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基于六西格玛DMAIC管理模型的优化方案在健康体检人群中的应用

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黑龙江医学 2024年第18期48卷 2293-2295页

作者：王琴罗菡子徐化萍汤桂峰黄文瑜牛改红张文秋费紫佳代思思温雪晴九江市第一人民医院健康管理中心江西九江332001

目的:探讨基于六西格玛DMAIC管理模型的优化方案在健康体检人群中的应用效果。方法:选择2021年2月—2022年9月九江市第一人民医院体检质量管理组以老年医学科、体检中心工作人员和老年保健对象作为研究对象,运用六西格玛DMAIC五步法对... 详细信息

目的:探讨基于六西格玛DMAIC管理模型的优化方案在健康体检人群中的应用效果。方法:选择2021年2月—2022年9月九江市第一人民医院体检质量管理组以老年医学科、体检中心工作人员和老年保健对象作为研究对象,运用六西格玛DMAIC五步法对老年健康体检质量管理、老年保健对象体检流程进行识别分析影响体检质量的关键因素,找出解决方案,并制定出相应措施进行控制和改进,观察所有研究对象实施六西格玛法前后老年保健对象的满意率。结果:在体检中心实施改良优化方案后,较优化前明显缩短了体检所需时间,并且提高体检效率以及体检可信度得分,受检者对体检各方面满意度评价均高于应用前,应用后受检者主诉体检不适与护患纠纷发生率明显降低,与应用前相比差异有统计学意义(t=21.910、54.657、49.348、74.390、47.297、53.356、53.305、10.241、50.572;χ^(2)=20.690、7.451,P管理模型的优化方案后,体检中心工作人员对体检流程改进的满意度评价均高于应用前,差异有统计学意义(t=74.390、47.297、53.356、53.305,P管理模型的优化方案,可进一步规范健康体检的流程管理,妥善优化每一项流程,并营造出温馨、有序的体检环境,提高体检人员的满意度以及医疗服务质量。

关键词：六西格玛DMAIC管理模型优化方案健康体检

伏诺拉生与艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎的疗效比较及失败因素分析

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广东医学 2024年第4期45卷 472-478页

作者：李梦伶练火军李俊上饶市人民医院全科医学科江西上饶334000 上饶市人民医院消化内科江西上饶334000 上饶市人民医院健康管理中心江西上饶334000

目的探究伏诺拉生和艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效,分析导致治疗失败的危险因素。方法选取反流性食管炎患者100例纳入研究,其中50例患者采用伏诺拉生治疗,另外50例患者采用艾司奥美拉唑治疗,分别在治疗4、8周后完善胃镜检查,... 详细信息

目的探究伏诺拉生和艾司奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床疗效,分析导致治疗失败的危险因素。方法选取反流性食管炎患者100例纳入研究,其中50例患者采用伏诺拉生治疗,另外50例患者采用艾司奥美拉唑治疗,分别在治疗4、8周后完善胃镜检查,并采用临床症状评分评估疗效,同时对第8周胃镜检查治疗无效患者进行药物交叉治疗达12周时采用胃镜评估疗效。最后根据8周胃镜下评估情况将患者分为治疗失败组和成功组,进行单因素和多因素分析治疗失败的相关因素。结果采用临床症状评分和胃镜对患者疗效进行评价,伏诺拉生组和艾司奥美拉唑组患者4周疗效方面差异有统计学意义(P0.05);治疗失败与体质指数≥24 kg/m^(2)、睡前进食、饮酒、Hp感染、疾病严重程度、治疗药物等因素相关,组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:体质指数≥24 kg/m^(2)、睡前进食、疾病严重程度、治疗药物是治疗失败的危险因素。结论伏诺拉生治疗反流性食管炎临床效果明确,疗效优于艾司奥美拉唑,体质指数≥24 kg/m^(2)、饮酒、病变程度及睡前进食等是反流性食管炎治疗失败的危险因素。

关键词：反流性食管炎伏诺拉生奥美拉唑疗效分析

高频超声技术诊断不同性质的甲状腺结节及其临床特征分析

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黑龙江医药科学 2024年第1期47卷 121-123页

作者：张莹河南省郑州市第二人民医院健康管理中心河南郑州450000

目的:探究通过高频超声技术诊断不同性质的甲状腺结节及其临床特征。方法:回顾性选取郑州市第二人民医院健康管理中心2021年7月至2022年7月体检患者中的82例甲状腺结节患者作为此次研究对象,对以上患者进行检查后,共检查出甲状腺结节98... 详细信息

目的:探究通过高频超声技术诊断不同性质的甲状腺结节及其临床特征。方法:回顾性选取郑州市第二人民医院健康管理中心2021年7月至2022年7月体检患者中的82例甲状腺结节患者作为此次研究对象,对以上患者进行检查后,共检查出甲状腺结节98枚,其中良性结节患者共有59例,合计70枚,恶性结节患者23例,合计28枚,分别对比以上患者中不同甲状腺结节的临床特征及高频超声图像特点和差异。结果:经过高频超声检查发现,患者甲状腺结节良恶性诊断的灵敏度为92.86%,特异度为82.14%,准确率为89.80%,良性和恶性结节在纵横比、血流信号和模式等方面有所区别,并且恶性结节的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及舒张期最低血流速度(D)值分别为:(0.91±0.25)、(1.41±0.50)、(4.09±1.01)cm·S^(-1);良性结节的RI、PI以及D值分别为:(0.49±0.17)、(0.88±0.24)、(2.80±0.48)cm·S^(-1),可见恶性结节的指标明显高于良性结节(P<0.05)。结论:高频超声进行不同性质的甲状腺结节检测,可行性较高,能够为诊断提供相关依据,可根据不同病理类型结节进行超声表现差异判断。

关键词：高频超声技术诊断甲状腺结节临床特征

九江地区近2年内教师体检人群甲状腺结节患病率及其与代谢性疾病的相关性研究

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黑龙江医学 2024年第12期48卷 1485-1487页

作者：徐化萍王琴罗菡子九江市第一人民医院健康管理中心江西九江332000

目的:研究九江地区2年内教师体检人群甲状腺结节患病率及其与代谢性疾病的关系。方法:选取2020年8月—2022年8月九江市第一人民医院463名体检的教师进行研究。所有教师均行甲状腺超声和代谢性疾病检查。观察所有教师甲状腺结节的患病情... 详细信息

目的:研究九江地区2年内教师体检人群甲状腺结节患病率及其与代谢性疾病的关系。方法:选取2020年8月—2022年8月九江市第一人民医院463名体检的教师进行研究。所有教师均行甲状腺超声和代谢性疾病检查。观察所有教师甲状腺结节的患病情况。将有甲状腺结节和无甲状腺结节教师的资料和脂代谢性疾病情况进行对比,分析导致教师群体发生甲状腺结节的影响因素,并探讨代谢性疾病与甲状腺结节发生的关系。结果:463名研究对象中,发生甲状腺结节患者228例,占49.24%。未发生甲状腺结节235例,占50.76%。两组研究对象性别、年龄和高尿酸血症方面,差异无统计学意义(χ^(2)=0.910、1.108、19.156,P>0.05);在工龄、体质指数(BMI)、高血压、糖代谢异常、高总胆固醇血症、高三油甘脂血症、高低密度脂蛋白固醇血症及低高密度脂蛋白固醇血症方面对比,差异有统计学意义(χ^(2)=51.395、28.451、8.039、14.849、11.091、13.775、13.384、47.110,P三油甘脂血症、高低密度脂蛋白固醇血症及低高密度脂蛋白固醇血症均是导致教师群体发生甲状腺结节的影响因素。结论:九江地区教师甲状腺结节患病率较高,糖代谢异常、脂代谢异常等代谢性疾病会提高甲状腺结节的发病率。

关键词：甲状腺结节代谢性疾病关系教师

艾司西酞普兰联合rTMS治疗复发性抑郁障碍疗效观察

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中国处方药 2024年第9期22卷 143-145页

作者：林远洋彭灿李晓玲林振兴杜智明佛山市第三人民医院(佛山市精神卫生中心)康复科广东佛山528041 佛山市第三人民医院(佛山市精神卫生中心)临床心理科广东佛山528041

目的探讨艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗复发性抑郁障碍的临床疗效。方法选取佛山市第三人民医院康复科在2023年1月~2024年1月期间收治的62例复发性抑郁障碍患者的临床资料进行分析。患者根据接受的治疗方案分为两组:对照组(... 详细信息

目的探讨艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗复发性抑郁障碍的临床疗效。方法选取佛山市第三人民医院康复科在2023年1月~2024年1月期间收治的62例复发性抑郁障碍患者的临床资料进行分析。患者根据接受的治疗方案分为两组:对照组(n=30)仅接受艾司西酞普兰药物治疗;观察组(n=32)在接受艾司西酞普兰治疗的基础上联合rTMS治疗。比较分析两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)、症状自评量表评分(SCL-90)、神经递质[5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、孤啡肽(OFQ)]、微小RNA-195(miR-195)和miR-34a水平及安全性评价。结果观察组总有效率高于对照组(90.62%vs.70.00%,P0.05)。结论艾司西酞普兰联合rTMS治疗复发性抑郁障碍患者疗效确切,可有效改善抑郁情绪及心理症状,其机制可能与调节神经递质及血清miR-195、miR-34a的表达有关。

关键词：艾司西酞普兰重复经颅磁刺激复发性抑郁障碍神经递质疗效

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体检人群糖尿病的相关危险因素的分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0148-0151页

作者：詹超蔡凯廖小雯清远市人民医院健康管理科广东清远511518

分析体检人群糖尿病的相关危险因素,旨在为采取针对性的预防和治疗措施提供依据。方法以2021年11月至2023年10月在体检中心进行健康体检的200例受检者为研究对象,系统收集了临床资料。通过严格诊断标准,将这200例受检者分为观察组(糖... 详细信息

分析体检人群糖尿病的相关危险因素,旨在为采取针对性的预防和治疗措施提供依据。方法以2021年11月至2023年10月在体检中心进行健康体检的200例受检者为研究对象,系统收集了临床资料。通过严格诊断标准,将这200例受检者分为观察组(糖尿病患者)和对照组(无糖尿病者),分析体检人群发生期糖尿病的相关危险因素。结果高BMI、糖尿病家族史、短睡眠时间、高血压、腰臀比过大、饮酒过量和抽烟过多在观察组和对照组中均呈现出显著统计学差异(P0.05)。多因素分析结果现实在体检人群中,多个因素与糖尿病的发生密切相关。具体而言,包括BMI、糖尿病家族史、睡眠时间、血压水平、腰臀比值、饮酒量和抽烟量在观察组和对照组中均被确认为糖尿病的危险因素(P<0.05)。结论 BMI过高、有糖尿病家族史、睡眠时间短、血压水平过高、腰臀比值过大、饮酒量过多、抽烟量过多为发生糖尿病的危险因素。这些结果对于预防和治疗糖尿病具有重要指导意义。

关键词：体检人群糖尿病相关危险因素干预措施

维拉帕米调节AMPK/GSK-3β/Nrf2信号通路对急性心肌梗死大鼠的心肌保护作用

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现代药物与临床 2024年第10期39卷 2464-2469页

作者：黄黎芳蔺曜陶春黄瑶李艳钰自贡市第四人民医院药剂科成都市温江区人民医院健康管理中心成都市温江区人民医院病理科

目的探讨维拉帕米调节腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)/核因子E2相关因子2(Nrf2)通路对急性心肌梗死大鼠的心肌保护作用。方法将大鼠分为假手术组、模型组、维拉帕米（0.165、0.660 mg/kg）组、阿司匹林组及维... 详细信息

目的探讨维拉帕米调节腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）/糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)/核因子E2相关因子2(Nrf2)通路对急性心肌梗死大鼠的心肌保护作用。方法将大鼠分为假手术组、模型组、维拉帕米（0.165、0.660 mg/kg）组、阿司匹林组及维拉帕米+Compound C组，每组18只。建模成功1 h后立即给药处理，1次/d，共持续7 d。检测大鼠左室短轴缩短率（LVFS）和左室射血分数（LVEF）的变化；2,3,5-三苯基氯化四氮唑（TTC）染色检测心肌梗死率；HE染色检测心肌组织病理；试剂盒检测心肌组织中丙二醛（MDA）、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平及肌酸激酶同工酶（CK-MB）、超氧化物歧化酶（SOD）活性；TUNEL染色检测心肌细胞凋亡；Western blotting检测p-AMPK、p-GSK-3β、Nrf2蛋白。结果与模型组相比，维拉帕米组心肌细胞紊乱程度有所改善，LVFS、LVEF、心肌组织中SOD活性及p-AMPK、p-GSK-3β、Nrf2蛋白表达显著升高，心肌梗死率、心肌组织中MDA、cTnⅠ水平、CK-MB活性及心肌细胞凋亡率显著降低（P<0.05）,Compound C减弱了维拉帕米对急性心肌梗死大鼠心肌损伤的保护作用。结论维拉帕米改善急性心肌梗死大鼠心肌损伤的机制可能与激活AMPK/GSK-3β/Nrf2通路有关。

关键词：维拉帕米急性心肌梗死氧化应激凋亡左室短轴缩短率左室射血分数肌钙蛋白Ⅰ 肌酸激酶同工酶

同方期刊数据库

高血压及冠心病患者和健康体检者血脂检验结果的比较研究

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临床研究 2024年第6期32卷 150-153页

作者：牛露媛平顶山市第一人民医院健康管理中心河南平顶山467000

目的观察心血管病患者和健康人群之间的血脂水平差异,并分析导致血脂异常的影响因素。方法将平顶山市第一人民医院2020年1月至2023年12月在体检科进行体检的164例受检者作为研究对象进行回顾性研究,收集受检者的血脂检查报告及其他一般... 详细信息

目的观察心血管病患者和健康人群之间的血脂水平差异,并分析导致血脂异常的影响因素。方法将平顶山市第一人民医院2020年1月至2023年12月在体检科进行体检的164例受检者作为研究对象进行回顾性研究,收集受检者的血脂检查报告及其他一般资料。根据影响受检者血脂异常的因素,将其中82例已确诊心血管病的患者纳入观察组,另外82例健康体检者纳入对照组,比较两组之间的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(Apo-B)水平差异;再根据82例心血管病患者的疾病种类不同,将其细分为高血压组30例、冠心病组21例、高血压合并冠心病组31例,比较三组之间的TC、TG、LDL-C、HDL-C、Apo-B水平差异;对比对照组与观察组之间的年龄、性别、受教育情况、体质量指数(BMI)、婚姻情况、吸烟情况、饮酒情况、锻炼情况,并将单因素分析有意义的变量纳入多因素Logistic回归分析中,识别血脂异常的独立危险因素。结果(1)观察组TC、TG、LDL-C、Apo-B水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P管理,预防发生心血管病。

关键词：高血压冠心病血脂影响因素

老年人社会网络对多重慢病的作用路径分析:体力活动和睡眠质量的中介作用研究

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2130-2137页

作者：张梦洁郑晓廖雁鸣田峰钱隽周洁幸张持晨南方医科大学卫生管理学院广东省广州市510515 广东省高校哲学社会科学(健康管理政策与精准健康服务协同创新研究)重点实验室广东省广州市510515 南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)健康管理科广东省佛山市510030 广东省东莞市清溪镇社区卫生服务中心 523650 广东省韶关市三溪镇卫生院 512200

背景近年来,在全球老龄化背景下,我国慢性病患者数量明显增加,且多病共存情况愈发普遍,严重威胁我国老年人的生命安全与生活质量。目的了解老年人多重慢病现状,探讨老年人睡眠、体力活动、社会网络与多重慢病的关系及作用路径,为有效预... 详细信息

背景近年来,在全球老龄化背景下,我国慢性病患者数量明显增加,且多病共存情况愈发普遍,严重威胁我国老年人的生命安全与生活质量。目的了解老年人多重慢病现状,探讨老年人睡眠、体力活动、社会网络与多重慢病的关系及作用路径,为有效预防老年人多重慢病,提高老年人健康水平提供思路。方法选取本团队2021年建立的社区老年人群健康行为追踪调查(CHBEPS)中≥60岁的老年人作为调查对象。采用问卷调查法对研究对象进行调查,利用自行设计的基本信息采集表收集一般情况,采用国际体力活动问卷短版(IPAQ-S-C)、Lubben社会网络量表(LSNS-6)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定调查对象的体力活动、社会网络、睡眠情况。应用AMOS 28.0统计软件设定结构方程模型。结果纳入3531名≥60岁老年人,共回收有效问卷3392份,有效回收率为96.06%。调查对象体力活动总量平均值为2426.42(495.00,3066.00)MET-min/w,社会网络平均得分为(15.91±6.43)分,睡眠平均得分为(5.49±3.53)分。788名(23.23%)老年人社会网络不足,353名(10.41%)老年人睡眠质量一般或很差。调查对象多重慢病发生率为41.13%(1395/3392)。相关分析结果显示,社会网络与睡眠质量等级呈负相关(r_(s)=-0.113,P<0.01),与体力活动呈正相关(rs=0.073,P<0.01),与多重慢病呈负相关(r_(s)=-0.049,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,0~600 MET-min/w的体力活动(OR=0.576,95%CI=0.342~0.970)和睡眠质量很好(OR=0.409,95%CI=0.209~0.803)是多重慢病发生的保护因素(P<0.05)。结构方程模型结果显示,社会网络影响体力活动和睡眠质量(标准化路径系数=0.096,t=4.982,P<0.001;标准化路径系数=-0.043,t=-5.981,P<0.001),体力活动和睡眠质量影响多重慢病(标准化路径系数=0.023,t=5.280,P<0.001;标准化路径系数=0.111,t=9.409,P<0.001)。社会网络对多重慢病不存在直接影响,而是通过体力活动和睡眠质量对多重慢病产生间接影响。社会网络通过体力活动对多重慢病的间接效应占总效应的10%;社会网络通过睡眠质量对多重慢病的间接效应占总效应的36.5%。结论老年群体多重慢病患病率较高(41.13%),应适当扩大老年群体社会网络,促使其保持适量体力活动和良好的睡眠质量,缓解和预防多重慢病的发生。

关键词：多重慢病老年人社会网络分析体力活动睡眠质量健康管理

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