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DRGs与DIP支付的比较及对医疗服务的影响

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江西医药 2022年第9期57卷 1331-1335页

作者：曹颖邹锟徐小军赣南医学院公共卫生与健康管理学院赣州341000 四川大学华西公共卫生学院成都610041 赣南医学院第一附属医院赣州341000

深化医疗支付方式改革是我国长期探索的必经之路,国家医保局相继提出疾病诊断相关分组(DRGs)和按病种分值(DIP)付费试点,两种支付方式的改革对控制医疗费用、提升医疗质量、规范医疗行为、促进医保基金收支平衡等具有显著意义。文章从D... 详细信息

深化医疗支付方式改革是我国长期探索的必经之路,国家医保局相继提出疾病诊断相关分组(DRGs)和按病种分值(DIP)付费试点,两种支付方式的改革对控制医疗费用、提升医疗质量、规范医疗行为、促进医保基金收支平衡等具有显著意义。文章从DRGs与DIP的概念、分组方式、制度设计层面、数据要求、付费设计等方面比较二者的异同点,探讨两种支付方式改革对医疗服务多方面产生的影响,并提出实施健全医疗质量指标体系、提升病案信息质量、规范临床路径以及加强监管及绩效考核体系等建议,为完善DRGs和DIP相关制度提供参考。

关键词：疾病诊断相关分组按病种分值付费医疗服务影响分析

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乌鲁木齐市精神障碍卫生服务利用

中国心理卫生杂志 2022年第12期36卷 1023-1028页

作者：肖开提·苏理旦马超买买提热厦提·吐尔逊刘肇瑞严洁杨燕张婷婷丁华热依汗古丽·阿不来提吕萍魏景明徐向东黄悦勤乌鲁木齐市第四人民医院新疆精神卫生中心乌鲁木齐830002 北京大学第六医院北京大学精神卫生研究所国家卫生健康委员会精神卫生学重点实验室(北京大学)国家精神心理疾病临床医学研究中心(北京大学第六医院)北京100083 北京大学中国社会科学调查中心北京100871

目的:描述乌鲁木齐市各类人群终生治疗率分布及未治疗原因。方法:采用复合性国际诊断交谈表3.0版作为调查工具,根据卫生服务需求程度由高至低将样本总体分为终生精神障碍患者、精神障碍未特定患者、符合阈下诊断人群和一般人群,使用Rao-... 详细信息

目的:描述乌鲁木齐市各类人群终生治疗率分布及未治疗原因。方法:采用复合性国际诊断交谈表3.0版作为调查工具,根据卫生服务需求程度由高至低将样本总体分为终生精神障碍患者、精神障碍未特定患者、符合阈下诊断人群和一般人群,使用Rao-Scott X^(2)检验比较各类人群和社会人口学特征治疗率及未治疗原因的差异,将有生以来因情绪、精神紧张、心理健康、饮酒等方面问题求助过专业人员的人数占比定义为终生治疗率。结果:乌鲁木齐市社区人群终生治疗率为4.69%,精神障碍终生患者终生治疗率为19.04%;有生以来接受过治疗的人群中,精神障碍未特定患者和符合阈下诊断人群占比分别为.31.44%和22.63%,精神障碍终生患者占比仅为36.22%;在过去12个月未治疗人群中,67.65%的精神障碍12月患者“认为自己没有问题”;5.13%的符合阈下诊断人群和8.82%的精神障碍12月患者“认为自己需要帮助,但相信专业帮助起不到作用”。结论:乌鲁木齐市精神障碍患者卫生服务利用率较低,精神障碍未特定患者和符合阈下诊断人群卫生服务需求较高,精神障碍患者对疾病认知有待提高。

关键词：卫生服务利用治疗率精神障碍

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上海中心城区社区中医健康教育效果研究

中华全科医学 2010年第10期8卷 1288-1290页

作者：彭慧珍杜兆辉孟仲莹上海交通大学医学院公共卫生学院社会医学教研室 200025 上海市浦东新区潍坊社区卫生服务中心 200122

目的经过多种中医健康教育手段综合实施,研究居民对社区中医药服务的认知、利用和满意程度情况。方法通过调查问卷收集中医健康教育前后的数据进行χ2分析。结果居民对中医药的认知度和利用度提高了20%以上,满意度提高了23%。结论政策... 详细信息

目的经过多种中医健康教育手段综合实施,研究居民对社区中医药服务的认知、利用和满意程度情况。方法通过调查问卷收集中医健康教育前后的数据进行χ2分析。结果居民对中医药的认知度和利用度提高了20%以上,满意度提高了23%。结论政策到位和实施有力是做好中医药社区卫生服务工作的前提,形式多样和内容贴切是手段,居民满意、主动参与是根本。要继续完善中医健康教育工作,进一步探索和完善当前社区卫生服务健康教育模式。

关键词：中心城区社区卫生服务中医健康教育

《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》的解读

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中国卫生质量管理 2023年第5期30卷 30-33页

作者：孙辉高嗣法孙佳璐王莹汪会琴姜屹楠马旭东国家卫生健康委医院管理研究所北京100044 国家卫生健康委医政司北京100044 浙江大学医学院附属第二医院浙江杭州310009 潍坊市人民医院山东潍坊261000

日间医疗可以有效提高医疗资源利用效率。随着医疗技术的进步,日间医疗服务能力不断提高,服务范畴不断延伸,服务内涵更加丰富。《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》的发布,使我国日间医疗质量管理有了纲领性指导文件。《规定》首次明... 详细信息

日间医疗可以有效提高医疗资源利用效率。随着医疗技术的进步,日间医疗服务能力不断提高,服务范畴不断延伸,服务内涵更加丰富。《医疗机构日间医疗质量管理暂行规定》的发布,使我国日间医疗质量管理有了纲领性指导文件。《规定》首次明确了日间医疗的定义,从日间医疗质量管理的组织建设、制度规范、流程管理、监督管理等方面提出了基本要求。《规定》的出台,对推动日间医疗的规范化、科学化、同质化发展起到了积极促进作用。

关键词：医疗机构日间医疗质量管理规定解读

泰安市家庭医生领悟社会支持与工作满意度现状及相关性分析

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医学与社会 2022年第12期35卷 75-79页

作者：赵燕徐凌忠秦文哲胡芳芳韩宛彤井玉荣丛新霞山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 山东大学卫生经济实验与公共政策研究中心山东济南250012

目的:了解泰安市家庭医生领悟社会支持与工作满意度的现状,并分析两者之间的关系,为家庭医生签约服务稳定发展提供参考依据。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,对山东省泰安市的家庭医生进行问卷调查。结果:共纳入765名签约家庭医生服... 详细信息

目的:了解泰安市家庭医生领悟社会支持与工作满意度的现状,并分析两者之间的关系,为家庭医生签约服务稳定发展提供参考依据。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,对山东省泰安市的家庭医生进行问卷调查。结果:共纳入765名签约家庭医生服务的医生。泰安市家庭医生领悟社会支持总分为(66.87±10.21)分,其中得分最高的是家庭支持,最低的是其他支持;工作满意度总分为(18.64±5.48)分,其中得分最高的是同事满意度,最低的是薪酬满意度。相关分析结果显示家庭医生领悟社会支持总分及其家庭支持、朋友支持、其他支持3个维度得分与工作满意度总分及其工作性质、领导、同事、薪酬、晋升机会、工作整体6个维度得分均呈显著正相关(P<0.05),回归结果显示领悟社会支持对工作满意度有正向预测作用(P<0.05)。结论:家庭医生领悟社会支持与工作满意度呈显著正相关,可以通过提高家庭医生的领悟社会支持水平提高其工作满意度。

关键词：医学心理家庭医生社会支持工作满意度泰安

国外DRGs定价与支付体系对我国医保支付方式改革启示

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中国医院 2021年第1期25卷 58-61页

作者：李敏强彭颖程明刘雅娟上海交通大学医学院附属新华医院上海市200092 上海市卫生和健康发展研究中心上海市徐汇区200031 上海申康医院发展中心上海市静安区200041

卫生总费用的高速增长对国内医保支付体系造成了巨大压力。正在开展的医保支付方式改革将由按项目付费向按病种付费转变。本文分析了国内医保支付方式改革的方向和预期目标,从适宜的管理体系、医疗服务定价有效性、医疗服务补偿合理性... 详细信息

卫生总费用的高速增长对国内医保支付体系造成了巨大压力。正在开展的医保支付方式改革将由按项目付费向按病种付费转变。本文分析了国内医保支付方式改革的方向和预期目标,从适宜的管理体系、医疗服务定价有效性、医疗服务补偿合理性等方面剖析了改革面临的难点和瓶颈,从主要支付体系模型及其作用、成本核算方法以及基于未来成本的考量3方面分析了国外DRGs定价与支付体系,总结了国内医保支付方式改革可借鉴的经验。

关键词：病种组医保支付 DRGs

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人工智能在肺动脉高压辅助诊断中的应用进展

中华医学杂志 2023年第2期103卷 138-143页

作者：陈纪元周丹莎李想王健南方医科大学南方医院呼吸与危重症医学科广州510515 呼吸疾病国家重点实验室广东省血管疾病重点实验室国家呼吸疾病临床研究中心广州医科大学附属第一医院呼吸健康研究院广州510120

肺动脉高压(PH)是一种由多种病因和发病机制所致的临床和病理生理综合征,发病机制复杂,其诊断的金标准为右心导管的有创性操作。人工智能(AI)的无创辅助诊断技术依赖于图像分析,是其在医学领域应用的首选目标,目前已在胸部X线、超声心... 详细信息

肺动脉高压(PH)是一种由多种病因和发病机制所致的临床和病理生理综合征,发病机制复杂,其诊断的金标准为右心导管的有创性操作。人工智能(AI)的无创辅助诊断技术依赖于图像分析,是其在医学领域应用的首选目标,目前已在胸部X线、超声心动图、CT、MRI等诊断PH的研究领域取得了阶段性的成果。AI与医学的融合为医疗服务和医学研究带来了革命性的改变,是医学未来发展的方向。AI在PH无创辅助诊断中的应用必将提高诊疗效率,降低患者的经济负担。因此,本文的目的是回顾近期关于AI在PH辅助诊断领域的研究,促进其在临床诊断和科学研究中的应用。

关键词：人工智能肺动脉高压机器学习

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高血压患者住院费用变化及影响因素分析

卫生经济研究 2024年第3期41卷 65-68,73页

作者：李阳杨珂馨宋伟郝彦斌李钧赣南医科大学公共卫生与健康管理学院江西赣州341000 赣南医科大学第一附属医院江西赣州341001

目的:分析2018—2022年江西省A医院3 127例高血压患者的住院费用构成,探究住院费用的变动趋势及主要影响因素。方法:对高血压患者的次均住院费用进行描述性统计、单因素分析,并构建结构方程模型分析其影响因素及影响程度。结果:2018—2... 详细信息

目的:分析2018—2022年江西省A医院3 127例高血压患者的住院费用构成,探究住院费用的变动趋势及主要影响因素。方法:对高血压患者的次均住院费用进行描述性统计、单因素分析,并构建结构方程模型分析其影响因素及影响程度。结果:2018—2022年,高血压住院患者的直接疾病经济负担呈持续下降趋势,检查费、药品费合计占比超过70%,住院天数是住院费用的主要影响因素。结论:高血压住院患者的疾病经济负担依然沉重,应加强监管,加快按病种分值(DIP)付费和医疗服务价格改革,缩短住院天数,丰富社区健康管理模式,重视社区规范化管理。

关键词：高血压疾病经济负担影响因素住院费用

成都市外国人口腔卫生服务利用的影响因素研究

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华西口腔医学杂志 2018年第4期36卷 428-434页

作者：陈稳张笑涵 Shannon H Houser 周学东瞿星口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院头颈肿瘤外科口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院成都610041 美国阿拉巴马大学伯明翰分校卫生管理系伯明翰35205 口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医学院口腔循证医学教研室成都610041

目的调查中国成都市外国人的口腔卫生服务利用情况及其影响因素,为口腔卫生从业者对口腔卫生服务的国际化发展进行探索,为卫生政策制定者制定移民口腔健康政策提供建议。方法参照世界卫生组织制定的《成人口腔健康问卷》,结合安德森卫... 详细信息

目的调查中国成都市外国人的口腔卫生服务利用情况及其影响因素,为口腔卫生从业者对口腔卫生服务的国际化发展进行探索,为卫生政策制定者制定移民口腔健康政策提供建议。方法参照世界卫生组织制定的《成人口腔健康问卷》,结合安德森卫生服务利用模型设计问卷。问卷内容包括口腔健康情况、口腔保健意识、口腔健康保障和基本信息4个部分。采用方便抽样方法选择调查对象。调查结果使用SPSS 20.0统计软件分析,采用Binary Logistic回归和分层分析方法进行统计学分析。结果共有来自75个国家的654名调查对象完成调查,结果显示有102(15.6%)名外国人在成都曾经遇到过口腔问题却没有就诊。Binary Logistic回归分析显示,女性、长时间在成都居住、过去1年内出现过口腔健康问题、有使用牙线习惯、和家人一起居住在成都者遇到口腔问题或定期口腔体检时,更倾向于到本地口腔科就诊。通过ROC曲线分析,居住在成都10.5个月是外国人选择在成都就诊的临界值。结论卫生政策制定者可以根据不同居住时间的外国人制定不同的口腔急诊或平诊指南,创造出更方便外国人在成都因口腔问题就诊的环境,以促进外国人在成都的口腔卫生服务利用。

关键词：口腔健康外国人口腔卫生服务利用成都市