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基于孕前体重指数的早孕期空腹血浆葡萄糖水平预测妊娠期糖尿病的价值

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 371-378页

作者：王兰英施姚毛舟芬杨恩陈桂丽马建婷浙江省余姚市人民医院妇产科余姚315400

目的探讨不同孕前体重指数(pre-pregnancy body mass index,pre-BMI)孕妇早孕期(孕8~12周)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值及临床意义。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月在余姚市人民医院产前检查并分娩的早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇9710例,根据pre-BMI分层,分别为<18.5(n=1406)、≥18.5~<25.0(n=7162)、≥25.0~<30.0(n=978)及≥30.0 kg/m2(n=164)。同一pre-BMI分层孕妇,按早孕期FPG分为4组(<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1及≥5.1 mmol/L)。运用单因素分析及多因素logistic回归分析发生GDM的危险因素,并根据pre-BMI进行分层分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估早孕期FPG预测GDM的效能。结果早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇GDM发生率为12.3%(1197/9710)。pre-BMI<18.5 kg/m2时,早孕期FPG<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1和≥5.1 mmol/L的孕妇发生GDM的OR值(95%CI)分别为0.041(0.015~0.409)、1.834(1.089~3.088)、6.779(4.041~11.371)和13.723(5.560~33.871);pre-BMI≥18.5~<25.0 kg/m2时,分别为0.048(0.012~0.203)、2.573(2.091~3.168)、9.023(7.240~11.245)和9.158(6.484~12.937);pre-BMI≥25.0~<30.0 kg/m2时,分别为0.108(0.053~0.446)、1.698(1.064~2.654)、7.537(5.285~13.080)和9.994(5.613~18.218);BMI≥30.0 kg/m2时,分别为0.098(0.072~1.015)、2.888(0.911~9.157)、13.674(3.480~53.736)和20.509(6.674~63.019)。全体孕妇中,早孕期FPG预测GDM的最佳界值为4.7 mmol/L,曲线下面积为0.752,早孕期FPG≥4.7 mmol/L时发生GDM的风险升高(OR=17.356,95%CI:13.757~21.896,P<0.001)。结论早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇中,早孕期FPG是GDM发生的独立危险因素;同一pre-BMI分层孕妇,随着早孕期FPG的升高,其发生GDM的风险逐渐升高。早孕期FPG对预测GDM发生具有一定价值。

关键词：空腹血浆葡萄糖体重指数,孕前妊娠期糖尿病

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火针联合液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩效果观察

中国乡村医药 2024年第14期31卷 13-15页

作者：郑颖芳严檬余凯琦章志恩熊梦燎韩铝洲浙江余姚市中医医院皮肤科 315400 浙江余姚市中医医院外科 315400

目的观察火针联合液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩的效果。方法该院2022年1月至2023年3月收治的瘢痕疙瘩患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组使用火针治疗,观察组使用火针联合液氮冷冻治疗,比较两组治疗前后温哥华瘢痕评分量表(VSS)... 详细信息

目的观察火针联合液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩的效果。方法该院2022年1月至2023年3月收治的瘢痕疙瘩患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组使用火针治疗,观察组使用火针联合液氮冷冻治疗,比较两组治疗前后温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分、视觉模拟评分法(VAS)及疗效。结果观察组总有效率(86.7%,26/30)高于对照组(63.3%,19/30),治疗后观察组VSS评分、VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论火针联合液氮冷冻治疗瘢痕疙瘩效果好于单一火针治疗,能有效改善瘢痕疙瘩的外观和症状,减轻患者的疼痛和瘙痒程度,提高治疗的有效率。

关键词：火针液氮冷冻瘢痕疙瘩

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中医内科慢病患者中药使用情况调查与分析

中医药管理杂志 2024年第15期32卷 49-51页

作者：吴洪淼余姚市中医医院浙江余姚315400

目的:调查分析中医内科慢病患者使用中药的情况及存在的问题,并提出相应解决对策。方法:随机抽取2021年1月—2023年10月医院中医内科开具的648张中药处方及650张非中药处方进行调查,对比两种处方对应患者的特征及用药过程中的不良反应... 详细信息

目的:调查分析中医内科慢病患者使用中药的情况及存在的问题,并提出相应解决对策。方法:随机抽取2021年1月—2023年10月医院中医内科开具的648张中药处方及650张非中药处方进行调查,对比两种处方对应患者的特征及用药过程中的不良反应发生情况和原因,对中药处方的药物组成、使用频率及中药功效进行分析。结果:中药处方和非中药处方患者的性别、病程、学历水平及疾病体系资料对比无显著差异(P>0.05);年龄及医保类型对比差异有统计意义(P医院中医内科中药饮片的使用率高于中成药使用率,中药使用的安全性高于西药,今后可考虑通过规范科室中药管理体系、完善中药药学服务等进一步促进中药在中医内科的应用。

关键词：中医内科慢病患者中药饮片中成药不良反应

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中医药文化在外科病房文化建设中的价值探讨

中医药管理杂志 2024年第9期32卷 250-252页

作者：陈炜莉余姚市中医医院浙江余姚315402

目的:探讨中医药文化在外科病房文化建设中的应用效果。方法:医院外科病房自2022年9月开始推行传统中医药文化的应用,2022年5—8月为实施前,2022年9月—2023年12月为实施后,实施前后各随机选择60例患者为研究对象,比较实施前后病房管理... 详细信息

目的:探讨中医药文化在外科病房文化建设中的应用效果。方法:医院外科病房自2022年9月开始推行传统中医药文化的应用,2022年5—8月为实施前,2022年9月—2023年12月为实施后,实施前后各随机选择60例患者为研究对象,比较实施前后病房管理效果。结果:实施后患者的不良事件发生率显著低于实施前(P中医文化、中医护理、沟通交流、健康宣教等病房管理评分,都显著高于实施前(P科病房的病房管理工作中,推行传统中医药文化,可以有效提高病房的护理管理水平,提升护理管理工作的安全性,提升医务人员的护理能力,提高患者满意度,具有显著的应用效果。

关键词：中医药文化外科价值

基于MBTI量表的授权赋能管理模式对中医骨科护理管理质量的影响

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中医药管理杂志 2024年第15期32卷 211-213页

作者：张夏儿余姚市中医医院浙江余姚315400

目的:探讨基于MBTI量表的授权赋能管理模式对中医骨科护理管理质量的影响。方法:医院自2023年7月起采用MBTI量表对中医骨科的护理人员进行人格类型测试,并根据测试结果实施授权赋能管理,2023年7—11月为实施后,2023年2—6月为实施前,研... 详细信息

目的:探讨基于MBTI量表的授权赋能管理模式对中医骨科护理管理质量的影响。方法:医院自2023年7月起采用MBTI量表对中医骨科的护理人员进行人格类型测试,并根据测试结果实施授权赋能管理,2023年7—11月为实施后,2023年2—6月为实施前,研究期间随机选择17名护士为研究对象,实施前后各随机选择150例患者进行研究,比较实施前后的管理效果。结果:实施后护理人员的专科护理质量评分显著高于实施前(P科护理质量和职业认同感,还能提高患者对护理管理的满意度。

关键词： MBTI量表授权赋能中医骨科护理质量

个案追踪法联合情景教学模式在低年资护士中医护理技能提升中的应用

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中医药管理杂志 2024年第7期32卷 63-65页

作者：俞雯文余姚市中医医院浙江余姚315400

目的:探究个案追踪法联合情景教学模式在低年资护士中医护理技能提升中的应用效果。方法:研究时间为2021年8月—2023年7月,在研究期间内开展外科中医护理能力的培训,按照时期不同对人员做分组,2021年8月—2022年7月之间参与培训的48名... 详细信息

目的:探究个案追踪法联合情景教学模式在低年资护士中医护理技能提升中的应用效果。方法:研究时间为2021年8月—2023年7月,在研究期间内开展外科中医护理能力的培训,按照时期不同对人员做分组,2021年8月—2022年7月之间参与培训的48名外科护士设为对照组,采用传统培训方案;2022年8月—2023年7月之间参与培训的49名外科护士设为观察组,采用个案追踪法联合情景教学方案。比较两组护士在培训后的中医护理考核成绩,比较两组护士的岗位工作能力,采用问卷调查法了解两组护士对培训方案的满意度评价。结果:观察组护士的基础理论考核、护理技能考核、综合护理考核评分均显著高于对照组(P科护士的中医护理培训,能够有效的提高护士的中医护理水平和岗位工作能力,该培训方案获得了培训护士的良好评价。

关键词：外科中医护理管理培训个案追踪法情景教

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火针治疗不同张力区域瘢痕疙瘩临床疗效观察

江西中医药 2024年第4期55卷 57-59页

作者：郑颖芳严檬余凯琦章志恩熊梦燎韩铝洲余姚市中医医院浙江余姚315400

目的:观察火针治疗瘢痕疙瘩在胸骨前区、上背部和后颈部等高张力区域与四肢、腹部等低张力区域的疗效差异。方法:将2021年9月—2023年9月在余姚市中医医院皮肤科采用火针治疗的60例瘢痕疙瘩患者分为对照组和观察组,各30例。对照组治疗... 详细信息

目的:观察火针治疗瘢痕疙瘩在胸骨前区、上背部和后颈部等高张力区域与四肢、腹部等低张力区域的疗效差异。方法:将2021年9月—2023年9月在余姚市中医医院皮肤科采用火针治疗的60例瘢痕疙瘩患者分为对照组和观察组,各30例。对照组治疗位置在瘢痕疙瘩的高张力区域,观察组治疗位置在瘢痕疙瘩的低张力区域。比较2组的临床疗效及视觉模拟评分法(VAS)和温哥华瘢痕评分量表(VSS)评分。结果:观察组的疗效及VAS和VSS评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:火针治疗瘢痕疙瘩具有明显疗效,治疗低张力区域的疗效优于高张力区域。

关键词：火针瘢痕疙瘩张力临床疗效

消化内科加强中医护理技术规范及推广模式的价值

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中医药管理杂志 2024年第4期32卷 111-113页

作者：黄颖男余姚市中医医院浙江余姚315400

目的:探讨消化内科加强中医护理技术规范及推广模式的价值。方法:医院消化内科从2022年开始实施加强中医护理技术规范和推广管理,统计2022年2—12月管理实施后消化内科接诊的805例患者中中医护理技术服务例数,与2021年2—12月管理实施... 详细信息

目的:探讨消化内科加强中医护理技术规范及推广模式的价值。方法:医院消化内科从2022年开始实施加强中医护理技术规范和推广管理,统计2022年2—12月管理实施后消化内科接诊的805例患者中中医护理技术服务例数,与2021年2—12月管理实施前消化内科接诊的760例患者中,开展中医护理技术管理患者数量进行比较,探讨加强规范及推广管理的实际作用和价值。另从实施前后消化内科中医护理技术服务患者中各随机抽选35例展开调查,评估消化内科中医护理技术实施质量及患者护理满意度,探讨加强中医护理技术规范化管理效果。结果:实施后消化内科临床中医护理技术服务例数较实施前有明显提升,实施后服务患者331例高于实施前的132例。实施后消化内科临床中医护理技术实施质量评分高于实施前(P中医护理技术规范及推广模式应用于消化内科临床护理管理中效果良好,对促进科室中医护理技术应用率提升以及增加中医护理技术服务患者数量均有积极意义,还能提高科室中医护理规范化管理质量,保障患者中医护理服务水平和服务安全性,患者护理满意度高。

关键词：消化内科中医护理技术规范推广模式价值

多部门协作模式用于冠状动脉CT血管成像检查流程的研究

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中国基层医药 2024年第5期31卷 760-763页

作者：刘洁傅娇姣徐芳芳王圭茶童信瑜余姚市人民医院放射影像科余姚315400

目的观察多部门协作模式在冠状动脉CT血管成像(coronary angiography,CCTA)检查流优化中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月于余姚市人民医院行CCTA检查的患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各46例。对... 详细信息

目的观察多部门协作模式在冠状动脉CT血管成像(coronary angiography,CCTA)检查流优化中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月于余姚市人民医院行CCTA检查的患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各46例。对照组接受常规模式检查流程,试验组在对照组的基础上采用多部门协作模式优化流程,对比两组的准备完好率、候检时间、扫描时间、一次成功率、受辐射剂量(ED)以及患者对检查流程的满意度。结果试验组患者的准备完好率[84.78%(39/46)]、一次性成功率[93.48%(43/46)]均高于对照组[54.35%(25/46)、76.09%(35/46)](χ^(2)=10.06、5.39,均P<0.05);试验组患者的候检时间[(40.41±10.39)min]、扫描时间[(7.09±1.72)min]、ED[(6.55±1.54)mSv]均短于、低于对照组的(56.30±14.88)min、(9.89±2.25)min、(9.16±1.85)mSv(t=5.93、6.70、7.35,均P<0.05);试验组患者的满意度[97.83%(45/46)]显著高于对照组[76.09%(35/46)](χ^(2)=9.58,P<0.05)。结论多部门协作模式优化CCTA检查的流程,可提高工作效率,缩短患者等候时间,增强满意度。

关键词：成像,三维冠状血管合作行为体内辐射剂量测定病人满意度