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偏离等中心点对CT图像质量影响的体模研究

中华放射学杂志 2022年第11期56卷 1237-1241页

作者：曾令明邓涵吕琴黄涛何李怡曹力波李真林四川大学华西医院放射科成都610041

目的探讨相同辐射剂量时偏离等中心点对CT图像质量的影响。方法采用160层CT扫描仪对体模在等中心点和偏离3、6、9、12和15 cm处进行扫描。管电压120 kVp, 管电流400 mAs, 层厚、层间距1 mm, 采用滤波反投影重建算法重建。测量图像的噪... 详细信息

目的探讨相同辐射剂量时偏离等中心点对CT图像质量的影响。方法采用160层CT扫描仪对体模在等中心点和偏离3、6、9、12和15 cm处进行扫描。管电压120 kVp, 管电流400 mAs, 层厚、层间距1 mm, 采用滤波反投影重建算法重建。测量图像的噪声功率谱(NPS)、任务传递函数(TTF)和可检测性指数(d′), 使用NPS峰值(NPSpeak)量化噪声大小, 50%的TTF处的频率(TTF50%)量化空间分辨率。使用单因素方差分析比较NPS、TTF和d′值。结果随着偏离距离的增大, 噪声量不断增加, NPS平均空间频率、空间分辨率和d′值逐渐降低。等中心点及偏离3、6、9、12、15 cm处的NPSpeak分别为(94.31±1.48)、(104.25±1.46)、(131.44±1.96)、(171.86±1.91)、(224.05±1.37)、(286.51±2.09)HU2·mm2, 差异具有统计学意义(F=37 241.91, P<0.001)。2 mm低对比度病变d′值分别为3.51±0.06、3.31±0.04、3.01±0.04、2.59±0.06、2.21±0.03、1.88±0.03。高对比度空间分辨率降低更明显, 各种类型病变的d′值降低程度类似。偏离等中心点9 cm时噪声增大约82%, 高对比度空间分辨率降低约12%, d′值降低约26%(P均<0.05)。偏离等中心点15 cm时噪声增大约204%, 高对比度空间分辨率降低约27%, d′值降低约45%。结论随着偏离CT等中心点距离的增加, CT图像质量随之下降。偏移距离大于9 cm时图像质量受到严重损害。

关键词：体层摄影术 X线计算机等中心扫描图像质量

对比多重灵敏度编码与基于螺旋桨技术弥散加权成像显示鼻咽癌

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中国医学影像技术 2023年第2期39卷 281-284页

作者：黄梓杰胡玉芳覃宝仪周智鹏杨新官桂林医学院附属医院放射科广西桂林541001 桂林市人民医院放射科广西桂林541000

目的对比多重灵敏度编码弥散加权成像(MUSE-DWI)与基于周期性旋转重叠平行线增强重建技术(PROPELLER,即螺旋桨技术)的PROPELLER DUO-DWI显示鼻咽癌的价值。方法对25例经活检病理确诊的鼻咽癌患者采集MUSE-DWI及PROPELLER DUO-DWI,对比2... 详细信息

目的对比多重灵敏度编码弥散加权成像(MUSE-DWI)与基于周期性旋转重叠平行线增强重建技术(PROPELLER,即螺旋桨技术)的PROPELLER DUO-DWI显示鼻咽癌的价值。方法对25例经活检病理确诊的鼻咽癌患者采集MUSE-DWI及PROPELLER DUO-DWI,对比2种图像的主观评价指标(图像清晰度、图像伪影及变形)和客观评价指标,即病灶信噪比(SNR)及对比信噪比(CNR)。结果MUSE-DWI显示鼻咽癌清晰度评分及病灶SNR、CNR均优于PROPELLER DUO-DWI(P均<0.01),图像伪影及变形评分均低于PROPELLER DUO-DWI(P均<0.05)。结论相比PROPELLER DUO-DWI,MUSE-DWI显示鼻咽癌更优。

关键词：鼻咽肿瘤质量控制弥散磁共振成像多重灵敏度编码螺旋桨技术

髌股关节解剖学参数评估髌腱-股外侧髁撞击综合征:基于MRI的对照研究

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放射学实践 2023年第4期38卷 480-484页

作者：瞿晓春李勇姚尧刘滔遂宁市中心医院放射科四川遂宁629000 遂宁市第三人民医院放射科

目的:基于MRI对比分析髌股关节解剖学定量参数(滑车沟角、外侧滑车倾斜度、外侧滑车长度、滑车沟深度、Insall-Salvati指数)在评估髌腱-股骨外侧髁撞击征(PT-LFCFS)中的价值。方法:回顾性将2018年6月-2021年6月在本院经临床诊断为PT-LF... 详细信息

目的:基于MRI对比分析髌股关节解剖学定量参数(滑车沟角、外侧滑车倾斜度、外侧滑车长度、滑车沟深度、Insall-Salvati指数)在评估髌腱-股骨外侧髁撞击征(PT-LFCFS)中的价值。方法:回顾性将2018年6月-2021年6月在本院经临床诊断为PT-LFCFS的31例患者和髌骨高位但无PT-LFCFS的20例患者及30例健康志愿者(正常对照组)纳入本研究。所有受试者行膝关节MRI扫描(矢状面T1WI及横轴面、冠状面和矢状面脂肪抑制质子加权成像),测量滑车沟角、外侧滑车倾斜度、外侧滑车长度、滑车沟深度和Insall-Salvati指数,采用方差分析比较各定量参数值在3组间的差异,进一步采用最小差异法(LSD)进行组间两两比较。结果:滑车沟角和Insall-Salvati指数在3组间的差异均具有统计学意义(P0.05)。组间两两比较结果显示,Insall-Salvati指数在PT-LFCFS组与髌骨高位组之间的差异无统计学意义(P=0.541),在PT-LFCFS组与对照组、髌骨高位组与对照组之间的差异均有统计学意义(P<0.001);滑车沟角的组间差异均有统计学意义(P<0.001)。在鉴别PT-LFCFS与高位髌骨时,滑车沟角和Insall-Salvati指数的ROC曲线下面积分别为0.877和0.551。结论:MRI能较准确地评估髌股关节解剖变异。滑车沟角可能是髌腱-股骨外侧髁撞击征发生的重要解剖危险因素。

关键词：髌腱-股骨外侧髁撞击综合征髌骨高位解剖学参数磁共振成像危险因素

肝癌影像学机遇与挑战——中国十年来发展成果及展望

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磁共振成像 2022年第10期13卷 71-78页

作者：陈钇地蒋涵羽陈婕曲亚莉叶铮魏毅魏鸿盛流吉宋彬四川大学华西医院放射科成都610041 三亚市人民医院放射科三亚572022

原发性肝癌是我国常见高发恶性肿瘤,严重威胁人民的生命健康。医学影像学在肝癌的诊疗过程中发挥着重要作用,近十年来中国肝癌影像研究发展取得了显著成效,以人工智能(artificial intelligence,AI)为代表的现代科技的迅猛发展以及超高... 详细信息

原发性肝癌是我国常见高发恶性肿瘤,严重威胁人民的生命健康。医学影像学在肝癌的诊疗过程中发挥着重要作用,近十年来中国肝癌影像研究发展取得了显著成效,以人工智能(artificial intelligence,AI)为代表的现代科技的迅猛发展以及超高磁场、多核MRI、光子CT等影像新技术的不断涌现为肝癌患者的早筛、早诊、早治和全程优化管理提供了可靠的技术保障。运用AI结合多维度组学(影像组学、基因组学、蛋白组学等)将会进一步揭示肝癌的“临床-影像-病理-分子”核心关联机制,为无创性评估肝癌的病理特点、基因特征、免疫表型、分子亚型、疗效及预后带来新的机遇,为肝癌患者更加精细化和个体化的临床管理提供技术支持。本文以影像技术为脉络主线,归纳总结了近年来MRI肝脏影像报告和数据系统(Liver Imaging Reporting and Data System,LI-RADS)的应用及肝胆特异性对比剂使用、扩散MRI技术、功能MRI技术、影像组学与AI、CT影像等在中国的临床研究与转化应用成果,展现了这些年我国肝癌影像领域的蓬勃发展和辉煌成就,同时也提出了当前肝癌影像研究的局限性,未来需要根据国内患者的发病特点及人群特征进行有针对性的研究设计,建立涵盖人群广、代表性强的多中心研究队列,建设同质化、高质量的全国肝癌影像数据库;同时需要注重原创性影像新技术的开发和应用,未来将运用AI结合影像组学、基因组学、蛋白组学深入研究肝癌的病理特征、基因表型和预后转归,促进医学影像深度参与肝癌患者的全流程临床管理,为精准医疗提供技术支持,助力实现国民大健康的战略目标。

关键词：原发性肝癌肝细胞癌基因特征免疫表型分子亚型疗效预后医学影像学医学影像技术磁共振成像计算机断层成像影像组学人工智能深度学习精准医疗述评

中国社区40岁以上人群无症状肾结石患病率的CT调查

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中国全科医学 2020年第22期23卷 2793-2796页

作者：娄路馨于爱红李凯尹潞程晓光李卫北京积水潭医院放射科北京市100035 阜外医院医学研究与生物测定中心北京市102300

背景肾结石可引起多种泌尿系统疾病。我国肾结石的患病率呈逐年上升趋势,但是目前对肾结石的多地域研究较少。目的探讨中国社区40岁以上人群无症状肾结石的患病率。方法本调查对象为大型全球前瞻性城乡流行病学研究(PURE)中国人群的亚组... 详细信息

背景肾结石可引起多种泌尿系统疾病。我国肾结石的患病率呈逐年上升趋势,但是目前对肾结石的多地域研究较少。目的探讨中国社区40岁以上人群无症状肾结石的患病率。方法本调查对象为大型全球前瞻性城乡流行病学研究(PURE)中国人群的亚组,来自北京市、江苏省、山西省、陕西省、辽宁省、江西省、四川省共12个PURE研究中心的40岁以上社区人群,在2015—2017年进行第4次随访时,行上腹部定量计算机断层扫描(QCT)检查,评估中国人群骨质疏松症和脊柱骨折患病情况。由放射科医师对上腹部CT图像进行读片,确定双侧肾脏区域有无阳性结石,并记录结石数目。统计无症状肾结石病例,按地区、性别、年龄分组计算患病率。结果共计3360例研究对象参与,其中男1231例,女2129例,年龄40~95岁,平均(62.0±9.1)岁。无症状肾结石患者282例(8.39%)。不同性别、不同年龄组患病率差异无统计学意义(P>0.05),不同地区患病率差异有统计学意义(P会更高,且男女无异、年龄无异,需引起重视。

关键词：肾结石计算机断层成像患病率

基于深度学习的乳腺辅助诊断系统在提高乳腺结节检出效能中的应用

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中国医学影像学杂志 2023年第6期31卷 611-616页

作者：杨连军张力李俊秋北京中医医院顺义医院放射科北京101300 北京中医医院放射科北京100010

目的对乳腺X线影像智能分析(AI-CAD for Breast)系统在乳腺病灶检出、病灶性质判断等方面进行系统性评估。资料与方法回顾性分析2015年3月—2022年1月在北京中医医院行乳腺X线摄影的240例患者作为外部独立测试集。基于深度学习神经网络... 详细信息

目的对乳腺X线影像智能分析(AI-CAD for Breast)系统在乳腺病灶检出、病灶性质判断等方面进行系统性评估。资料与方法回顾性分析2015年3月—2022年1月在北京中医医院行乳腺X线摄影的240例患者作为外部独立测试集。基于深度学习神经网络结构Mask-RCNN对病灶检出、病灶性质进行判定。算法模型的内部训练集和验证集共计58516例,其中验证集参与了参数调优。通过Python进行分析,利用Bootstrap算法计算95%置信区间,对比3位不同年资放射科医师单独阅片与医师在软件辅助下阅片对病灶检出的敏感度和准确度。结果AI-CAD for Breast系统在假阳性率为0.15时,内部和外部测试集共58516例中肿块和可疑钙化的敏感度分别为0.879、0.926、0.858、0.916。在AI-CAD辅助3位医师诊断的情况下,病灶检出敏感度医师1为0.81,医师2为0.89,医师3为0.93,均高于单独诊断的病灶检出敏感度(0.67、0.73、0.82)。加入辅助软件后医师对病灶良恶性判断的敏感度较单独阅片提高(89.38%比86.73%),特异度提高(84.76%比81.90%)。乳腺影像报告和数据(BI-RADS)1~3级中,医师单独阅片准确度为81.90%,加入AI后医师阅片准确度为84.76%;BI-RADS 4级及以上,医师单独阅片准确度为86.72%,加入AI后医师阅片准确度为89.38%。结论AI-CAD for Breast系统可以提高影像科医师对乳腺病灶的检出敏感度以及病灶良恶性分类的准确度。

关键词：乳腺X线摄影诊断,计算机辅助深度学习乳腺肿瘤

CT纹理分析预测急性胰腺炎患者并发全身炎症反应综合征的研究

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临床放射学杂志 2023年第3期42卷 428-433页

作者：刘琢玉黄小华明兵唐玲玲胡云涛贾清川北医学院附属医院放射科南充637000 四川省德阳市人民医院放射科 618000

目的探讨CT纹理分析预测急性胰腺炎(AP)患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床价值。方法回顾性搜集52例初次确诊为AP且行上腹部动态容积灌注CT(DVPCT)检查的患者,根据后期是否发生SIRS分为SIRS组(22例)和无SIRS组(30例)。影像科医师... 详细信息

目的探讨CT纹理分析预测急性胰腺炎(AP)患者并发全身炎症反应综合征(SIRS)的临床价值。方法回顾性搜集52例初次确诊为AP且行上腹部动态容积灌注CT(DVPCT)检查的患者,根据后期是否发生SIRS分为SIRS组(22例)和无SIRS组(30例)。影像科医师通过后处理工作站重建胰腺期图像,并于胰腺期图像上进行胰腺靶区勾画、特征提取及特征选择。使用筛选的临床特征和纹理特征建立预测模型,绘制受试者操作特征曲线(ROC)评估各模型的预测效能。结果从1209个纹理特征中共筛选4个灰度共生矩阵特征(相关性信息度量1、联合熵、差方差、逆方差)。ROC曲线分析结果显示:临床模型曲线下面积(AUC)为0.821(95%CI:0.714~0.928),纹理模型AUC为0.859(95%CI:0.755~0.963),联合模型AUC为0.927(95%CI:0.854~1.000)。结论基于上腹部DVPCT胰腺期图像的纹理分析对AP患者并发SIRS具有一定的预测价值,且临床特征结合纹理特征的联合模型预测效能最优,为临床医师预测病情发展变化以及采取不同治疗方案提供参考。

关键词：急性胰腺炎全身炎症反应综合征体层摄影术 X线计算机纹理分析

动态对比增强磁共振成像定量灌注直方图参数对子宫肌瘤病理分型的诊断价值

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浙江大学学报（医学版） 2021年第1期50卷 97-105页

作者：王苏波赵振华章俞杨立铭黄亚男阮雅文王诚绍兴市中医院放射科浙江绍兴312000 绍兴市人民医院放射科浙江绍兴312000

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注直方图参数在子宫肌瘤病理分型诊断中的价值及其与Ki-67蛋白表达的相关性。方法:回顾性分析2015年10月至2017年9月在绍兴市人民医院经手术后病理检查证实为子宫肌瘤35例患者(普通型15... 详细信息

目的:探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)定量灌注直方图参数在子宫肌瘤病理分型诊断中的价值及其与Ki-67蛋白表达的相关性。方法:回顾性分析2015年10月至2017年9月在绍兴市人民医院经手术后病理检查证实为子宫肌瘤35例患者(普通型15例,富细胞型8例,退变型12例)的资料。所有患者术前行盆腔DCE-MRI检查,计算各定量灌注参数包括容量转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(V_(e))、血管间隙容积分数(V_(p))的直方图参数(中位数、平均值、偏度、峰度、能量、熵),并采用受试者操作特征(ROC)曲线评估不同参数在鉴别子宫肌瘤病理分型中的效能。免疫组织化学方法测定子宫肌瘤Ki-67蛋白表达,比较不同病理类型Ki-67蛋白表达的差异,并采用Pearson和Spearman相关性分析法分析直方图参数与Ki-67蛋白表达的相关性。结果:富细胞型组K^(trans)、K_(ep)、V_(e)、V_(p)的中位数和平均值均大于退变型组和普通型组(P<0.05或P<0.01);V_(e)的偏度、K_(ep)的偏度和峰度均小于普通型组(均P<0.05);K^(trans)的熵高于退变型组和普通型组(均P<0.05);V_(p)的熵高于普通型组(P<0.01)。K^(trans)的中位数、平均值和偏度,K_(ep)的中位数和平均值,V_(e)的中位数和平均值,V_(p)的中位数、平均值、能量和熵均与Ki-67表达水平相关(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当K^(trans)中位数阈值为0.994/min时,其诊断富细胞型子宫肌瘤的敏感度为100.0%,特异度为77.8%,ROC曲线下面积为0.949;当K^(trans)平均值阈值为1.170/min时,其诊断富细胞型子宫肌瘤的敏感度为100.0%,特异度为77.8%,ROC曲线下面积为0.958;K^(trans)的熵,K_(ep)的中位数和平均值,V_(p)的中位数、平均值和熵诊断富细胞型子宫肌瘤的ROC曲线下面积也较高(0.755~0.907)。结论:DCE-MRI定量灌注直方图参数对不同病理类型子宫肌瘤尤其是富细胞型子宫肌瘤具有较高的诊断价值。

关键词：子宫肌瘤病理分型动态增强磁共振成像 Ki-67 诊断

结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征对诊断及预后预测的价值

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放射学实践 2023年第6期38卷 744-749页

作者：姚尉李成杰王杰杨昌霞三六三医院放射科成都610041

目的:探讨结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征对诊断及患者预后预测的价值。方法:选取2014年4月至2017年4月间收治的90例结肠癌患者作为研究对象,总结分析结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征,并以5年随访结果建立Cox比例风险模型... 详细信息

目的:探讨结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征对诊断及患者预后预测的价值。方法:选取2014年4月至2017年4月间收治的90例结肠癌患者作为研究对象,总结分析结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征,并以5年随访结果建立Cox比例风险模型,分析结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积与患者不良预后的关系;采用ROC曲线分析肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征对患者预后的预测价值。结果:以术后病理结果为金标准,CT检查结果提示肠外静脉侵犯阳性42例,阴性48例,诊断符合率为75.56%。CT检查结果提示肿瘤沉积阳性39例,阴性51例,诊断符合率为80.00%。病理确诊的肿瘤沉积阳性患者33例,阴性患者57例,病理肿瘤沉积阳性组的肿瘤静脉期不均匀强化、T分期中T3及T4分期的患者占比均显著高于阴性组,差异有统计学意义(P64 HU的患者占比均显著高于阴性组,差异有统计学意义(P64 HU是结肠癌患者不良预后结局的独立危险因素(P<0.05)。肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征预测患者预后的AUC分别为0.686、0.728,两者联合预测的AUC为0.802。结论:结肠癌肠外静脉侵犯、肿瘤沉积的CT特征对诊断与预测患者预后具有一定价值,可为临床诊疗提供参考。

关键词：结肠癌肠外静脉侵犯肿瘤沉积体层摄影术,X线计算机预后预测