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EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤临床病理学研究

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中华病理学杂志 2024年第1期53卷 58-63页

作者：李红玲莫超华谢乐吴燕杏曾敏毛荣军佛山市中医院病理科佛山528000

目的:探讨EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤临床病理及分子遗传学特征。方法:收集佛山市中医院病理科2019年1月至2022年12月明确诊断为EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤会诊病例14例,对其临床、病理形态学、... 详细信息

目的:探讨EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤临床病理及分子遗传学特征。方法:收集佛山市中医院病理科2019年1月至2022年12月明确诊断为EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤会诊病例14例,对其临床、病理形态学、免疫组织化学特点进行回顾性分析,利用荧光原位杂交及二代测序技术分析其分子遗传学特征,并复习相关文献。结果:14例患者中男性5例,女性9例,年龄6~36岁(平均22岁),发生部位分别为头颈部9例,骨盆2例,膀胱1例,左耻骨1例,腹壁、肱骨及耻骨多发1例。临床表现多为伴有疼痛的占位性病变,影像学表现多为侵袭性的放射学特征伴有软组织累及。肿瘤平均直径6.6 cm(最大径2~23 cm),瘤组织界限不清,镜下主要由比例不等的梭形细胞及上皮样细胞构成。瘤组织分化不一,分化差的瘤组织异型性明显,核分裂象活跃,肿瘤性坏死明显;分化好的瘤组织,梭形细胞和/或上皮样细胞胞质中等或丰富,核轻度异型性,排列呈束状或席纹状。免疫组织化学显示瘤组织表达MyoD1、Myogenin及结蛋白,程度不等地表达间变性淋巴瘤激酶、上皮细胞膜抗原、广谱细胞角蛋白。本组14例病例,其中9例通过国内4家不同的分子平台进行二代测序检测,同时加做荧光原位杂交(FISH)获得验证,另外5例采用FISH技术显示有TFCP2的断裂(同时加做FISH检测显示有EWSR1或FUS的断裂)。14例病例中,6例为EWSR1-TFCP2融合,8例为FUS-TFCP2融合。13例获得随访资料,随访时间5~37个月,7例因肿瘤转移死亡,其余6例存活(2例复发并转移、2例复发、1例转移、1例无复发转移)。结论:EWSR1/FUS-TFCP2融合的上皮/梭形细胞横纹肌肉瘤是一种具有上皮样和梭形细胞形态特征且伴有特征性融合分子的高度侵袭性恶性肿瘤,好发于骨,尤其是颌面部。发病年龄较广。分子特征为EWSR1/FUS-TFCP2的融合,熟悉其临床病理学特征有利于诊断及鉴别诊断,避免误诊。

关键词：软组织肿瘤横纹肌肉瘤基因融合

利尿通淋颗粒联合膀胱冲洗对神经源性膀胱尿路感染及膀胱功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：魏锦辉荆丽波丁云霞谢韶东韦巍郑嘉奇佛山市中医院

目的评估利尿通淋颗粒联合膀胱冲洗对神经源性膀胱尿路感染及膀胱功能的影响。方法本次纳入2023年1月～2023年9月接受诊疗及康复的神经源性膀胱尿路感染患者60例，配合完成对照干预。调取资料，采用随机分组，各有30例。对照组采用膀... 详细信息

目的评估利尿通淋颗粒联合膀胱冲洗对神经源性膀胱尿路感染及膀胱功能的影响。方法本次纳入2023年1月～2023年9月接受诊疗及康复的神经源性膀胱尿路感染患者60例，配合完成对照干预。调取资料，采用随机分组，各有30例。对照组采用膀胱冲洗；观察组采用利尿通淋颗粒联合膀胱冲洗。两组均以用药2周为一疗程。评价患者的临床疗效，对比治疗前后尿流动力学（膀胱残余尿量（Residualbladderurinevolume，RUV），采用尿流动力学检查仪测定最大尿流率时逼尿肌压力（Maximumurineflowrateisdetrusorpressure，Pdet）、膀胱初尿意容量（Bladderinitialurinecapacity，FS）、最大尿流率（maximumflowrate，MFR）、平均排尿时间（Averageurinationtime，T））、尿生化指标和生活质量评分等变化。结果对照组总有效率（80.00%）低于观察组（96.67%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后RUV、Pdet、FS、T等指标低于对照组，MFR高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后尿养菌落计数、尿β2微球蛋白（β2-MG）等指标低于对照组，尿肌酐（UCR）高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后生理功能、总体健康、社会功能、精神健康等指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利尿通淋颗粒联合膀胱冲洗可以有效防治神经源性膀胱尿路感染，改善尿流动力学，提高尿肾功能及生存质量，效果显著。

关键词：利尿通淋颗粒膀胱冲洗神经源性膀胱尿路感染膀胱功能

临床护理教师教学能力与护理信息能力及循证实践能力关系模型的研究

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中国护理管理 2024年第7期24卷 1019-1022页

作者：黄少娟黄素珍周建仪张改佛山市中医院护理部广东省佛山市528000 佛山市中医院手术室广东省佛山市528000 佛山市中医院急诊科广东省佛山市528000 佛山市中医院骨伤科广东省佛山市528000

目的:分析临床护理教师的教学能力、护理信息能力及循证实践能力的现状,明确三者的关系,为提高临床护理教师教学能力提供参考。方法:采用方便抽样法,于2022年10月至2024年3月在广东省5个城市15家三级医院选取具有本科生带教经验的740名... 详细信息

目的:分析临床护理教师的教学能力、护理信息能力及循证实践能力的现状,明确三者的关系,为提高临床护理教师教学能力提供参考。方法:采用方便抽样法,于2022年10月至2024年3月在广东省5个城市15家三级医院选取具有本科生带教经验的740名临床护理教师作为研究对象。用一般资料调查表、护理信息能力量表、中文版循证实践能力评估量表及护理本科生临床带教老师教学能力问卷进行调查,运用Person相关分析和结构方程模型进行数据分析。结果:临床护理教师护理信息能力、循证实践能力及教学能力条目均分分别为(3.60±0.55)分、(3.16±0.74)分、(3.05±0.58)分,护理信息能力对教学能力具有直接效应(β=0.368,P<0.05);循证实践能力对教学能力有直接效应(β=0.590,P<0.05);护理信息能力可以通过循证实践能力间接影响教学能力(β=0.238,P<0.05)。结论:临床护理教师护理信息能力、循证实践能力处于中等水平,护理管理者应采取多项措施提升临床护理教师护理信息能力、循证实践能力,进而提高临床护理教师教学能力。

关键词：临床护理教师教学能力循证实践能力护理信息能力

盐酸小檗碱透过羧甲基壳聚糖-海藻酸钠聚电解质水凝胶的规律研究

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中国现代应用药学 2024年第5期41卷 664-671页

作者：吴宇键郑芳昊刘东文李怀国雷凯君王识宇佛山市中医院广东佛山528099 季华实验室广东佛山528200

目的探究伤科黄水中黄连和黄柏的主要有效成分盐酸小檗碱(berberine hydrochloride,BBH)在羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)-海藻酸钠(sodium alginate,SA)体系中的传递与扩散规律。方法CMCS和SA按照一定比例搅拌,加入D-葡萄... 详细信息

目的探究伤科黄水中黄连和黄柏的主要有效成分盐酸小檗碱(berberine hydrochloride,BBH)在羧甲基壳聚糖(carboxymethyl chitosan,CMCS)-海藻酸钠(sodium alginate,SA)体系中的传递与扩散规律。方法CMCS和SA按照一定比例搅拌,加入D-葡萄糖酸内酯(D-gluconolactone,GDL)后形成聚电解质水凝胶。采用流变仪研究CMCS-SA的水凝胶的流变学性能,包括弹性模量G'和黏性模量G''。设计针对CMCS-SA水凝胶的BBH扩散模型并通过UV观察BBH透过CMCS-SA聚电解质水凝胶的相关规律。结果测定CMCS与SA配比为3∶1,2∶1,1∶1,1∶2,1∶3时的水凝胶弹性模量G',当CMCS∶SA=1∶1时,G'最高,此时水凝胶交联强度最高。通过BBH传递模型测定其累积传递量,经Peppas方程拟合BBH在CMCS-SA水凝胶中的扩散为骨架溶蚀作用,表明随着CMCS的氨基减少或SA的羧基增加,BBH解离,传递效率增加。CMCS-SA水凝胶的弹性模量G'随着GDL含量增加而增加,是因为pH的降低导致CMCS和SA分子间的结合力逐渐增加,水凝胶交联度增强。固定CMCS与SA比例1∶1,GDL含量0.15 g·mL^(−1),CMCS-SA水凝胶成型性良好。此外BBH在不同浓度GDL的水凝胶中传递时,随着GDL含量增加,传递效率上升。BBH在不同厚度水凝胶中传递时,随着厚度减小,CMCS-SA水凝胶的传递效率增加。结论CMCS-SA水凝胶体系作为潜在的BBH等中药提取物的药物载体有望作为经皮给药的凝胶载体。

关键词：盐酸小檗碱羧甲基壳聚糖海藻酸钠聚电解质水凝胶

12岁以下儿童肺炎支原体感染后分类抗体变化趋势分析

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医学动物防制 2024年第2期40卷 117-121页

作者：卓雪芽庄健海张间霞蔡惠兴吕微风佛山市中医院广东佛山528000

目的探讨12岁以下儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染后体内IgM和IgG抗体变化趋势,为临床诊治该病提供科学依据。方法选择2017年1月至2019年12月某医院就诊的MP感染患儿240例,其中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pn... 详细信息

目的探讨12岁以下儿童肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染后体内IgM和IgG抗体变化趋势,为临床诊治该病提供科学依据。方法选择2017年1月至2019年12月某医院就诊的MP感染患儿240例,其中肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia, MPP)100例和难治性肺炎支原体肺炎(refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia, RMPP)140例,根据年龄分为0~<3岁组、3~<6岁组、6~<9岁组、9~<12岁组,动态检测MP感染患儿不同时间的体内IgM和IgG抗体水平。结果 0~7d IgM和IgG的抗体阳性率分别为65.2%和50.5%,8~15d IgM抗体阳性率高达100.0%,IgG抗体阳性率为85.2%,16~30d IgM抗体阳性率逐渐降低,IgG抗体阳性率高达100.0%,随后抗体阳性率开始逐渐降低,维持在80.0%;MPP和RMPP组30d内IgM和IgG抗体水平逐渐升高,30d后开始下降,RMPP患儿30d内IgM抗体水平低,而RMPP患儿在发病31~180d的IgG抗体水平较MPP患儿更高,差异有统计学意义(Z=3.324、3.422、2.876,P<0.001);与其他年龄组(0~<3岁组和9~<12岁组)相比,学龄前期儿童和学龄期儿童IgM抗体水平最低,发病31~180d,学龄前期儿童和学龄期儿童IgG抗体水平明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(Z=3.021、2.211、2.569,P<0.001)。结论 MP感染的特异性IgM和IgG抗体水平随时间变化呈先上升后下降趋势,RMPP患儿特异性IgG抗体更明显,尤其是学龄前期儿童和学龄期儿童。

关键词：肺炎支原体肺炎难治性肺炎支原体肺炎 IgM IgG 抗体儿童分析

扩大前外侧入路在外翻型pilon骨折合并腓骨骨折手术治疗中的应用效果

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中华骨与关节外科杂志 2024年第10期17卷 904-908页

作者：杨康勇赖志斌朱永展沈国栋佛山市中医院足踝外科广东佛山528000

目的:探讨扩大前外侧入路在外翻型pilon骨折合并腓骨骨折手术治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2016年9月至2023年6月佛山市中医院收治的37例外翻型pilon骨折合并腓骨骨折患者的临床资料。其中男24例,女13例,年龄21~55岁,平均(38.6±6... 详细信息

目的:探讨扩大前外侧入路在外翻型pilon骨折合并腓骨骨折手术治疗中的应用效果。方法:回顾性分析2016年9月至2023年6月佛山市中医院收治的37例外翻型pilon骨折合并腓骨骨折患者的临床资料。其中男24例,女13例,年龄21~55岁,平均(38.6±6.4)岁。国际内固定研究协会/美国骨创伤协会(AO/OTA)分型43C1型6例,43C2型11例,43C3型20例。均行扩大前外侧入路手术。随访观察骨折愈合情况,末次随访时记录疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分。结果:37例患者均顺利完成手术。手术时间86~136 min,平均(108.2±12.1)min;术中出血量53~110 mL,平均(78.2±15.3)mL;住院时间12~22 d,平均(15.2±2.6)d。术后3 d复查踝关节正侧位X线片,骨折复位质量优14例(37.8%)、可22例(59.5%)、差1例(2.7%),骨折复位满意率为97.3%。术后第15日,患者手术切口甲级愈合34例(91.9%),乙级愈合3例(8.1%)。骨折愈合时间(13.8±1.1)周。所有患者均获得随访,随访时间13~22个月,平均(15.9±2.5)个月。至末次随访时,无一例患者出现内固定松动或断裂等情况。末次随访时,疼痛VAS评分为0~2分,中位数(四分位数)为1(0,1)分;AOFAS踝与后足评分为74~92分,平均(85.1±5.1)分,其中优12例(32.4%)、良23例(62.2%)。结论:外翻型pilon骨折合并腓骨骨折手术治疗中采用扩大前外侧入路可提供良好的术野范围,骨折固定牢靠,并发症发生率低,患者术后关节功能恢复良好。

关键词： Pilon骨折外翻腓骨骨折前外侧手术入路

参芪固本破壁饮片结合督灸治疗肝癌癌因性疲乏临床研究

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中华中医药学刊 2024年

作者：莫小艾蒋开平谢悠青任健黄凯舟佛山市中医院肝病科

目的观察参芪固本破壁饮片结合督灸治疗肝癌癌因性疲乏临床效果。方法将我院收治的120例肝癌癌因性疲乏患者（2020年10月～2023年5）意随机数字表法分为中医组与常规组，各组60例患者，常规组患者采取睡眠管理、营养指导及运动疗法、... 详细信息

目的观察参芪固本破壁饮片结合督灸治疗肝癌癌因性疲乏临床效果。方法将我院收治的120例肝癌癌因性疲乏患者（2020年10月～2023年5）意随机数字表法分为中医组与常规组，各组60例患者，常规组患者采取睡眠管理、营养指导及运动疗法、心理疏导等常规治疗，中医组在常规治疗基础上给与患者参芪固本破壁饮片结合督灸治疗，治疗及研究过程中常规组脱落3例，中医组脱落5例，常规组剩余患者57例，中医组剩余患者55例，各组患者临床数据观察：临床疗效、治疗前后患者中医症候积分（神疲、气短乏力、自汗、懒言、失眠心悸、头晕眼花等）变化及Piper疲乏修正量表评分（Piper'sFatigueScale，，PFS）变化，并采取汉密尔顿焦虑量表-14（HamiltonAnxietyScale-14，HAMA-14）与汉密尔顿抑郁量表-17（HamiltonDepressionScale-17，HAMD-17）评估各组患者负面情绪，采取匹兹堡睡眠指数（Pittsburghsleepqualityindex，PSQI）评估患者治疗前后睡眠质量情况，采取Spitzer生活质量指数(spitzerqualityoflifeindex，SQLI)评估各组患者治疗前后生活质量变化，采取本院自愿治疗满意度问卷调查各组患者满意率情况。结果中医组患者治疗总有效率（96.36%）比常规组患者（84.21%）更高，P＜0.05；治疗前各组患者中医症候积分（神疲、气短乏力、自汗、懒言、失眠心悸、头晕眼花等）、PFS评分、HAMA-14评分、HAMD-17、PSQI评分以及SQLI评分比较，P＞0.05，治疗后各组患者中医症候积分（神疲、气短乏力、自汗、懒言、失眠心悸、头晕眼花等）、PFS评分、HAMA-14评分、HAMD-17、PSQI评分以及SQLI评分均明显改善，而中医组患者治疗后中医症候积分（神疲、气短乏力、自汗、懒言、失眠心悸、头晕眼花等）、PFS评分、HAMA-14评分、HAMD-17、PSQI评分以及SQLI评分等指标均改善优于常规组患者，P＜0.05；中医组患者治疗满意率（93.36%）比常规组患者治疗满意率（84.21%）更高，P＜0.05。结论参芪固本破壁饮片结合督灸治疗肝癌癌因性疲乏临床效果甚佳，患者治疗后症状及负面情绪、睡眠质量和生活质量均改善，且患者满意及认可，值得应用。

关键词：肝癌癌因性疲乏督灸参芪固本破壁饮片临床疗效中医症候积分负面情绪

恐动症在老年骨质疏松患者家庭功能与锻炼依从性间的中介效应

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中国老年学杂志 2024年第13期 3310-3314页

作者：何敏峰严素敏关露娟卢琨瑜佛山市中医院骨科

目的探讨恐动症在老年骨质疏松(OP)患者的家庭功能与锻炼依从性间的中介作用。方法采用自行设计的一般资料调查表、恐动症Tampa量表、骨科患者锻炼依从性量表对290例老年OP患者进行调查。结果老年OP患者锻炼依从性得分为(32.34±6.71... 详细信息

目的探讨恐动症在老年骨质疏松(OP)患者的家庭功能与锻炼依从性间的中介作用。方法采用自行设计的一般资料调查表、恐动症Tampa量表、骨科患者锻炼依从性量表对290例老年OP患者进行调查。结果老年OP患者锻炼依从性得分为(32.34±6.71)分，处于中等偏下水平；家庭功能总分为(170.77±29.20)分，家庭功能处于一般水平；恐动症得分为(38.34±8.13)分，高于37分，属于恐动症范畴。锻炼依从性、恐动症、家庭功能三者两两之间存在相关性。恐动症在锻炼依从性与家庭功能间发挥中介作用，中介效应占总效应比为32.69%。结论临床护理工作中，要强化家庭护理的作用，提高家属对患者治疗康复的行动，改善患者家庭功能，并通过正确的健康教育、早期运动功能康复锻炼，降低患者的运动恐惧，提高患者锻炼依从性水平。

关键词：骨质疏松恐动症家庭功能锻炼依从性

平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型PCI患者临床症状、基底动脉血流的影响及安全性分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：郑中花田黎臧修明户稼庆邳州市中医院内科

目的：探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血（(PCI）患者的治疗疗效。方法：2020年6月-2022年6月期间，在本院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例，采用随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者采用针灸治疗... 详细信息

目的：探究平肝定眩合剂联合针灸对肝阳上亢型后循环缺血（(PCI）患者的治疗疗效。方法：2020年6月-2022年6月期间，在本院随机选取肝阳上亢型PCI患者90例，采用随机数表法分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组患者采用针灸治疗，观察组在其基础上联合平肝定眩合剂治疗，对比两组的治疗疗效、不良反应以及血清纤维蛋白原（FIB）\肌酐（Cr）\谷丙转氨酶（ALT) 变化，同时对患者进行经颅多普勒超声（TCD）检查。结果：两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率并无差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者血清FIB浓度低于对照组（P＜0.05），左/右侧椎动脉和基底动脉的平均血流速度( Vm)高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清两组血清Cr、ALT无显著变化P＞0.05），两组间差异无统计学意义P＞0.05）。结论：平肝定眩合剂联合针灸、单行针灸治疗均对肝阳上亢型PCI具有一定的治疗疗效，然而联合治疗对患者的大脑血供以及脑细胞的积极影响更为显著，且具有一定的安全性，值得临床重视。

关键词：肝阳上亢型后循环缺血平肝定眩合剂针灸基底动脉血流