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行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王飞佟丹安康市中医医院儿科

目的探讨行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床价值。方法挑选我科2020年9月至2022年7月这一段时间内收治的肺炎（难治性）患儿60例为此次试验的对象，随机将其分成2组，对照组30例病人实施西医治疗，观察组30例病人另外实施... 详细信息

目的探讨行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎的临床价值。方法挑选我科2020年9月至2022年7月这一段时间内收治的肺炎（难治性）患儿60例为此次试验的对象，随机将其分成2组，对照组30例病人实施西医治疗，观察组30例病人另外实施气化痰逐瘀解毒汤口服治疗，对比两组临床方面的疗效、凝血、炎症以及免疫因子具体的浓度水平。结果总有效率这一方面，治疗后对照组（90.00%）较观察组（96.67%）低，差异明显（P＜0.05）。白介素6（IL-6）、白介素10（IL-10）、超敏C反应蛋白（CRP）具体的浓度水平治疗后两组全部出现了下降情况，且观察组低于对照组（P＜0.05）。纤维蛋白原（FIB）、血小板（PLT）、D-二聚体（DD）具体的浓度水平治疗后两组全部出现了下降情况，且观察组低于对照组（P＜0.05）。治疗后对照组免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）浓度水平治疗前对比并无差异（P＞0.05）；治疗后，对照组较前无明显变化（P＞0.05），观察组较前升高（P＜0.05）。结论行气化痰逐瘀解毒汤治疗小儿难治性肺炎可降低炎症因子、凝血因子水平，调节免疫功能，从而提高临床疗效。

关键词：行气化痰逐瘀解毒汤小儿难治性肺炎临床研究

双胎早产儿支气管肺发育不良危险因素分析:一项多中心研究

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中国当代儿科杂志 2024年第6期26卷 611-618页

作者：樊雨薇张伊佳温和梅晏红沈蔚丁月琴龙运峰张志钢李桂芳姜泓饶红萍邱建武魏贤张亚昱曾纪斌赵常亮许伟鹏王凡员丽杨秀芳李薇林霓阳陈倩夏昌顺钟鑫琪崔其亮广州医科大学附属第三医院新生儿科/广东省产科重大疾病重点实验室/广东省妇产疾病临床医学研究中心/粤港澳母胎医学高校联合实验室广东广州510150 北京大学第三医院儿科北京100191 四川锦欣妇女儿童医院新生儿科四川成都610011 贵州医科大学附属医院新生儿科贵州贵阳550001 厦门大学附属妇女儿童医院新生儿科福建厦门361003 南方医科大学附属东莞医院新生儿科广东东莞523000 邵阳学院附属第一医院新生儿科湖南邵阳422000 广东省第二人民医院新生儿科广东广州511000 沧州市人民医院新生儿科河北沧州061000 延安大学附属医院新生儿科陕西延安716000 惠州市中心人民医院新生儿科广东惠州516001 汕头大学医学院附属粤北人民医院新生儿科广东韶关512026 武汉科技大学附属孝感医院新生儿科湖北孝感432000 内蒙古医科大学附属医院新生儿科内蒙古呼和浩特010050 汕头大学医学院第二附属医院新生儿科广东汕头515041 包钢集团第三职工医院新生儿科内蒙古包头014010 暨南大学附属第一医院新生儿科广东广州510630 兰州大学第二医院甘肃兰州730000 新乡市中心医院新生儿科河南新乡453000 中山市人民医院新生儿科广东中山528400 东莞市滨海湾中心医院新生儿科广东东莞523808 汕头大学医学院第一附属医院新生儿科广东汕头515041

目的分析胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=... 详细信息

目的分析胎龄医院2018年1月—2020年12月收治的胎龄25%是双胎中仅一胎患BPD的危险因素(OR=3.370,95%CI:1.500~7.568,P<0.05),胎龄大是双胎均患BPD的保护因素(P<0.05)。对双胎中仅一胎为BPD组进行组内条件logistic回归分析,提示小于胎龄儿是双胎内个体发生BPD的危险因素(OR=5.017,95%CI:1.040~24.190,P<0.05)。结论双胎早产儿BPD的发生不仅与胎龄相关,也与双胎出生体重差异、小于胎龄儿密切相关。

关键词：支气管肺发育不良危险因素多中心研究双胎儿早产儿

进展性IgA肾病合并COQ8B相关肾病1例患儿的临床及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第10期41卷 1231-1237页

作者：孙留玉肖慧捷任雅丽徐可钟旭辉张宏文曾月桂王芳北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学第一医院电镜室北京100034 漳州市医院儿科漳州363000

目的探讨1例进展性IgA肾病合并COQ8B相关肾病患儿的遗传学病因。方法选取2021年3月2日于北京大学第一医院就诊的1例患儿为研究对象。回顾性分析患儿的临床资料,采集患儿及其父母和姐姐的外周血样,提取基因组DNA,对患儿进行全外显子组测... 详细信息

目的探讨1例进展性IgA肾病合并COQ8B相关肾病患儿的遗传学病因。方法选取2021年3月2日于北京大学第一医院就诊的1例患儿为研究对象。回顾性分析患儿的临床资料,采集患儿及其父母和姐姐的外周血样,提取基因组DNA,对患儿进行全外显子组测序,对候选变异进行Sanger测序家系验证。本研究通过北京大学第一医院医学伦理委员会的审查(伦理号:2016[1029])。结果患儿为7岁男童,因蛋白尿8个月(7岁8月龄)行肾穿刺病理检查,诊断为轻至中度系膜增生性IgA肾病(M1E1S1T1C1),予激素、环磷酰胺、环孢素及血管紧张素转换酶抑制剂治疗后,尿蛋白部分缓解。病程3.9年(10岁11月龄)发现血肌酐从病初53.8 mol/L升至86.7 mol/L,大量蛋白尿,再次行肾穿刺病理检查示局灶增生性IgA肾病(M0E0S1T0C0)。基因检测结果显示患儿携带COQ8B基因c.737G>A(***246Asn)纯合错义变异,其父母与姐姐均检测到相同的杂合变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会相关指南,该变异判定为致病性(PS1+PM2_Supporting+PM3+PP3+PP4)。予以患儿大剂量辅酶Q10联合激素和/或吗替麦考酚酯治疗,病程7.3年(14岁4月龄)血肌酐升至286 mol/L,进展为慢性肾脏病G3b期。结论COQ8B基因c.737G>A(***246Asn)纯合变异可能为患儿肾功能下降的遗传学病因。当IgA肾病患儿临床表现不典型、疗效不佳甚至出现肾功能减退时,应考虑合并其他疾病的可能。

关键词： IgA肾小球肾炎 COQ8B相关肾病肾功能下降高通量测序

半夏泻心汤加味治疗儿童单纯性肥胖胃强脾滞证的临床随机对照观察

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中国实验方剂学杂志 2024年第15期30卷 107-113页

作者：郑宏赵文杰任明月河南中医药大学第一附属医院儿科医院郑州450000 河南中医药大学儿科医学院郑州450000 宝鸡市中医医院宝鸡721000

目的:观察半夏泻心汤加味治疗胃强脾滞证儿童单纯性肥胖症的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,将78例单纯性肥胖症胃强脾滞证患儿随机分为观察组和对照组(每组39例),在饮食运动干预的基础上,观察组给予半... 详细信息

目的:观察半夏泻心汤加味治疗胃强脾滞证儿童单纯性肥胖症的临床疗效及安全性。方法:采用随机、双盲、安慰剂对照的研究方法,将78例单纯性肥胖症胃强脾滞证患儿随机分为观察组和对照组(每组39例),在饮食运动干预的基础上,观察组给予半夏泻心汤加味,对照组给予安慰剂。两组均治疗2月后比较中医证候疗效、体质量指数(BMI)、腰围、臀围、肥胖度和可视化食欲量表指标改善情况,并观察其安全性。结果:治疗后,观察组有效率为88.89%(32/36),对照组有效率为77.14%(27/35),观察组总有效率明显高于对照组(Z=-2.301,P<0.05)。与本组治疗前比较,治疗2个月后,两组患儿体质量、BMI、腰围、臀围、肥胖度均明显降低(P<0.05,P<0.01)。观察组患儿中医证候积分、可视化食欲量表各指标均明显降低(P<0.05);对照组患儿除贪食多食外,其余中医证候积分均明显降低(P<0.05),进食欲望、饥饿感、意愿进食数量积分均明显降低(P<0.05),而饱胀感积分治疗前后差异无统计学意义。与对照组治疗后比较,观察组中医证候总积分、主证及次证各项积分、体质量、BMI、腰围、臀围、肥胖度、进食欲望、饥饿感、意愿进食数量均明显降低(P<0.05,P<0.01),但饱胀感积分差异无统计学意义。治疗前后未发现与试验药物有关的不良反应。结论:半夏泻心汤加味能有效降低胃强脾滞证单纯性肥胖症患儿的体质量、BMI、腰围、臀围和肥胖度,改善肥胖患儿体型及临床症状,并提高其治疗疗效及依从性,临床应用安全。

关键词：儿童单纯性肥胖症半夏泻心汤加味胃强脾滞证随机对照研究

人绒毛膜促性腺激素辅助治疗对隐睾大鼠生殖功能的影响

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中华小儿外科杂志 2024年第5期45卷 441-448页

作者：唐浩茴郝春生首都儿科研究所北京100020 首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科北京100020

目的探究人绒毛膜促性腺激素辅助治疗对单侧隐睾大鼠行睾丸固定术后患、健侧睾丸生殖功能的影响。方法使用氟他胺处理实验组孕鼠,诱导其子代雄鼠产生隐睾表型;同时使用玉米油处理对照组孕鼠。数字随机法选取15只21 d龄单侧隐睾雄鼠,分... 详细信息

目的探究人绒毛膜促性腺激素辅助治疗对单侧隐睾大鼠行睾丸固定术后患、健侧睾丸生殖功能的影响。方法使用氟他胺处理实验组孕鼠,诱导其子代雄鼠产生隐睾表型;同时使用玉米油处理对照组孕鼠。数字随机法选取15只21 d龄单侧隐睾雄鼠,分为隐睾组、手术组和手术药物组;选取5只21 d龄健康雄鼠作为对照组。对照组和隐睾组行单侧假手术操作,手术组和手术药物组行单侧睾丸固定术。术后第3天和第10天,对照组、隐睾组和手术组皮下注射1 mL生理盐水,手术药物组皮下注射50 U(1 mL)人绒毛膜促性腺激素。于大鼠60 d龄时取右心房血液、双侧睾丸、附睾标本,双侧睾丸称重记录后分别计算睾丸/体重脏器系数;检测健、患侧附睾精子数量;检测双侧睾丸组织平均曲细精管直径和平均生精上皮细胞厚度;ELISA检测血清卵泡刺激素、促黄体生成素和睾酮浓度;TUNEL法检测生殖细胞凋亡率。结果手术药物组患侧睾丸重量较手术组明显增高[(0.63±0.13)g比(0.37±0.06)g,P0.05)。手术组、手术药物组血清卵泡刺激素、促黄体生成素和睾酮浓度差异无统计学意义(P>0.05)。四组大鼠的健侧睾丸重量、睾丸/体重脏器系数、曲细精管直径、生精细胞厚度、生殖细胞凋亡率、附睾精子数量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论人绒毛膜促性腺激素辅助治疗在一定程度上可以改善氟他胺诱导的单侧隐睾大鼠行睾丸固定术后患侧睾丸的生殖功能,对健侧睾丸生殖功能影响较小。

关键词：隐睾人绒毛膜促性腺激素生殖功能氟他胺大鼠

精细化管理在儿科传染病预防工作中的应用效果

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中国卫生产业 2024年第7期21卷 63-65页

作者：刘洁李荣华徐国杰山东省煤田地质局第三勘探队职工医院儿科山东泰安271000

目的分析在儿科传染病预防工作中应用精细化管理的临床意义。方法选取2021年10月—2023年10月山东省煤田地质局第三勘探队职工医院儿科25名传染病防控工作人员为研究对象,以时间不同分为两组,2021年10月—2022年9月作为常规管理的时间(... 详细信息

目的分析在儿科传染病预防工作中应用精细化管理的临床意义。方法选取2021年10月—2023年10月山东省煤田地质局第三勘探队职工医院儿科25名传染病防控工作人员为研究对象,以时间不同分为两组,2021年10月—2022年9月作为常规管理的时间(常规组),2022年10月—2023年10月作为精细化管理的时间(研究组),对比两组传染病防控工作人员防控能力及满意度。结果研究组防控能力高于常规组,差异有统计学意义(P均儿科传染病预防工作中应用精细化管理干预,有助于提高传染病防控工作人员防控能力,管理满意度更佳。

关键词：精细化管理儿科传染病预防工作应用效果

不同喂养方式对牛奶蛋白过敏患儿肠道菌群的影响

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中国儿童保健杂志 2024年第8期32卷 908-913页

作者：罗光月陆韦徐德勇邱政飞李宗龙黔南州人民医院儿科贵州都匀558000 遵义医科大学附属医院儿科/贵州省儿童医院

目的探讨不同喂养方式对牛奶蛋白过敏(CMPA)患儿肠道菌群的影响,以期为临床合理选用肠道微生态治疗CMPA患儿提供理论指导。方法收集2020年9月—2021年10月于遵义医科大学附属医院就诊CMPA患儿(24例)和健康婴儿(26例)的粪便,提取粪便细菌... 详细信息

目的探讨不同喂养方式对牛奶蛋白过敏(CMPA)患儿肠道菌群的影响,以期为临床合理选用肠道微生态治疗CMPA患儿提供理论指导。方法收集2020年9月—2021年10月于遵义医科大学附属医院就诊CMPA患儿(24例)和健康婴儿(26例)的粪便,提取粪便细菌DNA,对16S rDNA V3-V4区进行PCR扩增,并在高通量测序后进行细菌学分类,从Beta多样性、Alpha多样性、物种组成分析、物种差异分析4个方面,分析不同喂养方式CMPA患儿肠道菌群的多样性及结构差异。结果母乳喂养的CMPA患儿肠道菌群多样性高于母乳喂养的健康婴儿(P0.05),显著差异菌为:母乳喂养的CMPA患儿双歧杆菌属、大肠杆菌-志贺氏菌属显著富集,混合喂养的CMPA患儿链球菌属、罗氏菌属显著富集,人工喂养的CMPA患儿未分类的肠杆菌属、枸橼酸杆菌属显著富集。结论不同喂养方式CMPA婴儿存在肠道菌群紊乱,该结果可能为不同喂养方式CMPA的发病机制研究及其微生态干预提供部分理论依据。

关键词：牛奶蛋白过敏肠道菌群喂养方式高通量测序婴儿

盐酸丙卡特罗联合消咳喘胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及对患儿血清学指标和气道功能的影响

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新乡医学院学报 2024年第1期41卷 60-64,70页

作者：朱荷敏王红宇官晓艳自贡市第一人民医院儿科四川自贡643000

目的探讨盐酸丙卡特罗联合消咳喘胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果及对患儿血清学指标、气道功能的影响。方法选择2019年3月至2022年4月自贡市第一人民医院收治的124例CVA患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组... 详细信息

目的探讨盐酸丙卡特罗联合消咳喘胶囊治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床效果及对患儿血清学指标、气道功能的影响。方法选择2019年3月至2022年4月自贡市第一人民医院收治的124例CVA患儿为研究对象。采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组,每组62例。对照组患儿给予盐酸丙卡特罗治疗,观察组患儿给予盐酸丙卡特罗联合消咳喘胶囊治疗,均治疗2周。比较2组患儿治疗后的临床疗效;分别于治疗前、治疗2周后评估2组患儿的日间和夜间咳嗽积分;分别于治疗前、治疗2周后采用酶联免疫吸附法检测2组患儿血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB(NF-κB)、白细胞介素-4(IL-4)、γ-干扰素(INF-γ)水平,并计算INF-γ/IL-4;应用肺功能检测仪测定2组患儿治疗前、治疗2周后的呼出25%肺活量时流速(MEF25)、呼出50%肺活量时流速(MEF50)和呼出75%肺活量时流速(MEF75);记录2组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果对照组和观察组患儿的治疗总有效率分别为82.26%(51/62)、95.16%(59/62);观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);2组患儿治疗后日间和夜间咳嗽积分均显著低于治疗前(P0.05);2组患儿治疗后血清HMGB1、TLR4、NF-κB水平显著低于治疗前(P0.05);2组患儿治疗后MEF25、MEF50、MEF75显著高于治疗前(P0.05);2组患儿治疗后血清IL-4水平显著低于治疗前,INF-γ水平及INF-γ/IL-4显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组患儿血清IL-4显著低于对照组,INF-γ水平及INF-γ/IL-4显著高于对照组(P<0.05)。所有患儿治疗期间的药物耐受情况良好,未出现明显药物不良反应。结论消咳喘胶囊联合盐酸丙卡特罗治疗小儿CVA疗效显著,其作用机制可能与调控HMGB1-TLR4-NF-κB信号通路有关。

关键词：儿童咳嗽变异性哮喘消咳喘胶囊盐酸丙卡特罗高迁移率族蛋白B1 Toll样受体4 核因子-κB

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中医药防治儿童变应性鼻炎策略

南京中医药大学学报 2024年第3期40卷 223-228页

作者：戴启刚李涛钱香窦玉珠黄凌殷高佳文汪受传南京中医药大学附属医院江苏南京210029 宜兴市中医医院儿科江苏宜兴214299

变应性鼻炎是儿童常见过敏性疾病,其发病机制复杂,难以实现根治或有效且稳定的远期治疗目标。中医药防治儿童变应性鼻炎靶点广泛、作用持久且不良反应少,优势明显。提出变应性鼻炎发病多由肺脾肾三脏功能失调,外风引动伏风,两风相合而... 详细信息

变应性鼻炎是儿童常见过敏性疾病,其发病机制复杂,难以实现根治或有效且稳定的远期治疗目标。中医药防治儿童变应性鼻炎靶点广泛、作用持久且不良反应少,优势明显。提出变应性鼻炎发病多由肺脾肾三脏功能失调,外风引动伏风,两风相合而致。应采取发作期疏外风、抑伏风、宣肺利窍治其标,缓解期防外风、平伏风,调补肺脾肾治其本的中医药分期论治策略;同时应注重未病先防,包括避免先天禀赋因素的不良影响、避免后天环境因素的诱导发病、扶正御邪避其贼风,既病防变以及瘥后防复的全阶段预防。

关键词：儿童变应性鼻炎中医药分期论治全阶段预防防治策略