检索结果-南通市图书馆

左房前后径联合红细胞体积分布宽度用于老年患者华法林抗凝稳定性达标预测价值的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床医药实践 2025年第1期34卷 3-10页

作者：余彬罗潇袁明清柳万千陈玲九江市第一人民医院江西九江332000

目的:探讨左房前后径联合红细胞体积分布宽度对老年患者使用华法林抗凝稳定性达标的诊断预测价值。方法:选取2021年6—2023年6月就诊的使用华法林抗凝治疗且随访数据完整的患者143例,首先根据抗凝稳定性(TTR)是否≥70%将所有患者分为高... 详细信息

目的:探讨左房前后径联合红细胞体积分布宽度对老年患者使用华法林抗凝稳定性达标的诊断预测价值。方法:选取2021年6—2023年6月就诊的使用华法林抗凝治疗且随访数据完整的患者143例,首先根据抗凝稳定性(TTR)是否≥70%将所有患者分为高质量组和非高质量组,比较两组性别、年龄、合并疾病、血液学检查、彩超检查方面的差异,并就相关指标进行相关性分析以及二元Logistic回归分析,探讨可能影响TTR的因素,进而选择彩超中相关性最强的影响因素和血液学检查中的影响因素进行比较分析,分别进行单独和联合预测价值评估。结果:两组活化部分凝血酶时间(APTT)、白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、红细胞体积分布宽度(RDW)、脂蛋白a[Lp(a)]、左房前后径(LA-APD)、右房上下径(RA-VD)、左室收缩末期内径(LVDs)、每搏输出量(SV)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。凝血酶原时间(PT)、APTT、血红蛋白(Hb)、RDW、LA-APD、左房上下径(LA-VD)、RA-VD、LVDs是华法林抗凝高质量与否的影响因素。Hb诊断华法林抗凝高质量的曲线下面积(AUC)为0.676(95%CI:0.587~0.766),灵敏度和特异度分别为0.788和0.560,约登指数为0.348,对应的最佳截断值为124%。RDW诊断华法林抗凝高质量的AUC为0.640(95%CI:0.545~0.735),灵敏度和特异度分别为0.538和0.725,约登指数为0.263,对应的最佳截断值为13.95%。LA-APD诊断华法林抗凝高质量的AUC为0.867(95%CI:0.803~0.932),灵敏度和特异度分别为0.904和0.813,约登指数为0.717,对应的最佳截断值为36.50%。LA-APD联合Hb诊断华法林抗凝高质量的AUC为0.882(95%CI:0.821~0.942),灵敏度和特异度分别为0.885和0.857,约登指数为0.742,对应的最佳截断值为0.46%。LA-APD联合RDW诊断华法林抗凝高质量的AUC为0.889(95%CI:0.831~0.947),灵敏度和特异度分别为0.923和0.813,约登指数为0.736,对应的最佳截断值为0.346%。结论:左房前后径联合红细胞体积分布宽度对老年患者华法林抗凝稳定性达标的预测诊断价值较好。

关键词：左房前后径红细胞体积分布宽度华法林抗凝稳定性诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

距骨骨软骨损伤治疗方案的个性化组合

中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4584-4592页

作者：陈学明佘昶无锡市第九人民医院(苏州大学附属无锡九院)足踝外科江苏省无锡市214000 苏州大学附属第二医院骨科江苏省苏州市215004

背景:距骨骨软骨损伤根据不同分型或临床症状,采取不同的治疗方法,包括保守治疗、手术治疗和生物制剂治疗。保守治疗大多可短时缓解症状和延缓病情;近年来关节镜下微骨折、克氏针钻孔、距骨软骨移植、自体骨软骨细胞移植、干细胞移植和... 详细信息

背景:距骨骨软骨损伤根据不同分型或临床症状,采取不同的治疗方法,包括保守治疗、手术治疗和生物制剂治疗。保守治疗大多可短时缓解症状和延缓病情;近年来关节镜下微骨折、克氏针钻孔、距骨软骨移植、自体骨软骨细胞移植、干细胞移植和生物制剂富血小板血浆等方法,都取得了不错的疗效。目的:对距骨骨软骨损伤的治疗进展进行总结,为其临床治疗提供参考。方法:第一作者以“talus,osteochondral lesions of the talus,微骨折,移植术,富血小板血浆,干细胞”为检索词,检索Pub Med数据库及中国知网2019年1月至2024年1月的相关文章。共纳入67篇文献进行综合分析。结果与结论:(1)目前治疗距骨骨软骨损伤的方式较多,对于Hepple分型Ⅰ和Ⅱ型病变保守康复治疗和生物制剂可缓解病情;Hepple分型Ⅲ型及以上且病变直径<15 mm选择微骨折或克氏针钻孔骨髓刺激治疗,但长期疗效不佳;更大病变面积选择置换和再生策略,移植失败是其最主要风险;(2)生物制剂治疗作为一种治疗新方式,多用于组合治疗;(3)针对距骨骨软骨损伤的治疗,需要考虑到软骨损伤的面积、部位等诸多因素,其治疗方案的选择还应考虑医疗技术开展情况以及患者接受程度、经济状况等因素,建议对各种方案进行个性化组合治疗,以取得更为良好的效果。

关键词：距骨距骨骨软骨损伤微骨折移植术富血小板血浆干细胞

颈肩背部常见压痛点阻滞治疗颈椎病的临床观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2009年第7期25卷 1117-1118页

作者：刘雪峰广东省佛山市南海区九江镇医院麻醉科 528203

目的:观察颈椎病患者位于颈肩背部位的常见压痛点及行压痛点阻滞对颈椎病的治疗效果。方法:在与颈椎活动受限相关的肌肉韧带上寻找压痛点,并按常规行压痛点阻滞。结果:发现位于肩胛骨上角、肩胛骨内侧缘、斜方肌颈肩移行处这3个位置的... 详细信息

目的:观察颈椎病患者位于颈肩背部位的常见压痛点及行压痛点阻滞对颈椎病的治疗效果。方法:在与颈椎活动受限相关的肌肉韧带上寻找压痛点,并按常规行压痛点阻滞。结果:发现位于肩胛骨上角、肩胛骨内侧缘、斜方肌颈肩移行处这3个位置的压痛点出现几率最高,行压痛点阻滞1～5次后,本组524例颈椎病患者有90.3%获得优良的治疗效果。结论:颈椎病患者于颈肩背部有1～6个压痛点,阻滞这些压痛点对治疗颈椎病有良好效果。

关键词：颈椎病压痛点阻滞

个体化单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路椎体成形后骨水泥的弥散效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 800-808页

作者：张立创杨雯丁广江李培坤肖忠宇陈营方雪张腾江苏省徐州市贾汪区人民医院江苏省徐州市221100

背景:目前已有的临床研究认为,椎弓根外入路与椎弓根入路行椎体成形治疗均可改善脊柱压缩骨折患者的疼痛并改善其生活质量,相较于椎弓根入路相比,椎弓根外入路的穿刺角度更加自由,可通过调整穿刺外倾角获得良好的骨水泥弥散效果。目的:... 详细信息

背景:目前已有的临床研究认为,椎弓根外入路与椎弓根入路行椎体成形治疗均可改善脊柱压缩骨折患者的疼痛并改善其生活质量,相较于椎弓根入路相比,椎弓根外入路的穿刺角度更加自由,可通过调整穿刺外倾角获得良好的骨水泥弥散效果。目的:通过量化骨水泥弥散效果,对比个体化单侧椎弓根外入路与双侧椎弓根入路行椎体成形治疗脊柱压缩性骨折的效果。方法:纳入80例胸腰椎压缩骨折患者,采用随机数字表法分为2组,双侧椎弓根组(n=40)接受双侧椎弓根入路椎体成形手术,单侧椎弓根外组(n=40)接受个体化单侧椎弓根外入路椎体成形手术。术后3 d内拍摄患椎正侧位X射线片,评估骨水泥弥散效果、弥散类型。术前及术后1 d、7 d、1个月,评估患者目测类比评分、骨折周围压痛阈值、Oswestry功能障碍指数。结果与结论:①单侧椎弓根外组患者骨水泥弥散效果优于双侧椎弓根组(P0.05);③结果表明,个体化单侧椎弓根外入路椎体成形手术可获得更好的骨水泥弥散效果,并且治疗效果与经典双侧椎弓根入路椎体成形手术一致。

关键词：脊柱压缩性骨折经皮椎体成形术双侧椎弓根入路单侧椎弓根外入路骨水泥弥散骨质疏松

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

36例耳鼻咽喉结核临床特征分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第4期21卷 182-183页

作者：严荣燕章学军佛山市南海区九江医院广东佛山528203

发生在耳鼻咽喉的结核病常常由于部位深和症状不典型而易被漏诊和误诊。如何减少耳鼻咽喉结核的漏诊和误诊率,及早作出诊断,并尽早进行系统、规范的抗结核治疗,对控制结核病的传播和蔓延有现实意义。本文对2000年4月－2005年4月我科诊断... 详细信息

发生在耳鼻咽喉的结核病常常由于部位深和症状不典型而易被漏诊和误诊。如何减少耳鼻咽喉结核的漏诊和误诊率,及早作出诊断,并尽早进行系统、规范的抗结核治疗,对控制结核病的传播和蔓延有现实意义。本文对2000年4月－2005年4月我科诊断的36例耳鼻咽喉结核患者进行分析,报告如下。[第一段]

关键词：耳鼻咽喉疾病结核病误诊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

社区高血压患者多代谢异常的横断面研究

现代预防医学 2005年第12期32卷 1617-1619页

作者：梁柳娟梁志忠陈国任邓素莲林展云黄朝提佛山市南海区人民医院佛山528200 佛山市南海区人民医院

目的:了解社区高血压患者多代谢异常的流行病学特征分布情况,探索高血压患者合并代谢异常的相关因素。方法:对佛山市桂城社区35岁及以上人群中1 620名原发性高血压病人合并多代谢异常的分布特点进行描述和分析。研究的主要代谢异常包括... 详细信息

目的:了解社区高血压患者多代谢异常的流行病学特征分布情况,探索高血压患者合并代谢异常的相关因素。方法:对佛山市桂城社区35岁及以上人群中1 620名原发性高血压病人合并多代谢异常的分布特点进行描述和分析。研究的主要代谢异常包括脂代谢异常、糖尿病及肥胖。结果:高血压患者中有61.98%合并其他的代谢异常,合并1、2、3种代谢异常者的比例分别为51.30%、10.25%和0.43%。合并脂质代谢异常、糖尿病、肥胖的比例分别为54.94%、10.74%、7.41%。女性高血压患者合并代谢异常的比例(65.35%)高于男性(59.34%)(χ2=6.12,P<0.05)。高血压患者中合并代谢异常的比例随着年龄的增长而上升(χ2=12.80,P<0.05)。55岁以上患者有63.97%合并1种以上的代谢异常,高于55岁以下55.00%的比例(χ2=9.56,P<0.005)。绝经期后女性患者合并多种代谢异常的比例(69.33%)显著高于绝经前(43.64%)(χ2=27.11,P<0.005)。结论:社区高血压患者合并其他代谢异常的比例较高,在该人群中除进行常规降压治疗外,应着重控制脂质代谢紊乱、糖尿病,以减少冠心病的发生。

关键词：高血压多代谢异常横断面研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

护士主导的静脉血栓栓塞症防控管理

中华护理教育 2021年第4期18卷 377-381页

作者：区洁芬冯雁玲罗少芳王明珠佛山市南海区人民医院广东省佛山市528200

目的建立护士主导的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)防控管理流程,评价其实施效果。方法将择期入院治疗的患者按入院时间分组,其中2018年1月—6月的住院患者为对照组,实施常规的VTE管理方法;2019年1月—6月的住院患者为试验... 详细信息

目的建立护士主导的静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)防控管理流程,评价其实施效果。方法将择期入院治疗的患者按入院时间分组,其中2018年1月—6月的住院患者为对照组,实施常规的VTE管理方法;2019年1月—6月的住院患者为试验组,采用护士主导的VTE防控管理流程,包括风险评估、出血风险评估、防控措施执行。比较两组患者静脉血栓栓塞症的发生率、早期诊断率、住院天数及住院费用。结果实施规范化防控管理流程后,患者静脉血栓栓塞症的发生率、早期诊断率、平均住院日及平均住院费用均有改善(P<0.001)。结论护士主导的静脉血栓栓塞症防控管理流程的建立与实施有效降低了住院患者VTE的发生率,促进了VTE护理水平的提升。

关键词：静脉血栓栓塞安全管理护士

剖宫产术中羊水栓塞合并DIC急救处理成功一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

海南医学 2010年第15期21卷 72-73页

作者：罗水莲邓洁梅佛山市南海区九江镇人民医院广东佛山528203

羊水栓塞(AFE)为严重的分娩并发症,发病急剧,通常出现呼吸循环衰竭、过敏休克、肾功能衰竭、急性弥散性血管内凝血(DIC)等,是孕产妇死亡主因之一,死亡率高达70%。文献报道剖宫产术中发生AFE占19%。我院2009年12月剖宫产发生AFE合并DIC... 详细信息

羊水栓塞(AFE)为严重的分娩并发症,发病急剧,通常出现呼吸循环衰竭、过敏休克、肾功能衰竭、急性弥散性血管内凝血(DIC)等,是孕产妇死亡主因之一,死亡率高达70%。文献报道剖宫产术中发生AFE占19%。我院2009年12月剖宫产发生AFE合并DIC抢救成功1例,报道如下。[第一段]

关键词：羊水栓塞剖宫产术急性弥散性血管内凝血

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

晚期卵巢癌腹腔镜下肿瘤细胞减灭术25例

中国临床研究 2019年第8期32卷 1066-1069,1073页

作者：文仲勇王帅林静霞苏惠文潘红英黄浩佛山市南海区人民医院妇科

目的探讨腹腔镜下晚期卵巢癌细胞减灭术的可行性,及与开腹手术相比是否更有优势。方法选择2015年6月至2018年6月手术治疗的Ⅱc~Ⅲ期卵巢癌患者31例的临床资料,其中行腹腔镜下晚期卵巢癌细胞减灭术的患者25例(研究组),行开腹肿瘤细胞减... 详细信息

目的探讨腹腔镜下晚期卵巢癌细胞减灭术的可行性,及与开腹手术相比是否更有优势。方法选择2015年6月至2018年6月手术治疗的Ⅱc~Ⅲ期卵巢癌患者31例的临床资料,其中行腹腔镜下晚期卵巢癌细胞减灭术的患者25例(研究组),行开腹肿瘤细胞减灭术的患者6例(对照组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、切净率、初次治疗耐药发生率、无瘤生存期、CA125降至正常时化疗疗程数和并发症发生情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后住院时间明显优于开腹组(P0.05)。术后3个月随访1次,随访时间2~36个月。两组并发症发生率和死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下晚期卵巢癌细胞减灭术安全、可行,近期疗效满意,经过挑选的患者可经腹腔镜下完成。

关键词：卵巢癌,晚期腹腔镜肿瘤细胞减灭术化疗