联合在诊断DTC淋巴结转移方面具有良好诊断效能，且与术后复发有关，有助于指导临床评估患者预后。

关键词：分化型甲状腺癌可溶性白细胞介素-2受体刺激性甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体

有氧运动结合抗阻力运动的混合运动模式对于妊娠期糖尿病的作用研究

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智慧健康 2024年第6期10卷 178-181页

作者：江丹丹黄礼慈崔婉冰佛山市南海区第四人民医院产科广东佛山528211

目的分析有氧运动结合抗阻力运动的混合运动模式对于妊娠期糖尿病的作用效果。方法选取2021年1月—2022年12月本院收治的妊娠期糖尿病患者100例为研究对象,用奇偶分组法分组。对照组(n=50)接受常规护理,观察组(n=50)接受有氧运动结合... 详细信息

目的分析有氧运动结合抗阻力运动的混合运动模式对于妊娠期糖尿病的作用效果。方法选取2021年1月—2022年12月本院收治的妊娠期糖尿病患者100例为研究对象,用奇偶分组法分组。对照组(n=50)接受常规护理,观察组(n=50)接受有氧运动结合抗阻力运动的混合运动模式护理。结果观察组的羊水过多、胎膜早破、产程延长、剖宫产等不良妊娠结局低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的早产儿、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息等新生儿结局低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组焦虑评分、抑郁评分明显降低,且观察组的焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于治疗前,且观察组的空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生后1min、出生后5min、出生后10min的Apgar评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者接受有氧运动结合抗阻力运动的混合运动模式护理,患者的血糖水平可以更好地控制,有效减少了不良妊娠结局和新生儿结局出现,患者有良好的心理状态,新生儿的Apgar评分较高,临床应用价值较高。

关键词：有氧运动抗阻力运动妊娠期糖尿病血糖水平

关节镜下改良Mason-Allen与缝线桥技术治疗中小型肩袖撕裂的早期疗效比较

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中国内镜杂志 2024年第7期30卷 16-23页

作者：王立晖梁汉荣黄敏华潘伟汉臧学慧华南理工大学附属第六医院(佛山市南海区人民医院)骨二科广东佛山528200 华南理工大学附属第六医院(佛山市南海区人民医院)手术室广东佛山528200 华南理工大学附属第六医院(佛山市南海区人民医院)超声科广东佛山528200

目的比较关节镜下改良Mason-Allen(mMA)与缝线桥技术治疗中小型肩袖撕裂的早期疗效。方法选取中小型肩袖撕裂患者60例,分为mMA组和缝线桥组,各30例。mMA组采用mMA技术治疗,缝线桥组采用缝线桥技术治疗。比较两组患者手术时间、锚钉数量... 详细信息

目的比较关节镜下改良Mason-Allen(mMA)与缝线桥技术治疗中小型肩袖撕裂的早期疗效。方法选取中小型肩袖撕裂患者60例,分为mMA组和缝线桥组,各30例。mMA组采用mMA技术治疗,缝线桥组采用缝线桥技术治疗。比较两组患者手术时间、锚钉数量、术中出血量、肩关节活动度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)、美国肩肘外科医师学会(ASES)评分、Constant-Murley评分和再撕裂率。结果mMA组手术时间短于缝线桥组,术中锚钉使用数量少于缝线桥组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后,两组患者肩关节活动度较术前增大,差异有统计学意义(P0.05)。术后,两组患者VAS较术前降低,ASES评分和Constant-Murley评分较术前增高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者再撕裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下mMA与缝线桥技术治疗中小型肩袖撕裂的早期疗效相当,但mMA的手术时间更短,锚钉使用量更少。

关键词：肩袖撕裂关节镜改良Mason-Allen法(mMA) 缝线桥技术临床研究

不同机械通气模式在胸外按压联合机械通气救治过程中的应用效果

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中外医学研究 2024年第11期22卷 122-126页

作者：吴国新关紫云梁日明叶朗熙华南理工大学附属第六医院(佛山市南海区人民医院) 广东佛山528200 佛山市第一人民医院

目的:探究不同机械通气模式在胸外按压联合机械通气救治过程中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年7月华南理工大学附属第六医院收治的100例心搏骤停应用胸外按压联合机械通气救治患者作为研究对象,按照机械通气模式将其分为对照组... 详细信息

目的:探究不同机械通气模式在胸外按压联合机械通气救治过程中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年7月华南理工大学附属第六医院收治的100例心搏骤停应用胸外按压联合机械通气救治患者作为研究对象,按照机械通气模式将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用容量控制模式(capacity control mode,V-A/C),观察组压力支持通气(pressure support ventilation,PSV),比较两组潮气量、分钟通气量、氧合指数、二氧化碳分压(partial pressure of carbon dioxide,PCO_(2))、氧分压(oxygen partial pressure,PO_(2))、昏迷指数评分、抢救结果。结果:观察组潮气量、分钟通气量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组通气0.5 h、1.0 h、2.0 h后氧合指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组通气0.5 h、1.0 h、2.0 h后PCO_(2)低于对照组,PO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通气24 h后,两组睁眼反应、肢体运动评分提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组通气2 h后抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:V-A/C、PSV在胸外按压联合机械通气救治过程中均能获得良好的效果,但V-A/C可提高潮气量、分钟通气量、氧合指数、PO_(2)、昏迷指数、抢救成功率。

关键词：心肺复苏不同机械通气模式潮气量容量控制模式压力控制模式抢救成功率

艾滋病患者FOXP3、CXCR5、TGF-β1和T淋巴细胞亚群及其对预后的预测价值

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中华医院感染学杂志 2024年 1601-1605页

作者：陈秀静苏菲菲郑永乐郑琼娜浙江省乐清市人民医院感染科浙江省温州市第六人民医院感染免疫科

目的探究艾滋病患者血清叉头状转录因子P3(FOXP3)、趋化因子CXC受体5(CXCR5)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和T淋巴细胞亚群及其对预后的预测价值。方法选取乐清市人民医院2021年11月—2022年11月诊治的207例艾滋病患者作为研究组,选取... 详细信息

目的探究艾滋病患者血清叉头状转录因子P3(FOXP3)、趋化因子CXC受体5(CXCR5)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和T淋巴细胞亚群及其对预后的预测价值。方法选取乐清市人民医院2021年11月—2022年11月诊治的207例艾滋病患者作为研究组,选取同期于医院体检的健康体检者217名作为对照组;研究组随访6个月后存活且病情好转的患者设为良好预后组(n=116),死亡或病情加重的患者设为不良预后组(n=91);比较两组研究对象血清FOXP3、C XC R5、TGF-β1、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+;采用Pearson相关性分析血清FOXP3、CXCR5、TGF-β1与T淋巴细胞亚群的相关性;比较不同预后艾滋病患者FOXP3、C XCR5、TGF-β1;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清FOXP3、CXCR5、TGF-β1对艾滋病患者不良预后的诊断价值。结果研究组FOXP3、CXCR5、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+低于对照组(P<0.05),TGF-β1水平高于对照组(P <0.05);艾滋病患者FOXP3、CXCR5与CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平呈正相关(P<0.05),TGF-β1与CD4+、CD8+呈负相关(P<0.05),与CD4+/CD8+呈正相关(P<0.05);不良预后组FOXP3、CXCR5低于良好预后组(P<0.05),TGF-β1高于良好预后组(P<0.05);FOXP3、CXCR5、TGF-β1联合检测诊断艾滋病患者不良预后的曲线下面积(AUC)高于FOXP3、CXCR5、TGF-β1单一检测(P<0.05),且联合检测的敏感度为87.91%,特异度为85.34%。结论艾滋病患者FOXP3、CXCR5、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+呈低表达,TGF-β1呈高表达,且血清FOXP3、CXCR5、TGF-β1与T淋巴细胞亚群均有相关性;血清FOXP3、CXCR5、TGF-β1三者联合检测可提高艾滋病患者不良预后的诊断价值。

关键词：艾滋病 T淋巴细胞亚群不良预后相关性受试者工作特征曲线诊断价值

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护士建言行为现状及潜在剖面分析

中华护理杂志 2024年第1期59卷 93-99页

作者：肖景芳夏锐南王瑞戴美芬邹小芳广东药科大学护理学院广州市510315 佛山市南海区人民医院护理部广州医科大学附属第三医院护理部

目的分析护士建言行为现状及潜在剖面,探讨不同类别护士建言行为的影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年4月—6月选取广东省5所三级甲等医院的915名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、建言行为量表、医院版谦卑型领导量表、团队... 详细信息

目的分析护士建言行为现状及潜在剖面,探讨不同类别护士建言行为的影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年4月—6月选取广东省5所三级甲等医院的915名护士作为调查对象,采用一般资料调查表、建言行为量表、医院版谦卑型领导量表、团队心理安全气氛量表进行调查。对护士建言行为进行潜在剖面分析,采用多元Logistic回归分析不同类别的影响因素。结果最终纳入812名护士。建言行为量表得分为(37.04±5.88)分。护士的建言行为可分为保守型(27.83%)、平衡风险型(61.95%)和挑战型(10.22%)3个潜在剖面。Logistic回归分析结果显示,聘用方式、是否协助科室管理、谦卑型领导与团队心理安全气氛是护士建言行为的影响因素(均P<0.05)。结论护士建言行为处于中上水平,且存在异质性。护理管理者应重点关注“保守型”和“平衡风险型”护士,根据不同类别的特征及影响因素对护士进行干预和支持,以提高其建言行为水平。

关键词：潜在剖面分析护士建言行为护理管理研究

成人DICER1基因突变甲状腺肿瘤临床病理特征分析

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1623-1627页

作者：唐娟黄敬敬罗彦丽张立坤王倩倩陈杰刘志艳上海交通大学医学院附属第六人民医院病理科上海山东省临沂市中医医院病理科临沂

筛选病理形态特征提示DICER1基因突变的甲状腺肿瘤37例行Sanger测序检测DICER1基因及BRAF基因。共10例患者表现为DICER1基因体系突变(27.0%), 均为女性, 年龄[M(Q1, Q3)]为38.0(30.5, 47.5)岁, BRAFV600E基因均为野生型。DICER1基因突... 详细信息

筛选病理形态特征提示DICER1基因突变的甲状腺肿瘤37例行Sanger测序检测DICER1基因及BRAF基因。共10例患者表现为DICER1基因体系突变(27.0%), 均为女性, 年龄[M(Q1, Q3)]为38.0(30.5, 47.5)岁, BRAFV600E基因均为野生型。DICER1基因突变肿瘤超声示高-低回声结节, 界限清, 肿瘤周边及内部血流信号丰富。肿瘤局限于甲状腺内, 直径(3.68±1.31)cm。病理特征为:肿瘤绝大多数具有纤维结缔组织包膜, 以大滤泡结构为主、富含胶质, 部分为小滤泡及微滤泡结构、细胞核圆形深染或略淡染, 小至中等大小, 偶见核沟, 缺乏核内假包涵体。免疫组化染色显示Ki67增殖指数2%～10%。所有病例随访11～18个月, 均无复发和远处转移。本研究证实DICER1基因突变与BRAFV600E基因突变互斥。DICER1基因突变甲状腺肿瘤体积偏大, 好发于年轻女性, 预后好。DICER1基因野生型病例可表现为相似形态学特征, 推荐行分子检测。如明确DICER1基因体系突变, 患者应行胚系突变检测确诊除外DICER1综合征以明确是否需要遗传咨询。

关键词：甲状腺肿瘤 DICER1基因突变临床病理特征