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MRI联合BI-RADS分类在乳腺病变良恶性鉴别诊断中的临床价值

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肿瘤研究与临床 2024年第3期36卷 221-225页

作者：王海霞冯友红邰兆琴海安市人民医院影像科海安226600

目的探究磁共振成像(MRI)联合乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类在鉴别乳腺病变良恶性中的临床价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年10月海安市人民医院经病理确诊的108例乳腺肿瘤患者的临床资料,共收集经MRI... 详细信息

目的探究磁共振成像(MRI)联合乳腺影像报告及数据系统(BI-RADS)分类在鉴别乳腺病变良恶性中的临床价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性分析2019年6月至2022年10月海安市人民医院经病理确诊的108例乳腺肿瘤患者的临床资料,共收集经MRI联合BI-RADS分类的117个病灶。根据乳腺MRI影像报告及数据系统将病灶分成肿块病变(85个)和非肿块病变(32个);根据BI-RADS分类诊断标准将肿块病变和非肿块病变再分成良性和恶性。比较病理诊断良恶性肿块影像学征象差异,采用Kappa值检测MRI联合BI-RADS分类与病理诊断的一致性。以病理诊断结果为金标准,采用受试者工作特征曲线分别分析按MRI联合BI-RADS分类判断肿块良恶性的效能。结果108例患者年龄(53±4)岁,病灶长径(5.8±0.5)cm,范围0.6~10.3 cm。117个病灶中,病理诊断恶性76个、良性41个;其中,85个肿块病变中病理诊断良性31个、恶性54个,32个非肿块病变中病理诊断良性10个、恶性22个。肿块病变中,病理诊断良性组与恶性组病灶依据MRI联合BI-RADS分类评价的形状、边缘、内部强化、早期强化、时间-信号强度曲线(TIC)类型等征象分布比较,差异均有统计学意义(均P<0.001);非肿块病变中,病理诊断良性组与恶性组病灶分布方式、内部强化、早期强化等征象分布比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),TIC类型分布差异无统计学意义(P=0.294)。对于肿块病变良恶性,MRI联合BI-RADS分类诊断结果与病理诊断结果Kappa值为0.876(P<0.05);ROC曲线分析显示,MRI联合BI-RADS分类诊断的曲线下面积(AUC)为0.947,灵敏度为92.6%,特异度为96.8%,准确率为94.1%,约登指数为0.894。对于非肿块病变良恶性,MRI联合BI-RADS分类诊断结果与病理诊断结果Kappa值为0.788(P<0.05);ROC曲线分析显示,MRI联合BI-RADS分类诊断的AUC为0.905,灵敏度为90.9%,特异度为90.0%,准确率为90.6%,约登指数为0.809。结论MRI联合BI-RADS分类在肿块病变和非肿块病变的良恶性鉴别中诊断效能均较高。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像乳腺影像报告及数据系统诊断,鉴别

岭南头皮针治疗卒中后痰热扰心型失眠的疗效观察

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 500-504页

作者：黄春梅麦晓洇陈韵龙周泽霖潘杰苏利梅秦敏广州中医药大学广州510405 佛山市南海区第六人民医院佛山528200 广州中医药大学附属南海妇儿医院佛山528200 广东省第二中医院广州510095

目的:比较岭南头皮针与常规针刺治疗卒中后痰热扰心型失眠患者的临床疗效。方法:将80例卒中后痰热扰心型失眠患者随机分为岭南头皮针组、常规针刺组,各40例。岭南头皮针组予针刺阳明1组、厥阴2组、厥阴3组、厥阴双侧少阳2组,常规针刺组... 详细信息

目的:比较岭南头皮针与常规针刺治疗卒中后痰热扰心型失眠患者的临床疗效。方法:将80例卒中后痰热扰心型失眠患者随机分为岭南头皮针组、常规针刺组,各40例。岭南头皮针组予针刺阳明1组、厥阴2组、厥阴3组、厥阴双侧少阳2组,常规针刺组予针刺照海、申脉、神门、安眠、四神聪、三阴交、行间、丰隆、劳宫等穴,治疗4个疗程后对两组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、严重失眠程度指数(ISI)及血清5-羟色胺(5-HT)水平变化和临床疗效进行评价。结果:治疗后,两组PSQI评分、ISI评分显著降低(P<0.05),血清5-HT含量显著升高(P<0.05),岭南头皮针组调节幅度均优于常规针刺组(P<0.05)。随访时,两组PSQI评分、ISI评分、血清5-HT值均有所反弹但不明显,岭南头皮针组反弹幅度低于常规针刺组(P<0.05);岭南头皮针组总有效率89.74%(35/39)显著高于常规针刺组的68.42%(26/38)(P<0.05)。结论:岭南头皮针治疗卒中后痰热扰心型失眠疗效确切,适宜在临床中应用推广。

关键词：岭南头皮针卒中后失眠随机对照试验 5-羟色胺

芎归调血饮治疗剖宫产术后肠道功能紊乱临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第3期22卷 100-102页

作者：陈思马瑜佛山市南海区第六人民医院中医科广东佛山528248 佛山市南海区第六人民医院产科广东佛山528248

目的观察芎归调血饮对剖宫产术后患者腹胀和泌乳的疗效及对患者生存质量(QOL)评分的影响。方法选取佛山市南海区第六人民医院2020年7月—2022年2月收治的行子宫下段剖宫产分娩的产妇共80例,随机等分为2组,对照组40例,观察组40例。对照... 详细信息

目的观察芎归调血饮对剖宫产术后患者腹胀和泌乳的疗效及对患者生存质量(QOL)评分的影响。方法选取佛山市南海区第六人民医院2020年7月—2022年2月收治的行子宫下段剖宫产分娩的产妇共80例,随机等分为2组,对照组40例,观察组40例。对照组采用常规西医药物治疗,观察组予芎归调血饮治疗,比较2组患者临床效果、首次排气时间、首次排便时间、乳汁分泌情况及QOL评分。结果观察组患者临床治疗总有效率为95.0%(38/40),显著高于对照组的72.5%(29/40),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者首次排气时间及首次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者初乳出现时间短于对照组,且产后3 d泌乳量中等以上比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组QOL评分各项分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论芎归调血饮具有促进剖宫产术后患者肠道功能恢复及促进乳汁分泌的作用,且能有效提升产妇的QOL评分,值得临床推广。

关键词：肠痹肠道功能紊乱芎归调血饮剖宫产术

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嗜铬细胞瘤相关心跳骤停1例

承德医学院学报 2024年第2期41卷 159-161页

作者：黄旭佛山市南海区公共卫生医院重症医学科广东佛山528226

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)是罕见的分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,大多数(85%~90%)PCC位于肾上腺,而其余10%~15%位于肾上腺外,其临床表现主要因肿瘤不适当释放儿茶酚胺所致。儿茶酚胺是维持人体生理功能的重要神经递质,但PCC持... 详细信息

嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)是罕见的分泌儿茶酚胺的神经内分泌肿瘤,大多数(85%~90%)PCC位于肾上腺,而其余10%~15%位于肾上腺外,其临床表现主要因肿瘤不适当释放儿茶酚胺所致。儿茶酚胺是维持人体生理功能的重要神经递质,但PCC持续或间断地释放过量的儿茶酚胺则可导致机体功能紊乱[1,2]。1临床资料患者男,35岁,因“气促伴呼吸心跳骤停1小时”经急诊心肺复苏成功入院。既往无特殊病史。入院查体:体温36.8℃,脉搏161次/分,呼吸23次/分,血压222/129mmHg,外周循环差,双肺呼吸音粗,闻及大量湿性啰音,心界无扩大,心率161次/分,律齐。

关键词：嗜铬细胞瘤心跳骤停儿茶酚胺

醋酸靛胭脂混合三明治染色法联合智能分光比色技术结肠镜下Pit pattern分型对结直肠病变的诊断价值

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中国内镜杂志 2024年第9期30卷 61-70页

作者：陆军平李煜熙刘秋贤李淑明吴爱华曲召福佛山市南海区第四人民医院消化内科广东佛山528200

目的探讨醋酸靛胭脂混合(AIM)三明治染色法联合智能分光比色技术(FICE)结肠镜下Pit pattern分型对结直肠病变的诊断价值。方法选择2022年6月-2023年10月该院收治的100例结直肠病变患者作为研究对象,共222处病灶;分别采用普通内镜、FIC... 详细信息

目的探讨醋酸靛胭脂混合(AIM)三明治染色法联合智能分光比色技术(FICE)结肠镜下Pit pattern分型对结直肠病变的诊断价值。方法选择2022年6月-2023年10月该院收治的100例结直肠病变患者作为研究对象,共222处病灶;分别采用普通内镜、FICE和AIM三明治染色+FICE进行检查,并记录Pit pattern分型的检出情况、病理学类型;计算不同模式下Pit pattern分型诊断的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度,采用Kappa检验评估不同模式下Pit pattern分型诊断与病理学检查的一致性,采用受试者操作特征曲线(ROC curve)评估诊断效能。结果与普通内镜(74.32%)相比,FICE(92.34%)和AIM三明治染色+FICE (97.30%) Pit pattern分型检出与病理结果符合率更高,且AIM三明治染色+FICE高于FICE,差异均有统计学意义(P 大,分别为0.955和0.968。结论 AIM三明治染色+FICE下Pit pattern分型诊断结直肠肿瘤性病变和早期结直肠癌的准确度较高,可有效提高内镜的诊治质量。

关键词：醋酸靛胭脂混合(AIM)三明治染色智能分光比色技术(FICE) Pit pattern分型结直肠肿瘤早期结直肠癌

钆塞酸二钠增强MRI术前评估GPC3和CK19阳性双表型肝细胞癌的价值

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 444-447页

作者：张宁周怡然于长江师丹丹王聪高苗慧吕园园朱绍成新乡医学院河南省人民医院影像科新乡453003 河南省人民医院影像科郑州450003

回顾性收集2017年1月至2021年12月在河南省人民医院进行钆塞酸二钠增强MRI并接受切除术的178例肝细胞癌患者,根据磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和细胞角蛋白19(CK19)免疫组化染色结果,分为双表型肝细胞癌(DPHCC)组(GPC3和CK19均阳性,且肿... 详细信息

回顾性收集2017年1月至2021年12月在河南省人民医院进行钆塞酸二钠增强MRI并接受切除术的178例肝细胞癌患者,根据磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)和细胞角蛋白19(CK19)免疫组化染色结果,分为双表型肝细胞癌(DPHCC)组(GPC3和CK19均阳性,且肿瘤染色区域≥15%,48例)和非DPHCC组(130例)。分析MRI征象,采用logistic回归筛选鉴别DPHCC的独立因素并构建影像模型,采用受试者操作特征曲线评价模型诊断DPHCC的效能。结果显示动脉期瘤周强化(OR=5.715,95%CI 1.877~17.394,P=0.002)、肝胆期肿瘤边缘不光滑(OR=5.773,95%CI 2.400~13.891,P大小(OR=0.967,95%CI 0.946~0.989,P=0.004)是诊断DPHCC独立因素,构建模型的曲线下面积为0.832(95%CI 0.769~0.884),灵敏度、特异度分别为70.8%、86.1%。

关键词：癌,肝细胞磁共振成像表型磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 细胞角蛋白19 钆塞酸二钠

育龄期健康孕妇抗磷脂抗体正常参考区间的建立及不同孕周变化规律

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深圳中西医结合杂志 2024年第13期34卷 13-16页

作者：张伟明冯钊赞彭思苹区瑞柳覃冠惠佛山市南海区第六人民医院广东佛山528248

目的:建立育龄期健康孕期女性抗磷脂抗体(aPL)的正常参考区间,并探讨不同孕周aPL水平的变化规律。方法:选取2023年1月至2023年12月在佛山市南海区第六人民医院进行检查的200例育龄期健康孕期女性作为研究对象。采用化学发光免疫分析法(C... 详细信息

目的:建立育龄期健康孕期女性抗磷脂抗体(aPL)的正常参考区间,并探讨不同孕周aPL水平的变化规律。方法:选取2023年1月至2023年12月在佛山市南海区第六人民医院进行检查的200例育龄期健康孕期女性作为研究对象。采用化学发光免疫分析法(CLIA)检测研究对象不同孕周抗心磷脂抗体(aCL)、抗β_(2)–糖蛋白Ⅰ抗体(aβ_(2)GPI)的免疫球蛋白(Ig)A、IgM、IgG水平,并用非参数法计算各百分位值。结果:育龄期健康孕期女性aCL IgA、IgM、IgG和aβ_(2)GPI IgA、IgM、IgG水平呈偏态分布(P0.05);育龄期健康孕期女性血清中aCL IgA、IgM、IgG和aβ_(2)GPI IgA、IgM、IgG的参考区间P99值分别为8.49 PL–U·mL^(-1)、12.58 PL–U·mL^(-1)、5.68 PL–U·mL^(-1)、20.17 RU·mL^(-1)、36.79 RU·mL^(-1)和8.37 RU·mL^(-1),P95值分别为5.16 PL–U·mL^(-1)、6.10 PL–U·mL^(-1)、3.39 PL–U·mL^(-1)、17.48 RU·mL^(-1)、25.60 RU·mL^(-1)和6.53 RU·mL^(-1)。结论:不同孕周孕期女性体内aCL、aβ_(2)GPI水平较为稳定,本研究初步建立了aCL、aβ_(2)GPI的参考区间,可为筛查和诊断APS提供一定参考。

关键词：抗磷脂抗体参考区间抗磷脂综合征育龄期健康孕妇

有氧运动结合抗阻力运动的混合运动模式对于妊娠期糖尿病的作用研究

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智慧健康 2024年第6期10卷 178-181页

作者：江丹丹黄礼慈崔婉冰佛山市南海区第四人民医院产科广东佛山528211

目的分析有氧运动结合抗阻力运动的混合运动模式对于妊娠期糖尿病的作用效果。方法选取2021年1月—2022年12月本院收治的妊娠期糖尿病患者100例为研究对象,用奇偶分组法分组。对照组(n=50)接受常规护理,观察组(n=50)接受有氧运动结合... 详细信息

目的分析有氧运动结合抗阻力运动的混合运动模式对于妊娠期糖尿病的作用效果。方法选取2021年1月—2022年12月本院收治的妊娠期糖尿病患者100例为研究对象,用奇偶分组法分组。对照组(n=50)接受常规护理,观察组(n=50)接受有氧运动结合抗阻力运动的混合运动模式护理。结果观察组的羊水过多、胎膜早破、产程延长、剖宫产等不良妊娠结局低于对照组,组间差异有统计学意义(P大儿、新生儿窒息等新生儿结局低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组焦虑评分、抑郁评分明显降低,且观察组的焦虑评分、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于治疗前,且观察组的空腹血糖、餐后2h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生后1min、出生后5min、出生后10min的Apgar评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者接受有氧运动结合抗阻力运动的混合运动模式护理,患者的血糖水平可以更好地控制,有效减少了不良妊娠结局和新生儿结局出现,患者有良好的心理状态,新生儿的Apgar评分较高,临床应用价值较高。

关键词：有氧运动抗阻力运动妊娠期糖尿病血糖水平

多模式CT对急性前循环缺血性脑卒中患者缺血半暗带、梗死核心变化及预后的评估

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临床和实验医学杂志 2024年第8期23卷 863-867页

作者：霍敏中冯锦昉方挺松梁振华佛山市中医院影像科广东佛山528000 佛山市中医院急诊科广东佛山528000

目的探讨多模式CT对急性前循环缺血性脑卒中患者缺血半暗带、梗死核心变化及预后的评估。方法回顾性选取2021年1月至2023年6月来佛山市中医院诊治的疑似急性前循环缺血性脑卒中患者100例,治疗前后分别行多模式CT检查。分析头颅CT平扫(... 详细信息

目的探讨多模式CT对急性前循环缺血性脑卒中患者缺血半暗带、梗死核心变化及预后的评估。方法回顾性选取2021年1月至2023年6月来佛山市中医院诊治的疑似急性前循环缺血性脑卒中患者100例,治疗前后分别行多模式CT检查。分析头颅CT平扫(NCCT)、CT灌注成像(CTP)、CT血管成像(CTA)结果。比较急性前循环缺血性脑卒中患者缺血半暗带区、梗死核心区患侧与健侧的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)值;比较治疗前后急性前循环缺血性脑卒中患者缺血半暗带的灌注参数[相对脑血容量(rCBV)、相对脑血流量(rCBF)、相对平均通过时间(rMTT)和相对达峰时间(rTTP)];比较治疗前后急性前循环缺血性脑卒中患者梗死核心的灌注参数(rCBF、rCBV、rTTP、rMTT);分析脑组织异常灌注与血管狭窄的相关性。43例急性前循环缺血性脑卒中患者根据发病4.5~9.0 h内经溶栓治疗结果,比较预后良好(改良Rankin评分≤2分,n=28)与预后不良(改良Rankin评分>2分,n=15)缺血半暗带的rCBV、rCBF、rMTT、rTTP值。结果 100例疑似患者经NCCT检查发现,59例患者可见早期的低密度病灶,其余41例患者未见明显异常,NCCT阳性率为59.00%。CTP检查结果发现,100例患者中9例经过CTP检查灌注正常,其余91例患者脑灌注均有异常现象,与临床症状相符,CTP检查发现阳性率为91.00%。CTA检查结果发现,存在责任血管狭窄或闭塞者88例,无存在责任血管狭窄或闭塞者12例。多模式CT结果:急性前循环缺血性脑卒中缺血半暗带区健侧、患侧CBV比较,差异无统计学意义(P>0.05),患侧的CBF明显较健侧低,患侧的MTT、TTP明显较健侧高,差异均有统计学意义(P0.05),rCBF较治疗前高,rMTT、rTTP较治疗前低,差异均有统计学意义(P0.05),预后良好者rCBF较预后不良高,rMTT、rTTP较预后不良低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多模式CT可早期发现急性前循环缺血性脑卒中的缺血半暗带、梗死核心异常情况,可用于急性前循环缺血性脑卒中患者的预后判断。

关键词：急性前循环缺血性脑卒中多模式CT 梗死核心缺血半暗带