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宏基因二代测序协助沙门菌致复发性腹膜透析相关性腹膜炎诊治1例及文献复习

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中华肾脏病杂志 2024年第6期40卷 487-490页

作者：张喆刘笑芬谢超孔耀中叶佩仪佛山市第一人民医院肾内科佛山528000

本文报道1例应用宏基因二代测序诊治沙门菌致复发性腹膜透析相关性腹膜炎的病例。该患者因“慢性肾脏病5期”规律行腹膜透析治疗。1个月前因“腹膜透析相关性腹膜炎”入院,透出液细菌培养结果为沙门菌。经抗感染治疗3周出院,但出院第12... 详细信息

本文报道1例应用宏基因二代测序诊治沙门菌致复发性腹膜透析相关性腹膜炎的病例。该患者因“慢性肾脏病5期”规律行腹膜透析治疗。1个月前因“腹膜透析相关性腹膜炎”入院,透出液细菌培养结果为沙门菌。经抗感染治疗3周出院,但出院第12天再次因腹膜炎入院,此次治疗前透出液宏基因二代测序和细菌培养结果均为沙门菌,经腹腔联合静脉抗感染3周,并于出院前再次行宏基因二代测序评估病原体治愈后出院。

关键词：沙门菌属腹膜透析腹膜炎宏基因组二代测序

SMILE术后患者早期角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系

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眼科新进展 2024年第1期44卷 48-51,57页

作者：刘志慧陆强佛山市第二人民医院视光学中心广东省佛山市528000

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后患者早期角膜生物力学的变化,分析角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系。方法选取2021年1月至8月在佛山市第二人民医院视光学中心拟行SMILE的近视及近视... 详细信息

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后患者早期角膜生物力学的变化,分析角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系。方法选取2021年1月至8月在佛山市第二人民医院视光学中心拟行SMILE的近视及近视散光患者72例(72眼)作为研究对象,取患者的右眼作为观测眼。术前和术后3个月分别应用新一代Corvis ST测量患者角膜生物力学新型参数[非接触生物力学校正眼压(bIOP)、2 mm处变形幅度的比值(DA ratio)、综合半径(IR)、最薄点厚度/厚度变化率(ARTh;用来评估角膜的形态和质量)、第一次压平时角膜硬度参数(SP-A1)、Corvis生物力学指数(CBI)和应力和应变参数(SSI)];应用Pentacam测量患者角膜生物力学参数,包括:角膜体积(CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)和CV_(10 mm));全角膜、角膜前表面、角膜后表面总均方根[RMS(Cornea、CF、CB)];全角膜、角膜前表面、角膜后表面高阶像差均方根[RMS HOA(Cornea、CF、CB)]。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验分析各项参数的变化;采用偏最小二乘回归分析和Spearman相关性分析研究SMILE术后角膜生物力学新型参数变化量与角膜体积变化量、角膜高阶像差参数变化量之间的相关性。结果术后3个月,患者角膜bIOP、ARTh、SP-A1和SSI较术前明显下降;DA^(ratio)、IR和CBI较术前明显升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月,患者角膜CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)和CV_(10 mm)均较术前显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。角膜体积变化量从小到大依次为CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)、CV_(10 mm),越往周边减少量增加。术后3个月,患者RMS(Cornea、CF、CB)、RMS HOA(Cornea、CF、CB)均较术前显著增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);相对于角膜前表面高阶像差的变化,角膜后表面高阶像差的变化相对稳定。相关分析结果显示,△ARTh与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)均呈正相关,与△CV_(10 mm)呈负相关(均为P<0.05);△bIOP与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)、△RMS HOA(CF)、△RMS HOA(Cornea)均呈负相关,与△CV_(10 mm)呈正相关(均为P<0.05);△IR与△CV_(10 mm)呈负相关(P<0.05);△SP-A1与△CV_(10 mm)呈正相关(P<0.05);△CBI与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)均呈负相关,与△CV_(10 mm)、△RMS(CF)均呈正相关(均为P<0.05)。结论SMILE术后患者早期角膜生物力学发生了一些变化,这些角膜生物力学变化与不同区域角膜体积变化、角膜高阶像差参数变化存在一定的相关性。

关键词：角膜生物力学参数角膜体积角膜高阶像差飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术近视

超声指标联合母血清生化指标在不同妊娠时期胎儿畸形筛查中的价值

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现代医用影像学 2024年第2期33卷 385-388页

作者：沈丽菲广东省佛山市南海区第四人民医院广东佛山528211

目的:探讨超声指标联合母血清生化指标在不同妊娠时期胎儿畸形筛查中的价值。方法:选择2021年1月至2022年1月于我院进行产前筛查的100例孕妇,孕12、12+6、13周测量胎儿颈项透明层(NT)厚度,通过分析孕妇血清中的妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和... 详细信息

目的:探讨超声指标联合母血清生化指标在不同妊娠时期胎儿畸形筛查中的价值。方法:选择2021年1月至2022年1月于我院进行产前筛查的100例孕妇,孕12、12+6、13周测量胎儿颈项透明层(NT)厚度,通过分析孕妇血清中的妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和绒毛膜促性腺激素β(β-HCG)水平,结合NT值,使用专门的计算机软件进行数据处理,根据孕妇参数转化为该指标的中数倍值(MoM),记录不同筛查方式及临床处理和随访的不同孕周胎儿异常检出率,比较不同孕周异常和正常胎儿超声指标、母血清生化指标,采用ROC曲线分析超声指标、母血清生化指标对不同孕周胎儿畸形的诊断价值。结果:4种筛查方式在不同孕周的胎儿异常检出率存在显著差异(P<0.05),且同种筛查方式的13+5周的胎儿异常检出率高于12+6周,12+6周高于12周,同一孕周临床处理和随访胎儿异常检出率高于PAPP-A水平检测,PAPP-A水平检测高于超声筛查,超声筛查高于β-hGG水平检测;孕12、12+6、13+5周异常胎儿PAPP-A中倍数值均明显高于正常胎儿,β-hGG中倍数值、NT值均明显高于正常胎儿,且不同孕周异常胎儿PAPP-A、β-hGG中倍数值、NT值比较均存在显著差异(P<0.05),且孕12周PAPP-A中倍数值高于孕12+6周,孕12+6周高于孕13+5周,孕12周β-hGG中倍数值、NT值低于孕12+6周,孕12+6周低于孕13+5周;PAPP-A、β-hCG中倍数值、NT值诊断不同妊娠时期胎儿畸形的敏感度和特异度分别为78.60%、80.00%、88.60%,70.00%、60.00%、46.70%,PAPP-A、β-hCG中倍数值、NT值诊断不同妊娠时期胎儿畸形的AUC为0.850(0.777-0.923)、0.778(0.684-0.871)、0.884(0.818-0.950)。联合诊断的AUC为0.967(0.935-0.998)。结论:产前筛查通常结合超声检查和孕妇血清学检查进行。需要考虑孕周和孕妇的选择。此方法能够有效识别胎儿异常。

关键词：超声指标母血清生化指标不同妊娠时期胎儿畸形筛查

组织支持感对护士敬业度的影响研究：心理安全感的中介作用

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心理月刊 2024年第8期 33-35页

作者：关凯棋曾梓韵何嘉琪区丽云佛山市禅城区人民医院南庄医院佛山市南海区人民医院佛山市三水区人民医院

目的探讨组织支持感、心理安全感对护士敬业度的影响，能够为提高护士的敬业度提供参考价值。方法采用便利抽样法，选取了2023年3月～2023年10月三家三级医院工作的护士319名作为研究对象，采用组织支持感量表（POS）、安全感量表（S... 详细信息

目的探讨组织支持感、心理安全感对护士敬业度的影响，能够为提高护士的敬业度提供参考价值。方法采用便利抽样法，选取了2023年3月～2023年10月三家三级医院工作的护士319名作为研究对象，采用组织支持感量表（POS）、安全感量表（SQ）、盖洛普Q12调查表（GWA）对护士进行调查研究。结果本研究结果显示，护士的敬业度总分为2.06±0.24，处于中等水平，心理安全感总分为3.54±0.46，组织支持感的得分3.21±0.38,Pearson相关性分析显示，护士的组织支持感、心理安全感与敬业度之间呈现正相关（P人职业发展，更能提升整个护理团队的凝聚力和工作效率，为患者提供更加优质的医疗服务。

关键词：组织支持感心理安全感护士敬业度

2014-2020年广东省不同年龄段结核病患者耐药特征及应对防治策略

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实用医学杂志 2024年第5期40卷 702-707页

作者：卓文基魏然陈燕梅陈珣珣余美玲郭卉欣梁鸿迪梁静赖晓宇广东省结核病控制中心广州510630 东莞市第六人民医院广东东莞523129

目的探究2014-2020年广东省期间各年龄段结核病患者的耐药特征与应对防治策略。方法以2014-2020年广东省32个结核病耐药监测点中,确诊结核病患者的39 048株结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)临床分离株为研究对象,回顾... 详细信息

目的探究2014-2020年广东省期间各年龄段结核病患者的耐药特征与应对防治策略。方法以2014-2020年广东省32个结核病耐药监测点中,确诊结核病患者的39 048株结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)临床分离株为研究对象,回顾性分析耐药结核病患者及实验室相关资料,并以年龄、地区进行分组,探讨MTB临床分离株对药物的耐药性趋势、耐药结核病(包括单耐药结核病(monodrug-resistant tuberculosis, MR-TB)、多耐药结核病(poly-resistant tuberculosis, PDR-TB)、耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis, XDRTB)的发病率差异,以及MTB临床分离株对重点药物(利福平和氧氟沙星)的耐药情况。结果 2014-2020年广东省32个结核病耐药监测点患者MTB临床分离株对9种抗结核药物在不同年度间、不同年龄段间的耐药率差异均无统计学意义(均P> 0.05)。MTB临床分离株的单耐药率、多耐药率、耐多药率、广泛耐药率和总耐药率分别为14.46%、5.16%、4.58%、1.29%。儿童组患者MTB临床分离株单耐药率(15.4%)高于青壮年组及老年组;青壮年组(5.0%)和老年组(5.0%)患者MTB临床分离株耐多药率高于儿童组患者;老年组患者MTB临床分离株广泛耐药率(2.1%)高于儿童组及青壮年组,差异均有统计学意义(P 人群(如儿童和老年人)中,耐药结核病的发病率较高,且珠三角地区的耐药结核病发病率和重点药物耐药率均高于广东省其他地区,值得进一步关注和采取防控策略。

关键词：结核病耐多药结核病抗结核药物珠三角地区结核病防控

运用全面质量管理构建公立医院医疗设备管理体系探讨

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中国设备工程 2024年第14期 67-68页

作者：叶永焯佛山市南海区第五人民医院招标采购科广东佛山528200

目的:探讨运用全面质量管理构建公立医院医疗设备管理体系。方法:选取2022年3~10月公立医院医疗设备40台,根据管理方式的不同分为2组,对照组应用常态质量管理,研究组应用全面质量管理。比较2组医生使用满意度、管理不合格发生率。结果:... 详细信息

目的:探讨运用全面质量管理构建公立医院医疗设备管理体系。方法:选取2022年3~10月公立医院医疗设备40台,根据管理方式的不同分为2组,对照组应用常态质量管理,研究组应用全面质量管理。比较2组医生使用满意度、管理不合格发生率。结果:研究组医生使用满意度高于对照组(P 医院医疗设备管理中,运用全面质量管理构建管理体系效果理想,临床上应当进一步推广应用。

关键词：全面质量管理构建公立医院医疗设备管理体系

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生活方式护理管理在酒精性肝病患者中的应用

国际护理学杂志 2024年第8期43卷 1404-1408页

作者：辛巧颖张小荣靳燕彩郑州市第六人民医院药学部郑州450000 郑州市第六人民医院妇产科郑州450000 郑州市第六人民医院门诊办郑州450000

目的探究生活方式护理管理对酒精性肝病患者自我管理能力及肝功能的影响。方法选取2020年1月至2021年10月期间郑州市第六人民医院收治的88例酒精性肝病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例。分别给予传统护理和生活方式护... 详细信息

目的探究生活方式护理管理对酒精性肝病患者自我管理能力及肝功能的影响。方法选取2020年1月至2021年10月期间郑州市第六人民医院收治的88例酒精性肝病患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例。分别给予传统护理和生活方式护理干预。比较不同护理模式对患者戒酒率、护理满意度、肝功能、自我管理能力、酒精依赖程度、社会支持度的影响。结果观察组患者出院后1、3、6个月的戒酒率均高于对照组患者(P0.05),干预后两组患者的肝功能指标TBIL、GGT、AST、ALT水平相比于干预前的观察组和干预后的对照组明显更低(P0.05)。干预后两组患者的健康知识水平、自我护理技能、自护责任感、自我概念评分相比于干预前的观察组和干预后的对照组明显更高(P0.05)。干预后观察组患者的MAST评分相比于干预前的观察组和干预后的对照组明显更低(P<0.05);SSRS评分相比于干预前的观察组和干预后的对照组明显更高(P<0.05)。结论采用生活方式护理模式护理酒精性肝病患者,可以有效减少患者酒精依赖,改善患者的肝功能,同时增加自我管理能力。

关键词：酒精性肝病生活方式护理管理肝功能自我管理能力

延续护理对支气管哮喘患者自我管理行为、生命质量的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第7期 0174-0177页

作者：潘惠姬佛山市南海区第四人民医院呼吸内科广东佛山528211

分析针对支气管哮喘患者,应用延续护理的临床有效机制。方法限定时间:2022.06-2023.06;限定对象:支气管哮喘患者;研究方法:常规护理、延续护理。比较干预效果。结果分析组干预效果较参比组佳(P<0.05)。结论针对支气管哮喘患者,应用... 详细信息

分析针对支气管哮喘患者,应用延续护理的临床有效机制。方法限定时间:2022.06-2023.06;限定对象:支气管哮喘患者;研究方法:常规护理、延续护理。比较干预效果。结果分析组干预效果较参比组佳(P<0.05)。结论针对支气管哮喘患者,应用延续护理于患者自我管理行为及生命质量提升有显著增益,未来可试着在临床中广泛推广应用该类模式,应用价值高。

关键词：延续护理支气管哮喘自我管理生命质量影响

多学科协作干预对慢性伤口患者伤口愈合及生活质量的影响

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国际医药卫生导报 2024年第12期30卷 2078-2082页

作者：谭少梅姚靖斌莫卉欣佛山市南海区第四人民医院创面修复科佛山528200

目的探讨慢性伤口患者的多学科协作干预策略,以提高患者伤口愈合效果和生活质量。方法采用前瞻性研究方法,选取2022年4月至2023年3月佛山市南海区第四人民医院创面修复科收治的72例慢性伤口患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各3... 详细信息

目的探讨慢性伤口患者的多学科协作干预策略,以提高患者伤口愈合效果和生活质量。方法采用前瞻性研究方法,选取2022年4月至2023年3月佛山市南海区第四人民医院创面修复科收治的72例慢性伤口患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各36例。对照组男19例,女17例,年龄(61.14±8.69)岁,溃疡病程(51.69±14.89)d,给予慢性伤口常规干预;观察组男21例,女15例,年龄(60.53±7.28)岁,溃疡病程(52.94±13.39)d,在对照组基础上进行多学科协作干预。两组均干预至伤口愈合或出院后4周。运用Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表(BWAT)和中文版慢性伤口患者生活质量量表(Wound-QoL)评价患者的伤口愈合情况和生活质量,同时记录患者的伤口愈合率和愈合时间。计量资料行独立样本t检验,计数资料行χ^(2)检验。结果观察组的伤口愈合率高于对照组[94.4%(34/36)比77.8%(28/36)],愈合时间短于对照组[(43.39±12.86)d比(52.94±15.07)d],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.181,t=2.894,均P<0.05)。干预第4周、伤口愈合后或出院后8周,观察组的BWAT评分均低于对照组[(17.53±5.68)分比(23.64±7.74)分、(13.33±1.41)分比(15.42±4.98)分],差异均有统计学意义(t=3.818、2.414,均P<0.05)。伤口愈合后或出院后8周,观察组的Wound-QoL总分低于对照组[(29.44±4.69)分比(39.28±5.64)分],差异有统计学意义(t=8.046,P<0.05)。结论多学科协作干预可促进慢性伤口患者的伤口愈合,缩短伤口愈合时间,提高生活质量。

关键词：慢性伤口伤口愈合生活质量多学科协作