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蛇毒血凝酶单独与联合生长抑素在急性上消化道出血患者中的应用

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蛇志 2024年第2期36卷 132-135页

作者：刘炳林刘海燕李新涛江西省会昌县人民医院消化内科江西会昌342600

目的观察蛇毒血凝酶单独与联合生长抑素在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2023年11月在我院治疗的急性上消化道出血患者64例为研究对象,随机分为蛇毒血凝酶组和蛇毒血凝酶联合生长抑素组(以下称为联合组),每组3... 详细信息

目的观察蛇毒血凝酶单独与联合生长抑素在急性上消化道出血患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2023年11月在我院治疗的急性上消化道出血患者64例为研究对象,随机分为蛇毒血凝酶组和蛇毒血凝酶联合生长抑素组(以下称为联合组),每组32例。两组患者均给予常规药物治疗,蛇毒血凝酶组在常规药物治疗上给予蛇毒血凝酶治疗,联合组在常规药物治疗上给予蛇毒血凝酶与生长抑素联合治疗。比较两组患者的临床疗效和临床指标(止血时间、血压稳定时间、隐血试验转阴时间),并测定治疗前后的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、纤维原蛋白(FIB)]水平,并统计不良反应发生率。结果两组患者的临床疗效比较,联合组明显高于蛇毒血凝酶组,差异有统计学意义(P0.05)。结论蛇毒血凝酶与生长抑素联合应用对急性上消化道出血患者的治疗效果较单独使用蛇毒血凝酶更佳,能快速止血,改善凝血功能,且安全性良好,值得临床应用。

关键词：蛇毒血凝酶生长抑素急性上消化道出血

机械振动排痰机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用

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医疗装备 2024年第9期37卷 89-91页

作者：汪国平赣州市会昌县人民医院江西赣州342600

目的探讨机械振动排痰机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果,以指导临床拟定干预措施,改善患者的生活质量。方法采用随机数字表法将2019年6月至2022年1月医院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为两组,每组40例。... 详细信息

目的探讨机械振动排痰机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的应用效果,以指导临床拟定干预措施,改善患者的生活质量。方法采用随机数字表法将2019年6月至2022年1月医院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为两组,每组40例。在常规治疗的基础上,人工组采用人工叩击法排痰,机械组采用机械振动排痰机排痰。比较两组的恢复情况(咳嗽缓解时间、呼吸困难缓解时间、啰音消失时间、住院时间)及干预前和出院时的24 h排痰量、动脉血气分析指标(动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压及动脉血pH值)、生活质量(采用圣乔治呼吸问卷评估),以及并发症(呼吸机相关性肺炎、肺不张、胸腔积液)发生率。结果机械组咳嗽缓解时间、呼吸困难缓解时间、啰音消失时间及住院时间均短于人工组(P<0.05);出院时,机械组24 h排痰量多于人工组(P<0.05),动脉血氧分压、动脉血氧饱和度及动脉血pH值高于人工组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压、生活质量评分、并发症发生率低于人工组(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上,对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用机械振动排痰机干预,不仅可改善临床症状和动脉血气分析指标,且可提高生活质量,降低并发症发生风险。

关键词：机械振动排痰机慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析临床症状

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超声评估2型糖尿病非增殖期黄斑水肿患者眼球后动脉血流动力学及视神经直径的临床意义

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黑龙江医学 2024年第7期48卷 826-828页

作者：何福娇郭小婧赣州市会昌县人民医院江西赣州342600

目的:探讨超声评估2型糖尿病(T2DM)非增殖期黄斑水肿(ME)患者眼球后动脉血流动力学与视神经直径的效用,旨在为临床提供可靠参考。方法:选取2020年9月—2021年9月赣州市会昌县人民医院收治的74例行光学相干断层扫描检查(OCT)的T2DM患者... 详细信息

目的:探讨超声评估2型糖尿病(T2DM)非增殖期黄斑水肿(ME)患者眼球后动脉血流动力学与视神经直径的效用,旨在为临床提供可靠参考。方法:选取2020年9月—2021年9月赣州市会昌县人民医院收治的74例行光学相干断层扫描检查(OCT)的T2DM患者作研究对象,依据OCT结果将患者分为两组,其中36例非增殖期视网膜病变患者为对照组,38例非增殖期ME患者为观察组。比较两组患者经超声测定的视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)、睫状后短动脉(PCA)的血流动力学参数[最大收缩期血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)]以及球后视神经直径。结果:观察组CRA的PSV、EDV、RI均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.450、10.584、2.124,P0.05)。结论:超声可有效监测T2DM非增殖期ME患者的眼球后动脉血流动力学、视神经直径,可为临床早期治疗提供可靠依据,临床应用价值较高。

关键词： 2型糖尿病非增殖期黄斑水肿血流动力学

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补骨脂炮制历史沿革及现代研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：王芳王雯何晓劲郑强霞隆德县中医院甘肃医学院

补骨脂是中医常用的一味温肾助阳的良药，其炮制历史悠久，炮制方法与炮制品规格多样。补骨脂炮制方法始载于《雷公炮炙论》，化学成分主要为黄酮类、香豆素类、单萜酚类、苯并呋喃类和其他类等，具抗癌、抗炎、抗骨质疏松、降血糖等活... 详细信息

补骨脂是中医常用的一味温肾助阳的良药，其炮制历史悠久，炮制方法与炮制品规格多样。补骨脂炮制方法始载于《雷公炮炙论》，化学成分主要为黄酮类、香豆素类、单萜酚类、苯并呋喃类和其他类等，具抗癌、抗炎、抗骨质疏松、降血糖等活性，还具免疫调节、抑菌和保护心血管等作用。近年来，临床上使用补骨脂及其制剂的患者会出现肝、肾和生殖毒性等副作用，研究表明，补骨脂苷、补骨脂酚、补骨脂素等是补骨脂毒性的主要物质基础。不同炮制方法会不同程度地改变补骨脂的主要化学成分和毒副作用。本文从补骨脂的炮制历史沿革到现代研究现状进行文献梳理，旨在为补骨脂炮制机理、药效与毒性物质基础以及后续开展研究奠定基础。

关键词：补骨脂历史沿革化学成分药理作用炮制

头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢阻肺的临床效果及安全性

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中国医药指南 2024年第12期22卷 31-33页

作者：程泽州会昌县人民医院急诊医学科赣州342600

目的探究对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者采用头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗的临床效果以及用药安全性。方法选取2021年6月至2023年6月我院收治的慢阻肺患者78例作为本次研究对象,采用随机数字表法,分为对照组(39例)与试验... 详细信息

目的探究对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)患者采用头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗的临床效果以及用药安全性。方法选取2021年6月至2023年6月我院收治的慢阻肺患者78例作为本次研究对象,采用随机数字表法,分为对照组(39例)与试验组(39例),对照组行头孢哌酮舒巴坦单一药物治疗,试验组行头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索药物治疗,对比两组治疗后临床指标变化、治疗前后肺功能指标水平、治疗前后炎性因子指标变化、治疗有效率以及不良反应发生情况。结果试验组咳嗽、咳痰、喘鸣消失时间以及住院时间均短于对照组(P0.05),治疗后,两组肺功能指标均有所改善,其中试验组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC改善幅度更加明显(P0.05),治疗后,试验组hs-CRP、IL-6水平低于对照组(P0.05)。结论对于慢阻肺患者采用头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗效果值得肯定,能改善患者肺部功能和血氧指标,降低患者炎性因子水平,使咳嗽、咳痰等不良症状尽早缓解,同时还极大减少了不良反应的发生,提升了整体治疗效果。

关键词：慢性阻塞性肺疾病头孢哌酮舒巴坦盐酸氨溴索临床疗效治疗安全性

替雷利珠单抗与复方斑蝥联合仑伐替尼治疗中晚期肝癌的临床研究

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第12期8卷 79-81页

作者：何克勤会昌县人民医院肿瘤科江西赣州342600

目的探究替雷利珠单抗与复方斑蝥联合仑伐替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效及对患者生存情况、肝功能、肿瘤标志物、不良反应的影响,为提高该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月会昌县人民医院收治的85例原... 详细信息

目的探究替雷利珠单抗与复方斑蝥联合仑伐替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效及对患者生存情况、肝功能、肿瘤标志物、不良反应的影响,为提高该疾病的临床治疗效果提供依据。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月会昌县人民医院收治的85例原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方法差异将其分为常规组(仑伐替尼治疗,35例)和联合组(替雷利珠单抗与复方斑蝥联合仑伐替尼治疗,50例),两组患者均治疗42 d,并随访至2024年2月。比较两组患者治疗后的临床疗效及预后情况,治疗前后的血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)水平,以及治疗期间不良反应发生情况。结果与常规组比,联合组患者临床疗效和疾病控制率均更高,无进展生存期及总生存期均更长;与治疗前比,治疗后两组患者血清AST、ALT水平及AFP、VEGF、PIVKA-Ⅱ水平均降低,且联合组均低于常规组;血清ALB水平均升高,且联合组高于常规组(均P0.05)。结论替雷利珠单抗与复方斑蝥联合仑伐替尼治疗中晚期肝癌的临床疗效显著,可改善患者肝功能,降低血清肿瘤标志物水平,有利于缓解病情进展,延长患者生存期,改善预后。

关键词：肝癌替雷利珠单抗仑伐替尼复方斑蝥胶囊

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痰常规培养和RT-PCR对链球菌和克雷伯菌肺炎的鉴别价值

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基层医学论坛 2024年第4期28卷 106-108,117页

作者：曾燕张金平刘扬成张传圣会昌县疾病预防控制中心江西赣州342600 会昌县中西医结合医院江西赣州342600

目的探讨链球菌和克雷伯菌肺炎诊断中痰常规培养和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)的应用价值。方法选取2022年6月—2022年12月在会昌县中西医结合医院就诊的78例疑似链球菌肺炎患者与克雷伯... 详细信息

目的探讨链球菌和克雷伯菌肺炎诊断中痰常规培养和实时荧光定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)的应用价值。方法选取2022年6月—2022年12月在会昌县中西医结合医院就诊的78例疑似链球菌肺炎患者与克雷伯菌肺炎患者作为研究对象,结合临床症状、影像学和培养法检测结果,确诊单一病原体感染肺炎。对患者进行痰常规培养和RT-PCR检测,比较2种检测方法的阳性检出率和诊断价值。结果 RT-PCR检测在肺炎链球菌(streptococcus pneumoniae,***)、肺炎克雷伯菌(klebsiella pneumoniae,Kpn)中的检出率较痰常规培养更高(P<0.05);RT-PCR检测在***、Kpn诊断中的灵敏度和阴性预测值较痰常规培养更高(P<0.05)。结论在链球菌和克雷伯菌肺炎诊断过程中,RT-PCR检测的应用能够提高阳性诊断率,为后续治疗提供依据。

关键词：痰常规培养荧光实时定量聚合酶链反应肺炎链球菌肺炎克雷伯菌

基于“三师共管”平台探讨910例2型糖尿病患者失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白的相关性

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北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 989-997页

作者：李博袁琪王永发冯尤健王桂妙粘为东周艺胡天赤马思思贾丽燕张智海李津闫冰赵能江杨叔禹厦门大学附属第一医院厦门361001 厦门大学医学院中西医结合中心厦门市中医院晋江市中医院厦门市第五医院安溪县中医院南安市中医院

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法纳入2022年1—12月于厦门大学附属第一医院、厦门市中医院、晋江市中医院等就诊的T2DM患者910例,采集患者的一般资料(性别、年龄、吸烟饮酒史、运动... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者的失眠、胃肠道症状与糖化血红蛋白(HbA1c)的关系。方法纳入2022年1—12月于厦门大学附属第一医院、厦门市中医院、晋江市中医院等就诊的T2DM患者910例,采集患者的一般资料(性别、年龄、吸烟饮酒史、运动情况、病程、治疗方式和并发症数量),HbA1c,阿森斯失眠量表(AIS)评分和胃肠道症状评定量表(GSRS)评分等信息,根据HbA1c控制是否达标分为2组,比较睡眠及胃肠道症状差异,并对差异与HbA1c水平进行相关性分析,同时根据上述采集信息对HbA1c控制不达标进行危险因素分析。结果 HbA1c控制达标组的AIS评分与GSRS评分均低于控制未达标组(P<0.01);37.0%的T2DM患者伴有失眠,失眠组的HbA1c水平高于非失眠组(10.00%±2.38%、8.26%±1.73%,P<0.01);57.5%的T2DM患者伴有胃肠道症状,伴有胃肠道症状组的HbA1c水平高于不伴有胃肠道症状组(9.26%±2.23%、8.43%±1.98%,P<0.01);26.3%的T2DM患者同时伴有失眠及胃肠道症状,伴失眠及胃肠道症状组的HbA1c水平高于不伴有失眠及胃肠道症状组(10.18%±2.44%、8.45%±1.86%,P<0.01);睡眠质量、胃肠功能与HbA1c水平存在显著相关性(P<0.01);年龄、GSRS评分、AIS评分、失眠合并胃肠道等指标是预测HbA1c≥6.5%的独立危险因素(P<0.01),同时伴有失眠合并胃肠道症状,是HbA1c控制不达标的最强风险因素,当两者伴随出现时,血糖控制的风险可能相应升高约5倍。结论失眠和胃肠道症状是T2DM患者的常见伴随疾病,两者呈现交叉串扰关系,并且与血糖控制不佳合并出现、互为因果、叠加放大。

关键词： 2型糖尿病失眠胃肠道症状糖化血红蛋白 “三师共管”平台

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中药“盐制入肾”炮制理论的研究进展与探讨

中药材 2024年 1600-1604页

作者：王芳万健民王雯杨兴蔚甘肃医学院隆德县中医院

中药炮制是中医在临床辨证施治组方遣药的特色之一,其中“盐制入肾”是具有代表性的中药炮制理论,在该理论指导下的中药盐制是体现中药炮制“增效减毒”的典型代表。该文通过考证“盐制入肾”传统理论,对其内涵展开探讨,结合中药“盐制... 详细信息

中药炮制是中医在临床辨证施治组方遣药的特色之一,其中“盐制入肾”是具有代表性的中药炮制理论,在该理论指导下的中药盐制是体现中药炮制“增效减毒”的典型代表。该文通过考证“盐制入肾”传统理论,对其内涵展开探讨,结合中药“盐制入肾”的研究现状,分别从物质基础、中药归经、药效研究等方面探索盐制入肾的效应机制,并对目前研究中存在的问题进行分析,对盐制中药解毒增效的现代研究进行综述,深入探索了“盐制入肾”传统炮制理论的科学内涵。同时提出了基于中药质量标志物、生物靶向、临床组方疗效的“盐制入肾”效应机制研究思路和趋势,为进一步开展“盐制入肾”的研究提供参考,为中医临床选用炮制品提供科学合理的依据。

关键词：盐制入肾中药炮制炮制理论