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64排螺旋CT冠状动脉成像检查对冠心病的诊断价值研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第2期8卷 82-84页

作者：麦维铸关宏江符土凤佛山市南海区第九人民医院心血管内科广东佛山528000

目的探究应用64排螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断价值,为早期明确疾病诊断,及时进行临床治疗提供依据。方法回顾性分析佛山市南海区第九人民医院2020年9月至2022年9月收治的100例疑似... 详细信息

目的探究应用64排螺旋CT冠状动脉成像(64-SCTCA)检查对冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的诊断价值,为早期明确疾病诊断,及时进行临床治疗提供依据。方法回顾性分析佛山市南海区第九人民医院2020年9月至2022年9月收治的100例疑似冠心病患者的临床资料,所有患者均行64-SCTCA检查及冠状动脉造影(CAG)检查。以CAG检查结果为“金标准”,分析CAG、64-SCTCA检测在冠脉不同狭窄程度中的诊断结果;另分析64-SCTCA对冠心病的诊断价值。结果100例疑似冠心病患者中经CAG检查诊断阳性72例,其中共检测出298段血管,包含完全闭塞6段,重度狭窄71段,中度狭窄103段,轻度狭窄118段。与完全闭塞比,64-SCTCA检查对重度、中度、轻度狭窄的诊断特异度、准确度及对中度、轻度狭窄诊断的阴性预测值均降低;与重度狭窄比,64-SCTCA检查对中度、轻度狭窄的诊断灵敏度、阴性预测值降低,对中度狭窄的诊断准确度降低;与中度狭窄比,64-SCTCA检查对轻度狭窄的诊断准确度、阳性预测值升高;64-SCTCA检查对冠心病的阳性检出率为73.00%(73/100),诊断灵敏度为97.00%(70/72),特异度为89.29%(25/28),准确度为95.00%(95/100),阴性预测值为92.59%(25/27),阳性预测值为95.89%(70/73)。行一致性检验显示,64-SCTCA诊断冠心病的与CAG诊断一致性较高(Kappa=0.875)(均P<0.05)。结论64-SCTCA检查在冠心病诊断中应用价值较高,能够有效明确冠脉节段狭窄程度,有助于更加清晰显示冠脉病变情况。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病 64排螺旋CT冠状动脉成像冠状动脉造影血管狭窄

1例剖宫产术后静脉血栓栓塞症患者的抗凝实践

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中国药物应用与监测 2024年第1期21卷 79-81页

作者：何芳玲佛山市南海区第六人民医院药学科佛山528248

1例33岁女性患者,因剖宫产术后发生左下肢深静脉血栓和肺栓塞,给予依诺肝素(5000 IU,q 12 h,ih)抗凝治疗。用药前患者PLT 381×10^(9)·L^(-1),使用依诺肝素后PLT进行性升高,用药后第11天PLT升至744×10^(9)·L^(-1),经过对药品不良反... 详细信息

1例33岁女性患者,因剖宫产术后发生左下肢深静脉血栓和肺栓塞,给予依诺肝素(5000 IU,q 12 h,ih)抗凝治疗。用药前患者PLT 381×10^(9)·L^(-1),使用依诺肝素后PLT进行性升高,用药后第11天PLT升至744×10^(9)·L^(-1),经过对药品不良反应相关性分析,高度怀疑是依诺肝素引起的血小板增多症。建议停用依诺肝素,并根据INR不断调整华法林剂量口服抗凝治疗直至INR达标,静脉血栓栓塞好转。停用依诺肝素后,患者的PLT进行性下降,停药后第21天PLT降至355×10^(9)·L^(-1),停药后第41天随访PLT(241×10^(9)·L^(-1))降至正常。

关键词：剖宫产静脉血栓栓塞症依诺肝素血小板增多药学监护

多学科协作干预对慢性伤口患者伤口愈合及生活质量的影响

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国际医药卫生导报 2024年第12期30卷 2078-2082页

作者：谭少梅姚靖斌莫卉欣佛山市南海区第四人民医院创面修复科佛山528200

目的探讨慢性伤口患者的多学科协作干预策略,以提高患者伤口愈合效果和生活质量。方法采用前瞻性研究方法,选取2022年4月至2023年3月佛山市南海区第四人民医院创面修复科收治的72例慢性伤口患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各3... 详细信息

目的探讨慢性伤口患者的多学科协作干预策略,以提高患者伤口愈合效果和生活质量。方法采用前瞻性研究方法,选取2022年4月至2023年3月佛山市南海区第四人民医院创面修复科收治的72例慢性伤口患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组各36例。对照组男19例,女17例,年龄(61.14±8.69)岁,溃疡病程(51.69±14.89)d,给予慢性伤口常规干预;观察组男21例,女15例,年龄(60.53±7.28)岁,溃疡病程(52.94±13.39)d,在对照组基础上进行多学科协作干预。两组均干预至伤口愈合或出院后4周。运用Bates-Jensen伤口评估与效果评价量表(BWAT)和中文版慢性伤口患者生活质量量表(Wound-QoL)评价患者的伤口愈合情况和生活质量,同时记录患者的伤口愈合率和愈合时间。计量资料行独立样本t检验,计数资料行χ^(2)检验。结果观察组的伤口愈合率高于对照组[94.4%(34/36)比77.8%(28/36)],愈合时间短于对照组[(43.39±12.86)d比(52.94±15.07)d],差异均有统计学意义(χ^(2)=4.181,t=2.894,均P<0.05)。干预第4周、伤口愈合后或出院后8周,观察组的BWAT评分均低于对照组[(17.53±5.68)分比(23.64±7.74)分、(13.33±1.41)分比(15.42±4.98)分],差异均有统计学意义(t=3.818、2.414,均P<0.05)。伤口愈合后或出院后8周,观察组的Wound-QoL总分低于对照组[(29.44±4.69)分比(39.28±5.64)分],差异有统计学意义(t=8.046,P<0.05)。结论多学科协作干预可促进慢性伤口患者的伤口愈合,缩短伤口愈合时间,提高生活质量。

关键词：慢性伤口伤口愈合生活质量多学科协作

超声引导下注射PRP联合发散式冲击波治疗NeerⅡ期肩袖损伤的临床疗效观察

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新疆医学 2024年第4期54卷 400-403页

作者：颜显毅张庭李月飞麦心孙学斌臧学慧佛山市南海区人民医院广东佛山528200 佛山市南海区第五人民医院广东佛山528200 新疆医科大学第一附属医院运动医学科乌鲁木齐830054

目的观察超声引导下注射富血小板血浆联合发散式冲击波治疗NeerⅡ期肩袖损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2020年2月-2023年2月诊治的74例NeerⅡ期肩袖损伤患者为研究对象,运用信封法分成对照组(37例,发散式冲击波治疗)、研究组(37例,... 详细信息

目的观察超声引导下注射富血小板血浆联合发散式冲击波治疗NeerⅡ期肩袖损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2020年2月-2023年2月诊治的74例NeerⅡ期肩袖损伤患者为研究对象,运用信封法分成对照组(37例,发散式冲击波治疗)、研究组(37例,采取超声引导下注射富血小板血浆+发散式冲击波治疗),两组患者在治疗后接受统一的康复治疗方案,并于治疗后1个月时随访记录两组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、炎症因子水平(TNF-α、IL-6)、肩关节主动前屈活动度,对比两组患者组间、组内的治疗差异性。结果研究组治疗后VAS评分(3.39±0.65)分低于对照组(3.89±0.71)分。研究组治疗后炎症因子水平TNF-α(132.72±6.37)pg/ml、IL-6(15.72±2.36)pg/ml低于对照组(151.86±6.83)pg/ml、(20.82±2.43)pg/ml。研究组治疗后肩关节主动前屈活动度(165.72±7.36)°大于对照组(145.82±8.43)°。两组治疗后VAS评分、炎症因子水平(TNF-α、IL-6)、肩关节主动前屈活动度差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论对于NeerⅡ期肩袖损伤采取超声引导下注射富血小板血浆联合发散式冲击波治疗较单独采用发散式冲击波治疗可早期更好的抑制肩关节内炎性反应、降低肩关节疼痛、改善肩关节活动度。

关键词：超声引导富血小板血浆发散式冲击波 NeerⅡ期肩袖损伤

3D个性化仿生人工股骨头占位器模具制作与应用的可行性研究

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中国医疗器械信息 2024年第11期30卷 46-48,67页

作者：谢华杰陈裕威陈健斌广东省佛山市南海区第五人民医院骨科广东佛山528000

目的:探索3D骨水泥占位器用于人工髋关节翻修术的可行性研究。方法:基于髋关节假体松动模型和WementⅡ骨水泥股骨柄的CT数据,运用Mimics医学图形处理软件对3D股骨柄进行重建,制作两种不同的3D打印的铝合金髋关节占位器模型,分别称为解... 详细信息

目的:探索3D骨水泥占位器用于人工髋关节翻修术的可行性研究。方法:基于髋关节假体松动模型和WementⅡ骨水泥股骨柄的CT数据,运用Mimics医学图形处理软件对3D股骨柄进行重建,制作两种不同的3D打印的铝合金髋关节占位器模型,分别称为解剖型占位器模具和假体型占位器模具,用骨水泥倒模后,分别制作出解剖型占位器和假体型占位器,分别置入同一股骨模型中,测定小转子到占位器股骨头旋转中心的垂直距离,即假体高度,以评价两种3D打印占位器在髋关节中的匹配程度。结果:假体型占位器的假体高度为(50.15±0.82)mm,解剖型占位器的假体高度为(60.16±0.78)mm,两种占位器在股骨近端模型的假体高度有统计学差异。结论:基于假体大小数据制作占位器模具所制作的占位器与股骨近端髓腔能更好地匹配,且术中更易于操作;总体优于基于髓腔大小数据所制作的占位器模具。使用3D打印金属模具制作的个性化骨水泥占位器,具有制作简单、制作时间短、可行度、准确度、匹配度高、经济性良好等优点。不仅能应用于髋关节,亦有望应用于其他常见的关节置换术后感染翻修手术治疗。

关键词： 3D打印髋关节置换仿生模具占位器

甲泼尼龙琥珀酸钠治疗儿童重症支原体肺炎的临床效果及对炎症因子的影响分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0001-0004页

作者：陶亮荣南海区人民医院普儿科广东佛山528000

儿童重症支原体肺炎以甲泼尼龙琥珀酸钠的应用效果。方法选取2023年1月~12月我院70例患儿分组,行常规治疗、甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,分析炎性因子、恢复效果以及疗效。结果研究组IL-1β(1.58±0.17pg/mL)、IL-6(7.43±0.54pg/mL)、TNF-... 详细信息

儿童重症支原体肺炎以甲泼尼龙琥珀酸钠的应用效果。方法选取2023年1月~12月我院70例患儿分组,行常规治疗、甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,分析炎性因子、恢复效果以及疗效。结果研究组IL-1β(1.58±0.17pg/mL)、IL-6(7.43±0.54pg/mL)、TNF-α(1.24±0.15ng/mL)低于对照组IL-1β(2.45±0.19pg/mL)、IL-6(11.39±0.62pg/mL)、TNF-α(1.49±0.17ng/mL),P<0.05。研究组IL-4(8.16±0.65μg/L)、IFN-γ(51.36±2.63μg/L)低于对照组IL-4(11.24±0.71μg/L)、IFN-γ(59.46±2.74μg/L),P<0.05。研究组退热(1.56±0.42d)、咳嗽(1.95±0.54d)、肺部啰音(2.42±0.65d)、住院(3.68±1.22d)短于对照组退热(2.68±0.51d)、咳嗽(3.86±0.67d)、肺部啰音(3.95±0.57d)、住院(5.89±1.19d),P<0.05。研究组疗效显著97.14%,X2=5.0806,P<0.05。结论甲泼尼龙琥珀酸钠在重症肺炎患儿中疗效显著,能改善炎性因子水平,缩短康复时间,值得借鉴。

关键词：重症支原体肺炎儿童患者甲泼尼龙琥珀酸钠炎症因子应用价值

半夏白术天麻汤辅助治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证患者的效果

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中国民族医药杂志 2024年第6期30卷 9-11页

作者：冼兆海佛山市南海区第四人民医院中医科广东佛山528211

目的:探讨半夏白术天麻汤辅助治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证患者的效果。方法:将2019年2月—2023年8月间80例我院收治的颈动脉粥样硬化风痰阻络证患者按照随机数字表法分为两组,对照组40例予以常规对症治疗,研究组40例在对照组基础上予... 详细信息

目的:探讨半夏白术天麻汤辅助治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证患者的效果。方法:将2019年2月—2023年8月间80例我院收治的颈动脉粥样硬化风痰阻络证患者按照随机数字表法分为两组,对照组40例予以常规对症治疗,研究组40例在对照组基础上予以半夏白术天麻汤辅助治疗。比较两组患者临床疗效、颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块面积以及血脂水平。结果:研究组总有效率(82.50%)高于对照组(60.00%)(P<0.05)。干预后两组颈动脉斑块面积、IMT均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。干预后两组TC、TG、LDL-C水平均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:半夏白术天麻汤辅助治疗颈动脉粥样硬化风痰阻络证患者具有很好的临床疗效,缩小斑块体积,降低IMT及血脂水平。

关键词：颈动脉粥样硬化风痰阻络证半夏白术天麻汤阿托伐他汀钙片斑块面积血脂

参附注射液对慢性心力衰竭急性失代偿合并心源性休克患者的血流动力学和临床疗效的影响

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实用休克杂志（中英文） 2024年第1期8卷 35-38页

作者：柯颜基郑毅华石志琼李冬芬佛山市南海区第四人民医院重症医学科

目的观察参附注射液对慢性心力衰竭急性失代偿合并心源性休克患者的血流动力学和临床疗效的影响。方法选取2021年1月~2023年7月医院收治的慢性心力衰竭急性失代偿合并心源性休克患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组(去甲肾上腺素)... 详细信息

目的观察参附注射液对慢性心力衰竭急性失代偿合并心源性休克患者的血流动力学和临床疗效的影响。方法选取2021年1月~2023年7月医院收治的慢性心力衰竭急性失代偿合并心源性休克患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组(去甲肾上腺素)和观察组(去甲肾上腺素+参附注射液)各30例,观察两组治疗前后脉搏指示连续心排血量监测(PiCCO)血流动力学参数[每搏变异度(SVV)、心脏指数(CI)、全身血管阻力(SVRI)]、序贯器官衰竭估计评分(SOFA)、去甲肾上腺素用量、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、超声心动图指标[左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)]以及心血管复合终点事件发生率。结果观察组治疗后SVV低于对照组,CI、SVRI高于对照组(P0.05)。结论参附注射液在慢性心力衰竭急性失代偿合并心源性休克的治疗中,可以减少去甲肾上腺素使用量,具有较好的临床疗效。

关键词：慢性心力衰竭失代偿期心源性休克参附注射液血流动力学

溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素分析

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山东医药 2024年第16期64卷 92-94页

作者：邹蓓冯钊赞邝慧玲佛山市南海区第六人民医院检验科广东佛山528248

目的探讨溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素。方法选取溶血三项试验诊断新生儿溶血病85例(观察组)及同期未发生溶血病健康新生儿105例(对照组),比较两组新生儿性别、胎龄、身长、体质量、血清间接胆红素水平以及两组产妇年龄、孕... 详细信息

目的探讨溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素。方法选取溶血三项试验诊断新生儿溶血病85例(观察组)及同期未发生溶血病健康新生儿105例(对照组),比较两组新生儿性别、胎龄、身长、体质量、血清间接胆红素水平以及两组产妇年龄、孕次、分娩方式、血清IgG抗体效价。采用Logistic回归分析影响溶血三项试验诊断新生儿溶血病的因素,利用R软件构建新生儿溶血病发生风险Nornogram预测模型列线图,并绘制受试者工作特征曲线评估风险模型的预测效能。结果两组新生儿血清间接胆红素水平及产妇孕次、血清IgG抗体效价比较差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,产妇孕次、血清IgG抗体效价及新生儿血清间接胆红素水平是溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素(P均<0.05)。成功构建新生儿溶血病发生风险Nornogram预测模型,模型区分度C-index为0.857。绘制风险模型评估新生儿溶血病的标准曲线,受试者工作特征曲线下面积为0.851(95%CI:0.780~0.923,P<0.05)。结论溶血三项试验诊断新生儿溶血病的影响因素为新生儿血清间接胆红素水平以及产妇孕次、血清IgG抗体效价,基于以上因素构建的风险预测模型对新生儿溶血病的发生有良好预测价值。

关键词：新生儿溶血病溶血三项试验血清间接胆红素产妇孕次血清IgG抗体风险预测模型